20个基本治疗技能成为有效的治疗师
2023年9月30日
20 基本心理咨询技能成为有效的治疗师
2021年9月17日 由 Jeremy Sutton, 博士
科学审查：Gabriella Lancia, 博士
有效的心理咨询技能对于在来访和治疗师之间建立牢固的关系至关重要。
当这些能力结合在一起时，它们支持来访通过治疗过程，并帮助他们达到克服现代生活压力并过上更充实的生活的目标（Tan, Leong, Tan, & Tan, 2015）。
各种心理咨询技能可以被学习和发展，以支持和维护心理过程，包括良好的沟通、问题解决和目标设定，并引入应对技术，如自我对话和可视化（Nelson-Jones, 2014；Sommers-Flanagan & Sommers-Flanagan, 2015）。
本文介绍了和探讨了心理咨询技能和技术，这些技能和技术支持心理过程的基础，并设定了实现咨询目标。
在继续之前，我们建议您免费下载我们的三项力量练习。这些详细的、基于科学的练习将帮助您的客户发现自己的独特潜力，并创造一种感觉充满活力且真实的生活。
本文包含
- 什么是心理咨询技能？
- 3个实际好的心理咨询技能示例
- 20个基本心理咨询技能：一个检查表
- 心理咨询微观技能解释
- 心理咨询中使用的有效技术
- 如何提高您的心理咨询技能
- 评估心理咨询技能：一个量表
- 3本书提升您的心理咨询技能
- 来自PositivePsychology.com的工具
- 一条带回家的信息
- 常见问题
- 参考文献
什么是心理咨询技能？
大多数治疗师和心理咨询师都认为，良好的咨询关系是与来访有效工作的基础。这种联盟建立在治疗师提供的多种特质、核心条件和技能之上，包括“共情理解、对来访当前状态的尊重和接纳，以及真诚或一致”（Nelson-Jones, 2014，第9页）。
虽然心理实践者认识到咨询关系的重要性，但他们也同意需要使用基于其理论取向的干预措施。
当从具有核心条件和一系列干预措施的关系角度看待咨询时，咨询被视为一种心理过程，通常旨在“改变人们的感觉、思维和行为，使他们能够更有效地生活”（Nelson-Jones, 2014，第10页）。
各种心理咨询技能支撑着心理过程的基础，并成为成为一个有效的治疗师所需的技能。它们有五个不同的目标（Nelson-Jones, 2014）：
- 支持性倾听
来访感到被听到、理解和肯定。 - 管理问题情境
来访经常需要帮助处理具体的问题情境。 - 问题管理
个人可能需要支持来克服更普遍的问题，例如感到抑郁。 - 加强不够强的技能
来访可能会反复面临同样的问题，因为他们缺乏或技能薄弱。例如，人际关系受损或工作中的挑战。 - 增强技能强度目标
来访并不总是寻求帮助来解决特定的问题；有时，他们只是需要一些技能来更好地发挥作用。
治疗师的技能帮助来访实现上述一个或多个目标，克服他们面临的问题，并获得支持新思维方式和行为方式的技术。
3个实际好的心理咨询技能示例
有效的心理咨询和治疗需要许多技能；这些技能结合起来构建和维持治疗关系，并增加心理过程中产生积极结果的可能性（Cochran & Cochran, 2015；Nelson-Jones, 2014）。
虽然有许多技能，以下是一些实际示例，需要积极和具体的心理咨询技能。
创建视觉图像
视觉图像可以是进入和理解来访的参照框架的强大工具（Nelson-Jones, 2014）。
当来访解释他们的状况和面临的挑战时，形成内心的形象可能是有帮助的。可视化可以提供洞察力，了解他们如何基于个人经验和信念错误地解释事件（Nelson-Jones, 2014）。
创建自我对话
自我对话是来访学习应对压力和愤怒的一种有价值的方法（Nelson-Jones, 2014）。熟练的治疗师可以帮助来访进行自我对话，方法如下：
- 突出消极的自我对话
来访常常依赖于有害的、消极的自我对话。熟练的治疗师可以向来访展示如何探索在出现问题情境下（如在工作中发言或建立关系）的陈述。 - 教育来访关于应对自我对话
来访可以学习积极的自我对话作为一种有用的应对策略，支持一种内部对话，这种对话能安抚神经并专注于手头的任务。 - 捕捉有益的自我对话
来访可以发现如何捕捉积极的自我对话并在正确的时间使用它。
危机咨询
治疗师有时会咨询处于潜在或立即危险中的来访。尽管他们的影响可能有限，“治疗师主要通过与每位来访形成的治疗关系来保持来访的安全”（Cochran & Cochran, 2015，第201页）。
强大的治疗关系技能，例如以下技能，有助于管理来访的危机：
- 接受
虽然很容易只看到所面临的问题，但重要的是要知道这个人并接受他们。必须与来访建立联系，并使其理解可见。 - 共情
共情在任何治疗关系中都是必不可少的，但在危机时期可能需要增加。必须清楚地传达给来访，让他们知道这种联系已经建立。 - 解释正在发生的事情
如果治疗师分心，也许在听和评估危险信号，他们必须告诉来访。否则，如果来访感觉到治疗师没有全神贯注，他们可能会认为治疗师在评判或批评，甚至感到无聊。 - 小心地表达感受
来访可能并不总是意识到治疗师关心他们。明确表示希望来访安全、健康和幸福，并分享对他们福祉的关注，可以证明请求计划、完成评估或遵循治疗方案是合理的。 - 治疗性倾听和反思
在每次会谈中进行治疗性倾听和反思表明关怀和联系。 - 制定计划
为了来访的福祉和安全制定计划，需要与来访达成协议，他们将采取哪些步骤，愿意实施哪些行动。
20个基本心理咨询技能：一个检查表
以下检查表包含治疗师或咨询师通常具备或将要发展的技能，以帮助来访有效实现其治疗目标。
倾听和沟通技能
虽然“良好的治疗性倾听极为罕见”，但有效的治疗师应发展以下技能（Cochran & Cochran, 2015，第25页）：
- 集中注意力几分钟，完全专注于来访正在告诉他们的事情。
- 概括所说的核心内容（不带自己的信念偏见），同时避免遗漏关键细节或添加判断或意见。
- 认识到自己在添加未经沟通的思想。
- 注意自己作为听众的身体语言，并认识到身体和情感上的感受。
- 对沉默感到舒适，并鼓励来访拥有沉默。
良好的口头沟通是治疗中的宝贵技能。诸如“我明白你说的话”或“我能感受到你的痛苦”之类的陈述可以极大地影响来访对治疗过程和治疗师的信心。
熟练的治疗师应问自己（Nelson-Jones, 2014）：
- 语言是否适合情境和来访？
来访可能缺乏或几乎没有治疗经验，或者可能词汇量有限。 - 所说的内容指的是什么？
治疗师必须仔细聆听所说的内容和指涉的人；例如，“我只是不再在乎了。” - 说了多少？
说话太少可能表明来访害羞或难以谈论敏感的话题；太多可能是一种策略，以避免分享真正的问题。同样，如果治疗师比来访说得多或经常打断，也会有问题。同样，如果治疗师比来访说得更多或经常打断，也会有问题。 - 语言的所有权
使用“你”这个代词可能听起来具有批判性。使用“我”来谈论说话者的感受可能不那么对抗，更具吸引力。
反思技能
反思是一项复杂的技能，需要相当多的治疗师技巧才能让来访相信他们正努力理解（Cochran & Cochran, 2015）。
一个有效的治疗师必须成为反思艺术的大师，并能够展示以下技能（修改自Cochran & Cochran, 2015）：
- 反映治疗师对来访所传达内容的理解版本。
- 在相信已经理解所说内容时，使用陈述句。
- 保持反思简洁。
- 关注所分享内容的主要点，特别是最情绪化的声明。
- 接受对所陈述内容的修正。
- 只在帮助澄清或避免被淹没的情况下中断来访进行反思。
- 使用反思鼓励来访交流，而不破坏对话流程。
帮助技能
帮助技能通常包括教给接受心理健康专业培训的学生的具体口语技能，包括（Hill & Lent, 2006）：
- 开放式问题
帮助来访详细阐述其内在参照框架（例如，“告诉我更多”）。 - 反映感受
意识到更深层次的情感信息，并表明治疗师与来访同在。 - 解释
揭示所说内容背后的含义。 - 直接指导
设置现实和可实现的目标和适当的行为。
帮助技能可以通过指导或通过模仿专家来学习。
心理咨询微观技能解释
_
注意 和 倾听 是建立治疗师和来访之间有效持续对话的关键技能，通常被称为微观技能（Tan 等，2015）。
注意
注意是指治疗师在物理、心理和情感上向来访呈现的方式。治疗师必须到场，可用并与来访互动，而不是带着固定议程出现，而是灵活地准备站在来访的角度。
治疗师应保持开放和放松的姿势，包括不交叉手臂和腿，并保持眼神接触，同时密切关注对话。
倾听
倾听与理解来访叙述的重要性有关。共情是良好倾听的关键。能够从来访的角度看世界可以创造一种促进成长的治疗环境。
共同，微观技能结合起来形成了有效的咨询对话（Tan 等，2015）。
基本的咨询师技能 - Mometrix 学院
心理咨询中使用的有效技术
心理咨询师结合几种技术来有效与来访合作，包括 挑战 和 反映感受。
挑战技能
挑战来访现有的看法可以帮助提供新的视角，重新框定他们如何看待问题或过去的事件（Nelson-Jones, 2014）。
以下指南可以帮助发展不具威胁性的挑战技能（修改自 Nelson-Jones, 2014）：
- 反映思想
首先表明来访已被听到和理解。 - 帮助来访挑战自己
发送混合信息或要求来访为自己的论点辩护可以鼓励来访质疑自己的内在参照框架。 - 挑战不应是贬低
避免以“你”开头的消息，以免被视为负面。 - 避免强烈挑战
过度挑战可能引起抵抗。 - 避免威胁
避免言语或非言语威胁，例如指向或提高声音。 - 让来访负责
让来访选择是否接受挑战。 - 既不过度也不避免挑战
挑战是有价值的，推动来访变化。过度挑战可能导致情感氛围不安全的感觉。
反映感受
“反映感受，而不仅仅是反映思想，可以在最初的和随后的会议中建立一种气候，在这种气候中，来访会分享而不是压抑感受”（Nelson-Jones, 2014, 第102页）。
与改述不同，反映 感受 涉及捕捉口头和非口头信息，并需要作为接收者和发送者的技能（修改自 Nelson-Jones, 2014）。
接收者技能包括：
- 理解来访的面部、身体、声音和口头信息。
- 与自己的情绪反应保持同步。
- 考虑消息发送的背景。
- 了解来访消息的表面和深层含义。
发送者技能包括：
- 向来访回应，表现出理解和感受。
- 使用富有表现力的回应而不是机械式的回复。
- 确认理解的准确性。
免费个性化资源供您使用 - 参加测验
如何提高您的心理咨询技能
心理健康专业人士需要成为自己的最佳咨询师；如果治疗师确实相信他们的方法适用于来访，那么这应该也有助于 他们 “过上更快乐和更充实的生活”（Nelson-Jones, 2014, 第483页）。
受训者可能会发现进行自我咨询是有帮助的。这种经历将有利于他们的个人成长、共情理解和心理过程和治疗关系的知识（Nelson-Jones, 2014）。
一旦接受了训练，心理健康专业人士应承担其继续专业发展的责任。此类培训将使治疗师跟上其领域的最新发展和专业上支持他们的技术进步（Nelson-Jones, 2014）。
其他改善您咨询技能的方法包括接受督导、参加和出席研讨会、阅读专业书籍和文章。
此外，为了更有效地与来访讨论，我们分享了40个 咨询访谈问题 ，以简化入职过程和持续对话。
评估心理咨询技能：一个量表
治疗师，尤其是学生和受训者，应定期反思自己的技能集，并识别成长和发展的机会。
虽然直接评估心理健康专业人士的技能存在有限的工具，但以下资源对治疗师或督导师很有帮助：
- 技能评估表 – 肯特州立大学制作了一个 心理咨询技能和技术 测量表，虽然为学生设计，但对于受训者和更有经验的治疗师也很相关。
- 美国咨询协会伦理守则 – 该伦理守则包括对辅导员所需胜任力的详细说明，以及咨询关系中的伦理考虑和标准。
- 心理治疗过程Q-集 – 这是一个包含100项条目的问卷，用于评分治疗会话并分类整个治疗过程。
3本书提升您的心理咨询技能
虽然有关心理咨询技能的书籍很多，但以下是三本我们最喜欢的书。
1. 心理咨询之心：通过治疗关系建立咨询技能 – Jeff Cochran 和 Nancy Cochran
[
](https://www.amazon.com/dp/0415712432/)
这本书是一本有价值的详细指南，帮助学生和受训者建立在其现有知识基础上，发展形成有效治疗关系和实现治疗成果所需的品质和技能。
书中包括案例研究、清晰的理论应用指导和辅助视频。
查找这本书：亚马逊
2. 实用咨询和帮助技能 – Richard Nelson-Jones
[
](https://www.amazon.com/dp/B00HU8VK1S/)
这部第六版的书由Richard Nelson-Jones提供，是一部详细的逐步指南，介绍了他三阶段模型（关联、理解、改变）的应用。
这本详尽且实用的书帮助读者发展成为一名有效咨询师的技能，并实现治疗目标。
查找这本书：亚马逊
3. 咨询与心理治疗理论：背景与实践中的技巧、策略和技巧 – John Sommers-Flanagan 和 Rita Sommers-Flanagan
[
](https://www.amazon.com/dp/1119473314/)
这本综合指南介绍了所有关键的咨询和心理治疗方法，并展示了如何在临床实践中应用它们。
包括章节大纲、图表、测试、图表和链接到视频，这是学生和教师的宝贵资源。
查找这本书：亚马逊
来自PositivePsychology.com的工具
我们有许多工具支持咨询和治疗过程，包括帮助改善沟通和共情的表格。
为什么不尝试以下免费表格？
- 从我的方式 – 不，我的方式到我们的方式
这张表格 帮助配对探索他们冲突的方法或观点，并共同创建问题的共享规范或解决方案。 - 准确倾听工作表
这张手册 提供了五个简单的步骤，以促进准确倾听，并可用于帮助在治疗关系开始时建立沟通规范。 - TRAPS避免和TIPS成功
这张手册 提出了一系列建议，以促进更好的冲突解决。 - 验证的层次
这份简短的自我评估 帮助治疗师和咨询师考虑他们在多大程度上通常验证客户的感受和经历，范围从专注倾听到彻底真诚。
如果您正在寻找更多基于科学的方法来帮助他人发展他们的优势，查看 这17种发现优势的工具，以供从业者使用。使用它们帮助他人以增强生活的方式理解和利用他们的优势。
一条带回家的信息
成为一名有效的咨询师并保持这一状态需要专业知识和丰富多样的技能集（Hill, Spiegel, Hoffman, Kivlighan, & Gelso, 2017）。这些技能可以通过教育、培训、实践、经验和监督来培养。
优秀的咨询技能对于建立稳固和积极的治疗关系、实现商定的目标和取得成功的治疗结果至关重要。
通过投入时间和精力，治疗师可以培养新的技能并发展现有的技能，帮助人们通过改变思维方式、感受和行为，更接近他们希望的生活方式。
虽然开放沟通和展现共情至关重要，但也要分享客户解决问题所需的工具。一旦获得力量，他们就能克服新的和现有的困难。
探索本文讨论的技能，并确定您需要进一步发展的支持。这对您和您的客户最终都是有益的。
希望您喜欢阅读这篇文章。不要忘记下载我们的三个力量练习免费版。
常见问题
什么是好的咨询师的品质？
一个好的咨询师具备共情、主动倾听和真正关心客户的品质。他们应该是无评判的、耐心的，并能够创造一个让客户感到舒适的安全环境，在其中可以自由分享他们的想法和感受。
咨询的基本技能有哪些？
积极倾听、共情、反馈、开放式提问和提供反馈。这些技能有助于建立信任并促进咨询师和客户之间的有效沟通。
如何在咨询中识别优势？
在咨询中识别优势，可以通过讨论过去的成功、探索客户的价值观和兴趣，以及识别他们应对挑战时的积极属性。这有助于客户看到自己的资源和能力。
参考文献
- Cochran, J. L., & Cochran, N. H. (2015). The heart of counseling: Counseling skills through therapeutic relationships. Routledge. https://www.amazon.com/dp/0415712432/
- Hill, C. E., & Lent, R. W. (2006). A narrative and meta-analytic review of helping skills training: Time to revive a dormant area of inquiry. Psychotherapy: Theory, Research, Practice, Training, 43(2), 154–172. https://doi.org/10.1037/0033-3204.43.2.154
- Hill, C. E., Spiegel, S. B., Hoffman, M. A., Kivlighan, D. M., & Gelso, C. J. (2017). Therapist expertise in psychotherapy revisited. The Counseling Psychologist, 45(1), 7–53. https://doi.org/10.1177/0011000016641192
- Nelson-Jones, R. (2014). Practical counseling and helping skills (6th ed.). Sage. https://www.amazon.com/dp/144626985X/
- Sommers-Flanagan, J., & Sommers-Flanagan, R. (2015). Counseling and psychotherapy theories in context and practice: Skills, strategies, and techniques. Wiley. https://www.amazon.com/dp/1119473314/
- Tan, C. T., Leong, J., Tan, A., & Tan, D. (2015). Essentials of counseling competencies: A practical guide. Write Editions. https://www.amazon.com/dp/B0CRDQG9MS/
博客文章
相关文章
[
心理咨询
青少年心理咨询：17门课程和活动帮助青少年
2023年12月21日
1
2024年8月5日
从成熟的身体和大脑到发展生活技能和价值观，青春期可能是充满挑战的，心理健康问题可能会出现。青少年 [...]
](https://positivepsychology.com/youth-counseling/)
[
心理咨询
如何规划您的咨询会话：6个例子
2023年4月20日
2
2024年8月5日
规划在咨询会话中至关重要，以确保在会话内外花费的时间都得到充分利用，使客户在预期时间内获得成功的成果 [...]
](https://positivepsychology.com/counseling-session/)
[
心理咨询
应用于客户身上的65+种咨询方法和技术
2023年3月16日
0
2024年8月5日
咨询师发现很难对他们的职业给出单一定义，也很难就治疗的最佳咨询方法和技术达成一致 [...]
](https://positivepsychology.com/counseling-methods/)
分类