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如何在团体治疗中应用ACT：3个工作坊活动

团体疗法中的接纳承诺疗法

提供接纳承诺疗法（ACT）的团体疗法使参与者受益，因为当来访意识到他们并不孤单时，他们会得到支持。

在团体中工作还促进了学习健康的人际交往方式，并在学习新技能和更好的应对方法时让来访保持责任感。

ACT方法是协作的，特别适合团体工作，因为团体成员从彼此那里获益，而不仅仅是他们的治疗师。

本文将介绍接纳承诺疗法并探讨其在团体工作中的应用。

继续之前，您可以免费下载我们的三个积极心理学练习。这些基于科学的练习探索了积极心理学的基本方面，包括优势、价值观和自我同情，并提供了工具来增强来访、学生或员工的幸福感。

本文目录：

什么是接纳承诺疗法？

接纳承诺疗法（ACT）是第三波认知行为疗法之一，它结合了正念和接纳策略以及以价值观驱动的行为改变（Hayes, 2004）。

ACT的目标是增加心理灵活性，这是最佳功能和心理健康的基础。这是通过克服导致痛苦的经验回避实现的。

ACT使来访熟悉其心理功能最健康的部分，并配备所需的技能，使其成为思考、感受和行为的主要驱动力。从而有可能过上更充实的生活。

ACT的创始人，教授Steven C. Hayes创造了一个他称之为六边形模型，该模型展示了ACT的六个核心过程（Hayes & Smith, 2005）：

六边形模型

六边形模型

根据ACT模型，六边形中的四个核心过程涉及向来访传授正念技能：

  • 接触当下
  • 接纳
  • 脱钩（通常称为“认知脱钩”）
  • 观察者自我（上述称为“自我作为情境”）

另外两个过程，价值观和承诺行动，是行为改变的关键驱动因素。

这六个核心过程高度相互依赖。当一个过程被处理时，其他过程可能会出现。没有正确的顺序来处理这些过程，它们会根据每个来访的独特生活经历和当前情况而出现。然而，ACT介绍通常从确定指导来访期望生活的价值观开始，远离痛苦，朝向更大的满足感。

如何进行ACT团体疗法

进行ACT团体疗法

进行ACT团体疗法

在向团体介绍ACT时，通常需要建立团体信任和凝聚力的框架。

这份终极团体疗法指南建议七个团体破冰活动和五个团体指导方针和规则，可以帮助保持健康的界限并澄清团体成员的期望。它们有助于确保团体成员的安全。

然而，对于那些对这种方法不熟悉的治疗师来说，Westrup 和 Wright（2017a）指出，ACT团体工作可能面临两个潜在障碍，因为来访对问题的了解程度不同，并且在学习克服这些问题所需的技能时表现出不同程度的开放性。

  1. ACT反常 传统上，心理疗法和其他心理健康干预试图解决问题。然而，ACT的方法有所不同，治疗师帮助来访认识到他们已经是完整的、可接受的，并且拥有过有意义和充实生活所需的能力。

    ACT治疗师向来访传授所需的技能，以应对生活中不可避免的起伏变化。

  2. ACT反直觉 ACT挑战人类倾向于相信我们的思维并将其视为事实的倾向。例如，痛苦和不适不一定错，而是充分生活的一部分，这并不是人类思维所相信的。

    另外，人们通过一系列评估来定义自己的身份，但ACT要求来访质疑这一过程。紧紧抓住某些身份特征的团体成员可能会发现这具有挑战性。

ACT团体疗法是教育性的，并优先考虑经验学习而非言语学习。询问团体成员关于他们的挣扎，然后介绍“注意”而不是认同这些挣扎，可以激励参与者参与随后的练习。

ACT将正念技能应用于以价值观为导向的行为改变。这段由ACT治疗师Russ Harris博士制作的简短视频阐明了价值观和目标之间的区别，可以在向团体介绍价值观的重要性及其ACT的好处时使用。

鉴于ACT是教育性的、合作的，并且时间有限，您可以在每个会议中提前规划，以确保包括回顾作业（最好以成对的方式进行）、体验式练习和团体反思。

最好将个体练习作为家庭作业。ACT在有限数量的会议内提供，因此可以提前计划，同时对团体进程做出响应。

“为了帮助团体成员建立心理灵活性，我们依靠心理教育和直接经验”（Westrup & Wright, 2017a, p. 58）。

有经验的ACT治疗师可以使用ACT的三个行为支柱（Hayes, Strosahl, & Wilson, 1999）来指导团体会议：

  • 支柱一：开放（ACT过程：意愿和脱钩）
  • 支柱二：中心化（ACT过程：接触当下、自我作为情境）
  • 支柱三：投入（ACT过程：价值观和承诺行动）

经验丰富的ACT治疗师可以使用这三个支柱来确定每节课的结构，并根据直接体验现场设计练习。

这使治疗师能够展示心理灵活性。然而，对于那些新的ACT治疗师，下面建议了一些练习、工作表和团体工作手册。此外，我们建议您浏览我们的文章接纳与承诺疗法训练：前17门课程。

接纳与承诺疗法的6个目标

ACT的主要目的是通过获得认知和行为技能来克服经验回避，从而增加心理灵活性。与此同时，这六个核心过程的学习目标构成了ACT旅程中的里程碑。

  1. 过一种以价值观驱动的生活，而不是以目标驱动的生活。这涉及到选择有价值的生活方向，而不是完成一系列成就。虽然来访需要目标，但这些目标应始终作为他们价值观指引的生活道路上的里程碑。
  2. 增强对当下的联系的连接。这减少了对过去过度关注或对未来过度关注的趋势，并能帮助缓解抑郁和焦虑症状（Hofmann, Sawyer, Hitt, & Oh, 2010）。
  3. 接纳当下及所有不舒服的想法和感受。这需要培养心理灵活性和对生活起起落落的韧性。
  4. 具备从痛苦的想法和感受中解脱出来的能力，而不是认同它们。例如，而不是有“没有人关心”的想法，来访可以使用认知脱钩将其重新表述为，“我有一个‘没有人关心’的想法”，甚至，“我注意到我在想‘没有人关心’。”认知脱钩最初被称为全面距离。它使来访能够观察他们的内心体验，同时选择按照他们的价值观采取行动，尽管他们有不舒服的想法和感受。
  5. 重新定位到“自我作为情境”，也称为“观察自我”（Harris, 2008），作为非评判性意识的来源。这取代了“自我作为内容”的取向，即身份与思想和感受的内容融合导致的痛苦。相反，观察自我见证所有经验而不做评论，是正念和接纳的基础。
  6. 以服务于价值驱动的生活目标的承诺行动。ACT教会来访如何使用正念技能，根据他们的价值观采取行动，无论他们的头脑告诉他们什么。行动计划，通过设定短期、中期和长期目标，引导所需的行为改变，以享受更充实的生活。

免费个性化资源 - 完成测验

3个团体活动与练习

以下练习改编自Westrup 和 Wright（2017b）的补充练习。

1. 注意房间

标签游行

标签游行

传达对当下连接的好处

这个简短的练习展示了当团体成员专注于当下时会发生什么。

首先，请团体成员离开椅子，绕房间走动。让他们像第一次看到它一样观察房间。告诉他们要彻底观察，就像在一个艺术展览中观看所有展品一样。

让他们不仅注意到房间里的物体，还要用所有的感官去注意温度、光线、声音、气味、颜色和形状等。继续这样做大约10分钟，然后请团体成员坐回座位。

接下来，请团体成员分享他们以前没有注意到的东西。您可以利用团体成员的评论，通过重申您也没有注意到这些事情来展示接受和合作学习，例如说，“是的，你说得对。我没有注意到那个。”

您可以指出，我们常常如此专注于我们的思维以至于忽略了眼前的一切。您可以解释，在生活中处于“自动驾驶”状态（心不在焉）是日常经历，削弱了我们对当下的关注（正念）。

2. 设定意图

专注于承诺行动

请团体成员坐好，闭上眼睛。引导他们深呼吸几次，将注意力集中在呼吸上。暂停。

然后，慢慢引导团体成员进行以下练习。

“你正在开始新的一天。你真正拥有的只是这一刻。（暂停）注意这一刻会引出下一刻，再下一刻……而这些时刻将构成今天。今天引领明天。一个新的日子就在你面前等待着你。你希望这一天如何度过？今天如何展开？（暂停）想想你可以如何带着目的使用今天的时间。在那里设定你的意图。（暂停）当你准备好的时候，把注意力放回房间里。”

3. 标签游行

说明观察自我/自我作为情境，并演示融合与脱钩

为了进行此活动，您需要便签纸和记号笔。您可以围成一圈进行，让旁边的成员作为“助手”。当您与一名成员一起生成一系列思想和感觉时，您可以请坐在他们旁边的人进行粘贴。

这个练习通过写下某个团体成员正在努力的一个经常表达的经历，然后将标签贴在那个人身上，来创建一种触觉和视觉上的表现。这说明了体验者和体验之间的区别。例如，您可以说：“所以A，你经常说自己‘不够好’。对吗？”A：“是的，没错。”这时，您写上“不够好”这个词，并把它交给旁边的助手，让他贴在A身上。

在这个过程中可能会有一些笑声。幽默是可以的，因为它可以帮助A脱离“我不够好”的想法。但是，您应该小心地传达出团体成员分享的内容很重要，并给予尊重。

接下来，您可以问A是否有其他伴随“我不够好”的想法。A可能会说“我是个失败者”。您然后写下“失败者”，并请助手把它贴在A身上。您重复这个过程，直到A有了足够的标签，时间允许的话。

您试图产生一个思想和感觉的流动，以表明心灵会产生持续不断的评论。此时，练习通过视觉展示了A不仅仅是一些标签的内容；A携带这些内容，但不是这些内容。

您可以让每个团体成员都参与这个练习。一旦每个人都贴上了便签，您可以请他们站成两组，站在房间的两个角落。

接下来，询问他们看到对面的是什么。询问他们是否看到彼此是标签集合。通常，团体成员会看到对方是完整的人，是朋友。

然后，让他们在房间里走动，指出尽管他们都携带了许多痛苦的想法和感受，但他们仍然自由地移动。您可以总结说，“即使我们携带着许多痛苦的思想和感受，我们仍然可以选择新的方向。”

目标是展示每个团体成员不仅仅是标签的内容；他们可以携带这些内容，并仍然朝着所选的生活方向前进。

ACT团体疗法：课程与手册

您可以使用我们的ACT工作表和应用接纳与承诺疗法的方式文章来支持您的ACT团体工作。

此外，您还可以从ACT团体手册（自动下载）中下载《白痴ACT团体指南》（Association of Contextual and Behavioral Science）。

精神分裂症患者ACT团体干预手册（Oliver, Morris, Johns, & Byrne, 2011）是另一个面向专科心理健康临床医生的免费资源，由英国精神病研究所发布。

最后，您可以咨询文中提到的工作手册，《团体治疗中的ACT学习》（Westrup & Wright, 2017a）。

我们最好的资源：Mindfulness X和Toolkit

如果您想了解更多，我们的Mindfulness X项目提供了一套基于科学研究的八节正念训练包。课程包括视频、工作表、练习和幻灯片，可用于团体工作，并附有详细的理论解释。

此外，我们的积极心理学工具包©包含超过400个练习、冥想、干预措施和其他工具，可用于团体工作，以及对每个实践背后理论的详细解释。

如果您正在寻找更多科学的方法来帮助他人提升幸福感，这个精选合集包含17个经过验证的积极心理学工具供从业者使用。使用它们来帮助他人繁荣发展。

总结

一对一治疗有其疗效，但将来访纳入团体方法有其独特的优点。

特别值得注意的是接纳承诺疗法，这是一种有科学证据支持的第三波认知行为疗法（Hayes, 2021）。

团体ACT基于治疗师与团体参与者之间的协作方法。由于团体工作限于特定数量的会话，治疗师可以提前计划活动，同时根据团体过程进行灵活调整。

除了对治疗师有益外，ACT团体工作也通过在专注的心理疗愈、发展和转化期间提供即时同伴支持，使参与者受益。

尽管ACT团体疗法可能被认为对某些人来说是反常和反直觉的，但重点是帮助来访过上更充实的生活，并赋予他们积极的技能，这是这一方法成功的核心。

我们希望上面分享的活动和练习能够鼓励心理健康从业人员考虑这种有影响力的团体疗法方法。

我们希望您喜欢阅读这篇文章。别忘了免费下载我们的三个积极心理学练习。

参考文献

  • Harris, R. (2008). 幸福陷阱. 罗宾逊出版社。
  • Hayes, S. C., Strosahl, K., & Wilson, K. G. (1999). 接纳与承诺疗法：一种体验性行为改变方法. 吉福德出版社。
  • Hayes, S. C. (2004). 接受与承诺疗法、关系框架理论和认知与行为疗法的第三次浪潮. 行为疗法 35(4)，639–665。
  • Hayes, S. C., & Smith, S. (2005). 走出你的思想与生活：新的接纳与承诺疗法. 新哈伯格出版公司。
  • Hayes, S. C. (2021). ACT证据现状. 行为分析协会. 从 https://contextualscience.org/state_of_the_act_evidence 下载。
  • Hoffman, S. G., Sawyer, A. T., Witt, A. A., & Oh, D. (2010). 基于元分析的正念疗法对焦虑和抑郁的影响. 咨询与临床心理学杂志, 78(2)，169–183。
  • Oliver, J., Morris, E., Johns, L., & Byrne, M. (2011). 精神分裂症ACT团体干预手册. 南伦敦和莫德斯利NHS基金会信托/精神病研究所. 从 http://drericmorris.com/wp-content/uploads/2014/10/ACT-for-Life-Groups-Manual-2012.pdf 下载。
  • Westrup, D., & Wright, M. J. (2017a). 团体治疗中的ACT学习：治疗师的接纳与承诺疗法技能训练手册. 新哈伯格出版公司。
  • Westrup, D., & Wright, M. J. (2017b). 团体治疗中的ACT学习：补充练习. 新哈伯格出版公司. 从 https://www.scribd.com/document/436026515/23994-LearningACTGroupTreatment-Exercises 下载

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