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您的终极加速分辨率疗法指南

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28 十一月 2024

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你的终极加速恢复疗法指南

5 七月 2022 由 梅丽莎·马德森博士

科学审核通过 乔·纳什博士

加速恢复疗法创伤后应激障碍（PTSD）可能是毁灭性的，全球数以百万计的人经历着它。

美国国家创伤后应激障碍中心估计，大约7%至8%的人口在其一生中会经历创伤后应激障碍（国家精神卫生研究所，2019年）。创伤后应激障碍可以发生在任何年龄和性别的人身上，包括战争退伍军人、遭受虐待的儿童以及经历过身体或性虐待、事故或重大事件的人。

患有创伤后应激障碍的人会经历一系列经常使人衰弱的症状，包括焦虑、警觉过度、抑郁、依赖、物质滥用（国家精神卫生研究所，2019年）。

已经创建了几种基于证据的疗法来治疗创伤后应激障碍及其影响，包括眼动脱敏与再处理疗法（EMDR）、认知处理疗法、辩证行为疗法和躯体疗法。

加速恢复疗法（ART）是一种最近的疗法，提供独特的益处，以减轻与创伤后应激障碍相关的各种负面症状。这种有前途的疗法可以在短时间内提供持久的缓解，并且可以轻松地被治疗师和受过训练的医疗保健专业人员实施。

在继续之前，您可能想下载我们的三个免费的认知行为疗法练习。这些科学练习将为您提供详细的积极认知行为疗法见解，并为您提供应用该疗法的工具。

本文包含：

什么是加速恢复疗法（ART）？

加速恢复疗法（ART）是一种结合了多种疗法原则的短期心理疗法。这是一种基于证据的疗法，可以在短短的治疗计划内显著改善各种精神病症状（Waits等，2017年）。

它已被用于减少与压力、创伤和痛苦记忆相关的症状的影响，并提高短期治疗计划中的韧性能力。

ART是由Laney Rosenzweig于2008年创立的，她是一位注册婚姻和家庭治疗师。它是基于眼动脱敏与再处理（EMDR）的基础之上，并融合了Gestalt（心理动力学疗法）、认知行为疗法（CBT）和简短心理动力学疗法的原则（Hoge等，2015年）。

ART从业者使用这些方法来改变大脑中存储的压力图像的方式，从而减少它们所引发的负面身心效应（Waits等，2017年）。

ART的优点

ART提供了一些使其成为卓越疗法的具体优点。

高效

ART包含一套标准化指南，通常持续一到五个疗程（通常是三个），每个疗程持续60到70分钟，在两周的时间内完成。在疗程中使用的技术旨在迅速缓解出现的症状。

指导性和互动性

这种形式的心理疗法使用了CBT中的互动方法，如在场暴露来引导触发反应，意象重构和来访驱动的解决方案，以缓解创伤的影响。

记忆替换

ART的核心前提是帮助人们改变对创伤记忆的感受，而不是改变事实。它涉及一种自愿的记忆替换，其中鼓励个人用他们自己的更积极的记忆来替代创伤记忆。

ART与EMDR

ART和眼动脱敏与再处理疗法（EMDR）有一些共同点，即它们都是有效的压力、创伤和焦虑疗法；都使用眼球运动和身体扫描；并且给予来访高度自主权（Van den Hout & Engelhard, 2012）。

然而，EMDR使用的是自由联想和开放式指导，而ART则给来访者具体的指令，并使用一系列明确的程序步骤。它还提供了更多的口头指导机会，这比EMDR更快地赋予来访一种掌控感（Hernandez等，2016）。

ART使用重构来积极改变创伤图像，同时允许来访保留事件的事实知识。相比之下，ART每节课专注于重构一个压力事件，而EMDR则会反复访问同一记忆（Dunsmoor, 2015）。

如何工作？4个脚本示例

意象重构

意象重构

ART最重要的方面之一是意象重构，它有助于改变记忆/创伤的负面体验（Hackmann, 2011）。

治疗师让来访想象一个令人不安的记忆或恐惧图像，并对其进行改变，从而改变大脑处理它的神经方式。

意象重构是一种处理并放下负面记忆或感受的方法，而不是回避或假装坏事/感受没有发生（Hackmann, 2011）。通过重构，来访可以学习新的视角，找到新的意义，从而改变与图像相关的情感。

  • 一个关于童年时期遭受欺凌的样本脚本可能如下所示：
    想象九岁时遭受欺凌的负面经历。可视化操场、周围的环境、声音和景象。看到欺凌者及其行为。注意感觉。

现在可视化一个安慰人的成年人或你的成年自我来拯救九岁的你。这个成年人把你带走，带到一个安全的地方，在那里你可以享受朋友的陪伴。新含义将是，“我有价值”和“有人关心我”。

  • 针对有自杀和自我伤害倾向的抑郁症来访的一个例子：
    这可能包括让来访清楚地可视化一次自我伤害的场景，然后看到他们的母亲介入阻止。

来访者将进一步处理躯体感觉，通过重新创造自我伤害时的思想、感觉和身体感觉。

  • 对未来重构以帮助减少焦虑和降低恐慌发作的可能性：
    例如，害怕飞行的人可能会想象即将到来的飞机旅行、机场和飞机。然后可视化他们坚强、明智的自我进入机场和飞机。

在新画面中，图像传达出这样的意思：“我可以应对焦虑”和“我知道该怎么办。”

  • 重构噩梦也可以帮助处理创伤：
    如果来访者继续做溺水或被射杀的噩梦，治疗师可以帮助他们重构场景并创造一个新的画面，比如有人救了他们或躲过了子弹找到了安全。新的梦象传达的意义是“噩梦只是一幅图景，不再是什么”和“我实际上安全无恙”。

ART是否有证据支持？

ART被认为是基于证据的疗法，有限的研究非常有希望（Waits等，2017年）。已发表的研究主要集中在ART在PTSD患者中的应用。

第一个发表的ART研究调查了80名患有PTSD的受试者，他们经历了暴力虐待、犯罪或失去亲人。研究表明，80%的筛查阳性PTSD患者在仅3.8次ART疗程后筛查为阴性。进一步，在两个月后，98%的筛查为阴性，几乎没有不良副作用（Kip等，2012）。

一项随机对照试验评估了ART的效果，比较了29名接受短期治疗（2-5次ART疗程）的退伍军人与28名随机分配到对照组的退伍军人，对照组接受了健康或职业咨询（Kip等，2013）。

自我报告措施显示，ART组的PTSD症状减少了65%，而对照组仅为13%（Kip等，2013）。治疗结束后三个月，ART组的受益情况仍然存在，ART组的脱落率为6%，远低于传统PTSD治疗方案（Kip等，2013）。

进一步的研究表明，ART在平民、现役军人、无家可归的退伍军人和社区中的退伍军人中也有类似的好处，以减少PTSD症状（Kip等，2016）。

研究人员相信，ART特别独特的原因在于它可以有效帮助整个临床PTSD症状谱以及精神病状况、抑郁症、物质滥用、悲伤和道德伤害。这种多功能性归因于其能够触及与PTSD相关的不同神经通路（LeDoux & Pine, 2016）。

ART是否有助于焦虑？

ART与焦虑

ART与焦虑

实证证据支持ART在PTSD症状上的使用，但治疗师也报告了在焦虑障碍和强迫症中成功使用ART的情况（Waits等，2017年）。

美国精神卫生研究所认为，根据临床研究试验，ART有可能成为恐惧症、恐慌、焦虑、睡眠障碍和整体福祉症状的治疗方法（Howe等，2018年）。

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如何进行加速恢复疗法？

ART的有效组成部分已被提炼成四个主要任务，治疗师旨在实现这些任务（Waits等，2017年）。这些包括促进、学习、改变和闭合。

1. 促进

促进包括建立融洽关系并提供必要的工具、技能和信息，以确保来访的成功。这些工具将帮助来访保持参与度，并在整个治疗过程中管理压力症状。

2. 学习

学习是ART的核心。它包括直接或间接地访问和面对恐惧、适应不良行为、痛苦的来源和负面情绪。

3. 改变

改变是所有疗法的主要目标。此任务要求来访识别过去的扭曲观念，确定解决方案，对未来抱有希望，并最小化负面的感觉、思想和情绪。

4. 结束/维持

总结治疗期间完成的工作可以增强来访管理未来挑战的能力，并保持症状缓解。

手册和协议有助于您的疗程

ART协议

ART协议

ART包含了任何创伤焦点疗法的关键临床元素，应该在短暂的治疗计划期间纳入疗程。

这些元素包括放松、暴露或脱敏、认知重构/记忆再巩固以及评估/闭合（Hoge, 2011）。

第一步 - 放松和定向

在ART疗程开始时，来访会被要求识别要处理的具体创伤经历以及与之相关的不适感觉（例如，焦虑或身体感觉）。

然后，来访会被要求专注于这些感觉，同时跟随治疗师的手进行水平的眼球运动，这已被报告能引起放松反应，降低神经系统的兴奋度，并增加副交感神经活动（Elofsson等，2008年）。

第二步 - 脱敏

在最初的放松练习之后，来访会被引导去想象创伤事件，就像在观看一部电影一样，并继续练习水平的眼球运动。

然后将注意力转向与可视化相关的躯体、情绪和生理反应。通过放松并想象并注意到不舒服的感觉，重复这一过程，直到来访能够在脑海中完整地从头到尾完成创伤场景。当来访感到脱离控制时，就确认了脱敏（Kip & Diamond, 2018）。

第三步 - 记忆再巩固

记忆再巩固发生在脱敏阶段之后，来访使用意象重构来想象创伤事件的新方式（就像导演改变电影场景的结局一样）。

重构过程也由一系列水平的眼球运动辅助，以重新巩固记忆（Nader & Hardt, 2009）。

第四步 - 评估和结束

在记忆重新巩固之后，可以使用额外的强化技术来检查是否存在任何“卡住”的点或生成强烈反应的图像。一旦来访表示他们可以访问原始记忆而不产生显著的不适，就可以使用一个闭合仪式，如穿过桥梁或门，来强化创伤已经成为过去的感觉（Kip & Diamond, 2018）。

视频

快速康复的艺术 - 兰尼·罗森茨威格

培训

3个认证和在线选项

  1. Rosenzweig Center for Active Recovery 提供的 加速恢复疗法培训 分为三个级别：基础、高级和提升。这些培训层层递进，专为心理健康专业人士和医疗工作者设计。有现场和在线的强化三天课程。
  2. ARTfully Restored 是一家推广整体疗愈和健康的组织，提供ART的基础、高级和提升级别的培训和工作坊。他们还提供继续教育ART演讲，帮助那些已经获得认证的人保持技能、知识和能力的更新。
  3. 这项培训 并不是专门针对ART的，但它涵盖了ART使用的许多组件和技巧。培训提供EMDR、CBT和基于躯体的干预措施来治疗创伤，并允许从业者成为认证临床创伤专家。

关于该主题的3本有趣书籍

由于ART是一种相对较新的疗法（2008年开发），关于该疗法的书籍很少。以下几本疗法书籍虽然不直接讨论ART技术，但解释了ART技术和概念，以实现类似的目标。

1. 意象重构：理论与实践 - Remco van der Wijngaart

[意象重构]

意象重构

](https://www.amazon.com/dp/1914010574/)这本书是为临床医生编写的，解释了如何使用意象重构来解决创伤、人格障碍等问题。

意象重构是ART中使用的一种技术，可以让有问题/创伤性事件以积极的方式被修改。

在亚马逊上找到这本书。

2. 走出过去：利用EMDR疗法克服情感障碍 - 弗朗辛·夏皮罗

[走出过去]

走出过去

](https://www.amazon.com/dp/159486425X/)

这本书解释了人类的创伤条件，并提供了EMDR疗法的程序，帮助读者和临床医生克服情感障碍。

它同时解释了大脑科学，并提供了实用的练习供读者和实践者尝试。

在亚马逊上找到这本书。

3. 重构家庭经历：John Byng-Hall的治疗影响 - John Hills

[重构家庭经历]

重构家庭经历

](https://www.amazon.com/dp/1861562632/)

《重构家庭经历》是一种有趣的家庭动态和依恋理论方法，作者是John Bowlby。

它提供了六位不同心理治疗师的观点和想法，探讨家庭脚本、神话和家庭系统。

这本书为遭受家庭创伤并寻求重构叙事的个人提供了一个有用的理论框架。

在亚马逊上找到这本书。

PositivePsychology.com的资源

《从创伤中成长》练习表单可以为来访提供一个有用的起点，帮助他们重构创伤记忆。探索个人优势并找到困难事件中的“闪光点”可以帮助创建更积极的图像和相关情绪。

我们的《基于意象的暴露》练习表单提供了七个步骤，来访回忆并接受一个困难的记忆，尽管会有不适。

如果您正在寻找更多基于CBT的科学方法来帮助他人，我们有一个产品包含17个经过验证的积极CBT工具，供从业人员使用。使用这些工具帮助他人克服消极思维，发展更积极的行为。

总结

ART对于那些受到PTSD或其负面症状困扰的人来说是一种有价值的技巧。通过让来访在情感上处理负面事件并重构它们成为更积极的记忆，个人可以克服障碍，找到生活中的力量和意义。

通过结合EMDR、意象重构和谈话疗法，这种短期疗法是治疗创伤和焦虑障碍的令人兴奋的补充。鉴于PTSD病例的高发率及其造成的有害症状，ART为健康和康复带来了新的希望。

我们希望您喜欢阅读这篇文章。如果您想了解更多，请不要忘记下载我们的三个积极的认知行为疗法练习。

参考文献

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