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韧性与应对

9个儿童创伤测试与问卷

童年创伤测试童年创伤是一个难以面对的话题。我们不喜欢思考或谈论孩子们受到伤害的情况。

但如果我们正在与可能经历过创伤的客户合作，我们需要真正理解它——它的意义、表现方式以及如何识别它。

如果怀疑可能存在创伤，准确的童年创伤测试是治疗过程中的一个重要部分。

在这篇文章中，我们将重点介绍童年创伤的示例和迹象。我们还提供了经过临床实践和研究验证的童年创伤测试列表。最后，我们将探讨创伤后成长以及积极心理学策略，以应对创伤并培养韧性与积极成长。

在继续之前，我们建议您免费下载我们的三个复原力练习。这些引人入胜且基于科学的练习将帮助您有效地应对困难情况，并为您提供工具来提高客户的复原力。

本文包含

8个童年创伤的例子

童年创伤可以有许多形式，并且会对一个人的情感、心理甚至身体健康产生持久的影响（Van der Kolk, 2003）。

以下仅是一些童年创伤的例子；每个个体的经历都是独特的。

1. 虐待

虐待被定义为意图伤害的行为，可以是身体、情感或性方面的（Terr, 2003）。虐待涉及各种形式的伤害，由照顾者施加于儿童身上，显著影响其健康（Legano等，2009）。

2. 忽视

童年忽视指的是照顾者未能满足儿童的基本需求，包括食物、住所、监护和情感支持（Gould等，2012；Young & Widom, 2014）。

童年忽视，也包括情感忽视，会导致严重的发育、情感和心理后果，包括形成健康关系的困难、自尊心低下以及对日后心理健康问题的易感性增加（Legano等，2009）。

3. 见证暴力或创伤

儿童如果目睹了暴力或创伤，例如家庭暴力、意外受伤、车祸或亲人的死亡，可能会感到恐惧、无助和困惑，即使他们没有直接遭受虐待，也可能因此产生创伤（McCloskey & Walker, 2000）。

4. 分离或失去

父母因死亡、离婚、遗弃或其他情况而离开，对儿童来说可能会产生严重的创伤性影响（Benz等，2004）。

5. 自然灾害

经历或目睹自然灾害，如地震、洪水、火灾或飓风的儿童可能会发展出创伤相关的症状，包括焦虑、噩梦和对类似事件再次发生的恐惧（Kousky, 2016）。

6. 严重疾病或住院

频繁患病或频繁住院的儿童可能会因为医疗经历、与家人分离以及对自身生命的恐惧而经历创伤（Stuber & Shemesh, 2006）。

7. 校园欺凌

在学校、网络或社区中遭受欺凌对儿童来说可能是创伤性的，可能导致孤立感、自卑感和抑郁（Vanderbilt & Augustyn, 2010）。有趣的是，这项研究的结果还表明，即使儿童参与欺凌行为或只是目睹欺凌，他们也可能遭受创伤。

理解童年创伤和虐待 - Tanya Waymire

Tanya Waymire的TEDx演讲提供了关于理解和应对童年创伤和个人虐待的详细个人视角。

6个童年创伤的迹象

童年创伤的迹象多种多样、微妙且复杂（Terr, 2003）。就像每个孩子都是独一无二的一样，他们的逆境反应和创伤体验也是独一无二的。一些更明显的童年创伤迹象包括：

1. 行为变化

攻击性、退缩、倒退行为（如婴儿语言、尿床或吸吮拇指）、过度表现或过分顺从和依恋都可能表明孩子经历了某种创伤（Milot等，2010）。

然而，更微妙的变化，如食欲变化、睡眠模式变化、注意力集中能力、学习成绩和回避行为的变化，也可能表明孩子可能经历了某些创伤（Perry, 2003）。

2. 神经系统失调与高度警觉

童年创伤可以调节神经系统，导致对压力源的高度反应性和大脑结构与功能的改变，特别是在涉及情绪调节的大脑区域，如杏仁核和前额叶皮层（Elbers等，2018）。

这种失调会导致高度警觉、情绪管理困难、触发敏感度增加以及情绪波动、抑郁、焦虑、恐慌发作、高度警觉或情绪麻木的风险增加（Elbers等，2018）。

3. 难以信任他人

童年创伤会影响儿童的信任他人的能力，因为它会破坏安全依附关系的发展，并可能导致普遍的恐惧、背叛或恐惧被抛弃的感觉（Beaton & Thielking, 2020）。

这种对他人的不信任可能表现为警惕、避免亲密关系和/或依附，从而导致建立和维持健康关系的挑战（Beaton & Thielking, 2020）。

4. 低自尊

经历过创伤的儿童可能会感受到无价值感、自我责备、羞耻或内疚，表现为低自尊（Downey & Crummy, 2022）。

5. 身体症状

没有医学原因的不明疼痛、头痛、胃痛或其他身体症状可能也表明孩子正在努力处理创伤（Roelofs & Spinhoven, 2007）。

6. 回闪或噩梦

反复通过回闪、噩梦或侵入性记忆多次经历创伤事件，这肯定是孩子正在努力处理一次创伤事件的迹象（Tareen等，2007）。

深入探究：ACE童年创伤测试

如果您怀疑某人或客户曾遭受创伤，您可能需要进一步了解。一种童年创伤测试是逆境儿童经历（ACE）测试，这是一种广泛使用的问卷，评估个体在童年时期暴露于逆境的程度（Felitti等，1998）。

ACE研究使用了ACE测试，揭示了童年创伤对健康结果后期影响的重大发现（Felitti等，1998）。

这项研究及其他研究发现，童年创伤与成年期一系列健康问题之间存在强烈关联（Felitti等，1998；Zarse等，2019）。这些可能包括心理健康问题、更容易参与冒险行为以及难以建立和维持健康关系。

Felitti等（1998）和Zarse等（2019）进一步发现，童年创伤与较低的教育水平、就业稳定性较差和收入较低有关。令人担忧的是，有证据表明，童年创伤的影响可以传给下一代，因为在童年时期经历过创伤的人更有可能拥有同样经历过类似逆境的孩子。

总体而言，童年创伤对身体健康、心理健康、社会功能和整体幸福感有着深远和广泛的长期影响，突显了早期检测、干预和创伤知情护理的重要性，以减轻这些影响。

4个更多童年创伤测试及测验选项

童年创伤问卷

童年创伤问卷

还有一些其他童年创伤测试和测验可供选择，评估不同方面的童年逆境及其对个体的影响。以下是一些选项。

1. 儿童创伤筛查表（CTS）

CTS是一种简短的筛查工具，旨在识别可能经历过童年创伤的个体（Grabe等，2012）。

它由涵盖各种童年逆境类型的简短问题集组成。虽然它不提供详细信息，但在怀疑虐待时，您可以将其用作初步评估。您可以下载CTS以供自己实践使用。

2. 简短的逆境儿童经历问卷

这个ACE问卷的简化版本专注于关键的童年逆境，如虐待、忽视和家庭功能障碍（Wade等，2017）。

它提供了一种快速评估童年创伤暴露的方法，适合初步筛查。

3. 童年创伤问卷-简短形式（CTQ-SF）

CTQ-SF 是一种简洁的自陈式量表，评估童年创伤经历，包括情感、身体和性虐待，以及情感和身体忽视（Hagborg等，2022）。

它提供了对童年创伤暴露的简洁而全面的概述，适合初步筛查。

4. 儿童照顾与虐待经历访谈（CECA）

CECA 是一种半结构化的访谈，用于收集关于儿童照顾与潜在虐待经历的详细定性信息（Bifulco等，1994）。它探讨了父母行为、家庭动态和具体创伤事件，提供了丰富的见解，以了解童年创伤对个人福祉的影响（Smith等，2002）。

这只是可用于评估不同方面童年逆境及其影响的童年创伤测试和测验的一些例子。选择适合每位客户特定治疗背景的工具非常重要。此外，在解释结果时应考虑情境、所有临床和个别考虑因素。

请记住，您的客户是个体，具有独特的经历，因此需要个性化的方法。

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4个用于研究的童年创伤问卷

如果您正在进行童年创伤研究，您可能需要更深入的童年创伤测试和问卷，这些问卷已在研究目的中得到验证。以下是一些选项。

1. 童年创伤问卷（CTQ）

CTQ 是一个理想的工具，用于研究童年创伤，因为它可以全面评估各种创伤类型，包括虐待和忽视（Bernstein等，1994）。

其结构化格式和可靠性使其易于实施，为理解童年创伤的流行程度、严重程度和影响提供了有价值的数据（Georgieva等，2021）。

2. 儿童创伤筛查清单（TESI-C）

TESI-C 是一种自我报告工具，旨在评估7至18岁儿童和青少年的创伤暴露（Ford等，2002）。它涵盖了各种类型的创伤事件，如事故、灾难和人际暴力。

3. 创伤症状儿童检查表（TSCC）

TSCC 是一个有益的研究工具，因为它能够评估儿童和青少年的心理创伤相关症状，为他们的心理健康状况提供有价值的见解（Briere, 1996）。

它可靠地测量了各种症状群，包括焦虑、抑郁、创伤后应激障碍、性问题和解离，有助于全面分析（Wherry & Herrington, 2018）。

4. 创伤史问卷（THQ）

THQ 是一种全面的问卷，评估整个生命历程中各种类型的创伤事件暴露，包括童年创伤（Hooper等，2011）。

它涵盖了ACE评估之外的广泛创伤经验。因此，如果您希望在评估中获得更多的深度，这可能是一个不错的选择。

解释测试分数及问题

童年创伤测试分数

童年创伤测试分数

当解释童年创伤测试分数和童年创伤问卷上的问题时，重要的是要理解每项评估的上下文和含义（Sparta, 2003）。

您还应该阅读问卷的使用说明，因为不同的童年创伤测试可能有特定的分数解释指南。

分数通常反映了个人报告的创伤经历的严重程度或频率，分数越高表示童年时期的逆境暴露越大。解释分数时要谨慎，考虑个体差异、文化因素以及由于污名或记忆偏差而可能出现的报告不足。

向客户或家长解释测试分数时，提供清晰且易于理解的解释。首先讨论测试测量的内容以及为什么它对他们的状况相关。然后，提供分数的分解，强调优点和改进领域。

提供支持，回答问题，并根据结果讨论下一步或干预措施。使用简单明了的语言和示例，确保理解并建立对评估过程的信任。

童年创伤与创伤后成长

除了童年创伤带来的深远负面影响外，还有机会进行创伤后成长（PTG）。PTG可以表现为多种形式，如增强的韧性、对生活的更高欣赏、增强的关系、新的视角和增强的内在力量（Quan等，2022）。

值得注意的是，PTG并不是一个简单或线性的过程，它并不否定创伤带来的挑战或负面影响。它代表了对逆境的复杂和多方面的适应和发展过程。

有些人可能会自然地在创伤后经历PTG，即他们在创伤经历后经历了积极的心理变化和个人发展（Vloet等，2017）。

然而，许多人需要支持和治疗才能实现成长，而且成长的程度在个体之间差异很大（Henson等，2021）。影响PTG的因素包括应对策略、社会支持、人格特质以及创伤本身的性质（Tedeschi等，2004a）。

在治疗中支持PTG涉及营造一种鼓励接受、探索、反思和韧性建设的治疗环境（Zoellner & Maercker, 2006）。

积极心理学策略，如正念和接纳、基于优势的方法、培养感恩和意义构建，可以在治疗中支持这些PTG要素（Linley & Joseph, 2004）。这些策略促进韧性，促进个人发展，并培养意义和目的感，这些都是PTG所必需的（Tedeschi等，2004b）。

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如果您想了解更多关于童年创伤的文章，我们精选了一些博客文章。特别是，您可能想阅读：

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总结

童年创伤包括各种不利经历，如虐待、忽视、目睹暴力和分离，这些经历会对儿童的健康产生深远和持久的影响。理解创伤的迹象和影响对于提供适当的支援和干预至关重要。

识别并实施适当的童年创伤测试以识别创伤迹象，如行为变化、神经系统的失调和难以信任他人，对临床医生和看护人员来说是能够早期和有效干预以减轻创伤影响并促进愈合的重要步骤。

采用积极心理学策略还可以进一步支持创伤后成长的过程，促进复原力，并促进健康。这些策略包括正念和接纳、基于优势的方法、培养感恩和促进意义构建，可以帮助个人驾驭他们的创伤经历，找到旅程的意义和目的，并最终克服逆境。

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常见问题

如何知道自己是否有童年创伤？

童年创伤的迹象可能包括

  • 反复出现的闪回或噩梦，
  • 情绪麻木，
  • 难以信任他人，
  • 情绪波动，
  • 无法解释的身体症状，以及
  • 行为问题。

治疗和自我反思可以帮助识别潜在的创伤。

什么是对童年创伤的最佳测试？

没有单一的“最佳”测试，但工具如逆境儿童经历（ACE）问卷常用于评估潜在的童年创伤。专业评估由心理健康专家进行对于准确诊断和治疗计划制定至关重要。

受过创伤的孩子会怎样表现？

受过创伤的孩子可能会表现出焦虑、抑郁、攻击性、退缩、饮食和睡眠模式变化、注意力集中困难或回归到早期行为。他们可能会害怕某些地方或人。

如果不处理童年创伤会发生什么？

如果不解决，童年创伤可能导致长期的心理问题，如慢性焦虑、抑郁、物质滥用、人际关系问题，甚至可能导致慢性疼痛或心脏病等身体健康问题。

童年创伤是否会随年龄增长而恶化？

如果未经处理，童年创伤可能会随着年龄增长而恶化，因为未解决的创伤可能会随着时间累积并以各种心理健康和身体健康问题的形式表现出来。然而，通过适当治疗，个人可以处理他们的创伤并过上更健康的生活。

参考文献

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