我们为ADHD建造的房子
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马克·贝特林博士为长期成功的ADHD护理提供了蓝图。
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你正在建造一个家和一个家庭——一个包含ADHD的家庭。关于ADHD的大量信息和错误信息可能会破坏你的设计，让你觉得这个家更像是用稻草而不是砖块建造的。但这不必如此。加强基于证据的护理基础，向上构建以解决其余的ADHD问题，你的家可以像街区上的每一个其他家一样坚固。
从地面开始的ADHD护理
ADHD是一种常见的儿童发展障碍，影响自我调节和自我管理，而不仅仅是注意力和活动水平。从这个角度来看，可以理解为什么ADHD可能会影响生活的各个方面。它已被与各种行为和学术问题、睡眠困难、饮食问题以及随着孩子年龄的增长，物质滥用甚至交通事故联系起来。然而，尽管这些危险是真实的，当全面处理ADHD时，一切都会改变。
一个成功的ADHD管理蓝图分为两个层次。就像建筑一样，ADHD护理从一个坚实的基础开始，然后向上构建以应对ADHD的其余部分。这个坚实的基础将所有研究建议的对ADHD管理有效的方法整合到实际、现实的决策中。从那里，超越危机管理，进入ADHD的主动“健康护理”，更充分地塑造你为孩子想象的家。
奠定坚实的基础
你可以考虑ADHD管理的两部分：一个基础，以及在这个基础上建造的房子。基础部分在减轻ADHD症状方面最有效。当这些部分被忽视时，与ADHD相关的压力往往会持续。三个护理组件（如下所列）是每次急性问题出现时应考虑的基石，通常围绕行为或学术问题。
每个家庭都没有预制的计划（或房子）适合所有家庭，孩子的需要也可能随时间变化。但当你感到不安时，重新考虑这个坚实的基础有助于组织你的想法，并引导你采取具体的行动（还有什么比用具体的东西建造基础更好的方法呢？）。当危机爆发或进展缓慢时，考虑以下三个核心选项，强化一切其他事物所依赖的基础：
• 教育干预充分考虑了执行功能和ADHD的所有方面。考虑扩大支持服务，或解决相关的学习障碍。当孩子们在学校感到更加自信和成功时，这往往也会影响他们校外的生活。
• 家庭外的支持，如家长培训、ADHD辅导或认知行为疗法，帮助缓解ADHD造成的压力和负担，同时提供管理ADHD的具体工具，使日常例行公事更容易。
• 医学干预已被证明对许多儿童有益，并且在适当使用时是安全的，尽管经常有不实的说法。最近的研究甚至表明ADHD药物可能帮助儿童成年后克服ADHD。
完成房子
但是基础不是家。在解决了急性问题后，你可以继续向上建设，这是ADHD护理中经常被忽视的一个视角。较少强烈的ADHD效应通常会持续存在并影响孩子和家庭的生活方式。与健康睡眠、饮食、高效时间管理、技术、安全驾驶，甚至沟通有关的一些细节（有些相当大）可以主动管理以避免陷阱。父母及其婚姻中ADHD的影响也可以得到管理。
因此，定制舒适ADHD家庭的其余部分解决了其更广泛的日常生活影响。ADHD妨碍了日常惯例，通常导致一种悖论。研究表明，当这些惯例一致发生时，可以减少ADHD症状。但在患有ADHD的情况下，形成和维持新习惯更为困难，往往继续了一个困难的循环。一些需要考虑的模式是：
• ADHD倾向于引起睡眠问题，但更好的睡眠可以改善ADHD
• ADHD影响饮食和体重，而更健康的营养可能影响ADHD症状。
• 运动对患有ADHD的儿童有益，但由于时间管理、分心等与执行功能相关的原因，持续这些惯例可能具有挑战性。 • 媒体和技术既有趣又有助于组织和规划，但患有ADHD的儿童在现代世界中与这一部分的关系可能存在破坏性和侵入性的风险。
用正念将其全部结合在一起
然后是正念，这是一种旨在建立对生活的真实、客观和富有同情心的意识的认知训练……而不是迷失在分心中，处于自动驾驶状态。正念不会取代ADHD护理的任何单一方面，而是支持所有方面。用比喻来说，可以将正念视为将ADHD护理其余部分粘合在一起的砂浆：
• ADHD增加压力；正念有助于压力管理。
• ADHD管理通常需要改变习惯行为和思维；正念支持灵活思考和习惯的改变。
• ADHD通常导致情绪反应过度，正念有助于培养情绪意识和反应能力。
• ADHD经常影响自尊和自我价值感，正念建立对自己和他人的同情心。
• 当然，正念是一种注意力训练形式，已被证明对ADHD个体有益（尽管目前没有证据表明正念可以完全替代护理的任何其他方面）。
要围绕ADHD建立一个坚固而快乐的家，通常需要看到它是什么以及它做了什么的全貌。当ADHD相关问题变得急性时，重新审视护理的基础。学校、家庭或医疗选择中是否有需要考虑的变化？如果某些具体细节首先需要关注，比如严重的睡眠问题，从那里开始，但随着时间的推移，每当问题出现时都要强调基础。
之后，以耐心、系统的方法进行家庭建设，积极引导孩子无论ADHD触及他的生活的哪个方面。如果所有这些计划开始让人感觉不知所措，一次专注于每一步。从基础开始，向上建设，为你的孩子创造你想要的家。
当然，实施这些细节中的每一个都可能是一个挑战。可以考虑链接在本文中的某些资源，或者尝试有价值的网站，如CHADD.org或Additude Magazine。