什么是倦怠?16个倦怠症状与体征
什么是倦怠?过度压力的16个迹象和症状
27 Feb 2021 由 Alicia Nortje, Ph.D.
科学审查由 Saima Latif, Ph.D.
感到工作有压力、疲惫或焦虑并不罕见,但倦怠会导致身体和心理健康下降。
具体来说,报告经历倦怠的人:
- 更有可能请病假(63%)
- 更有可能去急诊室(23%)。
经常经历倦怠的员工也更不可能表现良好。例如,
- 他们不太可能向上级请教如何改进他们的表现。
- 他们对自己工作的信心降低了13%。
- 他们几乎三倍于其他人离职。
倦怠有多普遍?在2020年的一项调查中,盖洛普报告说,当被问及多久经历一次倦怠时:
- 48%回答“有时。”
- 21%回答“总是。”
这样的统计数据只证明了这种体验是多么严重和普遍。在这篇文章中,我们将探讨倦怠这一现象,了解它是什么以及它是如何显现的。
在继续之前,我们建议您下载我们的三个免费压力与倦怠预防练习(PDF)。这些基于科学研究的练习将帮助您和您所服务的人更好地管理压力,并在生活中找到更健康的平衡。
这篇文章包含:
- 什么是倦怠及为什么会发生?
- 16种症状和倦怠的迹象
- 倦怠会让你身体生病吗?
- 生活和关系的影响
- 焦虑、压力和倦怠:一个恶性循环的解释
- 倦怠与抑郁症
- 同情疲劳:帮助行业的倦怠
- 心理诊断:倦怠是一种疾病吗?
- 最佳积极心理学倦怠预防资源
- 参考文献
什么是倦怠及为什么会发生?
许多因素导致倦怠。但首先,让我们理解定义并看看可能的原因。
倦怠的定义
倦怠是一种职业现象,员工在这种情况下会经历一系列身体和心理症状,导致工作满意度和生产力下降(Bridgeman, Bridgeman, & Barone, 2018)。
职业倦怠最早在20世纪70年代中期被识别出来(Freudenberger, 1974),最初是在医疗保健专业人员中发现的。如今,倦怠不仅限于医疗保健专业人员,任何行业都可能发生。
世界卫生组织(2019)将倦怠定义为“一种综合征,其结果是由于未能成功管理工作场所的慢性压力。”
倦怠的原因
倦怠可以由多种原因引起。然而,未有效管理的职业压力被认为是主要原因(Bridgeman 等人,2018;世界卫生组织,2019)。
其他因素也会导致与工作相关的压力,进而导致倦怠(Edmund, 2019;盖洛普,2020)。这些因素包括以下几点:
不切实际的工作期望
不切实际的工作期望包括无法完成的工作量、不切实际的截止日期和不切实际的时间压力。长期在不切实际的截止日期下持续工作的员工更容易经历倦怠。
员工期望完成的任务数量也增加了工作量的不切实际性。
微观管理
感觉对环境、任务或时间没有控制权的员工更容易经历倦怠。
指导不足
指导不足还包括任务定义不清和雇主/经理沟通不清。当员工在指令和任务不清晰的环境中工作时,他们更容易遭受倦怠。
不清楚的指导可能导致不切实际的工作期望和微观管理,因为雇主没有明确解释他们希望员工做什么,导致工作反复迭代而没有明显的结束。员工不得不努力弄清楚雇主到底希望他们做什么,这增加了焦虑和疲惫感。
孤独
员工从同事那里受益,这可以带来支持的感觉。如果没有定期接触同事,员工可能会感到孤独。
缺乏支持和不公平待遇
感到经理不支持自己或受到不公平待遇的员工更容易经历倦怠。
16种症状和倦怠的迹象
认为自己有倦怠?看看下面列出的症状,看是否能找到共鸣。
症状
Freudenberger(1974)最初描述的症状是基于他在诊所工作的员工身上观察到的现象。
从那以后,症状进一步细化,并不再仅限于医疗保健专业人士。
这个症状列表基于Freudenberger(1974)最初观察到的内容。
身体症状包括:
- 感到精疲力竭
- 无法从普通感冒中恢复
- 频繁头痛
- 频繁胃肠道问题
- 睡眠障碍
- 呼吸急促
行为包括:
- 易怒
- 情绪反应加剧(容易哭泣,容易愤怒)
- 对同事持怀疑和偏执态度
- 物质滥用
- 固执、僵化的思维和不愿意听取他人意见
- 负面态度
- 表现抑郁
倦怠的三个维度
倦怠的症状通常落入以下三个维度(Maslach, Jackson, & Leiter, 1996;世界卫生组织,2019):
- 感觉精疲力竭或能量耗尽
- 对自己的工作感到越来越疏远/消极/愤世嫉俗
- 工作效率降低/自我评估输出/绩效下降
倦怠的迹象
经历倦怠的员工最初主要抱怨疲劳。这种疲劳可能被称为疲劳、疲倦或缺乏能量。它似乎不可动摇。这种疲劳是慢性的(即长期的)和连续的。
接下来,经历倦怠的员工会显得对工作持悲观态度。他们的悲观态度可以通过多种方式表现出来。例如,他们可能持有明显的负面工作态度。他们的悲观态度可能比较微妙,例如,他们可能显得缺乏动机、不感兴趣或不投入。
因此,员工会报告对自己在工作中的表现和产出感到沮丧。
其他倦怠的迹象和症状是过度疲劳的副作用。员工可能看起来杂乱无章、难以集中注意力、健忘。他们可能显得易怒、焦虑或抑郁。他们可能会转向物质或药物来应对。
最后,他们可能会因为压力而出现生理症状,如头痛、胃痛或其他心血管问题如心跳加速。
症状的表现因人而异。例如,有些人可能会出现不安的睡眠,而另一些人则可能会因为磨牙而出现酸痛的下巴。
倦怠是职业压力的结果;如果压力的原因不是工作相关,则不太可能导致倦怠。
最终倦怠指南
这份最终倦怠指南通过真实案例说明了倦怠的迹象和症状。不仅如此,该指南还包含了许多研究,并提供了预防措施的建议。
倦怠会让你身体生病吗?
经历过倦怠的人更有可能去看医生和急诊室(盖洛普,2020)。一些倦怠的症状是生理性的(Freudenberger,1974)。例如,经历过倦怠的员工报告头痛、胃痛、其他胃肠道问题,有时还有心跳加速。
经历过倦怠的员工也更有可能参与物质滥用(尤其是酒精)。有一些证据表明,倦怠对男性和女性的影响不同。男性更容易患心血管疾病,而女性更容易患肌肉骨骼问题(Ahola, 2007)。
压力,这是倦怠的基本机制,可以使你身体生病。长期或长期的压力会增加心脏病和感染的风险(Kivimäki等,2006),并增加患2型糖尿病和不孕症的风险(Toker等,2005)。
压力还会导致睡眠质量差,从而影响健康,增加心脏病和糖尿病的风险(Ayas等,2003)。高水平的压力会增加身体对其他疾病的易感性(Kivimäki等,2006)。经历高水平压力会延长从轻微疾病(如感冒)中恢复的时间(Kivimäki等,2006)。
在非常严重的案例中,慢性倦怠会增加死亡率35%(Ahola, Väänänen, Koskinen, Kouvonen, & Shirom, 2010)。
生活和关系的影响
经历过倦怠的人可能会表现出抑郁的迹象,如从亲人身边退缩,不再享受曾经重要的爱好或兴趣(De Dreu, van Dierendonck, & Dijkstra, 2004)。
记住,倦怠是由职业压力引起的,压力更大的人可能会更多地卷入冲突。
虐待性的工作环境可能会渗透到家庭生活中。有证据表明,在虐待性工作环境中工作的员工更可能在家表现出敌意行为(Hoobler & Brass, 2006;Tepper, 2000)。
关系和倦怠之间的关联并不是单向的。高质量的关系可以作为倦怠的缓冲器(Fernet, Gagné, & Austin, 2010)。特别是与上级和同事的积极关系具有保护作用,因为它们增加了工作动力和工作满意度(Fernet等,2010)。
职业压力也与关系冲突呈正相关(Friedman, Tidd, Currall, & Tsai, 2000)。具体而言,工作压力较大的员工报告的关系冲突和任务冲突也较高。
然而,压力和关系冲突之间的关系受到员工使用的冲突管理风格的调节。
避免冲突的员工更有可能感到压力,而试图解决问题的员工则不太可能感到压力(因此经历较少冲突)。
倦怠的流行率:其发生率的观察
Freudenberger(1974)最初在诊所的医护人员中观察到倦怠。自那时起,大量研究测量了医护人员,包括医生、护士和心理学家的倦怠发生率。
长期以来,人们认识到文献中倦怠的流行率存在差异。这些差异是由于倦怠是如何衡量和定义的。例如,教师的流行率可高达30%,而医生和牙医的流行率则为10%(Weber & Jaekel-Reinhard, 2000)。
2018年,Rotenstein等人撰写了一篇关于医生倦怠发生率的荟萃分析。该荟萃分析包括来自45个国家的182项研究,共计109,628名参与者。
估计倦怠流行率的困难之一在于,不同的研究使用了不同的定义、测量方法和倦怠的临界分数。这些差异使荟萃分析的结果复杂化。
根据这项荟萃分析,流行率估计如下:
- 在定义倦怠为仅在三个维度中的一个(耗竭、去人格化或自我评价降低)显著得分的研究中,流行率范围为25.0%至69.9%。
- 在定义倦怠为仅在三个维度中的两个显著得分的研究中,流行率范围为19.5%至28.9%。
- 在定义倦怠为在所有三个维度上显著得分的研究中,流行率范围为2.6%至11.8%。
焦虑、压力与倦怠:一个恶性循环的解释
焦虑、压力和倦怠之间的关系很复杂。
倦怠是由情境因素(如工作环境)和个人因素(如员工的性格)引起的(Bühler & Land, 2003)。
例如,得分高在完美主义和神经质量表上的员工更容易经历倦怠(Bakker & Costa, 2014)。这是因为这些类型的员工在面对职场压力时依赖于无效且无益的应对机制(Bakker & Costa, 2014)。
事实上,采用回避冲突解决策略的员工比采取解决问题方法的员工更有可能经历工作压力(Friedman等,2000)。
此外,抑郁和倦怠之间存在相关性,焦虑和抑郁之间也存在相关性。这表明焦虑和倦怠之间应该存在相关性。经历倦怠的员工确实报告了更高的心理问题水平,如焦虑和抑郁(Ahola, 2007;Peterson等,2008),并且更有可能依赖物质滥用(Ahola, 2007)。
Corrigan、Holmes和Luchins(1995)发现焦虑和抑郁之间存在中等大小的相关性。Schonfeld和Bianchi(2016)表明,与未倦怠的教师相比,经历倦怠的教师更有可能有抑郁和焦虑的历史,并且正在服用抗抑郁药和抗焦虑药。
一些研究人员指出,高特质焦虑的人在面对职业压力时更容易出现焦虑症状(Koutsimani, Montgomery, & Georganta, 2019)。高特质焦虑的员工更有可能过度投入到工作中,并经历更高的工作需求,如工作量和时间压力(Mark & Smith, 2012)。
总之,高特质焦虑得分、高完美主义得分和高神经质得分的员工在工作中经历更多压力。部分原因是他们如何应对压力、他们的应对机制以及他们如何解决冲突。这些变量共同增加了倦怠的风险。
然而,倦怠本身与抑郁和焦虑高度相关,并鼓励不良的应对行为,如酒精依赖。
因此,员工没有机会“重置”,并不断感到压力。
视频
倦怠与抑郁症——如何区分
倦怠与抑郁症
倦怠和抑郁症相似。
有时,患有倦怠的人会出现抑郁症状。区别在于,导致未管理的压力从而引起倦怠的原因是工作,而不是其他可能导致抑郁的众多因素(Bianchi, Boffy, Hingray, Truchot, & Laurent, 2013)。
那么,倦怠只是另一种名字的抑郁症,只是限定在工作场所?
有些作者认为抑郁症和倦怠的分类不明确。症状的多样性以及定义的模糊性表明,倦怠是一个模糊的概念(Weber & Jaekel-Reinhard, 2000)。
Bianchi等人(2013)认为,不应将倦怠和抑郁症视为两种独立的心理结构。他们发现,当比较经历重度抑郁症的患者和经历倦怠的员工的症状时,这两个群体之间几乎没有差异。然而,这两个群体都比对照组显示出更高的抑郁评分。
症状相同的观点在后续论文中也得到了支持(Bianchi, Schonfeld, & Laurent, 2015)。
倦怠和抑郁症的主要区别在于,倦怠源于职业压力。Bianchi等人(2015)认为,一种疾病通常不会限制在一个特定领域内。具体而言,他们认为抑郁症就是抑郁症,无论其起因是什么。
这又进一步被用于测量倦怠的工具所复杂化,因为这些工具特别指的是工作环境而不是日常活动。
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同情疲劳:帮助行业的倦怠
一种常发生在帮助专业人员中的特殊类型倦怠是同情疲劳(Figley, 2002)。同情疲劳在帮助专业人员中较为常见,如护士和心理学家,他们与患有慢性疾病患者打交道。
经历同情疲劳的专业人员不断重新接触到患者经历的创伤和压力(Figley, 2002)。因此,专业人员旨在对患者及其情况表示同情,同时通过患者重新体验和重新评估创伤。
Figley(2002)认为,这种紧张感源于压力和同情,导致次级创伤性应激,从而导致同情疲劳。
然而,同情疲劳不同于反移情或倦怠。
反移情是指治疗师对患者的过度依恋,并通过患者经历事件。它还包括过度认同患者。
与反移情不同,同情疲劳源于对患者的同情和对其处境的同情。患者的情况可能是专业人员自身经历过的提醒。同情疲劳不是因为依恋。
正如先前所定义的,倦怠是一种由于未管理的压力而导致的极度疲劳感。与治疗师倦怠不同,同情疲劳是由特定创伤和特定患者的经历触发的。同情疲劳不一定是对“工作”的全面反应。
心理诊断:倦怠是一种疾病吗?
有关倦怠是否应被视为自己的“疾病”或是否只是特定环境中的抑郁症存在争议(Bianchi等,2015;Weber & Jaekel-Reinhard, 2000)。
倦怠的神经通路尚未确定,它具有与抑郁症相似的重叠特征(Freudenberger, 1974)。
最重要的是,然而,倦怠并未被美国心理学会列为《精神疾病诊断与统计手册》中的诊断。
世界卫生组织(2019)将倦怠视为一种职业经验,并将其纳入《国际疾病分类》(ICD代码Z73.0)。然而,倦怠不被视为医学疾病。相反,倦怠被归类为导致医疗咨询的其他因素,而不是疾病或健康状况。
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总结信息
诊断倦怠并不容易。它类似于其他心理疾病,如焦虑和抑郁症。
临床医生面临的挑战是区分这些综合征。
一个将倦怠与其他疾病区分开的因素是,倦怠是对职业压力的反应。因此,目前失业的客户不能突然经历倦怠。
尽管如此,压力和抑郁的经历不限于工作场所。例如,全职妈妈也可能经历压力、抑郁和身体健康问题。
无论客户是呈现倦怠还是由非职业情况引起类似症状,压力这一基本机制——压力——可能产生非常严重的后果。
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参考文献
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