什么是ACT？六边形模型及原则解释
什么是ACT？Hexaflex模型和原则解释
21 Mar 2021 由 Joshua Schultz, Psy.D.
科学审阅者 William Smith, Ph.D.
接受与承诺疗法（ACT）是一种第三代认知行为疗法（CBT），可以成为教练和治疗师的新鲜空气。
第三代CBT疗法以正念为其区分特征。
ACT是一种允许治疗师将来访的价值观纳入临床或辅导工作的治疗方法，确保来访对工作感到连接和投入。简而言之，ACT帮助来访拥抱他们的“恶魔”并跟随他们的心（Harris, 2006）。
ACT是一种以行为为中心的治疗方法，来访可以在短时间内看到生活体验的真实变化。在本文中，我们将详细讨论这一点，并解释Hexaflex模型的过程，以便您可以开始在工作中使用ACT的原则。
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本文包含：
ACT模型和原则：Hexaflex模型详解
ACT使用了一个独特的诊断工具称为Hexaflex（Bach & Moran, 2008）。
Hexaflex是一个六边形形状的视觉辅助工具，用于分类和整体治疗来访的问题。每个领域都对应于核心ACT原则之一，每个原则都有各种活动和练习，帮助从业者推动来访者前进。使用此工具，治疗师或教练可以选择一个起点来进行治疗干预。
ACT的重点在于帮助来访培养心理灵活性。Hexaflex的六个顶点代表了心理灵活性的六个方面。
心理灵活性是一套技能，使我们能够与当下联系在一起，同时按照长期价值观而非短期冲动行事。这是一种能力，当某些思维方式和行为方式不再为我们服务时，我们可以改变它们。
要成功使用Hexaflex，从业者必须熟悉ACT的原则。
当下时刻
ACT是一种以当下时刻为中心的疗法。
这种对当下时刻的关注是为了恢复许多寻求治疗或辅导的来访所失去的一种控制感。
ACT从业者认为，除了行为外，我们无法控制任何事情。我们认为，思想和情绪是转瞬即逝的事件，像波浪一样涌来又退去，无需采取任何必要的行动。我们不能控制自己的想法或感受，但我们可以控制自己的行为。
没有时间去控制我们的行为，但我们常常让我们的思维飘向过去和未来，沉思过去的错误或计划未来的事情。
过去和未来的思考有其目的。我们可以从错误中学习，预测挑战，回忆快乐时光，并期待令人兴奋的事情。问题出在来访无法与当下时刻建立联系（即选择活在当下）。
没有当下时刻意识，沉思和计划可能会成为默认的思维模式，这对个人来说会造成真正的困扰。ACT治疗师通过一系列正念练习帮助来访建立这种意识。来访然后学会从规划和沉思转向关注他们可以控制的事物。
一些非正式的正念练习可以帮助来访开始建立这种当下时刻意识。我们的一些非正式正念工作表，如此时此刻，和自然游戏，可以帮助来访建立这种心理灵活性的一部分。
接纳
我们每个人都有不那么理想或吸引人的部分，有时会感觉像是负担。
如果只有我们能对这些不想要的部分说再见，重新开始，不是吗？这个问题代表了一种夸张但常见的思维模式，专注于治愈或割舍，而不是接纳自己和自己的行为。
正如Harris（2006）所建议的，ACT帮助来访拥抱他们的“恶魔”，遵循他们的心。接纳是Hexaflex模型中对应这个短语第一部分的方面：拥抱你的“恶魔”。在ACT中，“恶魔”是一个隐喻，指任何不想要的私人体验。
我们每个人的能量都是有限的。如果我们不断努力压制这些负面部分，我们如何能够集中精力在当下做出改变？
通过试图控制这些有问题的想法和感受，来访放弃了对自己行为的控制。
诗人鲁米在他的诗《客店》中对接纳做了最动人的阐述：
客店
这是做人的客店。
每天早晨都有新的客人到来。
快乐、抑郁、卑劣、
瞬间出现的觉察
如同意外的访客。
欢迎并款待他们！
即使他们是悲伤的群体，
把你的房子清空
让它变得空荡荡，
仍然，以礼相待。
他可能在为你清扫
准备迎接新的喜悦。
那些黑暗的想法、羞愧、恶意，
在门口笑着欢迎他们，
并邀请他们进来。
对谁来都心存感激，
因为每一个人都被派来
作为来自彼岸的向导。
Jalāl, Barks, & Moyne, 2004
治疗师和ACT教练帮助他们的来访欢迎所有“客人”，给予他们接纳这些体验并按价值观行动的技能。
价值观
想象一下价值观就像指南针上的方向箭头。
一旦帮助来访识别出一个价值观，他们就有了一个在旅程中指引的方向标。
总会有障碍，但有了指南针，你可以重新定位或改变方向，当你迷失方向时。
价值观与目标容易混淆，尽管如此，两者的区别在于：目标是有限的；它们结束，然后人们转向下一个。而价值观是持续不断的，无限的。它们是选择的行为品质，永远无法完成，但可以一次又一次地行动（Harris, 2019）。
例如，为家人安排度假是一个目标，而爱家庭是一种价值观。每周骑自行车是一个目标，而关心健康和福祉是一种价值观。你的价值观告诉你该往哪个方向走，而你的目标是你为了过上有意义的生活而需要采取的步骤。
认知解离
ACT是一种高度重视语言的治疗方法。这种做法非常直观，因为人类依靠语言进行沟通、表达自己、组织生活以及理解周围的世界。
我们在外部交流时使用语言，而在内部思考时也使用语言。ACT治疗师理解和帮助改变来访者在内部使用的语言。
小时候，我们中的许多人学会了在与他人交谈时要礼貌。对他人友善很容易，因为你不想伤害对方的感情或破坏关系。然而，我们往往很少注意自己对自己的言辞。来访者经常遭受缺乏自我善意的困扰，用他们永远不会对外界说出的词汇骂自己。
当我们反复对自己使用消极标签，比如“愚蠢”，我们有时会对这些标签产生“融合”。认知解离放松了来访者对这些消极自我标签的控制。认知解离帮助来访者看到他们的想法只是想法，而不是现实的准确解读。
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自我作为背景
在我看来，这是ACT中最棘手的部分，因为它的定义与解离非常微妙。
这个方面与正念有着密切的关系，我们将在下面讨论。请记住，ACT基于语言，其中大部分工作是帮助来访者放下对消极自我标签的执着。自我作为背景针对的是来访者倾向于过度认同他们的想法和经验的倾向。
我们倾向于根据所做的事来描述自己。我们可以看到这种现象在我们如何向新认识的人描述自己时表现出来。我们先说名字，然后接下来是什么？我们的职业。我是Joshua，我是一名作家。这在原则上并没有错，但它说明了大脑倾向于根据经验来描述自己。
ACT帮助来访者从根据想法的内容来思考自己转变为思考自己的背景。例如，经历过一系列糟糕分手和失败关系的人可能会认为自己是不可爱的。他们与这个想法“我是不可爱的”产生了融合。
治疗师帮助来访者通过帮助他们看到自己不是想法的内容而是想法发生的背景来转变这种思考。简单地说，他们会说：“我在想着我是不可爱的。”这种练习可以在痛苦的想法之间创造相当大的距离。
为了描述自我作为背景意味着什么，我们可以把思维比作画布，在上面绘画想法。或者我们可以把我们的思维比作天空，而我们的想法和感受则像是天气。天空仅仅是天气发生的地方。它不是风暴本身，而是风暴发生的背景。
通过这种方式看待思维和感受，可以让一个人与人类存在的不可避免的高低起伏拉开距离。一个强大的技术，可以帮助来访者理解这一点，就是《彻底接纳的冥想》。
视频
ACT的hexaflex – Nesh Nikolic
承诺行动
承诺行动是ACT中最可见的行为改变方面，因为它发生在外部世界，就在当下。一旦来访者确定了他们的价值观，他们就承诺采取行动，使他们能够按照价值观行事。
承诺行动贯穿整个ACT治疗过程，因为来访者可以将前来治疗或咨询视为他们承诺行动的一部分。
回到“拥抱你的恶魔，跟随你的心”的口号，承诺行动体现了这一说法的后半部分。在ACT中，来访者首先承诺了解自己的心，通过确定价值观来实现，然后承诺跟随自己的心，通过按照价值观行事来实现。
ACT治疗师逐渐鼓励与来访的价值观相关的有效行为模式。这通常被认为是过程的最后一步，因为解决哪些行为和内心过程需要关注需要时间。
还记得价值观和目标之间的区别吗？这就是承诺行动的环节。治疗师帮助确定目标，这些目标将帮助来访者达到他们需要到达的地方。
这种合作式的目标设定使治疗像一个创意工作室。双方设定来访的目标，来访尝试在现实生活中实施这些目标，然后在下一次会谈中汇报进展情况。一起，他们调整和改变目标，然后来访再次尝试这个实验——这个过程类似于CBT。不同的是，ACT优先考虑来访内在的价值观作为每次干预的基础。
记得在其他干预措施中，ACT治疗师和教练帮助他们的来访设定现实、可管理的目标。如果你正在寻找一种方法来处理这个问题，可以查看我们的SMART+目标工作表。
正念在ACT中的作用
](https://quenza.com/?utm_source=PP&utm_medium=blog&utm_campaign=post)正如你从这一点可以看出，正念是ACT的重要组成部分。
它贯穿整个过程，在过程中最为明显的是当下时刻、认知解离和自我作为背景。
正念练习者学会尊重思想的短暂性质，并平静地、无感情地观察它们的来来去去。
ACT中最突出的正念练习是上述的溪流中的叶子冥想。
它属于更广泛的“观想法”正念练习类别，这些练习鼓励正念练习者观察他们的思想，并不做任何改变、修改或催促它们。
网上有许多这种流行冥想练习的变体，包括YouTube上的版本。
此外，ACT治疗师在Quenza平台上可以通过其日益增长的心理教育活动库与来访者分享这个冥想。Quenza是一个混合护理平台，提供10分钟音频版本的冥想。
总的来说，ACT将正念融入整个过程，并提供了许多机会，让治疗师和来访者磨练他们接受头脑中游走的和平与冷静的能力。这是一种直觉上基于正念的疗法，对于有兴趣将正念概念融入其工作的治疗师和教练来说，是一种很好的选择。
PositivePsychology.com的有用资源
除了上述提到的工具和工作表之外，我们的网站上有许多资源供那些希望了解ACT的人使用。欲了解更多关于ACT的信息，请参阅以下文章。
ACT是如何运作的？ 描述了使ACT成为有效治疗干预的机制。
我们关于ACT理论基础的文章深入探讨了ACT背后的理论：关系框架理论。这个理论清楚地解释了ACT为何重视语言。
最后，这篇文章提供了更多的ACT工作表和应用理论的方法。
在Positive Psychology Toolkit©中有许多与ACT工作相关的工具和练习。如果您想访问超过400个工作表、干预措施和练习，可以以小额年度订阅费获得这些资源。
如果您是一名希望将ACT价值观工作融入实践的教练，可以考虑参加我们的意义与价值生活指导技能大师班©。参加这个课程，您可以全面了解价值观，包括它们如何影响我们的行为，以及如何帮助来访者在临床或辅导工作中识别他们的价值观。
如果您正在寻找更多基于科学研究的方法，以一种慈悲的方式帮助他人度过哀伤，这个集合包含了17个经过验证的哀伤和丧失练习。使用这些工具帮助他人在试图理解生活已被不可逆转改变的过程中找到平衡。
收尾信息
ACT是一种动态、令人兴奋且基于证据的治疗方法，适用于各种来访者的问题。
Hexaflex模型是一个直观且吸引人的诊断工具，治疗师可以使用它来概念化来访者并计划他们的干预措施。
要在实践中使用这个工具，需要深入了解ACT，所以如果您感兴趣，请通过阅读治疗书籍或参加研讨会进行研究。
希望您喜欢阅读这篇文章。别忘了下载我们的三个免费哀伤工具包。
参考文献
- Bach, P. A., & Moran, D. J. (2008). ACT in practice: Case conceptualization in acceptance and commitment therapy. New Harbinger Publications.
- Jalāl, D. R., Barks, C., & Moyne, J. (2004). Rumi: Selected poems. Penguin.
- Harris, R. (2006). Embracing your demons: An overview of acceptance and commitment therapy. Psychotherapy in Australia, 12, 70.
- Harris, R. (2019). ACT made simple: An easy-to-read primer on acceptance and commitment therapy (2nd ed.). New Harbinger Publications.
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