咨询

有效咨询与咨询师的特点

Counseling

13 九月 2024

9

有效心理咨询和咨询师的特点

27 八月 2020 由 梅丽莎·马德森博士

科学审阅者 加布里埃拉·兰奇亚博士

心理咨询、治疗和心理学常常被社会上的误解和污名所笼罩。

然而，有效的治疗、高质量的心理咨询和心理疗法是关于关系、技能发展、学习技术和改善我们对自己的看法以及周围世界的概念。

有效的心理咨询可以缓解痛苦、增强韧性、提高自尊心，并最终改善生活。这一过程越成功，就越容易证明这些误解是错误的，并接受治疗和心理咨询的真实面貌。

那么，让我们来看看一些有效咨询的特点、特质和技术。

在继续之前，您可能喜欢免费下载一些积极心理学练习。这些基于科学的练习探索了积极心理学的基本方面，包括优势、价值观和自我同情，并为您提供工具来提升客户、学生或员工的幸福感。

本文包含

• 3 个心理咨询的特点
• 6 个优秀咨询师的特点
• 什么是非指导性咨询？
• 团体心理咨询的特点
• 来访的常见特点
• 一条回家的信息
• 常见问题
• 参考文献

3 个心理咨询的特点

心理咨询是来访与治疗师之间的一个过程，以探索困难、清晰地看待事物并促进积极变化（塞克斯顿，1996）。

这个过程建立在信任、保密和相互尊重的关系之上。心理咨询实践起源于人本主义、行为和认知传统。所有这些都在积极心理学中看到并使用。

有大量的研究支持实用的咨询方法。术语“最佳实践”表示有实证证据支持特定方法和技巧的有效性。

基于证据的心理咨询支持该领域的艺术/科学和研究/实践两个方面。研究表明，个体、团体和家庭咨询对各种问题都有广泛的益处。

特别重要的是要将某些来访的问题与特定的咨询方法相匹配，以获得最佳效果（塞克斯顿，1996）。

理论取向和有效咨询

一些常见的因素比特定的理论取向更为重要。理论取向可以强调环境/背景、情绪、行为或思维。

精神分析、荣格心理学和阿德勒心理学都是强调背景的理论取向。

基于情绪的理论取向包括罗杰斯（或人本主义心理学）、存在主义心理学和完形疗法。

基于思维的理论取向包括认知疗法和理性情绪行为疗法。

关注思维和行为的方法包括认知行为疗法（CBT）、辩证行为疗法、接纳承诺疗法和解决问题的短期疗法。

共同因素

兰伯特（1991）发现，30% 的有效咨询结果来自“共同因素”——15% 来自来访的期望，15% 来自特定的心理技术。

这些共同因素可以分为三个大类：

1. 学习或心理教育的价值。这是通过情感体验、纠正情感体验和技能获取来实现的。
2. 支持性的咨询关系的价值，或者卡尔·罗杰斯所说的治疗联盟。
3. 行动通过行为改变、创造成功的经历、行为调节和掌握来实现。

心理教育

心理教育是指治疗师向来访提供信息的过程。

当人们理解心理健康状况、特定治疗方法的好处以及支持应对技术的研究时，他们会发展出内部控制感，努力实现心理健康和情感健康。

大多数来访对心理健康和情感健康知之甚少，也不了解治疗的预期。基本的教育有助于来访更好地理解如何实施技术来缓解痛苦并改善整体健康。

治疗师可以通过面对面的教学和技能培训以及鼓励来访在咨询会话之间参与心理教育干预来提供这种教育。在这种意义上，心理教育可以补充和支持咨询过程的部分。

例如，使用一种混合式护理咨询应用程序如Quenza，治疗师可以与来访分享自助式反思练习、引导音频冥想等。来访可以在自己的手机或平板电脑上按自己的节奏完成这些练习，这可能有助于进一步学习和朝着目标前进。

一项研究表明，当心理教育被提供给患有精神分裂症的患者时，它有助于减少住院率并减少患者住院天数（Bauml, Frobose, Kraemer, Rentrop, & Pitschel-Walz, 2006）。

治疗联盟

卡尔·罗杰斯在 1957 年概述了发展治疗联盟所需的因素。罗杰斯（1957）指出，治疗师必须真诚地投入到治疗关系中，拥有无条件的积极关怀，感受到共情，并传达这些态度。

治疗联盟也被描述为咨询中的关系因素，包括目标的一致性、咨询相关任务的合作以及情感纽带（Meyers, 2014）。治疗联盟的第一印象和早期形成是预测心理治疗成功最重要的因素之一（Horvath, 2001）。

这种积极的纽带涉及相互信任、喜欢、尊重和关心，并包括设定双方都同样致力于实现的目标。它创造了责任感和对过程的投资感。

此外，希尔和诺克斯（2001）解释说，这种关系随着治疗师使用适当的技术而演变，这些技术增强了来访的参与度，增加了治疗师的影响，并因此加强了联盟。支持性和吸引人的程序让来访更深入地参与到过程中。

行为改变

行为改变是咨询过程中的关键组成部分。制定行为改变策略是每种已确立的疗法的重要组成部分，包括 CBT、以人为中心的疗法，甚至心理动力学疗法（Schueller, 2009）。

行为改变可以通过情感激发、承诺和环境调节来实现。

意识提升是来访的起点。这种方法邀请来访探索他们现在的状态，他们的行为和态度如何影响他们的情绪和健康，以及他们想成为什么样的人。

另一种有效的行为改变方式是自我重新评估。通过这份核心信念工作表检查来访的核心信念是一种优秀的开始自我重新评估的方式。

6 个优秀咨询师的特点

有六个个人特点对于好的咨询师至关重要，应该不断改进。

这些特点包括具备良好的人际交往能力、值得信赖、灵活、充满希望/乐观、文化敏感和自我意识。

1. 人际交往能力

咨询师必须能够清楚有效地表达自己。不仅要能够向来访介绍治疗主题，还要能够评估来访在任何时刻的理解程度。

能够感知来访的想法和感受，并通过表现出温暖、接纳和共情来与他们产生共鸣，是有效治疗的基础。您可以通过下载我们的情商练习来学习和提高人际交往能力和共情能力。

2. 信任

根据希尔和诺克斯（2001），大多数人会在见面后 50 毫秒内决定是否信任某人。咨询师必须能够通过语言和非语言沟通传达出他们是值得信任的。

来访需要感到舒适地分享私人、机密的信息和完全不为人知的部分自我。对关系质量和信息披露保密性的信任会导致与治疗师更深的联系。

3. 灵活性

一个好的咨询师会创建一个有意义的治疗计划，针对每个来访进行个性化。这意味着咨询师不应该遵循僵化的治疗时间表或采用“一刀切”的方法。

普罗查卡斯卡和诺克拉斯（2001）发现，某些治疗方法对于特定类型的精神障碍来说更好。将治疗方法与来访的准备阶段相匹配是实施治疗技术最有效的方法。此外，咨询师需要能够在治疗对来访不起作用时进行调整。

4. 希望和乐观

希望是一种极好的激励因素。有效的咨询师可以找到现实与希望之间的平衡。

一个好的咨询师会设定实际的目标，使来访参与其中并激发更乐观的态度。

随着可实现的目标逐步达成，来访将培养出一种韧性和自信，这可以帮助他们在生活的各个方面取得成功。这些特质正是为什么积极心理学是提高情绪健康如此有效的方法。

5. 多元文化敏感性

美国心理学会建议治疗师应适应来访的文化价值观，并尊重差异、信仰和态度。

在与来访合作时，重要的是要了解并敏感于种族、性别、民族、性取向、宗教和文化背景等问题。

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6. 自我意识

有效的咨询师能够区分个人问题和来访的问题。反移情是弗洛伊德描述的一种现象，来访表达的问题会引起治疗师的情感反应。

当咨询师能够识别并管理自己的回应时，他们就不太可能在会话期间对这些问题做出反应，并且不会对治疗产生负面影响。

自我意识的一部分是知道应该向来访披露多少信息。这将因个案而异，但专业界限、个人洞察力和读人的能力是这部分的核心要素。

什么是非指导性咨询？

非指导性咨询完全是关于来访的。

它也被称为来访中心疗法。

这是一种治疗方法，在这种治疗方法中，治疗师避免给出建议或解释他们所听到的内容，以便来访可以在最少的指导下自我发现。

罗杰斯（1961）开发了非指导性咨询，作为一种比精神分析或行为技术更人性化的方式来帮助心理健康。他提出治疗师应该是宽容的，并试图理解来访的感受。

这种来访中心疗法应该专注于来访的直接经验和意识。罗杰斯（1961）认为，人们倾向于自我实现，这促使他们。阅读我们的相关博客文章，获得更多指导和提供实际的自我实现工具。

为了使非指导性治疗成功，需要满足六个条件（罗杰斯，1961）。前三个条件是治疗师必须具有共情、_一致性_和无条件积极关怀。

其他三个条件是：

• 强烈的治疗联盟
• 情绪不安或内在冲突的来访
• 能够知道治疗师有无条件积极关怀的来访

大多数人都可以从这种咨询方法中受益，但受过更多教育的人似乎更容易适应非指导性风格（Guilbeault, 2020）。来访进入咨询环境时应具备正确的动机和渴望改变和实现最佳健康的意愿。

治疗师的假设

治疗师在非指导性治疗中最重要的一些假设是人类本质上是善良的，他们渴望治愈和积极变化，他们拥有改变自我概念、态度和行为所需的一切（罗杰斯，1961）。

最重要的是相信人类的内在善良，以及来访有能力改变。

团体心理咨询的特点

团体动态在咨询中可以帮助人们意识到他们并不孤单。

团体心理咨询通常由至少一名合格的治疗师领导，并通常包括5至12名共享相同心理健康问题或共同目标的团体成员。

团体咨询是一种常见的方法，用于解决从成瘾到焦虑、育儿、悲伤/丧失、愤怒管理和建立自尊心等各种问题。阅读我们的团体疗法文章，以获得有关团体疗法的细节和潜在好处的深入了解。

团体咨询的两种方法

在各种类型的咨询小组中，大多数可以分为两大类。

教育性团体为成员提供有关特定问题的信息，并由合格的治疗师领导。治疗师或咨询师指导小组会议，设定目标，并通过教学传递内容。作为教师，咨询师的角色变得不那么重要，成员之间的关系变得不那么重要。

另一方面，以过程为导向的团体强调团体体验。咨询师是协调者而不是教师，带领小组进行讨论。随着成员讨论和分享团体活动，他们获得归属感和自信。

八项标志表明咨询师/治疗师很好 - 德雷格博士

来访的常见特点

来访带来了他们所有经验的总和以及当前的状态，进入了治疗关系。来访的期望、行为和行动直接影响咨询对他们有多有效。

来访的性格、对人际关系的知识、信任的能力、压力/耐受水平以及文化规范都会影响咨询过程。虽然种族、性别、文化和宗教都是重要的“大局”来访特征，但在咨询开始时，咨询师应该意识到一些微妙的特征。

准备改变

成功的治疗最重要的预测因素之一是来访准备改变的程度。普罗查卡斯卡和诺克拉斯（2001）开发了跨理论治疗改变模型，该模型经历了预备阶段、考虑阶段、准备阶段、行动阶段和维持阶段。

以下图表来自PsychCentral：

普罗查卡斯卡和诺克拉斯（2001）建议治疗师评估来访的改变阶段并相应地调整干预措施。

他们估计，10%-20% 的来访已经准备好采取行动，30%-40% 的来访正在考虑采取行动，50%-60% 的来访处于预备阶段，需要心理教育而不是任何治疗干预。

参见：6个改变阶段：帮助来访的练习

顺从

顺从是来访屈服于另一个人（在这种情况下是咨询师）的思想、意见和想法的倾向。在治疗关系中，咨询师通常被认为比来访更有专家身份，这导致了一种权力动态。这种动态往往被咨询研究和教育忽视。

来访的顺从是他们保护治疗联盟的一种方式，但如果它抑制了来访的意见和愿望，则可能是有害的（伦尼，1994）。意识到来访可能会顺从咨询师这一点，可以帮助咨询师避免由于来访觉得自己不够好或不值得在治疗中取得积极成果而产生的冲突。

自我意识

来访的自我意识在治疗联盟的力量和治疗的成功中起着重要作用。

自我意识使来访能够根据自己的个人优势和劣势设定可实现的目标。它还使来访能够进行积极的行为改变并体验更好的个人和人际交往关系。

如果来访在咨询时没有自我意识，那可能是他们需要首先着手的地方。我们的文章自我意识解释了自我意识带来的好处，并提供了加强自我意识的实际方法。

自我披露

大多数人都很难分享自己困难的一面。然而，为了在咨询中取得任何进展，来访必须愿意对自己披露个人信息、感受和见解。

法伯、贝拉诺和卡波比亚科（1997）发现，大约一半的来访会对他们的治疗师隐瞒秘密。缺乏自我披露最常发生在关系问题、性问题和感知到的个人失败方面。这表明尴尬、羞愧和恐惧是来访敞开心扉的重大阻碍。

随着来访在咨询中停留的时间越长，治疗联盟变得越强，他们就越愿意披露信息。

一条回家的信息

也许伊利·里维拉·沃尔特博士说得最好：

成为一个好的治疗师的成功之处不在于为来访做些什么，而在于成为来访所需要的人。

当我们能够接受他人本来的样子，与他们站在同一立场，并具备自我意识，与他们一起踏上旅程时，真正的治愈就会发生。

咨询不仅仅是职业；它是科学，也是艺术。它是关系和路径，让人们达到潜能并真正体验生活。

我们希望您喜欢阅读这篇文章。别忘了下载我们的三个积极心理学练习免费。

常见问题

什么是优秀咨询师最重要的品质？

尽管有许多重要的品质可以使咨询师优秀，但最重要的品质是他们的人际交往能力。咨询师必须能够与来访有效沟通，感知来访的想法和感受，并以接受、温暖和共情的方式与他们产生共鸣。

咨询的9个目标是什么？

咨询的9个目标是：

1. 提高自我意识和自我理解。
2. 发展应对技能和策略。
3. 解决个人和人际问题。
4. 改善沟通和人际关系。
5. 管理情绪和压力。
6. 增强自尊和自信。
7. 提高决策和问题解决能力。
8. 实现个人成长和发展。
9. 改善整体福祉和生活质量。

咨询师的7个伦理是什么？

咨询师的7个伦理是：

1. 利他主义和无害。
2. 自主和知情同意。
3. 保密和隐私。
4. 胜任力和专业发展。
5. 正直和诚实。
6. 尊重多样性和文化敏感性。
7. 责任和伦理决策。

参考文献

• Bauml, J., Frobose, T., Kraemer, S., Rentrop, M., & Pitschel-Walz, F. (2006). Psychoeducation: A basic psychotherapeutic intervention for patients with schizophrenia and their families. Schizophrenia Bulletin, 32, 11–19. https://doi.org/10.1093/schbul/sbl017
• Farber, B., Berano, K., & Capobianco, J. (2004). Clients’ perceptions of the process and consequences of self-disclosure in psychotherapy. Journal of Counseling Psychology, 51, 340–346. https://doi.org/10.1037/0022-0167.51.3.340
• Guilbeault, L. (2020). What is the therapist’s role in non-directive therapy? Better Help. Retrieved August 4, 2020 from https://www.betterhelp.com/advice/therapy/what-is-the-therapists-role-in-nondirective-therapy/
• Hill, C., & Knox, S. (2001). Self-disclosure. Psychotherapy: Theory, Research, Practice, Training, 38, 413–417. https://doi.org/10.1037/0033-3204.38.4.413
• Horvath, A. (2001). The alliance. Psychotherapy: Theory, Research, Practice, Training, 38, 365–372. https://doi.org/10.1037/0033-3204.38.4.365
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• Meyers, L. (2014). Connecting with clients. Counseling Today, 18. Retrieved August 2020 from http://www.ct.counseling.org/2014/08/connecting-with-clients/#
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