正念如何保护产后抑郁
根据研究，除了抗抑郁药物外，还有另一种处理产后抑郁症的方法：基于正念的认知疗法。
- 作者：Heather Grimes
- 2016年6月16日
- 正念研究
fastudio4/Adobe Stock
想象一下你怀孕了。再想象一下，在你的一次常规产科检查中，双腿在脚蹬上，产科医生问你是否有任何正念练习的经验。她已经告诉你关于营养和锻炼、休息和自我照顾的重要性。但她还问到你的心理健康吗？
科罗拉多大学心理学和神经科学系的教授Sona Dimidjian希望支持这样一个世界：在这种情况下，这种对话是正常的。在这个世界里，怀孕期间的正念练习就像产前维生素和产前瑜伽一样普遍，像《怀孕期间的期望》这样的书籍一样大众化。
Dimidjian在基于正念的认知疗法（MBCT）方面的工作非常广泛，并且已经有十年的历史。（要阅读有关她其他方面MBCT工作的报告，请参阅即将出版的8月号《Mindful》杂志。）
在她的早期研究中，她被吸引去特别关注那些有抑郁病史的孕妇。这些女性在怀孕和产后期间再次抑郁的风险比普通女性更高。
根据Dimidjian及其同事去年在《咨询与临床心理学杂志》上发表的文章，生育年龄的女性是最大的抑郁症风险群体，抗抑郁药物常用于管理怀孕期间的抑郁症。
“生育年龄的女性是最大的抑郁症风险群体，抗抑郁药物常用于管理怀孕期间的抑郁症。”
“我们知道我们可以用相对简单的方式识别出有风险的女性，”Dimidjian说。“问题是，我们能否帮助她们发展出保护她们免受在这一重要生命时期经历抑郁症的技能？”
关于正念和产后抑郁症的科学研究
Dimidjian与研究母亲抑郁对儿童影响的埃默里大学教授Sherryl Goodman合作。他们在科罗拉多州和乔治亚州进行了初步研究，涉及49名怀孕或产后不到一年且有抑郁病史的女性。这些女性参加了标准的MBCT培训，通过倾听她们的经历，Dimidjian和Goodwin将该计划调整为专门针对有抑郁病史的怀孕和产后女性。他们称之为MBCT-PD。（PD指的是围产期，即分娩前后的时间。）
接下来的试验更大、更随机，包括86名符合之前研究标准的女性。一半的女性接受了为期8周的MBCT-PD课程，而另一半则接受 Kaiser 提供的标准治疗（TAU）。结果发现，接受课程的女性复发率比TAU组低30%。
Dimidjian说：“怀孕对每个人来说都是一个具有挑战性的领域。如果你带着一些抑郁的历史进入这个阶段，它可能会更加具有挑战性。”
怀孕期间实践正念的现实
我想到自己怀孕的经历，以及随之而来的意外焦虑，伴随着巨大的喜悦。我是熟悉冥想的人，但在怀孕期间，所有技巧都抛之脑后；我太忙于“准备”。像研究中的女性一样，我也有抑郁病史，但多年来没有出现明显的症状。然而，我看到无数的新妈妈经历了同样的焦虑和内心冲突，尤其是在最初的几个月，无论她们各自的病史如何。我认为，如果MBCT-PD成为我们产前护理的一部分，对我们所有人都会有很大的帮助。
“时刻关注你的体验是正念练习的核心方面，”Dimidjian说。在为期8周的MBCT-PD课程中，女性开始培养专注于自身脆弱点的技能。Dimidjian报告称，女性之间有很大的差异。对于一些人来说，这意味着意识到焦虑，它在身体和心灵中的位置。对于其他人来说，这是意识到对未来的想法容易失控。
Dimidjian将每位女性的独特焦虑体验称为她的“复发特征”。你变得更加意识到自己处于高风险状态的迹象，你的复发预防计划是个性化的。正如正念练习通常的情况一样，当注意力在一个生活领域增加时，意识会在许多其他领域扩展。能够照顾和关注自己脆弱之处的母亲作为父母也会更容易获得这些技能。
“能够照顾和关注自己脆弱之处的母亲作为父母也会更容易获得这些技能。”
“怀孕是一个独特的窗口，让女性有机会学习这些技能，以关注自己并以深具滋养的方式照顾自己，”Dimidjian说。
我们知道，母亲的挣扎也会影响到孩子的生活。然而，我们还有很多需要了解的是，母亲全面照顾自己的身心健康能为他们的孩子带来多少好处，这些好处可能持续数天、数月甚至数年。
这就是Dimidjian的研究方向。
Dimidjian表示，她目前有两个最重要的问题：第一，如何增加女性获得这种训练的机会？我们能否通过产科和产前护理使这种干预广泛可用？第二，提供这些技能给母亲在多大程度上也能保护她们的孩子，并帮助孩子们获得持久幸福感的技能？
归根结底，为母亲带来更深的自我认知和幸福感的干预措施使她们能够为孩子树立这种行为的榜样。我们无法预见它会如何扩散，但我们确信它确实会扩散。