治疗方法

经典的治疗问题治疗师通常问

经典疗法问题:治疗师常问的问题

2020年2月7日贝亚塔·索德斯,硕士,心理学博士候选人

科学审稿人 乔·纳什,博士

主要见解

19分钟阅读

  • 治疗关注于以关系为中心、以客户为中心的方法。
  • 治疗中的关键心理需求在于通过提问来获得理解并寻求解决办法。
  • 温暖、共情和专注于当下对于治愈至关重要。

治疗问题谈话疗法是一种旨在通过有目标的对话实现治愈的过程。

我们与来访者合作,不仅关注谈话的内容,还关注来访者本人、过程以及治疗关系的质量。

在治疗中,谈话与日常讨论的不同之处在于所提出的问题类型,以及在互动过程中关注来访者而非问题。

如需更多治疗问题,请参阅我们的相关文章:治疗师应询问的治疗问题

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本文包含

37个经典和常见的治疗师常问问题

一个治疗方面是与来访者合作解决问题。通过提出具有启发性的问题来深入探究来访者的生活是谈话疗法的重要组成部分。

以一种无偏见的方式询问来访者的情况,并表现出真正的兴趣和温暖,这对于找到问题的根源以及建立信任和创造一个心理安全环境至关重要。

大多数误解可以通过花时间去问“它还可以意味着什么?”来避免。

沙侬·L·奥德勒

当来访者感到能够将自己完整地带入治疗关系时,对话会自然地展开。尽可能多地使用好的治疗问题,这些问题应该作为开门语句,邀请来访者的全面披露,并逐步且谨慎地挑战他们的假设、信念和视角,这些可能与他们的需求和目标相悖。

以下是一些最常见的治疗问题:

从你的角度来看,问题是什么?

定义初期阶段的问题可能会很具挑战性;来访者带着对问题的独特看法走进治疗室,有时也会带着对解决方案的看法。同理心和非评判性的倾听至关重要。目标是让来访者感到被认可和接纳,这需要耐心和谨慎。

咨询的目的在于创造积极的变化,而不是让来访者感到匆忙或被推动。

  • 你如何看待这个问题?
  • 你认为目前面临的最大挑战是什么?
  • 你生活中有哪些事情或人给你带来问题?

这个问题通常会让你有什么感觉?

验证来访者的感受是建立信任关系的一个重要部分。感受并不是事实,也没有正确或错误的感觉方式。一些来访者可能不太擅长表达自己的感受,他们可能需要帮助来命名这些感受。

当强烈的情绪出现时,处理这些情绪的一种方法是将其分解成更小、更不强烈的情绪。治疗师也经常观察到,来访者常常经历矛盾的情绪,深入探究这些情绪往往非常有用,尽管有时对来访者来说可能会不舒服。

  • 这个问题通常会让你有什么感觉?
  • 当问题突然出现时,你会有什么感觉?
  • 你会感到悲伤、生气、绝望、停滞,还是其他什么?
  • 你还感觉到什么?告诉我更多。
  • 当你说你生气时,你还感觉到什么?失望、受伤、背叛、孤独,还是其他什么?

什么使问题好转?

  • 你多久会遇到这个问题?
  • 你如何应对让你来到治疗的问题?到目前为止,你尝试了什么?
  • 你认为是什么导致情况变得更糟?
  • 这个问题是如何影响你对自己的感觉的?
  • 在过去,你尝试过哪些途径来解决这个问题?
  • 告诉我一个你没有遇到这些困难的时候。

总体而言,你如何描述你的心情?

罗伯特·泰纳(1997年)研究了情绪如何影响行为,他建议我们将情绪视为一种内部晴雨表和心理状态与生理状态相互作用的反映,而不是对我们周围事件的神秘纯粹情感反应。

与短暂的情绪不同,情绪更像是天气,代表了我们日常能量和紧张感的生物学基础。

当我们被压力或疲惫压垮时,我们更有可能转向自我毁灭的习惯。更好地了解我们的情绪及其波动可以显著提高我们在精神和身体上的个人效能。

  • 描述一下你典型的日常心情。你的心情像过山车一样波动,还是相当稳定?
  • 是什么让你精力充沛,让你心情更好?
  • 是什么让你沮丧或感到忧郁?
  • 你通常如何处理烦恼、恼怒和挫折?你容易生气吗?你的愤怒是怎么表现出来的?
  • 当你感到生气时,是因为你没有得到想要的,还是因为你失去了控制?
  • 你是如何让自己摆脱坏心情的?
  • 我们都有不同的策略来应对。你是否发现自己倾向于通过咖啡因、药物、酒精、性、购物、互联网或其他方式来让自己感觉好一点?
  • 亲近的人告诉过你关于你的情绪的事情吗?

你觉得自己与周围的人联系紧密吗?

探索来访者与生活中的重要人物之间的关系动态可以很好地预测他们如何回应治疗关系的形成,因为我们在大多数关系中往往会重复相似的倾向。

  • 告诉我你生活中重要的关系。
  • 你在家庭中成长的经历是怎样的?
  • 人们总是做什么让你不开心,他们应该改变什么?
  • 有哪些伤害你的事情你还没有原谅?

你想在生活中做出哪些积极的改变?

探索来访者对治疗参与的目标和对变化的态度可以让从业者洞察来访者珍视的价值观以及阻碍他们实现这些价值观的因素。

  • 用0到10的分数评价,你对自己生活的满意度是多少?
  • 你是否定期为自己设定积极的工作、人际关系、健康和放松目标?
  • 你对改变的态度是什么?
  • 这些目标是什么?
  • 是什么反复发生的事情阻碍了你实现这些目标?

针对抑郁症和焦虑症的治疗问题

治疗问题针对抑郁症

治疗问题针对抑郁症

许多旨在治疗抑郁的心理疗法都集中在我们对自己和周围世界的思考问题上。

虽然原因可能很多,但治疗的最大价值在于培养对那些往往不为我们服务的习惯性思维的意识。

以下问卷识别了抑郁的典型症状,并根据《患者健康问卷》改编(Kroenke, Spitzer, Williams, & Löwe, 2010)。

在过去两周里,你有多频繁地受到以下问题的影响?

应用评分如下:

  • 1分代表“一点也不”;
  • 2分代表“几天”;
  • 3分代表“一半以上的时间”,
  • 4分代表“几乎每天”。

这些问题多频繁地困扰你?

评分

做事情时很少有兴趣或乐趣。

___

感到沮丧、悲观或绝望。

___

难以入睡、保持睡眠或睡得太多。

___

感觉疲劳或几乎没有能量。

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食欲不好或吃得太多。

___

对自己感到糟糕——认为自己是个失败者或让自己和家人失望。

___

难以集中注意力,例如阅读报纸或看电视。

___

移动或说话如此缓慢,以至于其他人注意到。或者相反,坐立不安,比平时更加活跃。

___

有自杀的想法,或有伤害自己的想法。

___

如果你经历过上述任何问题,它们对你完成工作、照顾家庭事务或与他人相处的能力有多大影响?

  • 完全没有难度
  • 稍微有些难度
  • 非常困难
  • 极其困难

许多形式的认知行为疗法(CBT),如下面讨论的一些形式,都解决了与抑郁相关的思维问题。好消息是,这些有问题的思维模式可以被适当地评估和治疗。

其中一个例子是评估客户对生活事件的解释中是否存在悲观主义,这体现在他们的归因或解释风格上。

一些问卷可以帮助治疗师分析客户对感知内容的评估,如归因风格问卷(Peterson et al., 1982)、儿童归因风格问卷(Kaslow, Tannenbaum, & Seligman, 1978)和内容分析的解释技术(Peterson, Schulman, Castellon, & Seligman, 1992)。

下面是一个如何将这些评估应用到实际情境中的例子。

说明

请想象一个场景,尽可能生动地再现这个事件,比如与家人发生严重争吵或其他适合客户情况的情景。

让客户指出该事件的主要原因,然后要求他们回答关于其选择的解释选项的三个后续问题。

A. 请选择下面的重要原因,造成上述事件的发生。您可以选择多个原因:

  • 人格问题
  • 情绪问题
  • 影响过去的经历或感受
  • 被不公平对待
  • 沟通问题
  • 误会
  • 相互期望的差异
  • 其他原因

B. 你选择的原因是因为你自己,还是因为其他人或环境?

C. 未来,当你再次面对类似事件时,这些原因还会存在吗?

D. 这些原因是只影响了上述事件,还是也影响了你生活的其他方面?

其他常用的衡量抑郁和焦虑的量表包括贝克抑郁量表(Dozois & Covin, 2004)和状态-特质焦虑量表(Spielberger, 2010)。以下评分表摘自部分状态-特质焦虑量表。

阅读下面的陈述,并表示这些陈述在你典型的日子里如何适用于你。应用评分为1代表“从未”;2代表“偶尔”;3代表“频繁”;4代表“几乎总是”。

你如何感觉或思考以下内容:

评分

我感到愉快。

___

我感到紧张和不安。

___

我对自己感到满意。

___

我希望自己能像别人那样快乐。

___

我感到自己是个失败者。

___

我感到休息好了。

___

我感到冷静、沉着和镇定。

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我觉得麻烦事堆积如山,无法克服。

___

我为一些无关紧要的事担心。

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我很快乐。

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我有令人困扰的想法。

___

我缺乏自信。

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我感到安全。

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我能轻易做出决定。

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我感到自卑。

___

我感到满足。

___

一些不重要的想法在我脑海中盘旋,让我烦恼。

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我无法忘记失望。

___

我是一个稳重的人。

___

我陷入紧张或动荡的状态,当我回想最近的担忧时。

___

针对焦虑的治疗问题通常需要包括探查躯体症状,并使来访者意识到身体信号的出现。治疗焦虑通常还包括学习在焦虑突然来袭时使用的放松技巧。

格式塔疗法可能是对抗焦虑躯体症状的有效方法(见下文)。

针对焦虑的问题也可以集中在重塑我们对压力的认知上,研究表明,当我们把压力看作对身体有害时,它对我们的健康影响往往比当我们把压力看作信息或上升的机会时更为不利(McGonigal, 2015)。

CBT和解决方案导向疗法讨论的特定行为模式与引发焦虑的思维模式和认知有关(见下文)。

解决方案聚焦疗法的奇迹问题一览

奇迹问题

奇迹问题

解决方案聚焦疗法较少关注过去,而更注重现在和我们希望在未来达到的目标。

因此,干预措施如“奇迹问题”允许我们通过生动和情感化的方式连接今天的位置和未来的愿望。

“奇迹问题”或“问题消失问题”是一种方法,治疗师可以利用这种方法让来访者想象并详细描述在问题消失的情况下未来的不同之处。

想象一下,今晚你睡觉时,一个奇迹发生在你的生活中。一件神奇而重大的事情已经完全解决了这个问题,并且可能还波及并无限改善了你生活的其他方面。想想看,现在生活会有什么不同?具体描述一下。你醒来后最先注意到的是什么?

有人建议,这种干预在首次应用放松技巧时最为有效。还有人建议,后续问题可以帮助巩固对未来愿景的理解。

  • 你的感官捕捉到了什么?
  • 你感觉如何?
  • 你在做什么(尽可能涉及你生活的各个方面)?
  • 你和谁在一起?
  • 你住在哪里?
  • 你有多少乐趣?
  • 你赚多少钱?
  • 你每天都在为世界做出什么样的贡献?

奇迹问题的力量在于我们与未来可能的生活的详细图景的情感联系。毕竟,我们毕竟是期待机器,可以被未来的可能性所激励。更不用说,魔鬼就在细节中,我们描绘的未来图景越生动,就越有可能看到到达那里的必要步骤。

更多SFBT问题

解决方案聚焦短期疗法(SFBT)通常非常简短(三到五次),侧重于寻找解决方案,而仅在最小程度上定义或理解呈现的问题(De Shazer等,1986)。

这种提问风格旨在探索客户对未来的偏好目标和当前资源及行为的背景。以下是一些治疗元素的例子,包括无问题的谈话、奇迹问题和评级进步量表(Ratner, George, & Iveson, 2012)。

疯狂就是一遍又一遍地做同样的事情,却期待不同的结果。

以下是七步干预的一个例子,称为“做一些不同的事情”,这是一个极好的例子,展示了这种疗法如何直接解决具体问题。这项干预旨在通过替代现有模式来打破问题行为(Miller, Hubble, & Duncan, 1991)。

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做一些不同的事情

第一步:回想一个事情没有顺利进行的时候,并回忆起你在问题情境中通常所做的。选择一个不同的事情,例如:

  • 时间安排
  • 身体姿势和你如何使用身体
  • 说什么和怎么说
  • 地点和在哪里发生
  • 做事情的顺序

当类似的问题再次出现时,你将在哪个问题情境中采取不同的行动?

第二步:思考某个时候别人的行为让你的问题变得更好,或者你过去做过让事情变得更好的事情。

  • 想想某个人的行为如何使问题变得更好。
  • 这个人的名字是什么?
  • 你会尝试什么?
  • 回忆你过去做过的事情,有助于让事情变得更好。你会做什么?

第三步:情绪是重要的信息来源,但不必决定你的行动。你总是有选择,特别是当你以前的经验表明你的情绪模式导致的行为会妨碍你未来的抱负。

  • 想象一种曾经让你陷入困境的情绪,比如愤怒、悲伤等。
  • 你想停止哪种情绪让你陷入困境?
  • 想象这种情绪告诉你什么信息。
  • 这种情绪建议你做些什么有助于让事情变得更好?

第四步:改变你的焦点。你关注的东西往往会变得更加突出,你会更多地注意到它。要解决一个问题,试着改变你的焦点或视角。

  • 想象一下,你过度关注了某些东西。
  • 你什么时候会因为过度关注某物而陷入困境?
  • 想象一下,你会关注什么才能不再陷入困境?
  • 你会关注什么不会让你陷入困境?

第五步:想象一个你不再有你现在面临的问题的未来。从现在开始倒推,找出你能做的使那个未来成为现实的一件事。

  • 想象一下,当事情变得更好时,你未来的生活中会有什么不同。
  • 事情会有何不同?
  • 想象一下,在事情变得更好的未来之前,你会先做的一件事。
  • 你会先做些什么不同的事情?

第六步:有时,有问题是的人会谈论让问题变得更糟的其他人,他们会谈论为什么不可能做得更好。记住,在生活中有些方面你是可以掌控的,你可以改变你的故事。

  • 谈谈问题不存在时你正在做的事情。
  • 回忆一个你没有遇到让你烦恼的问题的时候。
  • 给我讲讲那个时候。

第七步:关注事实和行动,远离解释。

  • 谈论你能看到的东西,而不是你相信对方在想什么或感觉什么,因为我们不知道。
  • 当你抱怨时,谈论你不喜欢的行为。
  • 当你请求时,谈论你希望对方做的事情。
  • 当你表扬某人时,谈论你喜欢的行为。

20个CBT治疗问题,咨询师可向来访者提出

CBT治疗问题

CBT治疗问题

认知行为疗法(CBT)的基本前提是情绪很难直接改变。

CBT通过干预可能导致痛苦情绪的思想和行为来处理情绪(Chambless & Ollendick, 2001; DeRubeis & Crits-Christoph, 1998)。

在CBT模型中评估认知主要是帮助来访者审视他们的思想,询问与来访者如何看待自己、他人和未来有关的问题。

例如,当来访者描述自己为无能或负担,通常认为他人是批判性的或难以取悦时,他们对未来可能持悲观态度,认为未来只会带来更多的损失和失望。

在CBT模型中评估行为和触发情景主要是考察激活、触发或加剧来访者困难的事件、行为、思想或情绪(Chambless & Ollendick, 2001; DeRubeis & Crits-Christoph, 1998)。

到了一天结束时,我们问自己的问题决定了我们会成为什么样的人。

利奥·巴布亚

一个有帮助的方法是在一个更广泛的背景下检查行为和症状。ABC模型认为行为主要由前因决定,即行为发生前的事件、思想或情绪,以及后果,即行为发生后的事件。

ABC模型可以用作功能评估,其中行为是由前因塑造的,并由后果引导(Ellis & MacLaren, 1998)。

前因发生在行为之前,可能是行为的特定反应触发器,既可以增加也可以减少特定行为。前因,即行为发生前的事件,通常会引起情感和生理反应。

前因可能是情感性的(一种情绪)、身体性的(一种生理反应)、行为性的(一种行为)或认知性的(一种思想)。它们还受到情境因素(情境)和人际关系因素(人际)的影响。

例如,一位报告自己抑郁(行为)的患者可能会在深夜独自一人在家时感到沮丧(情境前因),或在与家人在一起时感觉更好(人际关系前因)。因此,他们可能会因想到自己永远孤单而感到更加沮丧(认知前因)(Ellis & MacLaren, 1998)。

以下是一些帮助检查特定行为前因的问题:

  • 行为发生前,你感觉到什么?(情感)
  • 行为发生前,你的身体有什么反应吗?你会觉得恶心吗?(身体)
  • 行为发生前,你的行为是什么?(行为)
  • 行为发生前,你的想法是什么?(认知)
  • 这通常发生在什么地方?(情境)
  • 这种行为是发生在所有人身上,还是只在特定的人面前?(人际关系)

行为是指来访者在前因出现后所展示的任何活动,包括思想或感受。以下是一些帮助检查特定行为的问题:

  • 行为发生后,你有什么感觉?(情感)
  • 行为发生后,你的身体有什么反应吗?你会颤抖吗?(身体)
  • 行为发生后,你的行为是什么?(行为)
  • 行为发生后,你的想法是什么?(认知)
  • 行为结束后,你是否在一个不同的地方?(情境)
  • 是否有人会让这种行为变得更糟?让它变得更好?(人际关系)

后果是在行为发生后发生的事件,指导来访者要么继续这种行为,要么停止。在功能评估中考察两种后果:短期后果和长期后果。以下是一些帮助探索特定行为后果的问题:

  • 这种行为是否会吸引你的注意?
  • 这种行为是否带来了好处?
  • 这种行为是否对你有帮助?
  • 这种行为是否会给你带来某种刺激?
  • 这种行为是否帮助你避免了你不想做的事情?

认知行为疗法的目标是帮助来访者发展更平衡的思维方式,对抗自动思维和反应。以下是一些帮助来访者挑战自动思维的问题:

  • 这种想法有什么证据支持?
  • 这种想法有什么证据不支持?
  • 如果你爱的人处于这种情况,你会对他们说什么?
  • 如果这种自动思维是真的,最坏的结果是什么?
  • 如果这种自动思维是真的,最好的结果是什么?

一旦收集到证据,我们需要结合证据形成一个更平衡的想法。这个想法很可能比最初的情绪化想法更长、更复杂。以下是一些帮助来访者形成更平衡想法的问题:

  • 更平衡的观点是什么,更能准确反映事实?
  • 还有没有其他的看待情况的方式?
  • 你信任的人能否从不同的角度理解这种情况?

最后一步是让来访者对替代想法的可信度进行0到100的评分。如果想法的可信度不超过50,则需要做更多的工作来确定另一种观点。回到证据,继续努力。

13个音乐治疗访谈问题

音乐治疗访谈问题

音乐治疗访谈问题

音乐治疗虽然不如其他治疗方法常见,但已被确立为一种成熟的心理健康专业。

经过认证的专业人员完成了一个批准的音乐治疗项目,他们使用音乐干预来解决个人的身体、情感、认知和社会需求。

在音乐治疗评估期间,从业者了解来访者及其需求,并确定适当有效的治疗计划。关于对音乐的关系、对技术的偏好以及治疗目标的问题是最常用的问题之一。

  • 你听说过音乐治疗吗?
  • 你曾经接受过音乐治疗吗?
  • 如果你接受过音乐治疗,你觉得它有帮助吗?
  • 音乐是否影响你的情绪?

作为音乐治疗师的一部分工作是知道如何以有效的方式操纵音乐,这取决于来访者的偏好。什么能让人感觉更好取决于他们对音乐的偏好,因此询问详细的个人音乐体验是非常有益的。

  • 什么类型的音乐能让你完全放松?
  • 什么类型的音乐能让你充满活力?
    • 你不喜欢什么类型的音乐?
    • 如果你必须连续不断地播放一首歌,作为你生活的背景音乐,你会选择哪首歌?
    • 你最喜欢的声音是什么,什么乐器能发出这种声音?
    • 你以前演奏过乐器吗?
    • 你对随着音乐移动的感觉如何?

美国音乐治疗协会列出了许多音乐治疗的好处,这有助于确定音乐治疗的目标。音乐治疗师可能会问:

你想在音乐治疗中实现什么?

  • 促进幸福感
  • 学习管理压力
  • 缓解疼痛
  • 表达感情
  • 提高记忆力
  • 改善沟通
  • 促进身体康复

大部分疗程将由音乐治疗干预组成。这些是音乐治疗师提供的体验,旨在针对来访者的非音乐目标和目标。

以下是一些可能的选择音乐干预来访者可能会被要求选择:

  • 唱歌、演奏或弹奏乐器
  • 创作,包括任何组或个体歌曲创作过程,可以简单或复杂
  • 即兴创作,在当下或瞬间创作音乐
  • 接受音乐或简单地聆听,可以是音乐放松型体验、歌词分析干预或“随音乐移动”的体验,如步态训练
  • 打鼓
  • 听现场或录制的音乐
  • 学习音乐辅助的放松技巧,如渐进式肌肉放松或深呼吸
  • 唱熟悉的歌曲,伴有现场或录制的伴奏
  • 玩手打击乐器
  • 写歌词
  • 写新歌的曲调
    • 学习演奏乐器,如钢琴或吉他
    • 创造艺术与音乐
    • 随音乐跳舞或移动
    • 为音乐编舞
    • 讨论对特定歌曲或即兴创作的情绪反应或意义

在可能的情况下,鼓励个人反思与音乐相关的个人问题或音乐唤起的联想。课程可能还包括选择对来访者有意义的音乐,例如反映来访者当前关注的问题的音乐(Geretsegger等,2014)。

100个SFBT问题解释 - 解决方案聚焦宇宙

10个叙事疗法问题示例

叙事疗法假定没有所谓的客观现实,而是允许来访者重新定义和重写他们的故事,使其更有效地应对现实。

像许多其他以客户为中心的方法一样,它认为来访者是他们自己生活的专家,并使用技术,使得问题行为与我们自身分离,这样我们可以有效地解决问题而不让我们的自我卷入其中。

叙事疗法中使用的几种技术类似于文学研究中的叙事技术,可以有效地用于重新定义来访者正在处理的情况的某些方面。

这可能包括赋予不同的含义、从不同的角度看问题、解构成更小的部分、外部化问题或只是关注一个更乐观的线索。

以下是一些技术和问题示例。更详细的叙事疗法技术说明可以在我们的文章叙事疗法技术、干预和工作表中找到。

目的

示例

解构

向来访者展示故事是构建的,叙述存在于更大的系统中。

谁告诉你“真正的男人”不会关心他们的健康?

重新命名

通过分享作者身份和专业知识,支持来访者的自我效能。

如果你不关心自己的糖尿病,你会怎么称呼这个问题?

视角

帮助来访者探索其他人的观点,尤其是他们对来访者的看法。

所有人都同意你无法管理自己的体重,还是有人有不同的看法?

开辟空间

帮助来访者将希望的想法和行动带到表面,并加以探讨;突出来访者在问题方面的效力。

你是否有过问题并没有控制你的时刻?告诉我那一刻的情况。

假设(奇迹)

激发来访者的想象力,展望不同的、更乐观的未来。

假设一个奇迹发生了,你的问题得到了解决。你的生活会发生什么变化?

偏好

建立来访者的偏好,并确保他们更喜欢成功的故事而不是问题的故事。

当你得到晋升时,你有什么感觉?这是你真正想要的吗?

故事发展

探索和深入所有与偏好的故事相关的内容。

告诉我更多关于你如何抵制快餐的情况。具体发生了什么?

再描述

帮助来访者认识到自己身上的优点,并探究这对他们的自我认同意味着什么。

这对你作为一个的人来说意味着什么,你上周每天都能测试血糖?

二分法

鼓励来访者站在问题的一边。

你描述的事件是不关心的一方,还是反对不关心的一方?

停顿

当来访者似乎卡在旧故事中时,让他们重新聚焦。

你现在说的是哪个故事?

一瞥格式塔疗法问题

格式塔疗法

格式塔疗法

有时,干预负面思维和感受的恶性循环需要我们更加关注当下,就像聚光灯或放大镜一样。

格式塔疗法教导我们,充分的意识和注意力有潜力解决一个问题,这是理性思考无法做到的。格式塔疗法的目标是停止生活在自动驾驶仪上。

许多人发现,他们真正活在当下的时间并不多,而当他们学会更加自觉地生活时,这往往是一个突破。格式塔治疗师欣赏来访者作为其环境的一部分。心灵、身体和环境都被视为一个整体考虑。

在治疗过程中,来访者经常被问到问题,以帮助他们关注当下的即时体验,例如:

  • 你现在感觉怎么样?
  • 你现在在想什么?
  • 你现在身体感觉怎么样?
  • 你现在看到了什么,正在做什么?
  • 你周围听到了什么声音?

弗里茨·佩尔斯在练习格式塔疗法时使用了许多实验来让来访者增加意识,例如让他告诉自己他在每一个时刻看到和做什么。然后他问他们在这个过程中遇到什么困难,他们总是回答:“什么困难都没有。”

发现是我们只要全神贯注于当下,关注周围的环境,我们就不会有麻烦。

格式塔疗法中常用的一些技术包括:

  • 放大,让来访者重复并夸大某一特定动作、感受或表达,从而提高他们的意识。
  • 引导幻想,让来访者可视化过去的实际事件或假设的情境。治疗师然后帮助个体专注于他们在经历此事件时的感受、想法和行为。
  • 梦境工作,梦境不是被解读,而是被在治疗中表演。梦的不同部分被认为代表了个体的不同方面,所以通过成为每个部分,个体变得更加意识到他们个性的多个方面。
  • 内部对话,让来访者与自身对立面进行对话。
  • 角色扮演,让来访者戏剧化他们存在的相关方面。空椅技术是角色扮演的一个经典例子。
  • 空椅子技术,让来访者坐在一把空椅子对面,被要求想象某人、来访者自己或他们个性的一部分坐在那把椅子上。然后治疗师鼓励来访者与想象中的人物或个性的一部分进行对话。随着对话的进行,来访者交替角色,相应地在这两把椅子之间切换。空椅技术通常用于增强来访者对个性对立面的认识,以便他们可以整合它们(Perls, Hefferline, & Goodman, 1951)。

收尾语

许多经验丰富的从业者抱怨,今天的治疗师培训不够重视人际关系的重要性(例如,Yalom, 2002)。

Yalom(2002)学派强调温暖、共情和持续关注此时此刻在心理治愈中的重要作用。

他警告说,不够多的治疗师鼓励患者深入探讨,并相信我们应该教会学生人际关系的重要性:如何与他人工作,关系病理学由什么构成,如何检查自己的良知,以及如何审视内心世界。

对于那些尚未解决的心灵问题要有耐心。试着去爱那些问题本身,像锁着的房间和用外语写成的书。不要试图现在就找到答案。现在不能给你答案,因为你无法去生活它们。现在的任务是去体验一切。现在,你只需要去体验这些问题。或许有一天,你将会逐渐地,甚至不知不觉地,发现你自己生活在这些问题的答案之中。

莱纳·玛丽亚·里尔克,《致青年诗人的信》

你认为当今谈话治疗实践中缺少什么?

我们希望您享受阅读这篇文章。如果您需要更多信息,请不要忘记下载我们的三个免费认知行为疗法(CBT)工具包。这些基于科学研究的工具将为您提供关于CBT的详细见解,并为您提供应用于治疗或辅导的工具。

常见问题

治疗师首先会问什么问题?

治疗师通常首先会问的问题是:

  • “是什么让你今天来这里了?”
  • “你能告诉我一些关于你自己的事情吗?”
  • “你以前接受过治疗吗?如果是的话,这次经历对你来说怎么样?”
  • “你最近遇到了哪些挑战?”

咨询师会问什么问题?

咨询师通常会问的问题包括:

  • “是什么让你来接受咨询的?”
  • “你目前正在面临哪些挑战?”
  • “你如何应对这些挑战?”
  • “你对咨询有什么目标?”

什么是五大问题?

“五大问题”指的是在解决方案聚焦短期疗法中经常使用的一系列问题。这些问题旨在帮助来访者识别和致力于他们在治疗中的目标。五大问题如下:

  • 你对我们工作的最佳期望是什么?
  • 你如何知道你已经实现了你的目标?
  • 当你实现你的目标时,你的生活会有什么不同?
  • 你有哪些力量和资源可以帮助你实现你的目标?
  • 从今天开始,你可以采取哪些小步骤朝着你的目标前进?

参考文献

  • Chambless, D. L., & Ollendick, T. H. (2001). Empirically supported psychological interventions: Controversies and evidence. Annual Review of Psychology, 52(1), 685–716. https://doi.org/10.1146/annurev.psych.52.1.685
  • De Shazer, S., Berg, I. K., Lipchik, E. V. E., Nunnally, E., Molnar, A., Gingerich, W., & Weiner‐Davis, M. (1986). Brief therapy: Focused solution development. Family Process, 25(2), 207–221. https://doi.org/10.1111/j.1545-5300.1986.00207.x
  • DeRubeis, R. J., & Crits-Christoph, P. (1998). Empirically supported individual and group psychological treatments for adult mental disorders. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 66(1), 37–52. https://doi.org/10.1037/0022-006X.66.1.37
  • Dozois, D. J. A., & Covin, R. (2004). The Beck Depression Inventory-II (BDI-II), Beck Hopelessness Scale (BHS), and Beck Scale for Suicide Ideation (BSS) 50. In M. Hersen (Ed.), Comprehensive handbook of psychological assessment. Wiley. [
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