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理解心理健康污名：17种减少污名的方法

心理健康污名曾经被贴上奇怪、疯狂或其他有害标签吗？

如果这样，你就知道这种标签给人带来的不适、羞耻和去人性化。

贴标签会根据实际或感知到的不同点将人们分开。与被贴上标签相关联的污名旨在针对一个人的身份，并划分“我们”和“他们”。

与某些假设相关的标签会持续存在，影响人们对个人的印象，无论其行为如何（Yanos，2018）。

区分“我们”和“他们”可能看似微不足道。然而，仔细观察会发现，它影响深远，甚至会侵蚀通过社会凝聚力获得的社会资本——即从社会凝聚力中获得的力量和好处。

本文讨论了心理健康污名、其影响以及如何减少它。

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本文包含

理解心理健康污名

“污名”的定义包括烙印、耻辱或恶名以及贬义的标记（Dobson & Stuart，2021）。

根据Ritzer（2021，第162页），“污名是指他人认为不寻常、令人不悦或偏离常态的特征。”

标签试图表明这个人是不可预测、不可靠且潜在危险的（Dobson & Stuart，2021）。一个恰当应用的标签会引起恐惧和社会距离感。

心理健康污名的简要历史

精神疾病可追溯到古代以色列、中国和希腊的最早人类文献，解释为运气不好或被诅咒。

更近一些时候，Erving Goffman的经典作品《精神病院》（1961）分析了精神病患者在精神病院的治疗情况，展示了惩罚性治疗对其心理健康产生的负面影响（Dobson & Stuart，2021）。

Goffman 的工作揭示了标签和污名化可以对患者产生持久，甚至永久的影响（Dobson & Stuart，2021）。

心理健康污名与歧视

根据Philip Yanos（2018，第10页），作者的《被放弃：心理健康污名与丧失的人类潜力》一书中提到，污名化的标签“削弱了人们的社区参与度，并抑制了他们在实现全部潜力方面的能力。”

Yanos 将心理健康污名视为一种社会不公，并建议关注社会对心理健康问题的负面反应，而不是消除症状。

污名化会导致歧视。

歧视在1939年变得致命，当时希特勒创建了可怕的T-4计划，以安乐死的方式杀害私人医院、精神病院、疗养院等居民以及患有精神病或神经性疾病的人（Yanos，2018）。

遗憾的是，对精神疾病的歧视仍然出现在新闻头条、媒体表现、招聘实践和结构规范中。

2个现实案例及统计数据

西蒙·拜尔斯

西蒙·拜尔斯

根据Kessler等人的研究（2007，第170页），“美国几乎一半（47.4%）的人口将在一生中的某个时刻符合精神疾病的标准。”

大约43.3%的美国成年人没有接受帮助。他们可能因为害怕标签、污名和歧视而避免寻求治疗（Evans et al., 2023）。

西蒙·拜尔斯

随着2021年东京奥运会的热情升温，各队的决赛选手名单被公布。西蒙·拜尔斯是美国体操队的顶尖选手，拥有惊人的力量和技能。

奥运会开始不久后，人们意识到拜尔斯正在挣扎。她以“扭转症候群”为由退出比赛，以照顾自己的心理健康。

2023年，拜尔斯在两年的休整后重返赛场，在Core Hydration Classic中夺得第一名（Holcombe, 2023）。

亚伦·埃尔南德斯

亚伦·埃尔南德斯的案例是一场悲剧和错失的机会。埃尔南德斯在橄榄球方面取得了成功，为新英格兰爱国者队效力。不幸的是，亚伦的行为失控。2015年，他被判定犯有谋杀罪。

2017年，埃尔南德斯在狱中自杀。尸检结果显示，他患有慢性创伤性脑病，这是一种常与痴呆症、暴力和抑郁症状类似的神经退行性疾病（Gregory, 2020）。

4个心理健康误区及事实

关于精神疾病存在许多误区。让我们澄清一下，这些误区来自《物质滥用和精神健康服务管理局》（2023）。

误区 – 精神健康问题不会影响我。

事实 – 在美国，每年有五分之一的成年人经历精神健康问题。

误区 – 精神健康状况是由性格缺陷或人格弱点引起的。

事实 – 多种因素，包括身体疾病、受伤、大脑化学物质、创伤、虐待和家族史，都会导致精神疾病。

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22种污名的影响（根据研究）

Yanos（2018）确定了三种主要类型的污名。

公众污名

公众污名指的是通过标签过程有意制造我们与他们的隔阂。

  1. 患者标签 – 将个体识别为需要治疗或住院的“患者”。
  2. 贬义标签 – 称呼个体为“疯子”或“精神错乱”等贬义词汇。

歧视性的公众行为包括：

  1. 社交孤立
  2. 排斥
  3. 传播有关个人的流言蜚语
  4. 被跳过晋升机会
  5. 对可靠性感到担忧

一个关于心理健康污名的社会实验

这段YouTube视频演示了公众对有精神疾病的人的看法。

自我污名

当被贴上标签的个体自己也会自残、自贴标签，并用标签作为失败的借口，限制自身发展时，就会发生自我污名。

自我污名的影响包括：

  1. 感觉受损
  2. 感觉虚弱
  3. 感觉脆弱
  4. 衣着朴素以在公共场合不引人注意
  5. 不为自己说话
  6. 限制自己以避免污名

歧视性的行为包括：

  1. 隔离
  2. 限制自己以避免污名

结构性污名

Yanos（2018，第3页）指出，“结构性污名是一种社会学概念，它识别出源自社会权力动态以及机构政策和实践的内在和故意效应，从而限制有精神疾病的人的自主权。”

这种情形可能包括：

  1. 强制住院
  2. 在自杀情况下拒绝保险支付
  3. 限制有精神疾病史的人从事特定职业

歧视性的行为包括：

  1. 制定禁止保险索赔的政策
  2. 对特定社会角色进行心理健康筛查
  3. 对有精神疾病的人实施有限的医疗保健

如何减少心理健康污名

当西蒙·拜尔斯退出比赛时，她突显了心理健康的重要性（Holcombe，2023）。

关于心理健康问题的对话应该无处不在。通常，我们为了避免不适而回避它。同时，对于那些受苦的人来说，不适达到了顶峰。

如何在工作中减少污名

哈佛商学院讨论了经理们如何帮助创造一个充满同情心的工作环境（O’Brien & Fisher，2019）。这些也可以泛化应用于其他用途。

1. 关注语言

在口语或随意对话中使用的术语可以创造或增加污名化。使用诸如“强迫症先生”或“精神分裂症”之类的贬义术语听起来像是对那些挣扎者的攻击。

2. 重新思考病假

将照顾心理健康视为正常化的想法有助于促进身心健康。

3. 开放和诚实的对话

创建一个人们可以在没有任何拒绝或评判的情况下谈论心理健康问题的空间，这可以建立心理安全感。

4. 应急训练

培训员工参加心理健康急救课程，该课程可以帮助识别那些正在挣扎的人并将他们连接到有助于他们的资源。

为学校开发教学计划

另一种促进积极心理健康的方法是通过社会情感学习（SEL）课程。社会情感学习通过响应性的关系、技能发展和情感安全环境增强战略保护因素，从而缓冲对心理健康的风险（合作学术、社会和情感学习，未注明日期）。

除了促进心理健康和福祉外，SEL活动和练习还有助于改善自我和他人的态度，并减少冒险行为和情感困扰。

如何通过社会情感学习使每个人受益 - Caige Jambor

这段短片TED演讲解释了SEL的好处以及如何改变观点。

8个问卷、问题和量表

问题

问题

最低级别的边缘化行为，可能是最常见的，是微侵犯。

Yanos（2018，第41页）描述微侵犯是“针对边缘化社会群体成员的微妙偏见沟通。”微侵犯包括粗鲁和不敏感的评论。这些评论可能排除或否定一个人的经历。

Yanos和他的同事Lauren Gonzales（引用自Yanos，2018）使用了精神疾病微侵犯量表-施暴者版本来衡量微侵犯。他们发现，62%的受访者承认对精神疾病个体使用缓慢讲话的方式表示关心。此外，81%的受访者报告经常提醒他们服药。

心理健康测验

偏见包括预先形成的负面态度、感受和信念，针对边缘化群体的成员。这些观念来自于未经证实的意见或刻板印象（Ritzer，2021）。

一种对抗偏见和随后污名化的方法是学习更多关于目标群体的知识。

以下10个问题的测验将帮助消除有害的态度和误解，从而减少污名，创造一个包容的环境。

参加这个心理健康测验，由美国疾病控制和预防中心提供。

需要思考的问题

  1. 将人们在社会中分隔开来如何影响你的价值观？
  2. 如果你站出来支持有精神疾病的人，你会失去什么？你会得到什么？
  3. 当听到有人因心理健康问题受到污名化时，你会有什么感觉？
  4. 围绕心理健康污名的根本恐惧是什么？
  5. 你需要哪些资源才能做出改变？
  6. 心理健康污名给社会带来了什么代价？

在讨论有趣的问题时，你可能还会发现这篇文章有所帮助：72个心理健康问题，供咨询师和患者参考。

免费个性化的资源 - 参加测验

5个活动、工作表和想法

许多人不确定如何开始关于心理健康和污名化的对话。以下是开始的一些想法。

1. 安全：家庭心理健康知识

由于许多退伍军人患有心理健康问题，Michelle Sherman和俄克拉荷马退伍军人事务医学中心创建了安全项目：家庭心理健康知识。

安全项目代表“支持和家庭教育”。每个会话都提供了问题和材料，用于班级或小组。

特别是第18次会话帮助家庭了解精神疾病污名化的影响（Sherman，2008）。该计划包括事实，说明污名化对家庭体验精神疾病的影响，并提出引人深思的问题，如：

  • 什么是对您最显著的影响？
  • 什么阻碍了他们寻求治疗？

这个宝贵的项目和其他类似项目帮助家庭和被诊断者认识到他们并不孤单，提供有益的信息，并培养对亲人的同情和同理心。

2. 讨论启动器

这个简单的手稿污名讨论启动器分析了污名的外观和意义，并提出了问题，比如如果患有精神疾病并经历污名化会是什么感觉。

这个手稿可以用作课堂、工作场所和医疗环境中讨论的模板，以加深对精神健康污名的理解。

3. 互动网站

交互式网站让它变得更好提供了教育资源，帮助人们了解精神疾病，并提供了应避免的语言的视频。它提供了各种播客、问题和互动。例如，您可以向下滚动进行测验，并签署承诺以尽自己的一份力量消除污名。

该网站还旨在帮助那些正在经历精神疾病的人，因为它提供了相关的故事和资源。

4. 有用的团体活动

心理健康污名对被贴标签的人和社会都有广泛的影响。对话是带来改变的关键。

谈话圈

谈话圈在恢复正义中至关重要，有助于人们彼此和自我联系。

在《希望之心》中，Carolyn Boyes-Watson和Kay Pranis说（2010，第170页），“长期未能满足尊严、尊重和基本需求会诱发创伤反应。”未满足的需求可能导致行为失范，使个人与真正的自我分离。

Boyes-Watson和Pranis（2010，第170页）继续说道，“承认这些结构的危害并有机会讲述生活中的伤害是促进面对有害影响的韧性的关键。”

谈话圈是倾听和谈论社会不公的一种方式，如心理健康污名。圈子在司法系统、学校和其他环境中使用。

过程包括邀请社区成员和受害者坐在一起，分享个人故事并聆听他人的故事。

为了应对心理健康污名，主持人可以讨论各种话题，如尊重、身份维度或共情。

Kay Pranis的和平圈训练

在这段YouTube视频中，Kay Pranis捕捉了谈话圈的本质，并概述了起源、目标和过程。

共情宾果游戏

共情宾果工作表提供了一个机会，展示区别共情与其他回应。这项活动非常适合在治疗环境中进行，也适用于课堂或工作场所，有助于提高共情意识，这对于减少污名化至关重要。

主持人读取12个准备好的情景和相应的回应。参与者决定这种回应是否体现了共情，还是其他选择，如抢风头、纠正或解决它。

这个练习是一个创造性的方式，让人们意识到自己的回应如何被解读，并学会如何建立共情，这是减少污名化的重要组成部分。

最佳书籍以自我教育和他人教育

以下书籍提供了理解和精神疾病污名化的资源。

1. Written Off: Mental Health Stigma and the Loss of Human Potential – Philip T. Yanos

[Written Off

Written Off

](https://www.amazon.com/dp/1107196957/)

由Philip T. Yanos撰写的这本书阐述了普遍存在的污名如何影响患有精神疾病的人，深刻地影响他们的生活。

Yanos从社会不公的角度看待污名化，认为当污名化阻碍精神疾病患者参与社会时，不仅是个人的损失，也是社会的损失。

Yanos讨论了对精神疾病的态度和行为、被诊断者的社区参与以及改变观念的想法。

在亚马逊上找到这本书：Written Off: Mental Health Stigma and the Loss of Human Potential。

2. Another Kind of Madness: A Journey Through the Stigma and Hope of Mental Illness – Stephen P. Hinshaw

[Another Kind of Madness

Another Kind of Madness

](https://www.amazon.com/dp/1250113369/)

由Stephen P. Hinshaw撰写，这是一部关于他父亲的精神疾病旅程的自传。

经过18年的沉默，父亲的精神疾病真相在他大学春假期间揭晓。

尽管震撼人心，但这帮助解释了他父亲的起伏和长期缺席。这也唤醒了他的旅程，成为一名临床和发展心理学家和教授。

在亚马逊上找到这本书：Another Kind of Madness: A Journey Through the Stigma and Hope of Mental Illness。

来自PositivePsychology.com的资源

一种内化教训的方法是通过活动和练习。以下是帮助构建共情和治愈基石的例子。

积极关系大师班

健康的关系对个人福祉至关重要。积极关系大师班是一个教练大师班，帮助他人建立和维护健康的关系。

参与者将学习为什么积极关系是重要的幸福感标志、所需的支撑类型、建立社会资本所带来的好处，从而形成更强的社区、关于关系的观念以及如何管理关系。

学习如何创建和协商健康的关系，可以提供对关系动态的见解，并帮助改变人们如何看待和与他人互动。

推荐阅读

如果你也对心理健康感兴趣，我们会有一系列文章，你可能会觉得有趣。这里有一份精选的文章列表：

2个工作表

讲述共情的故事是一个在双人或团体中使用的练习，通过讲故事来培养共情。参与者可以使用别人的故事或传记。讲述者用艺术表达情感，然后与另一个或一群人分享，从而学习共情并允许通过艺术进行自我表达。

共情公式练习通过增强自我共情和对他人的共情来促进心理和情感健康。参与者将探索过去的影响、主要恐惧、保护行为以及意想不到的结果。

适合孩子的活动

这个名为小组圈的班级练习让孩子们展示善意并享受其好处，通过谈话圈。参与者可以通过谈论一次感觉不同的经历来体验共情。

积极关系工具

如果你正在寻找更多的科学方法来帮助他人建立健康的关系，请查看这套17种经过验证的积极关系工具，专为从业者设计。使用它们来帮助他人建立更健康、更有滋养和生活充实的关系。

收尾信息

蝴蝶效应假设，积极的变化最终会在全球范围内引起变化。

本文提出了一项挑战和一个机会。它包含问题、书籍、资源和想法，以改变对精神健康的看法。

我们可以为那些正遭受精神疾病折磨的人创造一个被接纳、理解和认同的空间。

这种变化也转变了我们，打开了我们的思想和心灵，并锻炼了共情肌肉。此外，它通过建立共情超越恐惧的社区来增强社会资本。

我们希望你喜欢阅读这篇文章。别忘了下载我们的三个积极关系练习，完全免费。

常见问题

如何污名化会影响心理健康？

污名化对那些在精神健康方面挣扎的人来说，限制了他们的社会参与，创造了寻求治疗的障碍，并抑制了他们的真实性。

什么是导致污名的原因？

污名大多是由：

  1. 恐惧
  2. 缺乏知识和理解
  3. 缺乏共情
  4. 负面媒体报道
  5. 标签化
  6. 贬义词

如何应对污名？

如果面临污名，最好的应对方式是：

  1. 寻求专业帮助
  2. 找一个支持性的社区
  3. 使用应对机制来减轻压力和焦虑

什么是精神健康的3种污名？

  1. 公众污名：“患者”标签和贬义标签
  2. 自我污名：感觉受损、虚弱或脆弱；因害怕而不敢为自己辩护
  3. 结构性污名：嵌入在社会机构中的东西

参考文献

  • Boyes-Watson, C., & Pranis, K. (2010). Heart of hope resource guide: Using peacemaking circles to develop emotional literacy, promote healing and build healthy relationships. Center for Restorative Justice at Suffolk University.
  • 合作学术、社会和情感学习。 (未注明日期)。SEL和心理健康。检索于2023年9月17日，来自https://casel.org/fundamentals-of-sel/how-does-sel-support-your-priorities/sel-and-mental-health/
  • Dobson, K., & Stuart, H. L. (Eds.). (2021). The stigma of mental illness: Models and methods of stigma reduction. Oxford University Press.
  • Evans, L., Chang, A., Dehon, J., Streb, M., Bruce, M., Clark, E., & Handal, P. (2023). The relationships between perceived mental illness prevalence, mental illness stigma, and attitudes toward help-seeking. Current Psychology, 1–10.
  • Goffman, E. (1961). Asylums. Doubleday & Company.
  • Gregory, H. (2020). Making a murderer: Media renderings of brain injury and Aaron Hernandez as a medical and sporting subject. Social Sciences & Medicine, 244.
  • Holcombe, M. (2023, August 9). What we can learn from Simone Biles’ mental health break. CNN.检索于2023年9月8日，来自https://www.cnn.com/2023/08/09/health/biles-mental-health-break-wellness/index.html.
  • Kessler, R. C., Angermeyer, M., Anthony, J. C., De Graaf, R., Demyttenaere, K., Gasquet, I., De Girolamo, G., Gluzman, S., Gureje, O., Haro, J. M., Kawakami, M., Karam, A., Levinson, D., Medina Mora, M. E., Oakley Browne, M. A., Posada-Villa, J., Stein, D. J., Adley Tsang, C. H., Aguilar-Gaxiola, S., … Bedirhan Ustun, T. (2007). Life-time prevalence and age-of-onset distributions of mental disorders in the World Health Organization’s Mental Health Survey Initiative. World Psychiatry, 6(3), 168–176.
  • O’Brien, D., & Fisher, J. (2019, February 19). 5 ways bosses can reduce the stigma of mental health at work. Harvard Business Review.检索于2023年9月12日，来自https://hbr.org/2019/02/5-ways-bosses-can-reduce-the-stigma-of-mental-health-at-work.
  • Ritzer, G. (2021). Essentials of sociology (4th ed.). SAGE.
  • Sherman, M. D. (2008, April). Support and family education: Mental health facts for families. University of Oklahoma Health Sciences Center.检索于2023年9月17日，来自https://www.ouhsc.edu/safeprogram/index.html.
  • 美国物质滥用和精神健康服务管理局。 (2023, April 24). 精神健康误区和事实。检索于2023年9月8日，来自https://www.samhsa.gov/mental-health/myths-and-facts.
  • Yanos, P. T. (2018). Written off: Mental health stigma and the loss of human potential. Cambridge University Press.

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