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在治疗中使用应对卡片：13个例子与模板

心理动力学疗法 & 共情

5 Aug 2024

3

使用应对卡片在心理治疗中的应用：13个示例与模板

11 Jun 2022 by 劳拉·韦尔斯博士

科学审查由 萨伊玛·拉菲克博士

应对技巧卡片支持来访发展一系列应对技能是治疗中的常见焦点。

有效的应对工具有助于管理困难的情绪、克服挑战性的状况、建立力量，并朝着个人目标努力。

然而，治疗的一个重大挑战是将有益的想法和策略从治疗环节转化为现实生活。因此，治疗师需要拥有各种创意性和实用性的治疗工具，以帮助促进变化并最大化治疗对日常生活的好处。

应对卡片就是这样的例子，并且是作为治疗师必备的工具。应对卡片广泛应用于不同的治疗方法，并已被证明对帮助各种来访成功实施应对策略非常有效。

以下，我们将介绍应对卡片、使用它们的理由，以及一些示例和模板供您参考。

在继续之前，您可以免费下载我们的三个韧性练习。这些引人入胜且基于科学的练习将帮助您有效地应对困难的情况，并为您提供工具来提高来访者、学生或员工的韧性。

本文包含：

什么是应对技能卡片？

应对技能卡片是一种有用的治疗工具，可以用于任何年龄段的来访。这些卡片也被称为应对索引卡、应对策略卡片或简称为应对卡片。它们是简单的卡片，上面有简短的提示，以促进特定应对策略或想法的使用。

应对技能卡片通常与治疗会话一起使用。应对工具通常在治疗会话中生成和练习，然后来访使用应对卡片在现实生活中执行这些想法（Wright, 2006）。

应对卡片有几个好处，包括比较大文档或工作簿更容易在日常生活中访问。

应对卡片通常是与来访共同创建的，以确保它们符合来访的具体需求和困难。卡片可能包含文字或图片，这取决于来访的偏好、年龄和读写能力。

8个应对卡片示例

焦虑应对卡片

焦虑应对卡片

没有固定的规则规定如何使用应对卡片，因为它们应以灵活和以来访为中心的方式创建，以最大限度地发挥治疗效果。

然而，以下是应对卡片在治疗中常用的一些方法：

  1. 焦虑管理工具
    卡片用于实际的应对策略，帮助调节焦虑，例如，呼吸练习和渐进性肌肉放松（Wright, 2006）。一张应对卡片可能包含不同策略的列表，或者不同卡片详细说明不同的工具，提供更详细的步骤。
  2. 行为实验
    应对卡片可以作为行为目标的提醒，包括分级暴露计划的步骤（Wright, 2006）。例如，对于担心向讲师求助的人，一张应对卡片可能包括提醒他们想要说什么的提示（Beck, 2011）。
  3. 行为激活
    卡片可能用于提醒来访已安排的日常活动，这些活动有助于改善低落情绪（Wenzel et al., 2011）。卡片也可能提示来访记住低落情绪的恶性循环，以及这些活动的益处。
  4. 认知工具
    卡片可能包括在治疗中学到的认知策略，例如，对焦虑情境的认知重构。Beck（2011）举了一个例子，来访使用一张应对卡片提醒自己替代思维，如“我不适合申请工作。”
  5. 接地技术
    应对卡片在创伤工作中很常见，并推荐作为接地策略的提醒，例如，“54321 技能”。卡片还可能包括接地陈述，如“我现在是安全的。”在创伤工作的背景下，应对卡片对经历闪回和解离的来访特别有帮助，作为一种工具帮助他们回到此时此地。
  6. 积极/优势陈述
    积极心理学方法中的培养优势也可以应用于应对卡片，来访可以使用卡片记录自己识别的优势或积极肯定语句。这些可以增强自尊，并与焦虑减少有关（Rahayu & Rizki, 2020）。
  7. 安全规划
    当来访处于自杀或自我伤害的风险时，应对卡片通常被整合到安全计划中。卡片可以提醒警告信号，如行为或认知，还包括有帮助的应对陈述以对抗这些。卡片还可以详细说明要与谁交谈，包括危机电话（Henriques et al., 2003）。
  8. 复原预防
    在治疗结束时，应对卡片可以用来通过详细说明一个已达成的计划来增强来访的信心和独立性，以防在治疗结束后出现挫折或复发，例如，查看治疗笔记或联系家人（Beck, 2011）。

应对卡片有效吗？14项发现

应对卡片在治疗中的应用有良好的证据支持，包括以下14项关键参考文献、手册和论文。

有证据表明，在认知行为疗法（CBT）中，应对卡片是一种有效的策略。Beck（2011）提供了许多认知应对卡片的例子，Wright（2006）强调了应对卡片在帮助来访使用行为技能方面的重要性。

Hunt 和 Fenton（2007）的案例研究也支持了应对卡片对恐惧症来访的帮助，卡片有助于增加自我效能感并挑战灾难性信念。

还有进一步的证据表明，应对卡片在以下来访表现和人群中有效：

  • 成人创伤干预（Peckham, 2021）和儿童创伤干预（Treisman, 2018）。
  • 有自杀风险的来访（Anderson et al., 2016）和自我伤害风险的来访（Ougrin et al., 2012）。Henriques 等人（2003）进一步主张，应对卡片可以帮助有自杀倾向的来访识别功能失调的认知，并识别更适应的反应，Pauwels 等人（2017）报告了使用电子应对卡片的这一人群的证据。
  • 身体健康环境，包括接受手术的儿童（Kain et al., 2000）和应对癌症诊断的个体（Santana & Lopes, 2016）。
  • 难民群体（Tay et al., 2020），其中应对卡片有助于理解治疗内容。

如何在治疗中使用应对卡片

以下讨论了应对卡片的实际应用，还有一些实用建议。

使用应对卡片的五大技巧

技巧一：采取实用方法

花时间在治疗过程中考虑实际方面，例如卡片的存放位置以及它们将在具体情况下使用的时机。

卡片应在需要时易于访问（Wenzel et al., 2011），因此鼓励来访将它们随时带在身边，例如放在钱包或包里。

技巧二：发挥创意

使用应对卡片

使用应对卡片

如果卡片色彩丰富或塑封过，来访更有可能使用它们（Wenzel et al., 2011）。如果来访感觉自己创造了卡片，可能会感到更有动力去使用它们，因此治疗师可以为此准备一些手工材料（Anderson et al., 2016）。

技巧三：简短明了

卡片应该是简短的提示，以便在高度紧张时易于消化。因此，鼓励来访保持应对卡片简短并用他们自己的语言书写（Pauwels et al., 2017）。

技巧四：根据个人情况调整

卡片应该适合来访的年龄、发展阶段和语言需求。例如，Tay 等人（2020）发现，使用文化敏感和带有图画的卡片对支持难民群体最有效。

此外，当与儿童一起工作时，使用有趣的卡通人物等引人入胜的图像很可能增加他们使用卡片的机会（Anderson et al., 2016）。

技巧五：使用多媒体

应对卡片格式的灵活性对于最大化其益处至关重要，例如，可能在计算机上创建它们或在手机上放置图片。

还有智能手机应用程序可用于创建应对卡片（Pauwels et al., 2017）。

用于焦虑和恐慌发作的应对卡片

焦虑是身体战斗、逃跑或冻结反应的激活，通常表现为心跳加快和呼吸急促等身体感觉（Clark & Beck, 2011）。

恐慌发作是一种极端的焦虑反应，个体感到完全失控。当焦虑时，我们的理性思维会减弱，很难回忆和实施有用的策略（Kennerley, 2014）。

因此，应对卡片对焦虑问题特别有用，因为它们可以作为高压力情况下易于消化的清晰提醒，指导采取哪些步骤。

以下是应对卡片中常见的焦虑/恐慌策略（Kennerley, 2014）示例：

  • 呼吸策略
  • 渐进性肌肉放松
  • 冷静想象
  • 分散注意力技术
  • 认知策略，如认知重构或应对陈述（Hurley, 2007）
  • 行为策略，如分级暴露
  • 心理教育，例如，“当我感觉到心跳加速时，这只是战斗、逃跑或冻结反应。它并不危险。我可以使用我的策略来平静下来。”

这个视频提供了创建应对恐慌发作卡片的视觉想法。

认知行为疗法中的应对策略卡片

应对卡片的灵活性质意味着它们可以应用于多种认知行为疗法（CBT）组成部分。本文已经提到了一些行为策略，包括焦虑身体工具、行为激活和行为实验。以下是对应用应对卡片于CBT更多认知元素的探讨。

1. 负面自动思维

CBT 的核心部分之一是识别负面自动思维（NAUT）并生成更平衡或更积极的替代思维。

应对卡片可以包括来访的常见负面自动思维，以帮助提高自我意识，并提醒替代的、更平衡的思维。

这种思维挑战的方法通常在治疗过程中进行，而应对卡片则用于帮助来访“过度学习”这些适应性响应，从而在压力情况下更有可能被使用（Wenzel et al., 2011）。

2. 核心信念

核心信念代表我们对自己、他人和世界的根本看法。

它们通过过去的经验发展而来，并通常是更密集的CBT干预的重点。核心信念的例子包括，“我是个失败者”或“世界是危险的”。

应对卡片可以用于挑战消极信念并强化治疗期间讨论的新适应性信念。例如，卡片顶部写上需要改变的旧核心信念，下面写上新适应性信念，并附上新信念的证据列表（Wenzel et al., 2011）。

3. 问题解决

应对卡片也可以与治疗中的问题解决相结合（Wenzel et al., 2011）。

这可能提醒来访问题解决的过程，或者列出如何管理特定问题的商定步骤，例如寻求帮助。卡片还可能涉及管理特定问题的可能方式的利弊分析。

5个适用于成人和儿童的模板

儿童的应对卡片

儿童的应对卡片

这些五个工作表都是精心设计的，旨在帮助成人和儿童找到应对焦虑的实际方法，并专注于他们的优势。

1. 焦虑策略卡片

此工作表 提供了一系列可以在治疗中打印和剪裁使用的应对卡片。所有卡片都以“当我感到焦虑时，我可以尝试…”开始。

第一页上的卡片已经包含了示例策略，包括控制呼吸、肌肉放松和分散注意力。第二页是一个空白卡片模板，供人们填写自己选择的策略或添加图片。

2. 负面自动思维卡片

此工作表 可以协助CBT中的思维挑战，以针对“内心批评”的负面思维创造更平衡或积极的思维。工作表包括需要切割的方块。每个方块中，来访捕捉一个负面思维。通过洗牌并随机抽取一张卡片，来访可以彻底质疑负面思维。

3. 核心信念卡片

此核心信念卡片工作表 是根据Wenzel等人（2011年）的应对卡片方法制定的。

它包括一个示例卡片和一个空白模板卡片，来访可以使用。最好每张卡片对应一个核心信念。在一面，写下需要改变的负面核心信念，例如“我是个失败者”。在这一点之下，写上新核心信念，例如，“我是成功的”。

在卡片的另一面，写上“理由是…”，在此写上新的信念，并添加该新信念的证据或理由列表。

使用双面打印以使卡片正面和背面对齐。

4. 成年人的优势卡片

这张可打印的工作表 包含代表不同个人优势的卡片。优势卡片有多种用途，包括作为应对技能卡片，帮助来访应对负面思维和痛苦。

让来访花时间查看优势卡片，并挑选他们认同的卡片是有帮助的。这些卡片可以作为积极肯定语句和优势性的挑战，以应对他们对自己的个人能力的负面思维。

使用双面打印以使卡片正面和背面对齐。

5. 儿童的优势卡片

这些是上述优势卡片的儿童友好版本。

PositivePsychology.com 的宝贵资源

如果人们对应对卡片不熟悉，那么拥有应对技能的想法以添加到卡片上可能会有所帮助。

这张Coping Skills Inventory 工作表提供了不同类型应对技能的想法，可能对成人有帮助。

对于儿童，以下三个工作表详细列出了年轻人可能希望添加到应对卡片的有用工具：

如果您正在寻找更多基于科学的方法来帮助他人应对逆境，此集合包含17个经过验证的韧性和应对练习。使用它们来帮助他人从个人挑战中恢复过来，并将挫折转化为成长的机会。

一条回家的信息

通过治疗做出积极改变的关键在于将应对理论付诸实践。治疗室是一个学习困难和优势并找到有效策略来应对挑战的空间。

来访可以知道为什么他们会感到某种方式以及什么可以帮助他们，但在现实世界中实施这些策略存在许多障碍。

应对卡片是促进治疗中讨论的策略在日常生活中应用的绝佳工具。卡片通常在CBT中使用，并且有广泛的证据基础支持其在不同呈现和不同设置中的应用。

这些卡片特别有效，因为它们为来访提供了一个有形工具，可以在高压力时刻随身携带并作为治疗策略的提示。当支持来访制作应对卡片时，重要的是要有创意并确保它们符合来访的需求。

当执行得当时，应对卡片可以成为一种有价值的治疗工具，赋予来访信心，使他们能够克服生活中的挑战，并帮助他们过上自己选择的生活。

希望您喜欢阅读这篇文章。别忘了下载我们的三个韧性练习。

参考文献

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