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团体心理治疗：如何提供有效的会话

27 十一月 2024 由 苏珊·麦格拉维, 博士

科学审阅者 迈克·诺伊豪斯 博士

关键见解

12 分钟阅读

  • 团体心理治疗促进连接、共享学习和情感支持。
  • 它提高了应对技能、自我意识和社会融合。
  • 结构化的阶段和信任建设确保了有效的团体动力。

什么是团体心理治疗

什么是团体心理治疗

尽管一对一的会谈是我的实践基础，但我发现团体心理治疗是一种非常有力的方法。

团体心理治疗允许多维度的治疗互动，利用整个团体的经验和个人经验。基于共同的经历，我所工作的团体创造了一个安全、同情的环境来促进愈合、个人成长和支持。

本文提供了关于团体心理治疗的概述、其类型以及提供有效会话的操作策略。

在继续之前，我们想让你免费下载我们的三个积极心理学练习。这些基于科学的练习将探索积极心理学的基本方面，包括优势、价值观和自我同情，并为你提供工具来增强客户的幸福感。

这篇文章包含以下内容

什么是团体心理治疗及其适用对象？

团体心理治疗涉及在一个小组环境中为客户提供心理帮助（Slavson, 1949）。它通常涉及一个半结构化的、治疗性的环境，在这种环境中，少数具有相似情况的人定期聚会讨论他们的挑战并相互支持以实现情感健康（Schlapobersky, 2015）。

这种形式允许成员从彼此的经验中获得洞察力，这尤其适用于那些应对焦虑、抑郁、创伤、关系问题和/或物质使用障碍的人（Gilbert & Procter, 2006）。团体心理治疗通常补充个体治疗，加强应对技巧和提高自我意识（Kelly et al., 2017）。

团体心理治疗：是什么以及有什么好处

观看这个来自 Sandstone Care 的 YouTube 短片，了解更多关于团体心理治疗的信息。

Yalom 的团体心理治疗原则

Irvin Yalom 是团体心理治疗的先驱，他确定了使团体心理治疗有效的几个治疗因素（Smolar, 2000）。

  1. 希望的灌输
    看到其他人改善可以帮助参与者相信治疗过程，并对未来的结果抱有希望。
  2. 普遍性
    认识到其他人面临着类似的挑战可以帮助客户减少孤立感，产生解脱感。
  3. 利他主义
    帮助团体中的其他人可以提升自尊。
  4. 提供信息
    通过从其他成员那里获得的心理教育和建议，客户学习应对和福祉的策略。
  5. 对原生家庭群体的纠正性再体验
    团体动态可以帮助成员处理过去的家庭或关系问题。
  6. 社交技巧
    团体环境允许成员在一个支持性的环境中练习人际交往技巧。
  7. 模仿行为
    观察和模仿其他成员可以激发积极的行为变化。
  8. 人际学习
    接受建设性的反馈有助于自我意识和改进。
  9. 团体凝聚力
    感受到被接受和连接在团体中对于有效的治疗至关重要。
  10. 宣泄
    在安全的空间内表达情绪可以带来缓解。
  11. 存在主义因素
    团体心理治疗提供了一个机会去探讨诸如生命的意义和个人责任等存在主义问题。

这些原则为理解并在团体设置中增强治疗过程提供了全面的框架（Mahon & Leszcz, 2017）。它们已被整合到各种治疗方法和教育项目中，并且你可以根据自己的治疗实践进行调整。

你可以在这个 YouTube 短片中了解 Irvin Yalom 的团体心理治疗过程。

Irvin Yalom 门诊团体心理治疗视频

五种类型的团体心理治疗

团体可能是开放的或封闭的。开放团体意味着成员可以在任何时候加入。当一组固定的人定期聚会进行治疗时，这种治疗团体被称为封闭团体。

除了这两种类型的团体外，治疗团体还可能根据焦点、目标和方法有所不同。一些常见的类型包括：

1. 教育性团体

这些团体旨在提供与特定心理问题相关的知识和技能，如管理压力或理解特定状况如抑郁症或焦虑症（Lorentzen et al., 2014）。它们通常是结构化的，并由具有该主题专业知识的引导者领导。

2. 技能发展团体

这些团体通常侧重于通过各种治疗技术和活动教授社交、认知和情感技能（Colle & Fiore, 2021）。

强调明确地教授具体技能，例如愤怒管理、正念或果断沟通。体验式练习、角色扮演和实践往往是核心内容，为成员提供在团体外使用的实用工具。

3. 认知行为团体

在认知行为疗法团体中，参与者学习思想如何影响行为和情绪（Steinberg et al., 2023）。成员们探索消极思维模式，并学习策略来改变它们，从而发展出更健康的应对压力的方式。

4. 支持团体

支持团体为具有类似经历或状况的人提供空间，让他们聚在一起互相提供支持、分享经验和提供情感和实际帮助（Worrall et al., 2018）。

这些团体广泛用于各种情境中，包括心理健康、慢性病管理、戒瘾和癌症护理，以提高参与者的整体生活质量和精神健康。

5. 虚拟团体

虚拟团体心理治疗是在在线平台上提供的团体心理治疗形式（Nieborowska et al., 2022）。它为那些因地理位置、身体限制或时间限制而面临障碍的人提供了便利。

虚拟支持团体为世界各地的人们提供了一个受益于团体支持的机会。如果你计划创建一个虚拟支持团体，要注意建立信任可能需要额外的时间和努力。

这只是用于提供团体心理治疗的一些类型。如果你想计划一个团体心理治疗项目，你也可以考虑一些特定的方法，如

团体心理治疗的好处

自上世纪70年代的研究表明，团体心理治疗提供了同伴支持、改善社交技能和有效的行为技术，并且特别适用于像抑郁症、精神分裂症、戒烟、哀悼和与癌症相关的痛苦等问题（Guttmacher et al., 1971）。它提供了一些独特的益处，包括：

  1. 增强洞察力
    来自多个视角的反馈可以加深自我意识。
  2. 联系和归属感
    成为一个支持性团体的一部分可以对抗孤立感。
  3. 实用技能
    许多团体提供了改善应对能力的工具和练习。
  4. 减少污名化
    共享经历有助于正常化心理健康问题。
  5. 成本效益
    团体会话通常比单独治疗更经济实惠。

临床有效性

研究一致强调了团体心理治疗对各种问题的临床疗效（Roy & Roy, 2008）。团体格式似乎增强了动机和责任感，同时正常化了挣扎，这可能导致更好的参与度和治疗计划的依从性（Uliaszek et al., 2018）。

如何提供有效的团体咨询

有效的团体咨询

有效的团体咨询

促进有效的团体治疗计划涉及体现团体的理想身份，创建结构化但灵活的治疗环境，采用特定的沟通技巧，并确保全面的准备和管理（Arias-Pujol & Anguera, 2020）。

如果你计划运行一个团体治疗计划，或者你已经开始了一个治疗团体并且想要提高其效果，你可能需要覆盖以下几点：

五条通用准则与规则

作为一名以客户为中心的治疗师，我不太喜欢护理模型或规定性的规则，但我也承认它们有其作用，有效的团体治疗确实有五条基本准则：

  1. 保密性
    在团体中分享需要脆弱性和信任，而没有无条件的态度保密是无法期望或培养的。
  2. 出勤和准时
    连续性和尊重要求所有成员参加团体会议并按时到达，以表示对其他成员和过程的尊重。
  3. 社交界限
    团体治疗是一个工作性的治疗过程，而不是社交活动，所以成员应尽量避免在团体进行过程中社交。
  4. 用言语而非行动交流
    对于安慰正在情绪激动的人的冲动可能会很大，但鼓励口头支持而不是身体上的安慰。这将有助于避免对个人空间的不适侵犯，并有助于成员提高他们的口头沟通技巧。
  5. 积极参与是关键
    如果团体成员要从中受益，他们需要积极参与，如果团体要成功，每个人都需要参与。

如何选择成员

基于团体目标和动态仔细筛选成员是至关重要的。成员应该有兼容的目标、需求和能力（Gans & Counselman, 2010）。筛选将允许你评估潜在参与者是否适合，并确保一个平衡的团体动态。

五阶段的团体治疗

就像工作团体被认为有五个发展阶段——形成、动荡、规范、表现和解散（Othman et al., 2023）——治疗团体也有自己的发展阶段：初始接触/定向、工作阶段、宣泄/领悟、解决问题/社会学习和结束（Battegay, 1986）。让我们更详细地了解一下。

  1. 初始接触/定向
    成员建立联系，熟悉团体规范，并在团体中建立信任。
  2. 工作阶段
    现在，成员开始更开放地参与，分享更深层次的问题，并积极参与治疗过程。
  3. 宣泄/领悟
    成员经历情绪释放并获得对自己行为和情绪的见解，通过反馈和团体反思。
  4. 解决问题/社会学习
    成员共同努力开发应对策略，练习新行为，并支持彼此的成长。
  5. 结束
    团体反思进展，讨论学到的教训，并为闭幕做好准备，强化技能以便在团体之外继续成长。

认识到并处理这些阶段将帮助你更有效地支持你的团体。

建立凝聚力与信任

作为一名治疗师，你知道信任在治疗过程中有多重要，所以创造一个有助于培养信任的环境。鼓励尊重、共情和保密性在团体中。破冰游戏、协作练习和一致性也可以加强联系，确保成员感到安全敞开心扉。

处理冲突

冲突在团体中是自然的，而在团体治疗中，它对团体的发展很重要。然而，你需要很好地管理冲突，如果你想让它发挥建设性的作用（Paz et al., 2019）。你应该尝试鼓励公开对话，示范尊重的冲突解决方式，并让团体保持建设性成果的方向。

如果你觉得在你的团体中导航冲突有点令人望而生畏，可以考虑阅读我们的非暴力沟通文章。

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五种团体咨询技术

长期使用的互动练习，以促进联系、技能建设和自我反思，已经被证明可以开展成功的团体治疗（Chance, 1976）。团体治疗的示例技术包括：

  1. 角色扮演帮助成员练习新的行为和视角。
  2. 正念练习鼓励当下存在、自我同情和情绪调节。
  3. 反思倾听培养更深的理解，并强化共情。
  4. 自我监控允许成员跟踪和分享他们的行为变化或情绪模式。
  5. 写日记鼓励自我表达和会话之间的反思。

最近采用的包括特定治疗方法如 ACT 和 DBT 的技术也被证明在团体治疗中非常有效（Takahashi et al., 2019）。

四本关于团体心理治疗的书籍

如果你觉得这些内容有趣，并且想了解更多，你可能想浏览一下我们最喜欢的几本关于团体心理治疗的书籍。

1. 《团体心理治疗的理论与实践》 – Irvin Yalom 和 Molyn Leszcz

[《团体心理治疗的理论与实践》]

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](https://www.amazon.com/dp/1541617576/)

这是 Yalom 和 Leszcz 的第六版，多年来一直是团体心理治疗的标准教科书。

这一版包括了作者们数十年的工作和研究，以及他们丰富的经验和智慧。这是一个很好的起点。

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2. 《创伤知情原则在团体心理治疗、心理剧和组织中的应用》 – Scott Giacomucci

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如果你正在寻找实践指南、详细说明和多样化的例子，以帮助促进治疗和创伤关注的团体，无论是治疗、社区还是组织领导，那么这本书就是为你准备的。

每一章都专注于不同的主题，包括安全、赋权、社会正义、替代创伤和领导力。它包含了理论、研究、实用指导和作者的经验实例的混合。

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3. 《运用 DBT 的体验性团体治疗干预措施：为期 30 天的治疗成瘾和创伤的方案》 – Allan Katz 和 Mary Hickam Bellofatto

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这本小册子将为你提供经过验证的体验性练习，这些练习使用 DBT 技能和原始教育主题，成功帮助治疗成瘾和创伤的客户。

它概述了使用 体验性疗法 来促进团体的优势，并解释了 DBT 如何帮助调节情绪和更有效地应对压力。这本工作手册提供了为期 30 天的团体项目的计划和练习。

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4. 《非暴力沟通：生活的语言》 – Marshall Rosenberg

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我的最后一本也是最喜欢的一本，虽然它不是专门关于团体的，但在有效管理冲突和利用团体冲突取得更好结果方面非常有帮助。

这本书的作者大部分职业生涯都在帮助最高层解决冲突。本书提供了一本易读的指南，教你非暴力沟通。

非暴力沟通是四个方面的整合：

  1. 意识：一种支持过上富有同情心、合作、勇气和真实的生活方式的意识
  2. 语言：理解我们的话语如何促进联系或距离
  3. 沟通：学会倾听他人，真正听到他们，并提出我们想要的东西，以便朝着双方都满意的结果努力
  4. 影响力的方式：分享“与他人共享权力”而不是“控制他人”

这四个要素在团体治疗会话中极为有益，无论是促进团体还是解决不可避免的冲突，以及技能发展。我见过客户学会了使用非暴力沟通的原则来改善他们的关系和幸福感。

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PositivePsychology.com 的有用资源

PositivePsychology.com 提供了一系列针对团体治疗从业者实用的资源。这些资源包括旨在建立融洽关系、提高情商和发展应对技巧的工作表、练习和活动。以下是其中的一些示例：

我们的 共情宾果游戏工作表 是一个两部分的手册，可以在团体治疗会话中使用，帮助客户区分共情和其他反应。发展和展示共情是团体治疗过程中的一个重要部分。

如果你与儿童群体一起工作，你可能会发现我们的 我最喜欢的动物工作表 很有帮助。这个工作表让孩子们挑选一个最喜欢的动物，并使用它的特征来识别和沟通他们希望别人如何看待自己，别人如何看待他们，以及他们真正的样子。

相关主题可能有助于阅读的文章包括我们提供的 每名治疗师都应该问的问题。类似地，我们关于 家庭治疗 的文章同样适用于任何治疗师或辅导员，希望在团体治疗中做好充分准备。

最后，积极关系大师课程© 是一个综合套餐，你可以用它来培养和发展自己的关系技能，反过来帮助你的团体治疗客户也发展他们的技能。它包括促进人类繁荣的关键关系原则的详细解释，并提供动手工具，帮助你的客户发现并投资于有意义的社会纽带。

如果你正在寻找更多基于科学的方法来帮助他人增强幸福感，这个精选收藏包含 17 种经过验证的积极心理学工具，可供从业人员使用。使用它们来帮助他人茁壮成长。

一条总结信息

团体心理治疗提供了一个支持性的、互动的、有时是体验性的环境，促进了联系、责任感和愈合。一个有效的治疗团体能够赋予个人克服个人挑战、发展社交技能和实现情感成长的能力。

与其他大多数治疗方法一样，团体心理治疗也有自己的准则和原则。通过理解和应用这些原则，你可以培育一个环境，在这个环境中，你的团体治疗客户可以找到价值、支持和有意义改变的工具。

希望你喜欢阅读这篇文章。别忘了 下载我们的三个免费积极心理学练习。

ED: 更新于 2024 年 11 月

常见问题

谁不适合参加团体心理治疗？

需要高度个性化关注的客户、那些严重社交焦虑或具有破坏性行为的客户可能不适合参加团体心理治疗。

哪种类型的团体心理治疗最受欢迎？

支持团体，特别是像戒酒互助会这样的成瘾恢复支持团体，是最受欢迎的团体心理治疗类型之一，因为它们具有广泛的可访问性和基于同伴的支持。

三种类型的团体心理治疗是什么？

三种团体心理治疗的例子包括教育性团体，提供有关特定问题的信息；技能发展团体，教授应对和生活技能；以及支持团体，成员们分享经历并互相提供情感和实际帮助。

参考文献

  • Arias-Pujol, E., & Anguera, M. (2020). A mixed methods framework for psychoanalytic group therapy: From qualitative records to a quantitative approach using t-pattern, lag sequential, and polar coordinate analyses. Frontiers in Psychology, 11. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2020.01922
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