可以正念治疗慢性背痛吗？

最近的一项研究表明，8周的正念和认知疗法（MBCT）可能会缓解慢性下背痛。

• 作者：B Grace Bullock 博士
• 2019年5月28日
• 身体健康

metamorworks/Adobe Stock

如果你曾经有过背痛，你就会知道这是最糟糕的一种疼痛。慢性下背痛影响全球数百万人，并且通常很难治疗。在许多情况下，它可能是致残的。过去，像阿片类药物这样的止痛药被随意地用于治疗背痛，导致许多人陷入成瘾困境，并在美国引发了一场阿片类药物过量危机。现在，越来越多的医生和患者正在寻求替代方法来管理和治疗慢性疼痛。昆士兰大学澳大利亚的一项研究可能找到了一个解决方案——基于正念的认知疗法（MBCT）。

MBCT结合了标准认知疗法的最佳部分，帮助人们意识到负面的思维模式和行为，以及正念策略，帮助人们形成对思想和行为的新关系。MBCT包括引导冥想和呼吸练习、正念运动如行走，以及旨在理解压力-疼痛连接并识别加剧疼痛的自动思维的练习。通过MBCT，你学习训练大脑识别和中断对疼痛的自动思维、感受和反应，并建立与不适的新关系。

研究MBCT对慢性疼痛的影响

为了初步测试MBCT是否比其他常用疗法更有效地缓解慢性下背痛，研究人员让23人参加MBCT课程，另外23人接受正念冥想训练，还有23人接受了认知疗法。那些没有接受MBCT的人在研究结束后有机会尝试。

每个人都接受了8周的指导，并要求每天在家进行45分钟的练习，每周6天。他们的疼痛体验、情绪、身体功能和药物使用在培训结束时以及3个月和6个月后进行了评估。

培训结束后，三个组的所有参与者都报告了显著的结果：

• 疼痛干扰减少，即疼痛对功能的干扰程度降低
• 疼痛强度降低
• 抑郁感减轻
• 身体功能改善

随着时间推移，MBCT组在疼痛干扰方面的改善大于认知疗法或正念组。对于身体功能，MBCT和认知疗法组的改善都优于正念冥想组。

随着时间推移，MBCT组在疼痛干扰方面的改善大于认知疗法或正念组。

研究人员还检查了接受MBCT训练的人与接受认知疗法或正念冥想指导的人在阿片类药物使用上是否有差异。从治疗前（48%）到治疗后（43%）或6个月后，三种疗法类型之间没有显著差异。

该研究结果支持了先前的研究，发现基于正念的方法可能对疼痛管理有效。研究报告的作者指出，“这项试验中调查的三种治疗方法都是设计为赋予患者特定的长期技能，患者可以在治疗结束后继续使用这些技能以维持甚至增强治疗期间获得的收益。”

无论采用哪种方法，这项研究对于那些寻求用替代止痛药来缓解慢性下背痛的人来说充满希望。