21种最佳人际疗法技术和工作表 [PDF]
人际心理治疗（IPT）始于20世纪60年代末的一项研究实验，旨在了解抗抑郁药物和心理治疗对抑郁症疗效的影响（Markowitz & Weissman, 2012）。
研究的作者，Gerald Klerman 和 Myrna Weissman，发现重度抑郁症是一种可诊断和可治疗的精神疾病，并且受到人际因素的重点影响（Dietz, Weinberg, & Mufson, 2018）。
后续的研究证实，针对来访的人际关系问题进行干预可以产生积极的效果，最终形成了IPT（Markowitz & Weissman, 2012）。
本文介绍了IPT，并探讨了通过人际关系的质量与心理健康之间的联系来支持精神障碍治疗的方法、技术和干预措施。
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本文包含：
什么是人际心理治疗？
人际心理治疗（IPT）最初被开发为一种针对抑郁症的时间有限的治疗方法。它已被扩展用于治疗其他几种情绪和非情绪障碍，并在多项临床研究中得到验证（Weissman, Markowitz, & Klerman, 2000）。
IPT的基本原理在于，虽然来访的问题可能有多种因素和原因，但通常发生在社会和人际关系的背景下。失去工作、离婚、亲人的去世、搬迁和退休都会影响我们的环境和人际关系。
在IPT中，来访者关注“症状出现和波动与其生活现状之间的关系”（Weissman et al., 2000）。他们学习理解人际关系问题并如何应对这些问题。
Weissman等人（2000）举了一个例子，一个患有重度抑郁症的女性描述了几个月来她的症状逐步出现，并且涉及多个因素，包括她的孩子最近离家出走。
他们指出几种治疗模型可能会采用不同的治疗方法。生物精神病学家可能会建议使用抗抑郁药物，而心理分析师很可能会提出谈话疗法来处理未解决的童年困难。
认知行为治疗师可能会观察到“抑郁导致患者当前情况的扭曲思想和感知”，并且来访者可以通过学习挑战这些不合理的思维来改变（Weissman et al., 2000）。
作者们得出结论，没有单一的、占主导地位的治疗精神疾病的方法（我们只列出了几种；还有其他方法），但关键在于它发生在人际关系的环境中（Weissman et al., 2000；Dietz et al., 2018）。
IPT认为临床抑郁症和其他情绪障碍通常出现在人际关系的背景下。当针对此类关系时，适当的心理治疗方法可以帮助康复（Weissman et al., 2000）。
IPT集中于“减少抑郁症状并改善来访者与其情绪症状相关的显著人际关系的状态”（Dietz et al., 2018）。
以那个抑郁的妇女为例，“抑郁发作或复发与来访者当时的社会和人际关系有关”（Markowitz & Weissman, 2012）。
确实，根据强有力的实证证据，几个心理学方面通常支撑着抑郁症（Markowitz & Weissman, 2012）：
- 社会支持对心理健康提供保护。
- 抑郁症具有人际关系背景，并且常常与社会关系和角色的中断相关。
- 易感个体在具有挑战性的人际关系时期，如悲伤、关系纠纷和缺乏社会支持时，更容易发生抑郁发作。
临床研究已经证实了IPT的有效性。“[L]ife事件可以为抑郁或情绪低落的来访者提供一个合理的焦点”（Markowitz & Weissman, 2012）。我们还可以将这种方法与其他治疗方法结合使用，包括药物治疗和CBT。
研究和临床经验表明，通过改善来访者在当前阶段的社交功能，可以帮助他们并改善症状（Markowitz & Weissman, 2012）。
与情商的关系
IPT干预措施纠正了不适当的人际关系问题，增加了自我意识，并加深了与人际关系需求相关的感情，这在治疗广泛性焦虑症方面非常成功（Lipsitz & Markowitz, 2013）。
适当的技术鼓励人际关系并减少人际困难，促进情绪处理的改善并增强共情（Newman, Jacobson, & Castonguay, 2014；Lipsitz & Markowitz, 2013）。
尽管直接关系IPT和情商的研究有限，但研究表明，共情和情绪处理的改善与情商的提高之间存在联系（Nelis, Quoidbach, Mikolajczak, & Hansenne, 2009）。
因此，IPT很有可能通过改善人际关系并生成促进情商的个人洞察来发挥作用。
5种IPT技术
Dimaggio, Ottavi, Popolo, 和 Salvatore (2020) 强调了元认知在理解人际关系和治疗人格障碍中的重要性。
认识到我们经历的情绪以及“我们在特定时刻的想法”有助于我们导航关系困难和误解（Dimaggio 等人，2020）。
这种元认知功能因来访所处的关系情境而异，但可以得到改善（Dimaggio 等人，2020）。
一些IPT技术可以帮助人际关系的理解，包括（Dimaggio 等人，2020）：
- 指导性想象和重写剧本
来访重新体验一次令人不安或创伤性的事件，并设想自己在未来类似情况下如何表现。
通过指导性想象疗法，这种[想象暴露]可以帮助减少对未来的恐惧。
- 戏剧技巧
通过[角色扮演]一个有问题的情景，可以提高自我反思能力并帮助来访理解他人的想法，从而获得更深层次的见解。
这种在[戏剧疗法]中使用的技术为来访提供了一个安全的环境，可以在实际生活中使用之前测试创新的行为。
- 身体工作
包括接地、呼吸调节和身体训练等练习可以增加身心健康，并“改善情绪和行为调节，并获得积极的自我形象”（Dimaggio 等人，2020）。理解并体验强烈的、能激发能量的身体状态可以帮助打破破坏性的人际关系模式。 - 正念和注意力调节
正念是一种经过大量研究的工具，可以增加自我意识和自我知识，并认识到想法不是事实。
关键是，正念可以帮助培养一种代理感，即来访可以学会“不是受害者”自己的想法，并能够影响他们如何体验自己的意识流（Dimaggio 等人，2020）。
- 重构注意力
关注身体内部信号、房间位置和声音可以帮助减轻压力并提高意识和情绪调节（Dimaggio 等人，2020）。
有用的会话工作表
IPT认识到“人际关系的质量和心理健康之间存在密切联系”（Dietz 等人，2018）。
一位受过适当训练的治疗师可以通过适当的[技术和干预措施]来改善这些关系，从而减少相关的心理健康问题，例如抑郁。
情绪温度计
情绪温度计提供了一种有效的方法来追踪来访的心情，并识别与不同人际关系互动相关的情况（例如，在课堂上或在家）。这种方法特别适合那些较少练习察觉心情和潜在事件的孩子（Dietz 等人，2018）。
请让来访完成情绪温度计工作表，记录他们在生命中的各个时刻感受到描述的心情。获得的信息和意识可用于讨论和洞察。
亲近圈
亲近圈是一种有价值的工具，用于识别在维持强烈人际关系方面遇到困难的模式。这个图示集中在并鼓励发展人际关系技能（Dietz 等人，2018）。
完成亲近圈工作表有助于治疗师和来访更好地了解来访生活中有意义的关系。
人际关系工作表
在IPT中，来访需要意识到他们与他人的关系，并理解它们对其生活的影响。
人际关系工作表提供了有用的提示，以探索每段关系，揭示其特殊之处，并确定其对来访的影响（改编自 Dietz 等人，2018），例如：
告诉我关于 [人] 的事。他们是什么样的？
你不喜欢他们什么？
你喜欢他们什么？
人际养育技巧工作表
大多数父母在与孩子的关系中（特别是在青少年时期）有时会感到紧张。
人际养育技巧工作表包含一系列实用技巧，帮助父母加强与孩子的联系并减少冲突，通过专注于：
- 找到合适的谈话时间
- 考虑意图而非结果
- 找到说话和回应的正确平衡
- 练习自我照顾
想要被倾听的工作表
来访往往感觉在人际关系中不被听到。
通过一些简单的技巧和建议，我们可以显著提高处理经历、更有效地传达需求以及处理人际关系冲突的能力。
想要被倾听工作表包含一系列实用技巧供来访使用：
- 使用良好的时机
- 给对方时间
- 使用 我感觉 陈述
- 做好准备（准备）
- 不放弃
情绪重复和注意力重塑
治疗师经常会注意到来访反复使用的短语或句子，用以描述他们消极且无益的自我形象（Dimaggio 等人，2020）。
使用这些短语的技术可以减少在具有挑战性的情况下经常遇到的情境的情感强度，防止来访感到不知所措（Dimaggio 等人，2020）。
使用情绪重复和注意力重塑工作表捕捉常见短语，并学习如何在面对挑战性情况时降低负面感受（Dimaggio 等人，2020）。
通常，在重复这些短语并练习注意力重塑之后，来访报告说负面感受减少或消失了（Dimaggio 等人，2020）。
视频
人际心理治疗抑郁症视频
IPT干预措施列表
IPT帮助来访回顾和改善人际关系，包括以下干预措施：
正念
正念在实施生活中的变化时，在个别IPT会议中（及之外）都非常有价值（Dimaggio 等人，2020）。
正念冥想帮助来访更多地注意他们的环境、当下和感官。
- 五感工作表将注意力带到身体的各个部分，使来访在当下更加专注，鼓励他们更多地关注身体感觉，减少在困难情况下产生的压力和愤怒。
- 呼吸觉知冥想是一种正念呼吸技巧，可以帮助平息思绪，并促进对身体运动和感觉的觉察。
想象
意象是一种宝贵的治疗技术，来访可以想象未来的情景或回忆创伤性记忆（Dimaggio 等人，2020）。
意象重写在许多疾病的治疗中已被证明是成功的，包括社交焦虑、创伤后应激障碍、饮食障碍和抑郁症。
身体
身体干预可以“刺激对心理功能的意识并丰富心理景观”（Dimaggio 等人，2020）。
人际图式基于重复的主观经验而根植于身体，成为某人身份的一部分。最终，它们会影响姿势、行为和与环境的互动（Dimaggio 等人，2020）。
- 技术包括身体的[接地]。治疗师会引导来访感受平衡，并提高对自己身体在空间中的意识。
- 身体锻炼，如瑜伽和武术，可以帮助姿势，改善呼吸习惯，并鼓励充满能量、效能和力量的感觉。
人际团体治疗：5项活动
来访在患有精神健康问题时，通常会在人际关系交流中遇到问题，这些问题是由于自动图式驱动的，阻止他们满足自己的需求（Dimaggio 等人，2020）。
团体治疗提供了一个安全的地方，让人们注意到这些图式，从小组中学习，并找到新的行为方式。
小组活动包括（Dimaggio 等人，2020）：
- 会议以[暖身]开始，鼓励参与者相互开放交谈，并克服被评判的恐惧。
- 治疗师通常会先描述[动机]的一般概念，然后深入探讨每个概念。小组讨论激活它的元素；例如，什么驱使他们去竞争或寻求关注？
- 视觉工具，如照片、视频和卡通，可以帮助说明概念，并成功地印入记忆。
- 小组可以讨论与每个动机相关的个人经历和其他心理教育信息。
- [角色扮演]在小组环境中非常有效。来访开始时写下一段自传式的片段，成为下一次角色扮演的剧本。通过探索情况和不同人与角色之间的互动，来演出剧本。角色扮演提供了一个安全的环境，尝试新的行为方式，并识别引发的反应。
两本有价值的指南和工作簿
两本对需要帮助的人非常有价值的IPT工作簿包括：
1. 掌握人际心理治疗中的抑郁症：患者工作手册 – Myrna Weissman
这本书为患有抑郁症的人提供了一本易于理解的指南。
它带领读者逐步了解理论，并在每个阶段提供工作表，帮助他们以更建设性的方式思考他们的问题和抑郁症。
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2. 治疗神经性厌食症的认知人际治疗工作手册：莫德斯利模型 – Ulrike Schmidt, Helen Startup, 和 Janet Treasure
这是一本面向成年人的实用资源，适用于患有神经性厌食症的个体及其家人和为之工作的专业人员。
它为读者提供了分步骤的康复指南，涵盖营养、设定治疗目标、思维方式和创建超越条件的身份等方面。
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三本关于该主题的书籍
尽管关于IPT的治疗书籍很多，我们选择了三本最喜欢的书籍。
1. 人际心理治疗指南 – Myrna Weissman, John Markowitz, 和 Gerald Klerman
治疗的创始人撰写了这本书，仍然是IPT的权威指南。
它涵盖了IPT在治疗抑郁症方面的价值及其适应其他诊断和患者群体的情况。
虽然涵盖了基于证据的IPT背景，但它也教会读者如何提供这种治疗。
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2. 元认知人际治疗 – Giancarlo Dimaggio, Paolo Ottavi, Raffaele Popolo, 和 Giampaolo Salvatore
虽然探讨了IPT的概念，但这本宝贵的书籍引入了重要的治疗方法和技术，包括指导性想象、重写剧本、正念等。
这本书引导来访者走向改变，优先考虑他们的目标和需求，以克服痛苦并创造性地在日常生活中行动。
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3. 家庭为基础的人际心理治疗：治疗抑郁前青少年的临床指南 – Laura Dietz, Rebecca Weinberg, 和 Laura Mufson
这本基于家庭的书籍包含了IPT的指导和干预措施，适用于抑郁前青少年。它通过教授读者改善人际关系的技能来减少症状。
文本包括关于前青少年抑郁、育儿挑战、行为期望和预防策略的心理教育。
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总结
虽然IPT源于对抑郁症治疗方法的调查，但它已被扩展，其工具和技术已被证明在治疗其他心理健康问题方面非常成功（Weissman 等人，2000）。
事实上，研究已经表明IPT在治疗情绪和其他障碍方面非常有效。它不仅为治疗师本身提供了一种有价值的工具，而且还可以与其他治疗方法结合使用（Lipsitz & Markowitz, 2013）。
该疗法关注来访生活中的人际关系问题，这些问题引发并维持心理健康问题，增加人际压力。通过IPT，治疗师与来访合作，提高情感支持，减少人际压力，促进情感处理，并改善人际关系技能（Lipsitz & Markowitz, 2013）。
随着坚实的研究基础和越来越多的从业者，IPT提供了一种经过验证的技术，以改善人际关系和心理健康护理。
在新老来访者中尝试这些技术，以识别关键关系并关注那些已经破裂的关系。
希望您享受阅读这篇文章。如果您想了解更多，请不要忘记下载我们的三种积极认知行为疗法练习免费版。
参考文献
- Dietz, L. J., Weinberg, R., & Mufson, L. (2018). Family-based interpersonal psychotherapy for depressed preadolescents: Clinician guide. Oxford University Press.
- Dimaggio, G., Ottavi, P., Popolo, R., & Salvatore, G. (2020). Metacognitive interpersonal therapy: Body, imagery and change. Routledge.
- Lipsitz, J. D., & Markowitz, J. C. (2013). Mechanisms of change in interpersonal therapy (IPT). Clinical Psychology Review, 33(8), 1134–1147. https://doi.org/10.1016/j.cpr.2013.09.002
- Markowitz, J. C., & Weissman, M. M. (2012). Interpersonal psychotherapy: Past, present and future. Clinical Psychology & Psychotherapy, 19(2), 99–105. https://doi.org/10.1002/cpp.1774
- Nelis, D., Quoidbach, J., Mikolajczak, M., & Hansenne, M. (2009). Increasing emotional intelligence: (How) is it possible? Personality and Individual Differences, 47(1), 36–41. https://doi.org/10.1016/j.paid.2009.01.046
- Newman, M. G., Jacobson, N. C., & Castonguay, L. (2014). Interpersonal and emotion-focused processing psychotherapy for generalized anxiety disorder. In P. M. Emmelkamp & T. Ehring (Eds.), The Wiley handbook of anxiety disorders (pp. 840–851). Wiley.
- Schmidt, U., Startup, H., & Treasure, J. (2018). Cognitive-interpersonal therapy workbook for treating anorexia nervosa: The Maudsley model. Routledge.
- Weissman, M. M. (2005). Mastering depression through interpersonal therapy: Patient workbook. Graywind.
- Weissman, M. M., Markowitz, J. C., & Klerman, G. L. (2000). Comprehensive guide to interpersonal psychotherapy. Basic Books.
- Weissman, M. M., Markowitz, J. C., & Klerman, G. L. (2017). The guide to interpersonal psychotherapy: Updated and expanded edition. Oxford University Press.
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