正念中缺失的部分
根据神经外科医生吉姆·多蒂的说法，正念和共情必须齐头并进。
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在成长过程中，吉姆·多蒂面临着许多不利因素：酗酒的父亲、患有抑郁症的母亲、生活在贫困中的家庭。然而，他设法克服了这些困难——这段经历他在新书《Into the Magic Shop》中有详细描述。
吉姆·多蒂博士现在是斯坦福大学的临床神经外科教授。他创立并领导了共情与利他主义研究与教育中心（CCARE），达赖喇嘛是该中心的创始捐助者。作为慈善家，他捐赠了数百万美元以支持全球的医疗保健和教育慈善机构。
他将成功部分归功于一位名叫露丝的好心女士，她在多蒂12岁时收留了他。在一个难忘的夏天里，她教给了他正念、可视化和共情的技术，这些技术改变了他的一生。如今，通过他的书籍和CCARE，他正在分享这些实践（以及背后的科学）——并希望帮助他们避免他的错误。
“带着一颗开放的心去生活可能会受伤，但不如带着一颗封闭的心去生活那么痛苦。”他写道。
我采访了多蒂关于为什么在正念中加入共情的重要性、医疗保健中的共情危机，以及共情研究的下一步是什么。
基拉·M·纽曼：你认为没有共情的正念——你在书中称之为“打开心扉”——是有问题的。为什么会这样？
吉姆·多蒂： 没有共情的正念可能是空洞的。
对于某些人来说不幸的是，它确实会在这里停止[正念]。对于某些类型的人——通常是A型、进取型的人——这是一种变得更有注意力和更专注的绝佳技巧。但问题是，除非结合露丝教给我的其他技术，即我们现在知道非常重要的那些，否则它可能弊大于利，使A型人变得更加竞争和无情。
另一件我注意到的事情，特别是在硅谷，是对于同样的A型人来说，这也是一种人们有时用来竞争和比较的方式，最近有人在与我的对话中说：“你知道，这是我第三次参加10天的静修。” [笑]
不幸的是，正念是人们有时用来增强自我意识的另一种方式，而这是这种练习的反面。如果回到它的起源，最终的目标是减少自我意识，而不是用这种练习来支持自我意识。
KN：在专注于正念练习多年后，你是如何意识到共情在生活中重要性的？
JD： 来自贫困背景和一种空虚感，我最初认为金钱和物质的获取给了我价值和控制力。作为一个孩子，我感觉自己像一片被狂风随意吹动的叶子，没有任何控制力。我以为一旦获得控制权（而金钱是获得控制的一种方式），突然云开日出，我会露出灿烂的笑容。事实远非如此，但我花了一段时间才明白这一点。
最初我确实追逐了很多人追求的这些目标——最终在我所谓的“成功”顶峰时，我从未感到如此空虚和不快乐。正是在那时，我才重新审视与露丝度过的时光，并再次回顾每一部分，以理解这次经历的全部。这使我从过度竞争的目标导向转向了服务他人，认识到什么是真正重要和有意义的。自那以后，我一直朝着这个方向努力。
我们现在通过科学研究知道，关心和培育不仅是生存所必需的，也是繁荣所必需的。当我们与他人在一起时，当我们支持他人时，当我们对他人友善时，当我们承认他人的痛苦并渴望减轻这种痛苦时，就会刺激迷走神经，激活副交感神经系统。当它被刺激时，这会给一个人带来平静感，渴望连接，降低血压，将应激激素带入基线水平，增强免疫系统，并最终与长寿有关，因为你的生理机能处于最佳状态。
KN：我们如何在因共情而感到精疲力竭和对他人的痛苦冷漠之间找到平衡？
JD： 对高度共情的人和那些从事护理职业的人，如医生和护士，经常会遇到这个问题。在某种程度上，存在着几乎压倒性的痛苦，而我们没有人有能力缓解所有的痛苦。因此，最重要的是要认识到这一事实，并为自己设定合理的界限和合理的目标，以评估自己给予的能力。
在某种程度上，存在着几乎压倒性的痛苦，而我们没有人有能力缓解所有的痛苦。
我们现在看到，在医护人员和其他从事护理工作的人群中，共情疲劳（尽管有些人不喜欢使用这个词）和倦怠现象正在流行。我们CCARE以及其他机构一直在研究可扩展的技术，为人们提供资源，了解过度给予的现实，并提供工具箱，让他们能够退一步，给予支持，提供各种技术，在他们继续工作的过程中保护他们。
我们知道每个人都有遗传潜力，无论是运动能力、智力还是幸福感，同样也适用于共情。我们已经看到了（例如）与催产素受体相关的研究，这限制了人们共情或利他或善良或连接的能力。但总的来说，大多数人还没有最大限度地发挥他们的共情能力。
KN：这包括一些医护人员吗？他们也没有最大限度地发挥他们的共情能力？
JD： 不幸的是，许多医生的情况是，由于情感上的消耗——而且坦率地说，还需要花费时间——他们已经脱离了与患者的实际互动，即真正地为他们存在。这种互动变成了一种非情感化的列出患者的问题和推荐的治疗方法，然后走出房间。
当然，这不是行医之道。我告诉我的住院医师，即使是在高度技术复杂的神经外科领域，我们的成功不仅取决于我们的技术和手术技能，还取决于仁慈和共情。我真的相信这一点。当一个患者来找你时，通常会发生什么？他们焦虑和害怕，这刺激了交感神经系统，抑制了免疫系统，升高了血压，损害了心脏功能，并导致应激激素的释放。
当你以仁慈和共情的态度对待他们时，它会立即将交感神经系统的刺激转变为副交感神经系统的刺激——我之前描述的过程。促进伤口愈合，当你免疫系统得到促进时，它可以减少疾病的严重程度和持续时间。如果你看看依恋研究，当某人感觉不到与他人（例如医患互动）的联系时，这对他们有负面的生理影响。
KN：CCARE在共情研究的前沿，您认为最大的研究领域是什么？
JD： 实际上有几个非常有趣的领域。一个是理解当我们表现得共情或不共情时，哪些基因受到影响，其中许多与炎症有关。我们现在知道（并且每天都在了解更多），炎症对疾病有很大的影响，无论是心脏病、外周血管疾病等。史蒂夫·科尔等人的工作让我们了解到与共情或不共情相关的基因和表观遗传现象是多么重要。
另一个领域是不同类型的心灵训练或沉思练习或专注于共情的冥想对健康的影响。事实上，一些初步研究表明，这些练习对健康的益处可能与保持理想体重、锻炼或戒烟一样大，所以它们非常强大。
随着我们进入人工智能和机器学习越来越多地控制我们周围事物的现实，共情在这个领域的作用将更加重要。
这有点有趣：我们有基于数学的计算机科学，通常情况下，你不会认为这些人会读莎士比亚或参与人文或哲学讨论。
但是为了使人工智能发挥最佳作用，你必须赋予它共情。我们知道，作为人类，我们需要连接和养育，而这在我们与机器学习和人工智能越来越紧密联系的世界中将更为真实。