治疗练习

焦虑疗法：类型、技术与工作表

焦虑疗法：类型、技术和工作表

30 Jan 2020 作者 海瑟·隆茨卡博士

科学审阅 加布里埃拉·兰西亚博士

患有焦虑通常涉及担忧、恐惧和对未来反复思考。

这种对未来的预期性焦虑使得人们难以享受每一个时刻。不幸的是，焦虑障碍是全球儿童和成人中普遍存在且严重的问题。

终身患病率估计为33.7%，这一数字多年来一直相当稳定（Bandelow & Michaelis, 2015）。

总体而言，焦虑障碍是普通人群中最为常见的精神疾病（Öst, 2008），在女性中是最主要的精神疾病（Chambala, 2008）。

虽然焦虑可能有其有用之处（例如，提醒我们注意危险），但过多的焦虑会损害某些活动的功能和表现（Yerkes & Dodson, 1908）。

如果你抑郁了，你活在过去。如果你焦虑了，你活在未来。如果你平静了，你活在当下。

老子

当焦虑达到临床水平时，它会干扰人们充分享受生活的功能，常常导致显著的社会和职业功能障碍。焦虑障碍涵盖了许多领域：

• 广泛性焦虑障碍
• 惊恐障碍
• 创伤后应激障碍（PTSD）
• 特定恐惧症
• 社交焦虑障碍
• 强迫症

焦虑障碍对于受害者来说可能是可怕的，会导致生理、认知和情感症状（Hart, 1999）。那些经历恐慌发作的人经常被送到急诊室，因为他们认为自己快死了。此外，焦虑障碍常常与其他疾病同时发生，如抑郁症。

积极的一面是，有许多有效的治疗焦虑障碍的心理方法，以及一系列技术或工作表可以由个人自行应用。

本文将描述这些方法，并讨论社交焦虑障碍和儿童焦虑障碍的具体问题。通过揭示焦虑障碍及其治疗方法，目标是为受到这些病症负面影响的人们提供有用的建议、工具以及最重要的希望。

继续之前，请下载我们的三个免费积极心理学练习。这些基于科学研究的练习将探索幸福心理学的基本方面，包括优势、价值观和自我同情，并为您提供增强客户、学生或员工幸福感的工具。

本文包含：

• 焦虑可以通过治疗治愈吗？
• 6种以上的流行焦虑疗法
• 暴露疗法治疗焦虑
• 14种以上治疗焦虑的技术
• 9种有用的工作表
• 有用的练习
• 关于团体焦虑疗法的一瞥+想法
• 关于艺术疗法治疗焦虑的一点说明
• 17种创意的艺术和音乐疗法想法
• 治疗儿童焦虑
• 关于电子疗法治疗焦虑的一点说明
• 致读者的一封信
• 参考文献

焦虑可以通过治疗治愈吗？

虽然焦虑覆盖了多个领域并且可能具有破坏性，但它是可以高度治疗的。

尽管现代社会的压力巨大，但仍有许多方式可以应对而不陷入严重的焦虑问题。焦虑被描述为“快乐信息传递者缺席所造成的不安”（Hart, 1999, p. 5）。

通过重建这种宁静，多亏了多种心理治疗方法，它是完全可能的。本文将重点介绍非药物治疗方法，这些方法已被证明有效于减少甚至治愈焦虑障碍及其相关症状。

6种以上的流行焦虑疗法

人不是被真实的问题所困扰，而是被他对这些问题的想象焦虑所困扰。

爱比克泰德

严重的焦虑更多是对焦虑本身的担忧而不是问题本身。例如，一个有公开演讲恐惧的人通常会担心自己在观众面前看起来像个傻瓜，因为他们的焦虑症状（如呼吸急促、呕吐、晕倒、出汗、口吃等）。

真正的问题并不是公开演讲本身，而是与之相关的焦虑预期，这才是造成困扰的原因。正是通过面对这样的焦虑，人们往往会体验到缓解。

虽然治疗的性质需要根据特定类型的焦虑障碍进行个性化，但以下焦虑治疗方法对许多人都是有效的。

1. 认知疗法

认知疗法是治疗焦虑障碍最常用的心理方法。

这种方法涉及与治疗师合作识别影响来访行为的信念、想法和信仰。例如，一个害怕狗的人需要找出围绕这种恐惧的不合理的信念，比如认为所有狗都有危险。

认知疗法通常结合行为疗法来处理信念和认知，同时努力改变行为。

例如，害怕狗的来访可能会尝试接近温顺的狗，同时也在治疗师的帮助下解决他们对恐惧的不合理信念。这就是所谓的暴露疗法。

2. 认知行为疗法

认知行为疗法（CBT）广泛用于治疗焦虑障碍，因为它涵盖了与临床焦虑相关的所有关键学习和信息处理机制。

CBT基于以下理念：

• 心理健康障碍涉及关键的学习和信息处理机制（例如，对潜在危险的不切实际的信念）。
• 行为应该通过揭示它们的真实功能来理解（例如，检查心悸和出汗是否真的会导致死亡）。
• 新的适应性学习经验可以用来替代先前的不良学习过程（例如，在增加接触之后发展出对恐惧对象的新信念）。
• 临床医生采取一种科学的方法来进行治疗，通过对患者的认知和行为模式提出假设，干预并观察结果，然后根据需要调整最初的假设（Hazlett-Stevens & Craske, 2004）。

因此，CBT是根据客户的个人需求定制的，并根据进展进行修改（Hazlett-Stevens & Craske, 2004）。CBT基于以下假设：“情绪障碍（即焦虑）是由认知因素维持的，心理治疗通过认知和行为技术改变了这些因素”（Hofmann & Smits, 2008, p. 621）。

CBT包含许多潜在的组成部分：

• 暴露疗法
• 社交技能训练
• 认知重构
• 问题解决训练
• 自我监测或日记记录症状
• 家庭作业
• 放松训练

它也可以根据来访者和他们的问题以短期或长期的形式实施。

荟萃分析表明，CBT是治疗焦虑障碍的有效方法（Butler, Chapman, Forman, & Beck, 2006；Deacon & Abramowitz, 2004；Hofmann & Smits, 2008；Stewart & Chambless, 2009）。

此外，由初级医生使用基本医疗知识提供的CBT（即“冷静计划”）已被报告为一种可接受且令人鼓舞的方式，让初级医生帮助那些可能未接受治疗的焦虑患者（Craske et al., 2009）。

3. 注意偏差修正

注意偏差修正是一种新出现的方法，涉及使用计算机化的注意力训练来影响焦虑患者对环境中感知威胁的过度关注（Bar-Haim, 2010）。

通过这种方式，可以修改有问题的注意偏差来减少焦虑。

注意偏差修正类似于CBT，因为它涉及对恐惧对象或情境的暴露，但它也独特地专注于特定的注意偏差目标（Hakamata et al., 2010）。

尽管研究这一方法的研究有限，但注意偏差修正代表了一种有前途的新方法来治疗焦虑障碍（Hakamata et al., 2010）。

4. 催眠

催眠也被发现有助于处理焦虑的个体。

催眠是一种“一种意识状态，其中注意力集中，周围环境的注意力减弱，特点是对外部暗示反应增强的能力”（Elkins, Barabasz, Council, & Spiegel, 2014, p. 6）。

催眠类似于冥想，但目标根据个人的需求有所不同（McNeal, 2019）。重要的是，催眠不是一种失控的经历，来访者对其发生的事情保持控制和意识。此外，其目标可以在最小的时间承诺内实现（Straub & Bowman, 2016）。

催眠（包括自我催眠）已在心理健康领域广泛使用（Valentine, Milling, Clark, & Moriarty, 2019）。它也被报道为对以下情况有用的工具：

• 牙科焦虑（Potter, 2013）
• 手术焦虑（Capafons & Mendoza, 2009）
• 与体育竞赛相关的焦虑（Mendoza, 2010）
• 社交恐惧症（Capafons & Mendoza, 2013）
• 焦虑障碍（Hammond, 2010）

5. 心理动力学疗法

心理动力学疗法作为一种治疗方法常常让人联想到过时的画面，如躺椅上的精神分析师和患者重温早年经历。心理动力学疗法根植于弗洛伊德理论，涉及建立强大的治疗师-来访关系，使来访能够发展应对恐惧和焦虑所需的心理工具。

尽管治疗可能较长，但短期心理动力学疗法也被报道为治疗焦虑的有效方法。

例如，一项研究表明，为期30次的心理动力学治疗对广泛性焦虑症的治疗是有效的——尽管这种方法不如CBT成功（Leichsenring et al., 2009）。

此外，一项关于心理动力学治疗后长期随访的研究显示，焦虑症状显著减少，短期方法产生了更快的改善，而长期方法提供了更持久的改善（Knekt et al., 2008）。

最后，一项比较心理动力学疗法与CBT的研究表明，两者对社交焦虑都产生了显著的积极效果（Bögels, Wijts, Oort, & Sallaerts, 2014）。

相比之下，一项比较CBT和短期心理动力学疗法对过度健康焦虑患者的研究显示，只有接受CBT的患者表现出显著改善（Sørensen, Birket-Smith, Wattar, Buemann, & Salkovskis, 2010）。

6. 迷走神经刺激

在这种独特的治疗方法中，抗癫痫设备向迷走神经发送电刺激。迷走神经被选中是因为它能够调节焦虑。

虽然这种方法通常用于癫痫和难治性抑郁症，但研究表明它也对难治性焦虑障碍有效（George et al., 2008）。

此外，研究表明，迷走神经刺激用于治疗癫痫或抑郁症时，显著减少了焦虑症状（Chavel, Westerveld, & Spencer, 2003; Rush et al., 2000）。

重要的是，迷走神经刺激是一种侵入性的方法，通常作为药物治疗和CBT等其他形式治疗无效后的辅助治疗。

暴露疗法治疗焦虑

暴露疗法是一种通常被认为是治疗焦虑障碍的最佳心理方法的认知行为疗法（CBT）。

在暴露疗法中，来访被暴露于他们害怕的对象或情境，如飞行。

这种暴露通常是逐步进行的，从较不令人恐惧的刺激开始，逐渐转向更加令人恐惧的刺激（Wolpe, 1958）。

这种分级暴露疗法基于行为心理学原理，目的是使来访对恐惧触发物脱敏。

例如，对于蜘蛛恐惧症患者，治疗过程可能如下：

1. 来访首先观看一部大型蜘蛛的电影。
2. 来访随后在一个玻璃箱内观看一只大型但无害的蜘蛛，放在房间的另一端。
3. 来访走近并直接看向玻璃箱。
4. 来访最终学会如何处理蜘蛛。

当然，蜘蛛恐惧症暴露疗法的具体性质和持续时间将取决于来访的症状和需求。

如果使用系统脱敏，则逐步暴露将结合放松技巧，以便将恐惧刺激与不兼容焦虑的状态配对。因此，来访可能在观看蜘蛛图像时接受放松训练。

像CBT一样，暴露疗法可以根据客户和诊断的不同采用不同的实施方式。例如，暴露疗法可以是现场的，就像与活蜘蛛互动一样。模拟暴露是类似的技术，其中来访体验恐惧刺激的代理。例如，观看蜘蛛电影就是一种模拟暴露。

最近的技术为治疗师提供了利用虚拟现实暴露疗法的工具。

在这种情况下，患者佩戴头戴式设备，在其中体验高度逼真的虚拟空间。这项技术对几种焦虑障碍和恐惧症非常有用；例如，患有PTSD的军事人员可以使用虚拟现实来模拟战场经历。

研究显示，虚拟现实暴露疗法在治疗焦虑障碍方面具有显著的积极效果。例如，在一项全面的元分析中，研究人员发现虚拟现实暴露疗法在各种结果上均有显著的积极效果（Powers & Emmelkamp, 2008）。

另一种暴露疗法是“淹没”。在这种技术中，患者通过模拟或现场暴露迅速面对恐惧引发的刺激，直到他们的焦虑减轻。例如，一个对桥有恐惧的人会被带到一座桥上，并要求站在上面直到他们的焦虑消退。

淹没基于这样的理念，即没有回避，患者的恐惧将会消失（Abramowitz, Deacon, & Whiteside, 2019）。治疗师通常更喜欢渐进暴露而非淹没，因为后者强度大，可能对没有准备好立即面对恐惧刺激的患者产生负面影响。

其他形式的暴露疗法包括“延长暴露”，这是为治疗PTSD设计的一种方法。在这种技术中，结合重复的现场和想象暴露，使患者能够在不经历预期后果的情况下体验创伤。

该技术已被广泛用于治疗PTSD，并被认为是对这种障碍的最佳选择之一（Van Minnen, Harned, Zoellner, & Mills, 2012）。

在一项针对PTSD患者进行延长暴露的元分析中，接受延长暴露的组比对照组中的86%的患者表现出更好的结果（Powers, Halpern, Ferenschak, Gillihan, & Foa, 2010）。

基于接受的疗法是另一种CBT方法，有时与现场或模拟暴露疗法一起使用。这种相对较新的方法的目标是帮助患者增加对恐惧情境中出现的令人不安的情绪和感觉的接受度（England et al., 2012）。

例如，在一项研究中，使用“接受性暴露”疗法对公共演讲恐惧症患者进行了群体治疗，在这种治疗中，患者经历了公共演讲暴露，并结合了旨在促进负面情绪和感觉接受的“基于接受的治疗”（England et al., 2012）。

接受性暴露疗法，寻求提高“心理灵活性”，接受了接受性暴露治疗的参与者在公共演讲信心、技能和相关情绪方面经历了显著改善（England et al., 2012）。

14种以上治疗焦虑的技术

如果你想征服焦虑的生活，活在当下，活在呼吸中。

阿米特·雷

除了CBT和其他治疗师实施的焦虑治疗方法，还有许多其他技术可以帮助缓解症状。以下是一些例子：

正念方法涉及一种类型的意识，其中一个人在当下不带评判地关注自己的感受和思想。这是一种完全开放和完全接受的回应思维的方式（Kabat-Zinn, 2005）。

正念技术可能对焦虑患者有益，通过增加放松并消除负面或压力性的判断。正念可以通过使用各种方法来增强，例如冥想、瑜伽或深呼吸练习。

虽然正念活动通常作为CBT和其他形式治疗的补充，但最近的研究支持它们的独特益处，对减少焦虑有显著效果（Blanck et al., 2018）。

参与有氧运动也是一种有效减少生理压力反应和改善情绪的方式（Sharma, Madaan, & Petty, 2006）。虽然对于一个焦虑的人来说找到动机去锻炼可能很困难，但其潜在的好处使其值得努力。

体育活动与减少焦虑症状、提高认知功能、生活满意度和心理健康有关（Carek, Laibstain, & Carek, 2011）。

有氧运动已被证明对包括强迫症、广泛性焦虑障碍和社会焦虑障碍在内的焦虑障碍有效（Baldwin et al., 2014）。

对于久坐的患者，有氧运动与减少焦虑症状有关（Baldwin et al., 2014）。

有氧运动尤其吸引人，因为它成本低廉，可以通过多种方式进行。虽然有氧运动可能不像CBT或其他心理方法那样对患者有相同的好处，但它可以增强治疗的效果。

除了正念技术和有氧运动外，这里还有一些人们可以做来减少焦虑的事情：

• 参与你喜欢的爱好（如烘焙、园艺、阅读、绘画等）。
• 听你最喜欢的音乐。
• 写日记你的感受。
• 泡个温暖的澡。
• 确保饮食健康，因为垃圾食品会对身心健康产生不利影响。
• 睡够足够的睡眠。
• 到大自然中去。
• 避免情绪触发因素（如导致你焦虑的人和地方）。
• 花时间与动物在一起。
• 整理你的家或工作空间，因为杂乱可能会加剧焦虑。
• 少喝咖啡和酒精。
• 花时间与你喜欢的家庭和朋友在一起。

治疗社交焦虑的技术

社交焦虑是一种普遍存在的问题，据估计，超过7%的美国人被诊断为社交焦虑障碍（Norton, 2012）。

社交焦虑可能表现为对公众演讲、社交场合或结识新人的恐惧。

社交焦虑源于个人对他人负面评价或审查的恐惧以及随之而来的羞辱。因此，社交恐惧可能导致严重的社会、教育和职业领域问题，通常导致自卑和孤独感。

治疗社交焦虑的最佳方法是CBT，通常推荐暴露疗法。

例如，一个有公众演讲恐惧的人可能会从在少数人面前演讲开始，然后逐渐过渡到更大的群体。

社交焦虑患者也可能从社交技能和放松训练中受益。

例如，在一项深入的元分析中，包括30项研究和1,628名受访者，Acarturk等人（2008）调查了各种社交焦虑治疗方法。

治疗方法包括CBT、认知重构、暴露疗法、社交技能训练和应用放松训练。

作者发现心理治疗方法对社交焦虑障碍非常有效，没有发现不同治疗方法之间的差异（很可能是因为许多研究使用了联合治疗方法）。对于社交焦虑障碍更严重的患者，疗效较低（Acarturk et al., 2008）。

在另一项随机对照研究中，一年后比较了现场暴露和虚拟现实暴露对社交焦虑的治疗效果，Anderson等人（2013）报告说，在12个月的随访中，虚拟现实疗法的功能与现场暴露同样有效。研究还表明，对社交焦虑的注意力偏差训练与显著减少社交焦虑症状有关（Schmidt, Richey, Buckner, & Timpano, 2009）。

总之，虽然社交焦虑障碍通常会导致严重的功能受损，但存在心理治疗方法可以显著减轻相关症状并提高许多人的生活质量。

9份有用的工作表

以下是一些可能有助于减少焦虑的工作表示例：

1. 《焦虑工作手册》: 为期7周的计划，克服焦虑、停止担忧和结束恐慌（Cuncic, 2017）
2. 简的忧虑大象: 一本帮助孩子克服焦虑的自助指南（Miller, 2019）
3. 《儿童焦虑工作手册》: 帮助孩子克服焦虑和不确定感（Khanna & Ledley, 2018）
4. 青少年焦虑工作手册: 克服焦虑、恐慌、恐惧和恐惧症（Chansard, 2019）
5. 5分钟焦虑缓解日记: 用创造性的方式停止惊慌（Peterson, 2019）
6. 《焦虑与担忧工作手册》: 认知行为解决方案（Clark & Beck, 2011）
7. 《广泛性焦虑障碍工作手册》: 全面的CBT指南，帮助应对不确定性、担忧和恐惧（Robichaud & Dugas, 2015）
8. 《焦虑与恐惧工作手册》（Bourne, 2015）
9. 让那些该死的东西滚蛋: 创建幸福生活，摆脱废话（Sweeney, 2018）

有用的练习

[

](https://quenza.com/?utm_source=PP&utm_medium=blog&utm_campaign=post)当你感到焦虑时，自我指导的正念练习可以帮助你平静下来。

由于这些活动可以在需要时自行完成并且免费，因此它们是应对焦虑问题的可行方式。

许多治疗师会为患者开具自我指导的正念和冥想练习，以便在面对面治疗会议之间完成或在极度焦虑时使用。

随着数字技术的进步，如智能手机和混合护理电子治疗平台（如Quenza（如图所示）），开出处方的居家干预措施变得越来越常见和方便。

虽然单独练习的潜在价值具有表面有效性，但独立进行的练习在没有结构干预的情况下很少被研究。

然而，在一项包含18项研究的元分析中，独立进行的练习被发现对减少焦虑有益（Blanck et al., 2018）。

独立的正念练习包括呼吸冥想、坐姿冥想、身体扫描（逐步关注身体的不同部位）和声音扫描（正念调整对声音的反应，以减少其负面冲击）。

Blanck等人（2018）的研究表明，人们可以自行应对焦虑，无需依赖结构化干预。

如果你感到焦虑或紧张，你可以根据自己的兴趣和需求搜索并应用各种练习。以下是一些例子：

• 深度呼吸冥想
• 坐姿冥想
• 身体扫描冥想
• 仁慈的爱冥想
• 精神冥想
• 观息冥想
• 转念冥想
• 口诀冥想
• 散步冥想
• 佛教冥想
• 瑜伽

视频

快速启动焦虑治疗指南——治疗概述

关于团体焦虑疗法的探讨

治疗焦虑症的心理方法包括个人和团体治疗。

Norton（2012）描述了经过实证验证的方法，旨在帮助CBT治疗师为患有焦虑障碍的患者实施团体治疗。

这种团体治疗方法（如暴露、认知重构、正念等）适用于所有焦虑障碍；没有必要为特定焦虑障碍应用单独的策略（Norton, 2012）。

为了使团体治疗有效，团体需要既有凝聚力又注重任务。其他重要的团体治疗因素包括互惠、模仿行为、人际学习和希望的植入（Yalom, 1995）。

尽管关于个人CBT治疗焦虑的研究比关于团体治疗的研究更多（Whitefield, 2010），但后者有一些优点：

• 成本效益高
• 能够惠及更多人
• 可能会促进行为的正常化（例如，通过看到其他人也有同样的问题）
• 接受来自同伴而非治疗师的挑战
• 多人提供的积极强化
• 在团体环境中更容易重现暴露情境
• 练习解决问题的能力，通过向其他团体成员提供建议

虽然许多患有焦虑障碍的人可能会从团体CBT中受益，但也有一些人可能不太适合团体治疗，例如那些伴有合并心理障碍、更严重和慢性问题、消极核心信念、沟通问题、人际问题、主动自杀观念、对团体环境的恐惧、极端压力或不良人际关系的人（Moorey, 1996）。

此外，缺乏改变的动力或不遵守治疗的人不太可能是团体CBT的良好匹配（Moorey, 1996）。

团体CBT作为治疗焦虑障碍的一种有用方法（Butler et al., 2018; Hedman et al., 2011）。初步研究表明，大规模的团体CBT课程对于患有焦虑障碍的人是高度可行且有用的（Palay et al., 2018）。

在关键成分方面，研究人员考察了两种团体CBT方法的作用机制：CBT和基于正念和接纳的治疗。

结果表明，无论哪种方法，正念和接纳都是改变的关键机制，而认知重评则对CBT更为重要（Kocovski, Fleming, Hawley, Ho, & Antony, 2015）。

最后，一项质性研究考察了在接受团体CBT后获得好处的焦虑障碍患者的看法（Abrahamsson, Nordling, & Michelsen et al., 2018）。

受访者将焦虑描述为缺乏安全感，并指出创造一个安全的团体环境涉及以下主题：

• 与他人分享（例如，了解有相似问题的人）
• 提供给参与者的知识（例如，关于焦虑与思维、行为、健康和生活方式之间联系的知识）
• 结构（例如，导师如何回应参与者的需要，并提供可接受的结构，供团体成员自行练习；Abrahamsson et al., 2018）

总的来说，如果你正在应对焦虑并且觉得团体治疗适合你，很有可能找到满足你需求的团体。一旦做一些研究并找到感兴趣的团体，尝试几个直到找到最适合的团体。

关于艺术疗法治疗焦虑的一点说明

“[T]he核心治疗过程在于培养和释放创造性精神。如果我们能够解放创造力并在生活中找到它的出路，那么它总能找到关注和转化所需的关注和力量。挑战在于，首先是解放创造力，然后将其作为一种有纪律的实践持续下去。”（McNiff, 2005, p. 5）。

创作有一种神奇的力量；年轻的孩子通过艺术表达自己似乎毫无烦恼。

确实，通过艺术创作进行治疗超越了年龄和天赋。有两件重要的事情使艺术疗法成为焦虑个体的一种可行方法：

1. 它提供了一种超越语言的自我表达方式。
2. 视觉化的焦虑有助于某些类型的治疗的应用（Chambala, 2008）。

艺术疗法还被描述为通过释放积极情绪而产生一种净化作用（Curl, 2008）。研究支持这一观点，艺术疗法已被发现对减少焦虑和其他心理症状有效，适用于多个群体。

以下是一些值得注意的例子：

• 参与艺术创作，如彩绘曼陀罗、制作拼贴画和用黏土塑形，与大学生的焦虑减少有关（Sandmire, Gorham, Rankin, & Grimm, 2012）。
• 创作艺术，如“健康形象海报”、“贺卡”和“丝绸壁挂”，与家庭癌症患者照顾者的焦虑减少有关（Walsh, Martin, & Schmidt, 2004）。
• 参与艺术疗法与成年精神病门诊患者主要诊断为抑郁、焦虑和适应障碍的整体症状减少有关（Chandraiah, Anand, & Avent, 2012）。
• 参与艺术疗法与成年癌症患者整体状态焦虑的减少有关（Nainis et al., 2006）。
• 参与艺术疗法与加拿大大学生的压力感知减少有关（Abbott, Shanahan, & Neufeld, 2013）。
• 参与陶艺制作与养老院老人的焦虑减少有关（Doric-Henry, 1997）。
• 参与基于艺术疗法的督导与临终关怀工作者的焦虑减少和情绪意识及调节能力提升有关（Potash, Ho, Chan, Wang, & Cheng, 2014）。
• 将艺术疗法融入短暂的CBT中与减少恐慌发作频率有关（Morris, 2014）。
• 单纯接触视觉艺术已被证明可降低精神病住院患者的焦虑症状（Nanda, Eisen, Zadeh, & Owen, 2010），这证明了艺术的强大治愈力。

免费个性化资源——为你量身打造的测验

17种创意的艺术和音乐疗法想法

“音乐的功能是在灵魂中唤起那些通常我们保持在内心深处的情感。”

西奥班·福尔斯

音乐确实有能力改变情绪，无论是沉浸在忧郁的蓝调中还是体验迪斯科的欢快心情。由于音乐能够影响情绪，音乐疗法被用于帮助患者应对各种心理问题。

音乐疗法基本上是指“通过监控使用音乐来促进临床变化”（Bulfone, Quattrin, Zanotti, Regattin, & Brusaferro, 2009, p. 238）。音乐疗法可以有多种用途，如与CBT或其他类型的心理疗法相结合。

演奏音乐也可能促进积极情绪的产生，从而促进康复。科学研究也支持音乐疗法对减少焦虑的有效性。

例如，音乐已被发现可减少接受化疗的癌症患者中的焦虑（Bulfone et al., 2009; Karagozoglu, Tekyasar, & Yilmaz, 2012），机械通气支持患者生理上的焦虑症状（Korhan, Khorshid, & Uyar, 2011），以及阿尔茨海默病患者中的焦虑（Guétin et al., 2009）。

此外，音乐疗法与精神障碍患者焦虑的减少有关（de l’Etoile, 2002; Bibb, Castle, & Newton, 2015; Shiranibidabadi & Mehryar, 2015）。

我们可以通过多种方式利用音乐来改善情绪；这里有一些建议：

• 根据你的心情或活动选择合适的音乐，例如运动时播放快节奏音乐，放松时播放古典音乐。
• 尝试冥想音乐在睡觉前播放。
• 上舞蹈课。
• 如果你在开车时感到焦虑或愤怒，选择能让你平静下来的音乐。
• 不要暴露在会引起压力的他人的音乐中。
• 在创作艺术时聆听音乐作为一种灵感来源。

同样，你也可以通过多种方式参与创造性艺术来促进积极的幸福感。

以下是一些建议：

• 陶艺
• 折纸
• 拼贴制作
• 绘画或素描
• 搭建乐高或林肯积木
• 穿珠
• 制作纸飞机
• 制作相册
• 编织或缝纫

治疗儿童焦虑

儿童焦虑症状和临床焦虑障碍发病率很高，并且常常具有破坏性（Rapee, Schniering, & Hudson, 2009）。

与成年人一样，儿童焦虑障碍会导致显著的损害，并且往往未被识别（Walkup et al., 2008）。

Rapee等人（2009）指出，儿童焦虑会对同龄人关系、学校功能和家庭过程产生负面影响。儿童焦虑障碍也常与其他心理诊断同时出现，并与抑制性气质有关（Rapee et al., 2009）。

最常见的儿童焦虑障碍包括分离焦虑、恐惧症、社交焦虑障碍、广泛性焦虑障碍、强迫症和创伤后应激障碍。

与成人一样，儿童焦虑障碍通常可以通过CBT或以技能为中心的治疗得到有效治疗，有时还会结合药物治疗。

在一项纳入488名患有焦虑障碍的儿童的随机对照研究中，CBT（单独或与抗抑郁药物治疗结合）与无治疗对照组相比，显著降低了焦虑严重程度（Walkup et al., 2008）。

同样，患有焦虑障碍的儿童在童年时期对CBT的响应与成年期焦虑程度的降低有关（Benjamin, Harrison, Settipani, Brodman, & Kendall, 2013）。

一项研究考察了CBT联合父母焦虑管理对儿童长期效果的影响，结果显示接受联合治疗的儿童在三年后被诊断为焦虑障碍的可能性显著降低（Cobham, Dadds, Spence, & McDermott, 2010）。

有趣的是，联合疗法明显比单独的CBT疗法更有效，这并不奇怪，因为父母的心理症状与患有焦虑的儿童的治疗结果有关（Berman, Weems, Silverman, & Kurtines, 2000）。

除了父母的影响，友谊的质量也被发现是CBT治疗效果良好的预测因素（Baker & Hudson, 2013）。

虽然有些证据表明，患有特定焦虑障碍（如强迫症）的儿童可能会从药物治疗中受益（特别是选择性血清素再摄取抑制剂），但对于治疗儿科焦虑的药物治疗的高质量研究很少（Reinblatt & Riddle, 2007）。

然而，CBT已被证明是治疗儿童焦虑障碍的有效方法，长期效果通常被注意到（Muris, Meesters, & van Melick, 2002）。此外，当与家庭训练结合时，CBT尤其有效于治疗儿童焦虑障碍（Muris et al., 2002）。

关于电子疗法治疗焦虑的一点说明

由于大量患有焦虑障碍的人仍然未被诊断和治疗，心理学家试图找到更有效的治疗方法。

这一点对于焦虑障碍尤为重要，因为无法在家中接受治疗往往是该障碍本身的一部分。

幸运的是，技术创造了一条途径，可以触及更多患有焦虑障碍的人。通过将治疗师指导的认知行为疗法（CBT）通过电脑传递——

例如，在一项研究中，参与者在10周的剂量下接受互联网CBT（i