ACT疗法技术：14+个干预措施供您的会话使用
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ACT疗法技术：14+种干预措施，助您开展会谈
2022年1月14日 由 Jo Nash, Ph.D.
科学审查者：Gabriella Lancia, Ph.D.
接纳与承诺疗法（ACT）是基于正念的认知行为疗法的第三代方法之一，积累了大量的科学研究证据，证明其有效性。
ACT最初是由Steven C. Hayes发明的，当时他正在寻求缓解自己的恐慌障碍。他在下面的TED演讲中讲述了自己痛苦的经历以及ACT是如何发展出来的。
作为一项干预措施，ACT对多种健康问题有益，包括管理慢性疼痛、成瘾、焦虑、抑郁、强迫症和精神分裂症（Hayes，2021）。
想了解更多这些非常有益的ACT技术吗？我们在下面分享了许多干预措施和视频。
在继续之前，您可能想免费下载我们的三个积极心理学练习。这些基于科学的练习探索了积极心理学的基本方面，包括优势、价值观和自我同情，并提供了工具以增强您客户的幸福感、学生的福祉或员工的幸福感。
本文包含：
6种接纳与承诺疗法技术
ACT基于一个称为“六边形模型”的六个核心过程模型。
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ACT的主要目标是通过优化心理灵活性来减轻痛苦。这通过教育客户了解六个核心过程并支持他们发展新的心理技能（包括正念、认知解离和接纳）来实现。
ACT干预旨在通过结合正念和行为改变技术克服经验回避。每个干预措施激活至少一个核心过程，但有些干预措施会同时激活多个核心过程。
以下是一些特别有助于管理焦虑的核心过程的技术。当处于压力下时，感到焦虑是正常的，这可以激发解决问题所需的额外能量（Hayes, Strosahl, & Wilson, 1999）。
然而，长期的焦虑可能会使人精疲力尽，甚至发展成恐慌发作（Smith, 2019）。好消息是，ACT方法是由Hayes开发的，旨在帮助他克服自己的焦虑和恐慌障碍。如需了解最新的证据状态（Hayes, 2021），请访问ACT专业人员的专业协会——ACT实践协会。
在这次TED演讲中，Hayes分享了他方法的发展历程：
许多ACT干预措施特别有助于焦虑，正如Hayes在上述TED演讲中所解释的那样。我们在这里讨论了几种方法。
1. 锚定呼吸 – 正念接地
当你感到有压力时，更容易感到焦虑和不知所措（Hayes, Strosahl, & Wilson, 1999）。
这甚至可能导致压力持续时出现恐慌发作（Smith, 2019）。
当焦虑被唤起时，通过正念呼吸使自己稳定下来可以帮助你平静下来。尝试这个简单的锚定呼吸练习，以进行一次正念减压休息。
2. 对有害想法的认知解离
认知解离是一种技术，它使用正念技巧来与痛苦的想法或内心评论拉开距离和脱离（Hayes & Smith, 2005）。
ACT使用了很多隐喻来帮助客户从痛苦的想法和感觉中解脱出来。
ACT解离隐喻工作表包含一组问题，用于确定哪些想法是有益的，哪些是有害的（Hayes & Smith, 2005），还有一组隐喻，在客户陷入负面自我评判、苛刻的自我批评或灾难化的漩涡中时使用。
提醒客户他们的内心评论只是思想的词汇，并使用此工作表中的“思想就像”部分来帮助他们脱离痛苦的思想。
3. 斗争开关
Russ Harris（2008）发明了斗争开关ACT隐喻，以帮助客户通过观察而非与之抗争来摆脱焦虑。
他在此视频中解释了隐喻及其使用方法。您还可以免费下载Harris的斗争策略工作表。
4. 正念地观察焦虑
首先，重要的是帮助来访理解，他们对焦虑的经验回避实际上会加剧焦虑。
在下面的视频中，Hayes展示了正念练习，将焦虑的来访重新定位为终身整体中的一个观察者。
此治疗干预激活了四个核心过程——正念连接、认知解离、接纳和自我作为背景。我们已经将其改编为免费的正念地观察焦虑工作表。
5. 电台“厄运与忧郁”
是否觉得你的头脑像一个电台在后台播放“厄运与忧郁”节目？
当你的思维陷入消极的自我评论或反复重播负面事件时，你的思维会产生恐惧和焦虑等痛苦情绪。
在下面的视频中，Russ Harris描述了一种称为“电台‘厄运与忧郁’”的解离练习，该练习可平息焦虑生成的思维。我们还根据Harris（2008）的技术将其改编为免费工作表：电台“厄运与忧郁”——一种ACT解离技术。
6. 感谢你的头脑并命名故事
通常，当你经历焦虑时，你的头脑会放大它，引入一个熟悉的自我否定的故事线。当每次重复的自我否定的故事线出现在你的脑海中时，承认它是你的头脑的产品，并感谢你的头脑提供意见。你可以大声说或在心里说。
每当每次重复的自我否定的故事线出现在你的脑海中时（例如，“我不够好”），命名它为“我不够好”的故事，承认它，然后让它消失。
每当你的旧自我否定的故事线占据你脑海的中心时，感谢你的头脑再次重播“我不够好”的故事，并让它在背景中播放，同时专注于那些将引导你达成目标的任务。
Russ Harris在下面的视频中描述了感谢你的头脑并命名故事。
更多涉及其他核心过程的技术详见我们的文章21种ACT工作表和应用接纳与承诺疗法的方式。
3种ACT干预措施
在ACT中，我们称之为前导价值观（Hayes et al., 1999；Hayes & Smith, 2005）。换句话说，您与客户的第一次会谈应该涉及最深层的价值观澄清。
通常，客户会将目标误认为价值观，例如“我想快乐”。这是一个目标，尽管是一个情感上的目标。您可以使用目标来探索其背后的价值观，例如，“那么当你快乐时，你会做什么呢？”
另一个常见的目标是“我想变得富有”。同样适用。“当你富有时，你现在不能做些什么，为什么？”这种探索可以帮助客户澄清他们的价值观。
例如，想要变得富有的常见原因是自由。在这种情况下，客户重视自由，可能在生活的许多领域重视自由，如旅行自由、从事自己喜欢的工作的自由，或通过工作自由享受其他追求。
价值观与目标之间的区别见Russ Harris的简短视频。
ACT从业者开发了一系列干预措施，帮助客户澄清他们的价值观并做出更深层次的承诺。以下练习提供了指导生活方向的地图，可以帮助客户朝着更大的满足感前进。这在目标因经验回避而脱轨时尤其有用。
三种价值澄清干预措施如下所述。
1. 跨越10个生活领域的个人价值观澄清
尝试这个练习，以澄清客户跨越10个生活领域的个人价值观。
下载我们的免费个人价值观工作表，并使用此简单的自我反思来优先考虑对他们最重要的生活领域，或者那些尚未得到充分发展的领域。
2. 价值澄清 – 写一份80岁生日派对演讲稿
要求您的客户从心底里做这个快速练习。让他们想象一下，他们希望别人如何总结他们的一生，他们希望听到什么。
您可以这样引导您的客户：“考虑一下您希望在晚年时代表现为何种类型的人。您希望被记住为什么？一个冒险家？一个充满爱的父母？一个慷慨且乐于奉献社区的成员？一个开拓性的商人？
“写一份属于您自己的80岁生日派对演讲稿，并包括您最想听到的内容。您可以根据您最珍视的生活活动来起草演讲稿。”
此练习有助于澄清价值观，这对于设定现实、可实现的目标至关重要。
3. 经验回避 – 清洁与脏污不适日记
此练习帮助您的客户跟踪他们的经验回避策略，这些策略会破坏目标实现和行为改变（Hayes et al., 1999）。它增强了对自我妨碍后果的自我意识和正念。
该练习帮助客户区分清洁的不适（即不舒服的情绪或想法）与肮脏的不适（例如饮酒过多、吸烟、暴饮暴食、过度观看电视等避免行为）。
您可以下载我们的免费清洁与脏污不适日记工作表，改编自Hayes和Smith（2005）。
3项活动尝试
克服经验回避对于培养心理灵活性至关重要。
愿意采取致力于价值方向的行动，即使内心会出现障碍也是必不可少的。
以下三项活动是在价值澄清和优先级排序练习之后进行的，旨在帮助客户优先考虑价值观并设定基于行动的目标，从而引领他们走向更大的满足感。
1. 排序价值观并找到生活偏离分数
最好在价值澄清练习之后完成此练习。目的是优先考虑价值观和未充分实现的生活领域，以便进一步发展。
每个有价值的生活领域都根据重要性和实现程度进行评分，以找到您的生活偏离分数（Hayes & Smith, 2005）。我们的免费排序价值观并找到生活偏离分数工作表，改编自Hayes和Smith（2005），提供了模板并详细说明了练习。
2. 生活偏离分数与目标设定
一旦您按照重要性和实现程度对价值观进行了排名，您会发现生活中最需要关注的领域将是得分较高的领域。
使用此工作表专注于您得分最高的前三个有价值的生活领域，并开始设定长期和短期目标，明确您将采取哪些行动来实现您最深的价值观。
下载我们的免费生活偏离分数与目标设定工作表，改编自Hayes和Smith（2005），以获取练习说明和行动计划模板。
3. 基于价值观的行动计划
承诺行动规划是在价值澄清和优先级排序练习之后进行的。您可以使用我们的承诺、障碍和策略工作表完成此练习。
此练习还有助于客户识别目标实现的障碍，并计划克服这些障碍的策略。
2个ACT团体练习
这里是您可以在治疗过程中使用的两个极好的团体练习。
1. 团体正念
团体正念练习不必局限于呼吸练习或冥想（Westrup & Wright, 2017a）。在ACT中，传统坐姿冥想很少使用。
尝试这个团体练习，通过采取无评判的心态并体验其他团体成员的存在感来培养正念。您可以下载我们的免费沉默联系工作表以获得进一步的说明。
2. 公交车上的乘客
公交车上的乘客隐喻（Harris, 2008）也可以作为一种体验式练习来进行，该练习激活所有ACT核心过程，包括愿意朝着价值生活方向前进，通过正念与当下保持联系，以及从负面自我评论和自我判断中解离。
以下是由ACT特别兴趣小组成员制作的解释隐喻的教育视频。
以下是示例练习，改编自Westrup和Wright（2017b）：
使用椅子在房间中央形成一个“公交车”，让四到六个“乘客”和一个“司机”坐下来，具体人数取决于团体规模。让一名志愿者担任司机，其余人则充当乘客。让司机想象一下他们想要实现但尚未实现的事情，但由于负面自我评论而未能实现。接下来，告诉司机每名乘客代表一个阻碍他的想法。
让司机转向每个乘客，并给他们分配一个想法，比如“你无能”，“你永远不会有所成就”，“你不够好”等等。
接下来，给公交车司机以下指示：“你将驾驶你的公交车朝你的承诺行动驶去 [例如，报名参加新课程，找新工作，约会，写书]，越过那里 [指向公交车前面的墙]。但在开始旅程之前，你需要接上你的乘客。看看他们，听听他们说什么，然后回答，‘请上车。’
“乘客们，你们坐在座位上，继续评论你们被分配的想法。例如，如果司机给你们分配了‘你愚蠢’，你们可以继续围绕这个主题发表相关评论。司机，在所有乘客都上了车后，直视前方，开车向你的承诺行动驶去。”
完成后，通过提问来处理这项活动，例如，“司机，你想做什么？”典型的答案包括“我想停车下车”或“我想掉头来闭嘴”。讨论这些行为对您的目标有何影响。
此外，处理乘客们的体验。这通常对他们来说很困难。团体成员经常会说他们不喜欢粗鲁的行为。另外，让整个团队反馈他们对这个活动的观察，询问他们是否可以将其与自己的经验联系起来。
PositivePsychology.com的相关资源
除了上面提供的免费资源和工作表之外，您还可以尝试我们的三个正念练习免费。
我们还提供了一个八模块的正念X培训课程，其中包括最新的基于科学的正念干预措施，准备好在您的品牌下交付。
更多练习见我们相关文章如何进行接纳与承诺团体治疗：3项活动。
如果您正在寻找更多的科学方法来帮助他人提升幸福感，请查看我们的17个经过验证的积极心理学工具，以供从业人员使用。使用它们来帮助他人繁荣昌盛。
一条带回家的信息
接纳与承诺疗法继续积累科学研究证据，证明其作为一种干预措施的有效性。
新的隐喻、练习和技术不断开发并免费共享在网上。
ACT是一种短期的心理教育干预，采用实用方法来培养心理灵活性并克服导致慢性痛苦的经验回避。
它仍然是健康、教育和个人发展中广泛研究领域的一个充满活力的研究领域。
希望您喜欢阅读这篇文章。别忘了下载我们的三个积极心理学练习免费。
参考文献
- Harris, R. (2008). The happiness trap. Robinson.
- Hayes, S. C., Strosahl, K., & Wilson, K. G. (1999). Acceptance and commitment therapy: An experiential approach to behavior change. Guilford Press.
- Hayes, S. C., & Smith, S. (2005). Get out of your mind and your life – The new acceptance and commitment therapy. New Harbinger.
- Hayes, S. C. (2021, August). State of the ACT evidence. Association for Contextual and Behavioral Science. Retrieved November 22, 2021, from https://contextualscience.org/state_of_the_act_evidence
- Smith, J. (2019, October 3). How does anxiety spiral into a panic attack? Dr Julie Smith. Retrieved on November 28, 2021 from https://doctorjuliesmith.com/how-does-anxiety-spiral-into-a-panic-attack/
- Westrup, D., & Wright, M. J. (2017a). Learning ACT for group treatment: An acceptance and commitment therapy skills training manual for therapists. New Harbinger.
- Westrup, D. & Wright, M. J. (2017b). Learning ACT for group treatment: Supplemental exercises. New Harbinger.
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