在治疗中向来访者发送家庭作业：简单的方法
家庭作业是认知行为疗法（CBT；Beck, 2011; Mausbach, Moore, Roesch, Cardenas, & Patterson, 2010）的重要组成部分。
成功的治疗依赖于在课外使用任务来巩固学习，并在现实生活中练习新获得的技能（Mausbach等，2010）。
高达50%的来访不遵守家庭作业规定，这常常导致CBT和其他治疗方法失败（Tang & Kreindler, 2017）。
在本文中，我们将探讨如何利用技术创建、发送和跟踪家庭作业以确保其完成。
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本文包含：
家庭作业在治疗中的重要性？
认知行为疗法（CBT）“已被证明在治疗多种精神疾病方面与药物一样有效”（Tang & Kreindler, 2017, p. 1）。
家庭作业是CBT的重要组成部分，通常涉及在治疗期间之外完成一项结构化的、集中的活动。
练习在治疗中学到的内容可以帮助来访处理特定的症状，并学会在实际生活环境中应用这些技能（Mausbach等，2010）。
CBT从业者使用家庭作业帮助他们的来访，它可能包括症状记录、自我反思日记以及针对强迫症的具体工具。这类任务在治疗会话之外进行，可以分为三种类型（Tang & Kreindler, 2017）：
- 心理教育
阅读材料在治疗早期非常重要，用以教育来访关于他们的症状、可能的原因和潜在的治疗方法。 - 自我评估
监控他们的情绪并完成思维记录可以帮助来访识别感觉、思想和行为之间的关联。 - 特定模式
治疗师可能会根据来访所呈现的问题分配特定且适当的作业。例如，治疗师可能会使用蜘蛛图片来治疗蜘蛛恐惧症。
治疗师有策略地创建家庭作业以减轻患者的病态心理，并鼓励来访在治疗过程中练习所学的技能，但不遵守（20%-50%）仍然是CBT失败最常见的原因之一（Tang & Kreindler, 2017）。
来访可能未能完成家庭作业的原因包括（Tang & Kreindler, 2017）：
内部因素
- 缺乏改变现状的动机
- 无法识别自动思维
- 认为家庭作业不重要或无关紧要
- 不耐烦，希望立即看到结果
外部因素
- 完成纸笔练习所需的努力
- 完成所需的时间和不便
- 由于缺乏或弱指导而未能理解家庭作业的目的
- 在完成过程中遇到的困难
家庭作业的遵守与许多障碍和不健康行为（包括焦虑、抑郁、病态行为、吸烟和药物依赖）的短期和长期改善有关（Tang & Kreindler, 2017）。
更高的家庭作业依从性增加了有益治疗结果的可能性（Mausbach等，2010）。
鉴于此，治疗必须找到鼓励来访完成指定任务的方法。技术可能会提供答案。
互联网连接设备的普及、软件的改进和广泛的互联网接入使得便携式、实用的工具能够提高家庭作业的依从性（Tang & Kreindler, 2017）。
如何轻松地向来访发送家庭作业？
家庭作业是治疗的一个重要组成部分，它扩展了“患者在一周内进行认知和行为变化的机会”（Beck, 2011, p. 294）。
完成家庭作业的家庭来访比那些没有完成的家庭来访进步得更好（Beck, 2011）。
拥有一个理想的平台对于治疗来说是非常重要的，这个平台可以轻松发送和追踪来访的家庭作业。这个平台必须“对教练和来访者来说都是用户友好、可访问、可靠和安全的”（Ribbers & Waringa, 2015, p. 103）。
在专门的在线治疗和辅导软件中，家庭作业管理非常简单。治疗师创建家庭作业然后将其转发给来访。来访收到通知并在方便时完成作业。所有这一切都在一个系统中完成，异步进行；双方不需要同时在线。
例如，在Quenza，治疗师可以创建一个工作表或从图书馆选择一个现有的工作表作为一项活动，要求来访反思他们已经完成的工作或取得的进步。
这项活动可以直接分配给来访或小组，也可以包含在路径中，与其他活动一起分享。
以下是Quenza可能实现的家庭作业参数示例。
[
](https://quenza.com/?utm_source=PP&utm_medium=blog&utm_campaign=post)
治疗师可以选择接受者，选择何时发送，是否有跟进提醒，以及谁可以看到完成的工作表。
可以附上消息到活动中，使用模板或为来访量身定制的消息。以下是一个例子。
[
](https://quenza.com/?utm_source=PP&utm_medium=blog&utm_campaign=post)
虽然发送单独的、有针对性的任务非常有效，但将它们打包成路径可能更有帮助。
一旦活动发布并发送，来访将通过他们的辅导应用程序（移动或桌面）或电子邮件收到接收任务的通知。
来访可以打开Quenza软件并在“待办事项”列表中找到新的家庭作业。
完成后，治疗师将收到通知，提示该任务已完成并可供审查。
家庭作业在Quenza中的五个示例
Quenza提供了创建自己作业的能力，还有一系列现成的作业，可以分配给来访作为家庭作业。
以下活动可以根据具体需求进行定制，也可以直接使用。治疗师可以单独或打包成路径与来访共享。
这种灵活性允许治疗师使用一系列专用且可追踪的家庭作业来满足来访的具体需求。
Quenza提供的现成的基于科学研究的活动示例包括以下内容：
生活轮盘
《生活轮盘》是一种有价值的工具，用于识别和反思来访的生活满意度。
您可以在积极心理学工具包©中找到这个工作表，它也包含在Quenza库中。来访在特定的生活领域（治疗师可以定制这些领域）上给自己打分，包括关系、职业发展和闲暇时间。
这是一个让来访在治疗早期参与的主动练习，以反思他们的现在和未来。现在的状况是什么？未来的状况应该是怎样的？
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](https://quenza.com/?utm_source=PP&utm_medium=blog&utm_campaign=post)
轮盘图可以识别感知平衡和现实之间的差异。
深入洞察可以提供宝贵的信息和优先级设定，以便进行目标设定。
私人花园：一种减压的可视化方法
尽管压力在生活中是正常的，但它可能会变得具有破坏性，并干扰我们的日常生活，阻止我们实现生活目标。
我们可能会注意到压力表现为担忧、焦虑和紧张，并采取回避或有害的行为（如酗酒、吸烟、暴饮暴食）来管理这些情绪。
可视化是一种简单但强大的方法，用于减少身体和心理上的压力，尤其是在配合呼吸练习时。
这个作业中包含的音频有助于听众想象一个安全和平静的地方，并暂时摆脱压力情境。
免费个性化资源供您使用 - 参加测验
培养成长心态的20条指南
神经可塑性的研究证实了成人脑部在成年后继续变化的能力，以及人们开发和转变心态的相应能力（Dweck, 2017）。
这20条指南（包括在我们的工具包中并成为Quenza库的一部分）和配套视频解释了我们改变思维和培养成长心态的能力，包括接受不完美、面对挑战、持续学习和将“失败”视为成长的机会。
采用成长心态可以帮助来访理解，我们的能力和理解力不是固定的；随着时间的推移和努力，我们可以按照自己的意愿发展它们。
自我合同
承诺改变被认为是一种促进行为改变的有效方式——无论是在健康还是其他方面。当来访与自己签订合同，他们明确声明了自己的意图，以实现计划和短期及长期目标。
通过在线完成和签署这样的自我合同（包括在我们的工具包中并成为Quenza库的一部分），可以帮助人们通过认识和遵循自己的价值观来采取行动。
不仅如此，来访与自己签订的合同可以激励人心，建立势头和自我效能感。
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](https://quenza.com/?utm_source=PP&utm_medium=blog&utm_campaign=post)
合同可以自动个性化以包括来访的名字，也可以手动重写。
来访通过重新陈述他们的名字并承诺在特定日期完成定义的目标以及原因来完成合同。
实现持久变革的进程目标
我们可以通过建立支持性习惯来帮助来访实现他们的目标。进程目标——例如，健康饮食和锻炼——需要定期执行的持续行动。
进程目标（不同于终点目标，例如攒钱去度假）需要长时间的持续变化，并涉及标准监控。
这个工具（包括在我们的工具包中并成为Quenza库的一部分）可以帮助来访识别积极的行动（而不是避免的事情），他们必须反复执行以实现变革。
五种咨询家庭作业想法和工作表
我们有许多活动可用于帮助接受治疗的来访解决各种问题。
在本节中，我们将考虑可用于伴侣治疗、家庭治疗和支持抑郁和焦虑来访的家庭作业想法。
伴侣治疗的家庭作业
冲突在大多数长期关系中是不可避免的。每个人都有自己的个性和一套需求。婚姻冲突工作表捕捉了冲突发生的情境、时间和来访的感受。
家庭治疗的家庭作业
家庭像个人一样，容易因生活变化（如疾病、照顾他人、工作和经济不安全感）而经历压力和中断。
填补差距是一个家庭治疗工作表，家庭成员共同做出决定，以与他们渴望的目标相一致。填补差距是一个简短的练习，旨在与价值观对齐并提高参与度。
视频
如何使用Quenza的全科治疗师Jelisa Glanton
抑郁和焦虑的家庭作业想法：三项练习
以下练习对帮助患有焦虑和抑郁的来访都非常有价值。
活动日程表是一个模板，帮助来访安排和管理日常活动，这对那些正在与抑郁作斗争的人尤其重要。
活动菜单是一个相关的表格，允许抑郁来访从一系列正常活动中选择，并将其添加到日程中作为改进目标。
愉快活动日志关注来访过去觉得愉快的活动。他们对这些活动的感觉被记录下来，以追踪恢复进展。
练习正念对那些正在经历抑郁的人来说是有帮助的（Shapiro, 2020）。定期感恩练习可以发展新的神经通路，并创造一个更感激、更正念的心态（Shapiro, 2020）。
使用护理路径和Quenza的路径构建器
[
每个活动都可以根据来访的需求进行定制；可以作为独立的练习、工作表或问卷共享；或者包含在一个护理路径中。
路径是一个自动化和按时间顺序排列的活动序列，可以让来访经历几个阶段的成长，包括心理教育、评估和行动，从而在一个旅程中产生行为变化。
如何构建路径
创建者可以添加两个路径标题。第二个标题不是必需的，但如果输入，则由来访替代第一个标题。
命名后，可以创建和重新排序一系列步骤，每个步骤都包含一个活动。活动可以从头开始创建，从库中的现有活动修改，或插入原样。
新活动可以仅用于此路径，或使其可用于其他人。它们可以包含各种功能，包括长篇和短篇回答框、文本框、多项选择框、图片、图表和音频和视频文件。
Quenza可以自动将每个步骤或活动按照前一个步骤或经过一定天数发送给来访。这种时间安排对于来访需要反思某事后再完成下一个步骤时非常有用。
从业者还可以将步骤指定为_必填_或选填，然后再继续下一个步骤。
从业者还可以添加有用的注释，这些注释对来访不可见。这些注释可以包含未来更改的实用提醒或与相关文献的引用，来访无需查看。
还可以选择谁可以看到客户响应：只有来访和您，只有来访，或者由来访决定。
标签有助于根据功能、预期受众或治疗中的建议时间来分类路径，并可用于过滤治疗师路径屏幕中显示的内容。
设计完成后，路径可以保存为草稿或发布并发送给来访。来访将通过电子邮件或手机、平板电脑或台式机上的辅导应用程序收到新任务的通知。
一条带回家的信息
治疗的成功很大程度上取决于家庭作业的完成情况。依从性越高，来访就越有可能有更好的治疗结果（Mausbach等，2010）。
为了提高来访参与和完成提供的作业的可能性，家庭作业必须符合他们的需求，具有合理的理由，并完成其预定的任务（Beck, 2011）。
技术如Quenza可以使家庭作业随时可用在任何设备上，随时随地从任何位置访问，并确保它包含清晰简洁的心理教育和完成说明。
治疗师可以轻松创建、复制和定制家庭作业，如果需要，可以将多个活动组合成单个路径。这些活动只需点击一下即可共享。来访会立即收到通知，但可以在对他们来说合适的时候完成。
Quenza还可以自动向来访发送未完成作业的提醒，并突出显示治疗师的状态。不仅如此，任何由此产生的问题都可以安全地传递给治疗师，不会丢失在繁忙的电子邮件收件箱中。
为什么不试用Quenza应用程序呢？尝试使用一些现有的基于科学研究的活动或创建自己的活动。它提供了令人印象深刻的多功能性，不仅有助于扩大您的业务，还可以确保与现有客户的积极、定期沟通。
希望您喜欢阅读这篇文章。别忘了下载我们的三个免费的积极心理学练习。
参考文献
- Beck, J. S. (2011). Cognitive behavior therapy: Basics and beyond. Guilford Press.
- Dweck, C. S. (2017). 心态：成功的新心理学. 罗宾逊.
- Mausbach, B. T., Moore, R., Roesch, S., Cardenas, V., & Patterson, T. L. (2010). The relationship between homework compliance and therapy outcomes: An updated meta-analysis. Cognitive Therapy and Research, 34(5), 429–438. https://doi.org/10.1007/s10608-010-9297-z
- Ribbers, A., & Waringa, A. (2015). E-coaching: Theory and practice for a new online approach to coaching. Routledge.
- Shapiro, S. L. (2020). 重塑你的大脑：关于正念的科学与实践. Aster.
- Tang, W., & Kreindler, D. (2017). Supporting homework compliance in cognitive behavioural therapy: Essential features of mobile apps. JMIR Mental Health, 4(2). https://doi.org/10.2196/mental.5283
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