心理健康治疗计划：模板、目标与对象
心理健康治疗计划：一步一步取得进展
2017年10月26日 由 Courtney E. Ackerman, MA.
科学审阅人 Jo Nash, Ph.D.
规划——有些人喜欢它，有些人讨厌它，有些人只是不知道如何去做！
有效的心理健康治疗的一部分是制定一个治疗计划。
一个好的心理健康专业人员会与来访合作，构建一个具有可实现目标并提供最佳治疗成功机会的治疗计划。
继续阅读以了解有关心理健康治疗计划、它们是如何构建的以及它们如何帮助的更多信息。
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本文包含以下内容：
什么是治疗计划？定义
在最基本的层面上，心理健康治疗计划只是一个与治疗疾病或病症相关的书面说明和记录。治疗计划将包括患者或来访的个人信息、诊断（通常情况下，精神疾病会有多个诊断）、一般治疗方案概述以及衡量来访在治疗过程中进展的空间。
治疗计划做了很多事情，最重要的是（Leahy, Holland, & McGinn, 2011; PHN, 2017）：
- 定义问题或病症
- 描述由心理健康专业人员开具的治疗方案
- 设定治疗进展的时间表（无论是模糊的时间表还是包含具体里程碑）
- 确定主要治疗目标
- 记录重要里程碑和对象
这种对治疗最重要的组成部分的记录有助于治疗师和来访保持在同一页面上，提供了讨论计划的机会，并可以作为提醒和激励工具。
许多人可以从心理健康治疗计划中受益，包括：
- 患有严重精神疾病的个人
- 在生活的一个或多个领域经历困扰的人
- 儿童、父母和/或家庭
- 老年人
- 个人
- 夫妻
- 患有发育障碍的人
- 经历性取向或性别认同问题的人
- 受到欺凌和/或虐待的人
- 欺凌者和/或施虐者
- 刑事司法系统中的人
- 雇主和/或雇员（Croft, 2015）。
虽然情况相似、问题相似的人可能有类似的治疗计划，但重要的是要明白，每个治疗计划都是独一无二的。
对于同一个问题，往往有许多不同的治疗方法——有时可能有数十种不同的路径可供选择！
没有两个治疗计划是完全相同的，因为没有两个人的经历是完全相同的。
治疗计划中究竟有哪些内容？
虽然治疗计划的基本组成部分如上所述，但治疗计划中还有许多其他可能的附加内容。
正如前面提到的，所有的治疗计划都是不同的——它们是治疗师和来访之间讨论的结果，治疗师的临床知识以及来访的共同经验。
即使在类似诊断的相似个体中，差异也必然会出现在以下任何或所有组件中：
- 历史和人口统计信息——来访的心理社会历史、症状的历史、任何过去的治疗信息。
- 评估/诊断——治疗师或临床医生对来访心理健康问题的诊断，以及任何过去的诊断也会被记录。
- 主要问题——最初将来访带进治疗的问题或症状。
- 治疗合同——治疗师和来访之间的合同，总结了治疗的目标。
- 责任——谁负责哪些治疗成分的部分（来访将负责很多部分，治疗师则负责其他部分）。
- 强项——来访带到治疗中的强项和资源（可以包括家庭支持、性格强项、物质支持等）。
- 治疗目标——计划的“基石”，应该具体、现实、定制于来访并且可以测量。
- 对象——目标是治疗师和来访正在努力达成的较大、较广泛的结果，而多个对象构成了每个目标；它们是达成目标的小步骤。
- 方法、频率和目标——不同的方法通常应用于不同的目标，因此需要一个计划来配对方法、会话频率、预期完成日期等。
- 干预措施——用于朝着每个目标努力的技术、练习、干预措施等。
- 进展/结果——一个好的治疗计划必须包括跟踪进展到对象和目标的空间（Hansen, 1996）
治疗师和来访将共同努力把这些信息写下来，治疗师贡献其在治疗和治疗结果方面的专业知识，来访贡献其自己的生活和经验方面的专长。
为什么使用治疗计划？
除了规划通常带来的显而易见的好处外，心理健康治疗计划还带来了几个具体的优点。
这些好处包括：
- 治疗计划为治疗师和来访提供了一个指南。
- 治疗计划可以降低欺诈、浪费、滥用的风险，并减少无意中伤害来访的可能性。
- 治疗计划有助于轻松有效地计费，因为所有提供的服务都已记录在案。
- 治疗计划可以帮助平滑治疗过程中可能出现的任何潜在问题，特别是在来访需要某种治疗时（例如，某种类型的干预或处方药物），而治疗师无法提供该治疗，或者来访必须见到新治疗师的情况下（例如，如果来访或治疗师搬走了，或者治疗师休了长期假期，PHN, 2017）。
尽管治疗计划在心理健康治疗中非常流行，但也应该指出，并不是每一个治疗师或临床医生都会使用治疗计划。治疗计划并不一定需要才能进行成功的治疗，但它们可以极大地促进治疗体验的顺利进行。
目标和对象是什么？
目标和对象将从一个人到另一个人有很大的不同，特别是那些面对非常不同问题的人。
如果您或您的来访致力于改变，但不确定从何开始，请访问这个链接以激发有用的讨论，了解从这里开始的方向。
目标是最广泛意义上的成就，心理健康咨询中的来访所追求的。例如，对于那些与物质滥用作斗争的人来说，常见的目标可能是戒掉他们所选择的药物或酒精，而对于患有抑郁症的患者来说，可能会设定一个减少自杀念头的目标。
一般来说，这些目标应该是现实的——它们应该是合理的，考虑到来访的一般经验和未来的希望。
对象是基本目标分解成更小的部分——许多类似或后续的对象将构成一个目标。
例如，一个焦虑程度极高的来访的一个对象可能是走出家门走十步。下一个对象可能是走到社区市场，或者走出家门多达三十步。
每次达到每个对象都将最终导致达成目标。
如何创建治疗计划
关于如何创建心理健康治疗计划，有很多资源可供参考——甚至还有一个关于此主题的维基如何页面！
这个检查列表 是一个特别好的资源，因为它简明扼要。检查列表将治疗计划分为五个部分：问题陈述、目标、对象、干预措施和通用检查表。
检查列表项目按部分呈现如下：
问题陈述
- 问题陈述是否反映了六个问题领域？
1 – 医学状况
2 – 就业和支持
3 – 药物/酒精使用
4 – 法律状况
5 – 家庭/社会状况
6 – 心理状况 - 问题陈述是否用行为术语撰写？
- 问题陈述是否用非评判性和无行话的方式撰写？
- 问题陈述是否基于优先需求？
来访想在治疗期间实现什么？
- 目标是否解决了问题陈述？
- 目标是否在主动治疗阶段内可以实现？
- 来访是否能理解目标？
- 来访和治疗计划是否认为这些目标是可以接受的？
- 是否考虑了来访改变准备阶段的目标陈述？
对象
来访会说什么或做什么？在什么情况下？他/她多久说一次或做一次？
- 对象是否解决了目标？
- 目标是否符合SMART原则？
o 具体——是否包括具体的活动？来访能否理解期望？
o 可测量——是否可以记录/评估变化或朝着达成目标的进步？
o 可实现——来访能否采取步骤朝着达成目标？
o 现实——来访能否在当前情况下达成目标？
o 时限/及时——目标是否有指定的时间框架？ - 是否考虑了来访改变准备阶段的对象？
干预措施
辅导员/工作人员会做什么来帮助来访？在什么情况下？
- 干预措施是否解决了对象？
- 干预措施是否符合SMART原则（Locke & Latham, 1990）？
o 具体——是否指定了具体工作人员负责协助来访/提供服务？
o 可测量——辅导员/治疗计划是否会对其服务负责？
o 可实现——干预措施是否反映了可用的护理水平，或者当需要时是否使用外部转诊？
o 现实——干预措施是否反映了来访的功能水平或功能障碍？
o 时限/及时——干预措施是否有指定的时间框架？ - 是否考虑了来访改变准备阶段的干预措施（Rollnick, Heather, Gold, & Hall, 1992）？
通用检查表
- 这个治疗计划是否个性化以适应来访，基于他们的独特能力、目标、生活方式、社会经济地位（SES）、工作历史、教育背景和文化？
- 来访的优势是否纳入了治疗计划？
- 来访（和重要的其他人）是否参与制定了这个治疗计划？
- 计划是否注明日期并由所有参与制定计划的人签署？
并非每个治疗计划都需要每个项目。这没关系，因为每个治疗计划都是像来访一样的个体，但是应该注明不适用的原因。
当每个项目都在列表上“勾选”（或以写作形式处理，如果它不适用）时，治疗计划可能就是一个好计划——或者至少具有良好的治疗计划的基础！
如果您与儿童一起工作，并且希望获得为年轻来访准备良好治疗计划的提示，请查看宾夕法尼亚州CASSP培训和技术援助研究所的相关出版物在这里。
支持心理健康治疗计划的技术（包括Quenza）
然而，治疗师越来越多地利用技术的创意方式来帮助通过混合护理方法执行、实施和评估心理健康治疗计划。
混合护理涉及使用远程通信技术提供心理服务。
其中许多技术是治疗师可以用来补充实时治疗会话以帮助实现心理健康治疗计划中包括的步骤的数字平台。
例如，使用像Quenza这样的混合护理平台，治疗师可以在评估/诊断治疗计划的初始阶段执行一些初步步骤，例如邀请来访完成数字化诊断问卷。
同样，计划可能包括各种心理教育干预，这些干预可以通过数字方式交付，例如引导冥想、反思练习或自定进度的学习模块。
治疗师甚至可能在来访的面对面治疗结束后使用这些工具作为随访的一部分，例如评估来访几个月后是否保持心理健康状态或需要额外的支持。
这些只是一些想法，说明您如何使用像Quenza这样的混合护理工具来帮助执行心理健康治疗计划的一些步骤。
心理健康治疗计划示例
网上有许多心理健康治疗计划的例子，以下是其中一些链接：
这个 样本治疗计划是为一名患有抑郁症和自杀念头的年轻医疗补助受助者制定的。
这个 治疗计划是为一名患有精神分裂症伴情感障碍且正在经历药物副作用的男子制定的。
如果您想查看更多内容，请访问这个网站，那里有许多有用的例子治疗计划和模板。
治疗计划模板
正如前面提到的，一个模板不能涵盖所有来访治疗计划的可能性，但这个模板 至少可以作为一个起点。
请随意重新排列、删除和添加内容，但如果出于盈利目的或在其他地方发布，请确保正确引用来源（来源信息在模板底部）。
一条带回家的信息
在这篇文章中，我们讨论了心理健康治疗计划的目的和一般描述。
我们希望您对治疗计划的工作原理、治疗师使用它们的原因以及它们如何帮助那些遭受心理健康问题困扰的人有了更好的理解。
您曾经创建过心理健康治疗计划吗？您曾经有过心理健康治疗计划为您制定吗？请在评论中告诉我们！
一如既往，感谢您的阅读！
我们希望您喜欢这篇文章。
如果您想了解更多相关信息，不要忘记下载我们的三个积极的认知行为疗法练习免费。
常见问题
什么是心理健康治疗计划中包含的内容？
心理健康治疗计划包括个人信息、诊断、治疗目标、对象和干预措施。它还可以概述责任、进度跟踪和实现特定里程碑的时间表。
治疗计划的一些例子是什么？
治疗计划的例子包括针对抑郁症、焦虑症、物质滥用或创伤管理的计划。每个计划都明确指出了个人目标，例如减少症状或改善应对机制，并包括量身定制的策略。
如何编写一个好的治疗计划？
一个好的治疗计划是协作性的、具体的和现实的。它应包括明确的目标、可衡量的对象和跟踪进度的策略，同时解决来访的个人优势和挑战。
参考文献
- Croft, H. (2015). 什么是心理健康治疗计划？为什么它很重要？ HealthyPlace. Retrieved from https://www.healthyplace.com/other-info/mental-illness-overview/what-is-a-mental-health-treatment-plan-why-is-it-important/
- Hansen, M. (1996). Writing effective treatment plans: The Pennsylvania CASSP model. Retrieved from http://www.ccbh.com/pdfs/Providers/healthchoices/articles/TreatmentPlans.pdf
- Leahy, R. L., Holland, S. J., & McGinn, L. K. (2011). Treatment plans and interventions for depression and anxiety disorders. New York, NY: Guilford Press.
- Locke, E. A. & Latham, G. P. (1990). A theory of goal setting and task performance. Upper Saddle River, NJ: Prentice-Hall.
- PHN. (2017). Mental health treatment plans: A guide for health professionals working in general or private practice. Retrieved from https://www.nwmh.org.au/sites/default/files/2017-06/Mental%20Health%20Treatment%20Plans%20North%20Western%20Melbourne%20PHN.pdf
- Rollnick, S., Heather, N., Gold, R., & Hall, W. (1992). Development of a short ‘readiness to change’ questionnaire for use in brief, opportunistic interventions among excessive drinkers. British Journal of Addiction, 87(5), 743-754. https://doi.org/10.1111/j.1360-0443.1992.tb02720.x
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