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加强关系的23种家庭疗法技术

处理家庭纠纷？

家庭治疗可以为各种不同的问题提供途径，促进个体和集体的治愈。

家庭治疗的概念直到20世纪40年代和50年代才出现（Carr, 2012）。研究人员和临床医生挑战了占主导地位的心理分析观点，即情感障碍是由潜意识问题引起的，而是家庭关系的问题（Goldenberg, 2017）。

关于家庭心理治疗的研究来源于社会学、人类学和生物学理论，以深入了解复杂的家庭互动（Goldenberg, 2017）。

经过多年的不断发展，家庭治疗技术是治愈过程的基础。我们来看看可以在您的实践中应用的家庭治疗技术以及它们最适合的情景。

在继续之前，您可能喜欢免费下载我们的三个积极关系练习（点击下载）[此处链接]。这些详细的、基于科学的练习将帮助您或您的客户建立健康、丰富生活的关系。

家庭治疗技术概述

家庭治疗是一种解决家庭或关系冲突，并通过提高成员间的交流和互动来改善的方法（Carr, 2012）。

有许多不同种类的家庭治疗技术，但大多数都属于四个主要模型：结构家庭治疗、鲍温氏或代际家庭治疗、战略家庭治疗和系统家庭治疗（米兰模式）。

1. 结构家庭治疗

结构家庭治疗由萨尔瓦多·米努钦（1974年）提出，他理论认为，一个家庭需要维持一定的等级才能保持健康。

这种类型的家庭治疗中常用的技术之一是完成结构图，其中绘制了家庭的界限和等级。一旦地图呈现出来，治疗师可以鼓励成员改变方式，以创建成员之间更健康的结构或动态。

2. 鲍温氏家庭治疗

第一个全面的家庭治疗理论是由莫里·鲍温（1971年）创立的，他认为治疗的目标是自我分化。

自我分化是指能够将各个家庭成员的具体问题或症状区分开来。鲍温疗法技术包括使用家谱图来识别代际家庭动态，通过心理教育指出成员之间的动态，并单独与家庭成员就具体问题进行工作（Bowen, 1971）。

3. 战略家庭治疗

战略家庭治疗认为，家庭问题源于重复的不良家庭互动（Carr, 2012）。

战略家庭治疗技术涉及激励家庭改变行为模式，通过家庭作业、实验、悖论意图和课外工作来实现。

4. 系统家庭治疗

系统家庭治疗师认为，家庭成员发展出问题症状或心理健康问题是为了应对其他成员的行为（Carr, 2012）。

在这种形式的治疗中，治疗师是中立的，目标是让家庭成员质疑他们对家庭系统的理解，从而改变令人苦恼的行为。

循环提问是系统家庭治疗的主要治疗方法（Carr, 2012）。循环提问鼓励客户思考家庭成员之间的联系，通过引入其他人的看法和不同观点的情况来实现。这个视频提供了一个很好的循环提问的例子。

循环提问在系统家庭治疗中的应用

4种改善沟通的家庭治疗技术

沟通是健康关系的一个基础方面，但往往被忽视。大多数人认为他们知道如何沟通，这可能会加剧家庭系统中存在的任何潜在问题（Durante et al., 2023）。

有一些有效的家庭治疗技术可以帮助改善家庭关系中的沟通。

1. 积极倾听

积极倾听技巧包括重述另一个家庭成员的话。积极倾听的目的是理解另一个人的观点，让他们感到被听到和理解（Durante et al., 2023）。这可以建立信任并提高整体沟通水平。

2. 正面强化

正面强化是一种行为心理学技术，鼓励良好行为（Durante et al., 2023）。可以选择一个具体的行为（如让孩子完成家庭作业），并在完成该行为后选择一个有形奖励（如允许额外的屏幕时间或出去吃冰淇淋）。

正面强化是一种有效的方法，可以增加任何家庭成员的积极行为。

3. 软启动

软启动是一种避免对方防御性反应的方式，向伴侣或亲人表达需求。根据戈特曼研究所的说法，软启动涉及到使用“我”而不是“你”，并描述自己在情况中的感受，而不是责备对方（Lisitsa, n.d.）。

说“我现在感觉不到被听见了”，而不是“你从不听我说”，是一种更有效的沟通方式。

4. 注意身体语言

身体语言比言语更有力（Durante et al., 2023）。因此，注意身体语言可以极大地影响信息的接收和解释。

让客户注意眼神接触、翻白眼、叹气、交叉手臂、握拳和皱眉，这可以有效改善沟通。这可以在家庭治疗会话中通过简单地指出观察到的身体语言并要求客户练习改变来实现。

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4种用于焦虑的家庭治疗活动

关系冲突在家庭和亲密伴侣中显著增加，当一个或多个个体患有焦虑症时（Chambless, 2012）。

有许多活动可以帮助家庭和关系应对焦虑症。

1. 思维记录

家庭成员可以在出现负面和焦虑思维时创建一个思维记录表。这可以在日记或笔记本中完成，并带到家庭治疗会议中。在会议上，家庭成员会分享他们的焦虑思维，其他家庭成员可以帮助客户产生思维替代。

2. 暴露疗法

暴露疗法涉及逐渐暴露于引起恐惧或焦虑的事物（Cleveland Clinic, n.d.）。

家庭治疗中的暴露疗法活动可能包括确定一个成员因恐惧而回避的东西。这可能是任何东西，从一种动物到社交场合。

家庭成员可以与焦虑成员一起创建一个“暴露层次”。“暴露层次”从最可怕的经历开始（拿着蜘蛛），以较不恐怖的经历结束（例如，看蜘蛛的照片）。家庭成员可以逐步引导个体通过层次，并提供安全舒适的环境，使焦虑的客户能够克服恐惧。

3. 行为激活

行为激活是一种帮助个人理解和体验行为如何影响情绪的技术（Carr, 2012）。行为激活活动可以在家庭治疗环境中介绍并应用于一个或多个成员的焦虑。

焦虑的行为激活活动可以包括深呼吸练习（如方形呼吸、三部分呼吸或正念呼吸）、锻炼、安排积极活动以减少回避行为，以及识别目标和价值观。

家庭成员可以回顾最有效的活动，并将其纳入日常和每周生活中。

4. 感觉良好的文件

家庭成员将创建一个文件夹并标记为“感觉良好的文件”。它可以由个人设计和装饰。

家庭成员会在索引卡上写下另一个家庭成员的一个积极的优点。这些索引卡将编入客户的文件夹，因此每个成员最终都有一个装满自己优点卡片的文件夹。

家庭成员可以在压力和焦虑期间参考这些文件夹中的个人优点。

3种用于抑郁的家庭治疗干预措施

抑郁症是最常见的脑部疾病，影响数千万美国人（Dietz, 2020）。

这些影响可以严重影响几代人的关系和家庭。有一些有效的家庭治疗干预措施可以最大限度地减少抑郁症的负面影响。

1. 认知行为疗法

虽然认知行为疗法（CBT）通常用于个人，但CBT技术也可以有效地应用于家庭治疗（Yulia et al., 2016）。

CBT的目标是帮助家庭成员识别错误的思维模式并加以改变，这会导致积极的情感和行为结果（Yulia et al., 2016）。它教导家庭成员，他们不能总是改变情况、情境或他人，但他们可以改变自己的感知和反应。

2. 人际心理治疗

人际心理治疗是一种结构化的短期治疗方法，专注于人际关系、沟通和此时此地的问题（Dietz, 2020）。

这是一种有助于抑郁治疗的有效方法，通过解决家庭系统中的具体问题，培养合作解决问题的能力，以减少消极的思想和情绪。

3. 心理教育

心理教育涉及对抑郁症、抑郁症状及其原因的教育。心理教育包括教育个人和家庭成员了解大脑、化学失衡、症状和抑郁症的治疗（Suijit et al., 2020）。

它可以提供关于该疾病的见解，识别有效的问题解决技术，预防复发，改善关系。

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3种用于应对成瘾的家庭治疗策略

根据国家药物滥用研究所（2023年），在治疗过程中关注整个个体的需求最为成功。

成瘾是一个复杂的问题，通常分为三个阶段：治疗戒断、治疗成瘾的根本原因和防止复发。有几个家庭治疗策略对治疗成瘾很有用。这些包括管理性强化、十二步促进和简短的战略家庭治疗。

1. 十二步促进

十二步促进类似于酒精匿名协会的12步过程，不是一种医学治疗成瘾的方法，而是作为支持治疗的补充（国家药物滥用研究所，2023年）。

顾名思义，它涉及12周遵循接受、投降和积极参与康复的主题。

2. 管理性强化

管理性强化是一种治疗策略，利用正面强化鼓励戒酒和康复（国家药物滥用研究所，2023年）。

当客户参加咨询或会议、达到无药物里程碑或按处方服药时，给予奖励和特权。

3. 简短的战略家庭治疗（BSFT）

BSFT是一种侧重于实际的、问题导向的和计划策略的干预措施（Szapocznik et al., 2013）。其中一些策略包括：

实用策略可能包括行为合同，在这些合同中，客户签署合同同意做或不做某些与成瘾直接相关的事情。
问题导向策略集中在与成瘾直接相关的不良家庭互动。增加父母参与、制定明确的指导方针和定期沟通都是例子。
追踪是另一种策略，作为一种系统识别家庭互动的方法，以解决强项和弱项（Szapocznik et al., 2013）。这些互动被记录下来并与成瘾行为联系起来，以创建一个针对个人和家庭的有效治疗计划。

3种用于创伤的家庭治疗练习

当危机或创伤发生时，它会影响所有家庭成员。个人对创伤和重大生活事件的反应和回应各不相同。家庭治疗练习可以帮助成员相互支持和协作，以治愈创伤。

1. 家谱创建

构造家谱图可以让客户直观地绘制家庭关系、历史和动态。它可以揭示跨代传递创伤的模式，从而引发家庭成员之间的理解和讨论。

2. 叙事疗法

叙事疗法鼓励每个家庭成员分享他们与特定创伤相关的故事。这有助于理解不同的视角，验证经历，并在家庭成员之间创造同理心。

3. 家庭雕塑或角色扮演

角色扮演活动和家庭雕塑探索家庭关系、动态和创伤的意义。这可以帮助家庭成员理解各种视角，并引导健康的愈合。

3种用于愤怒管理的家庭治疗方法

愤怒是一种自然的情绪。当感到受到威胁或攻击时，体验愤怒是生存的一种技术，自人类进化之初便如此（Williams, 1993）。

然而，当不适当管理时，愤怒可以在关系中造成很多困扰和冲突。

1. 游戏治疗

游戏治疗可以成为帮助家庭中的儿童应对愤怒的有效技术（Nelson et al., 2012）。儿童的愤怒可能是由于社交、学校或环境因素。

游戏治疗技术，如绘画表达感受、角色扮演和服装表演、以及适合年龄的游戏，都可以作为教授儿童愤怒管理的工具（Nelson et al., 2012）。

2. 情绪调节训练

情绪调节并不是压抑情绪。如前所述，愤怒可以作为一种强大的情绪。情绪调节训练是关于训练客户识别和感受情绪，但不要做出非理性反应。

命名和识别愤怒、冥想、正念、体育活动和学习在回应前暂停都是情绪调节训练的一部分。

愤怒退出和重新进入常规工作表可以作为家庭治疗中的一个有用的工具，帮助在关系中培养情绪调节技能。

3. 愤怒管理培训

愤怒管理培训包括识别具体的触发因素和反应，学习策略来消除或避免，并改变关于愤怒的想法和态度（Williams, 1993）。

客户将记录特定情况下感到愤怒的具体事件，并识别触发这一情绪的主题。客户还将学会更加意识到这些情况下的个人反应，并努力找到替代反应。

CBT通常包括在愤怒管理培训中，作为一种识别特定想法（如反复思考）的方法，这些想法导致愤怒的水平升高和持续时间延长。

3种用于哀伤的家庭治疗技术

哀伤是非常个人化的体验，在家庭单位或关系中很难导航。

哀伤有很多类型，但归根结底，它是失去某人或某物时的情感痛苦（Lichtenthal & Breibart, 2015）。

库布勒-罗斯在1969年建立了著名的五个哀伤阶段。这些阶段可以以任何顺序出现，随时出现，包括否认、愤怒、讨价还价、抑郁和接受（Simon et al., 2011）。

有多种家庭治疗技术可用于帮助家庭成员和家庭成员度过哀伤的过程。

1. 意义建构

这也被称为“积极重构”，可以是认知的，关注思想，也可以是情感的，关注感受（Lichtenthal & Breibart, 2015）。

在哀伤和损失中看到积极的一面是困难的，客户可能只在哀伤过程的某些阶段才愿意接受这一技术。积极重构并不是抛弃消极方面，而是关注积极记忆、学到的教训或仍然将客户与逝去的人联系在一起的东西。

2. 创造新传统

在失去亲人或重大生活变化之后，建立新的惯例、仪式和传统是有帮助的。在家庭治疗会议上，成员们可以讨论和头脑风暴他们想要尝试、体验或继续庆祝节日、假期、纪念日等。

新传统的建立可以帮助家庭成员处理哀伤，享受“新正常”的乐趣（Lichtenthal & Breibart, 2015）。

3. 寻找身份和目标

人们可能因为许多原因而经历哀伤。除了失去重要的人外，它还可以是健康、职业或任何涉及变化和损失的重大生活转变。

帮助家庭成员在变化和损失之后找到新的身份和目标可以带来愈合和希望，不仅对个人，也对家庭单位（Simon et al., 2011）。

PositivePsychology.com 的有用资源

PositivePsychology.com 拥有许多可以在家庭治疗中使用的资源。

首先，您可以浏览我们的文章《如何实践家庭星座疗法》或文章《内部家庭系统疗法》中提供的练习表。

人际交往技能首字母缩略词工作表基于DBT中发现的DEARMAN、GIVE和FAST概念。它可以帮助夫妻和家庭成员在冲突或分歧期间进行沟通、互动和尊重彼此。

依赖症在关系中很常见，通常始于家庭单位中的不良行为。这份工作表——依赖型关系：信念、属性和结果——概述了依赖型关系和健康关系之间的区别，可以作为客户的有用指南。

如果您正在寻找更多基于科学的方法来帮助他人建立健康的关系，您可以查看我们提供的17个经过验证的积极关系工具的产品。使用它们来帮助他人建立更健康、更滋养、更丰富的生活关系。

结束语

关系和家庭可以是复杂的、动态的和多层次的。家庭治疗基于这样的理念：家庭是一个由不同部分组成的系统。

当家庭成员中的一个人患有心理健康问题时，它会影响整个家庭系统。家庭成员经常适应心理健康问题，陷入不健康的习惯模式。

本文概述了一些心理健康问题、家庭治疗技术和活动，可以通过治疗解决。家庭治疗可以帮助所有成员做出积极的改变，共同走向个体和集体的愈合。

我们希望您喜欢阅读这篇文章。别忘了免费下载我们的三个积极关系练习。

常见问题

战略家庭治疗的主要技术是什么？

战略家庭治疗的主要技术包括加入、家庭映射、修改互动、重塑、创建边界和家庭雕塑（Carr, 2012）。

家庭治疗的五个阶段是什么？

根据Carr（2012），家庭治疗的五个阶段是建立融洽关系、评估、重组和沟通增强、解决/愈合以及整合和维护。

最常见的家庭治疗类型是什么？

结构疗法是迄今为止最流行和最常用的家庭治疗类型之一（Goldenberg, 2017）。

参考文献

Bowen, M. (1971). The use of family theory in clinical practice. In J. Haley (Ed.), Changing families. Grune & Stratton.
Carr, A. (2012). Family therapy: Concepts, process and practice. John Wiley & Sons.
Chambless, D. (2012). Adjunctive couple and family intervention for patients with anxiety disorders. Journal of Clinical Psychology, 65(5), 548–560.
Cleveland Clinic. (n.d.). Exposure therapy. Retrieved November 28, 2023, from https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/25067-exposure-therapy.
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Durante, J., Sims, J., Jarin, J., Gold, M., Messiah, S., & Francis, J. (2023). A review of practices to support better communication, counseling and adherence. Adolescent Health, Medicine and Therapeutics, 14, 97–114.
Goldenberg, I. (2017). Family therapy: An overview. Cengage Learning.
Lichtenthal, W., & Breibart, W. (2015). The central role of meaning in adjustment to the loss of a child to cancer: Implications for the development of meaning-centered grief therapy. Current Opinion in Supportive and Palliative Care, 9(1), 46–51.
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Nelson, W., Finch, A., & Ghee, A. (2012). Anger management with children and adolescents. In P.C. Kentall (Ed.), Child and adolescent therapy: Cognitive-behavioral procedures (pp. 92–139). Guilford Press.
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Yulia, L., Mueser, K., Wyka, K., Shreck, E., Jespersen, R., Jacobs, M., Griffin, K., Gaag, M., Reyna, V., Beck, A., Silbersweig, D., & Walkup, J. (2016). Development of a group and family-based cognitive behavioral therapy program for youth at risk for psychosis. Early Interventions in Psychiatry, 10(6), 511–521.

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