什么是家庭治疗中的循环提问？20个例子
家庭和系统治疗详解
家庭治疗强调与家庭成员互动以理解他们的关系，而不是强加专业的解释，以支持问题解决和促进变化和发展（Ward, 2013）。
系统家庭治疗特别关注“理解个体与其环境之间的关系”（Evans & Whitcombe, 2015, p. 28）。特别注意关系中的一些重要因素，包括：
- 上下文
- 内在规则和界限
- 沟通
最终，这种方法的目标是理解当前的问题，并确定替代的应对方式（Evans & Whitcombe, 2015）。
系统思维侧重于组内人员之间的关系（称为动态复杂性），而不是具体关注个体组员的细节（称为细节复杂性），这源于系统理论（Evans & Whitcombe, 2015）。
系统理论是一种强大的方法，鼓励我们将人类视为系统的一部分，并作为子系统的成员来理解，以及了解组件部分如何相互影响和作用。这样的系统有输入、输出、过程和结果，并提供反馈。当发生改变时，系统会适应并达到新的平衡（或稳态）（Rogers & Cooper, 2020）。
Selvini、Boscolo、Cecchin 和 Prata（1980年）引入了循环的概念，作为米兰风格系统家庭治疗的一部分，以更好地理解人与人之间、人与环境之间的连接及其结果的循环性质。他们拒绝了正统主义立场，该立场主张通过线性方法理解因果关系（Brown, 1997; Evans & Whitcombe, 2015）。
循环技术也使治疗师能够培养好奇心——这是治疗师应该追求的东西——当与家庭一起探索替代观点、解释和叙事时。这种好奇心和相信了解家庭关系的重要性，支持在家庭治疗中使用循环提问（Evans & Whitcombe, 2015）。
从实际角度来看，社会工作者经常使用系统实践与家庭合作，通常采用小团队而非单个社会工作者。
好处包括（Rogers & Cooper, 2020）：
- 允许团队成员专注于各自的长处，提供输入
- 提供一个论坛，在这个论坛中，社会工作者可以讨论案例，同时发展和测试多种假设
- 减轻单个社会工作者的行政任务负担
“系统思维在这种协作形式中的好处包括让最广泛的可能性浮现，并揭示团体内部所持有的智慧。”
Rogers & Cooper, 2020, p. 254
圆圈式提问在治疗中的20个例子
来到家庭治疗的来访者往往感到被问题压垮。由于问题的影响，他们的注意力可能会变得狭窄，不再看到问题存在的环境（Brown, 1997）。
从对问题的线性解释转向看到将其置于更广泛背景下的模式，可以产生更完整的图景。
Brown（1997）提供了在治疗中使用的圆圈式提问的实际示例，按内容分类。
行为
关注行为可以帮助理解是什么导致了这种情况或问题。这些问题通常更加中立，可能显得不那么评判性，更多地关注某人的行为而不是其价值观。
示例（根据Brown, 1997修改）：
- 当她晚归不告诉你她在哪儿时，你会有什么感觉？
- 当他对儿子大喊大叫时，这与他的育儿观念有何关联？
- 当你发现他在家和学校的行为不同，你是怎么看待的？
- 当家人争吵时，这会让你们更亲近还是疏远？
情感
提问情感有助于“理解行为的意义和动机”，同时增加来访者的自我理解（Brown, 1997, p. 113）。
示例（根据Brown, 1997修改）：
- 当她叫你无能时，你会有什么感受？
- 当他说他不再爱你时，你会有什么情绪？
- 当你们长时间感到彼此愤怒时，这对你们的关系有何影响？
- 当她感到悲伤时，你会有什么感受？
信念
信念常常源自困难或不舒服的经历或我们的环境。询问问题以了解另一个人的想法和观念，可以帮助我们理解他们为什么这样行动、感受和思考（Brown, 1997）。
示例（根据Brown, 1997修改）：
- 当他不愿意帮忙做家务时，你觉得他对女性角色的看法是什么？
- 当她因未生育孩子而感到难过时，你是觉得她更想要孩子，还是她的家人更希望有一个孙辈？
- 当你认为关系中应该坦诚面对冲突时，他是否同意你更多或更少？
- 当你认为在家中表达愤怒是有危险时，你觉得这对家庭是团结还是分裂？
意义
“意义问题涉及客户通过与他人的互动来解释自己世界的方式。”（Brown, 1997, p. 113）。他们的回答可以揭示行为在人际背景下的含义，并且结合情感和信念，可以成为一种强大的变革力量。
示例（根据Brown, 1997修改）：
- 当他感到悲伤时，你觉得他的悲伤是关于什么的？
- 当她认为你的愤怒与你对母亲未解决的问题有关而不是她时，你觉得她是怎么得出这个结论的？
- 当你说他的行为表明他不想再住家里时，你觉得他是怎么看这句话的？
- 当她说她觉得你不爱她了时，你觉得这对你们的关系有何影响？
关系
家庭本质上是由关系构成的。允许家庭成员评论他们之间的关系可以揭示错误假设，并为变化提供动力。
示例（根据Brown, 1997修改）：
- 当她说她放学后马上回家但没有这样做时，你觉得这对你们的关系有何影响？
- 当他生气并对你说出来时，你觉得这让你感觉更亲近还是更疏远？
- 当你认为关系中不应该有任何冲突时，你觉得这会对持续存在冲突的关系有何影响？
- 当她对未来参与家庭持悲观态度时，你觉得这对你们的关系有何影响？
4种技术和提问技巧
差异的概念对于圆圈式提问至关重要。
治疗师旨在通过将无益的陈述转化为“有用的信 息，揭示被家庭忽略的细微差异”，在疗程中创造差异（Brown, 1997, p. 111）。
差异可以在过去、现在和未来之间，也可以在人际关系、人、感知和事件之间创造或识别。Brown（1997）提供了以下根据不同类别分类的例子问题：
跨时间（时间维度）
变化发生在时间跨度上，往往被忽视。通过对比过去、现在和未来，治疗师可以创造或识别差异（Brown, 1997）。
例如，我们可能会认为问题在未来会消失。
示例（根据Brown, 1997修改）：
- 这个问题是什么时候开始的？
- 这个问题在什么时候最难处理？
- 这个问题在什么时候最不明显？
- 解决这个问题需要多长时间？
- 这个问题在未来会发生什么变化？
在人与人之间
识别人与人之间的差异可以帮助突出家庭未能注意到的某些行为、态度和信念。例如，家庭可能没有注意到一个成员对某一事件（如死亡）的反应更为强烈（Brown, 1997）。
示例（根据Brown, 1997修改）：
- 家庭中最爱争论的是谁？接下来是谁？
- 最相信父母应制定所有规则的是谁？接下来是谁？
- 对关系最忠诚的是谁？他们是如何表现出来的？
- 最关心问题的是谁？
个人的不同部分
行为是多维的。我们不能因为一个人在某种情况下表现出特定行为就对其进行分类，因为他们可能具有强烈的矛盾态度（Brown, 1997）。
示例（根据Brown, 1997修改）：
- 思考你的头脑和心灵，哪一部分想留在关系中，哪一部分想离开？
- 你在对祖母去世感到悲伤和愤怒之间有多少比例？
- 你觉得他在很晚回家时是他的感情还是想法在起主导作用？你觉得这些想法是什么？
- 当你对他感到愤怒时，你有多依赖当前情况的感受与过去的感受？
不同的情境
“情境间的差异突出了客户行为、态度和信念在不同上下文中的差异。”（Brown, 1997, p. 112）。突出行为在不同情境下的差异是很有启发性的。
示例（根据Brown, 1997修改）：
- 他在公共场合还是私底下更容易暴力？你认为这是什么原因？
- 问题在什么情况下最明显？
- 你的宗教信仰在什么情况下最明显？
- 你觉得你在哪里最像你自己：工作还是家里？
视频
系统家庭治疗中的圆圈式提问
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一篇总结信息的文章
家庭关系有时会充满挑战。我们的思想、信念和过去可能会阻碍我们看清事情的真相，妨碍我们解决问题并向前迈进。
圆圈式提问可以通过改变我们的视角并鼓励我们想象别人的想法和感受来帮助我们。我们可以探索家庭关系，并引入新的想法和思维方式来看待事情。答案带来了对情况的更大意识，并提供了他人如何看待我们和我们的家庭角色的视角。
“圆圈式提问鼓励受访者考虑替代方案，超越‘事实’，这些事实他们已经经历了”（Evans & Whitcombe, 2015, p. 31）。
不仅如此，这种方法还促进了治疗师的兴趣和好奇心，并增强了他们致力于为有问题的家庭情况带来透明度和启蒙的决心。
你可以根据需要修改其中的问题，使其适用于家庭治疗中遇到的各种情况。回顾这些问题，并考虑如何使用它们来进一步了解问题，并为来访者的生活和关系带来清晰度。
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参考文献
- Brown, J. (1997). 圆圈式提问：初步指南。《澳大利亚和新西兰家庭治疗杂志》，18(2)，109-114。
- Evans, N. & Whitcombe, S. (2015). 将圆圈式提问作为定性研究的工具。《护士研究者》，23(3)，28-31。
- Fleuridas, C., Nelson, T. S., & Rosenthal, D. M. (1986). 圆圈式提问的演变：家庭治疗师的训练。《婚姻与家庭治疗杂志》，12(2)，113-127。
- Rogers, M., & Cooper, J. (2020). 系统理论和生态学方法。在M. Rogers, D. Whitaker, D. Edmondson, & D. Peach，《发展社会工作技能》（第259-268页）。SAGE。
- Selvini, M. P., Boscolo, L., Cecchin, G., & Prata, G. (1980). 假设-循环-中立：会话主持人三条指导原则。《家庭过程》，19(1)，3-12。
- Ward, S. (2013). 社会工作实践与关系破裂。在M. Davies主编，《社会工作百科全书》（第151-158页）。Wiley Blackwell。
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