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如何整合环境疗法与积极心理学

心理动力学疗法和积极心理学提供了一种独特的协同作用，有可能改变心理健康护理并创造一个滋养和提升个体的环境。

本文涵盖了心理动力学疗法的基本知识、其益处和挑战、成功的关键要素以及现实世界的例子。此外，我们还将提供关于其疗效的研究成果，并提供实用练习来将积极心理学融入治疗环境中。如果你对这种引人入胜的转变感兴趣，请直接阅读下去。

在继续之前，我们认为你可能喜欢下载我们的三个积极心理学练习。这些基于科学的练习探索了积极心理学的根本方面，包括优势、价值观和自我同情，并为你提供了增强客户、学生或员工幸福感的工具。

文章包含

心理动力学疗法的基础与适用对象
心理动力学疗法中不可或缺的六个要素
四个心理动力学疗法的例子
心理动力学疗法的效果如何？来自研究的发现
心理动力学疗法的五大挑战：治疗师及其团队面临的难题
如何整合积极心理学：六点建议
在你的治疗环境中尝试的五个练习
PositivePsychology.com的资源
总结
常见问题解答
参考文献

心理动力学疗法的基础与适用对象

心理动力学疗法最早于20世纪初在德国被记录下来，以描述一种新的医院治疗精神病患者的方法（Hoffman, 1982），该疗法的概念后来演变为一种综合性方法，已适应各种心理健康环境。

它源于18世纪末革命性的“道德治疗”概念，当时医生P. Pinel倡导以同情和关怀对待精神病患者（Hoffman, 1982）。

心理动力学疗法强调使用环境来促进情感和行为的变化；它更好地被视为一种情境治疗而非具体技术（Cheng & Jeng, 2023）。

一般概念涉及一个全面、综合的治疗环境，支持积极的心理健康结果（Mahoney et al., 2009）。

心理动力学疗法根据特定环境、参与人员和群体的治疗需求而有所不同。无论环境如何，它总是涉及通过日常活动、社会互动和物理环境的有目的使用来创建一个治疗氛围（Hoffman, 1982）。

这种方法适用于谁？

心理动力学疗法可以用于各种人群，包括儿童、青少年和成年人，患有各种心理健康状况的人。它特别适用于那些患有严重精神障碍、行为问题和物质滥用问题的人（Chellappan et al., 2021；Cheng & Jeng, 2023；Hoffman, 1982）。

最后，心理动力学疗法可以根据不同的设置进行调整，包括居住治疗中心、精神病院、治疗学校和青少年司法机构。

这种方法的优点和缺点

就像其他治疗方法一样，心理动力学疗法也有其优点和缺点。这里我们总结了一些主要优缺点以供考虑。

优点

整体性方法
心理动力学疗法关注整个个体，包括情感、社会和身体方面，从而促进整体心理健康（Belsiyal et al., 2022；Beyene et al., 2023）。
结构化环境
一个可预测且一致的环境有助于减少焦虑，并促进安全感和稳定感（Edvardsson et al., 2012；Thomas et al., 2002）。
支持性社交互动
客户与工作人员之间以及同伴之间的强关系有助于建立信任、情感调节和社会技能发展（Stickley & Hui, 2012）。
赋权与参与
鼓励积极参与治疗活动和决策过程，帮助个人培养对自己治疗的主人翁意识和责任感（Belsiyal et al., 2022）。
社区感
治疗社区提供归属感和支持，这对恢复和个人成长至关重要，尤其在同伴之间（Caesar & Manty, 2015；O’Connell et al., 2020）。

缺点

资源密集型
心理动力学疗法需要大量的资源，包括训练有素的工作人员、设施和项目开发，这可能成本高昂且难以维持（Caesar & Manty, 2015）。
工作人员疲惫
心理动力学疗法的密集性质可能导致工作人员疲惫，影响护理质量和治疗环境的稳定性（Caesar & Manty, 2015）。
效果不一
心理动力学疗法的效果因环境、人群和实施方式而异，导致结果不一致（Belsiyal et al., 2022）。
依赖团体动态
心理动力学疗法的成功很大程度上依赖于团体动态，如果管理不当，这种动态可能是不可预测的甚至适得其反（Caesar & Manty, 2015）。

心理动力学疗法中不可或缺的六个要素

创建有效的治疗环境需要仔细考虑，应包括确保客户感到安全、被理解并积极参与其治疗旅程的要素。

以下六个要素是创建有效治疗环境的根本，是任何希望使用此类方法的人的起点。

1. 安全（或控制）

创建一个安全环境对于治疗的有效性是必不可少的。安全包括身体安全和情感安全感，确保个体感到不受伤害，并在表达思想和情感时得到支持（Crouch, 1998；Gunderson, 1978）。

2. 结构

一个组织良好、规则明确、惯例和期望清晰的环境有助于个体感到安全并了解对他们的期望，从而培养稳定性和可预测性（Caesar & Manty, 2015；Crouch, 1998；Gunderson, 1978）。

3. 支持性关系

客户与工作人员之间以及同伴之间的强烈、支持性关系对于培养信任和鼓励积极行为变化至关重要（Gunderson, 1978；O’Connell et al., 2020；Stickley & Hui, 2012）。

理想情况下，有多学科团队的参与，且有机会让员工以有意义的方式与客户互动（Caesar & Manty, 2015；Crouch, 1998）。

4. 积极参与

鼓励积极参与治疗活动、决策过程和社区生活，帮助个体发展对自己治疗的主人翁意识和责任感（Beyene et al., 2018；Caesar & Manty, 2015；Gunderson, 1978）。

5. 验证

治疗环境应该温暖、包容，为客户提供一个心理安全的地方，让他们能够做自己并找到接纳（Gunderson, 1978）。

6. 个性化护理

量身定制干预措施以满足每个个体的独特需求，确保治疗相关且有效，解决特定的挑战和优势（Beyene et al., 2023）。

在以客户为中心的护理中，客户被视为其治疗的重要和主动参与者；考虑他们的目标、兴趣、属性和能力至关重要（Ekman et al., 2011）。

四个心理动力学疗法的例子

现在我们已经澄清了心理动力学疗法的关键特征，下面是四个例子，展示了心理动力学疗法如何在不同环境中支持客户的结果。

1. 青少年居住治疗中心

青少年居住治疗中心使用心理动力学疗法来创建一个结构化、支持性的环境。患有严重行为问题、物质滥用问题或心理健康障碍的青少年在现场生活，并遵循每日治疗、教育和娱乐活动以及家务的计划（Hair, 2005；Uliaszek, 2019）。

这种稳定的环境帮助他们学习新技能、建立健康的关系并努力实现个人目标。

2. 物质使用障碍康复治疗社区

物质使用障碍康复治疗社区使用心理动力学疗法原则来支持康复（De Leon, 2000）。

居民参与结构化的日常活动，包括个人和团体治疗、教育课程和社区会议。强调同伴支持和共同责任，培养归属感，帮助个体发展应对技能并为重新融入社会做好准备。

3. 精神病住院病房

精神病住院病房使用心理动力学疗法来为患有严重精神疾病（包括儿童、青少年、成人和老年人）的患者创造一个治疗环境（Caesar & Manty, 2015；Chellappan et al., 2021；Thomas et al., 2002）。

患者参与在安全、结构化的环境中进行团体治疗、职业治疗和休闲活动，支持心理健康稳定并为出院和持续护理做准备。

4. 情绪和行为障碍儿童的治疗学校

治疗学校为患有情绪和行为障碍的儿童提供专门教育和治疗服务（Blau et al., 2014）。

这些学校整合心理动力学疗法来创建一个结构化、养育的环境，支持学术和情感成长。学生遵循一致的日常安排，包括学术教学、治疗、社交技能培训和课外活动，为他们提供全面的支持，满足其独特需求。

心理动力学疗法的效果如何？来自研究的发现

心理动力学疗法已被证明可以增强情感健康、改善行为稳定性和促进整体康复（Chellappan et al., 2021）。

在青少年居住治疗中心，它改善了行为问题、情感调节和社交功能。Hair (2005) 发现它减少了攻击性，提高了人际交往能力和学业表现。

物质使用治疗中的青少年报告较低的物质使用率、问题行为和与法律的互动，以及更好的身体健康和心理健康（Uliaszek et al., 2019）。

在精神病住院病房，心理动力学疗法稳定了患有严重精神疾病的患者，如精神分裂症和心境障碍（Belsiyal et al., 2022；Bhat et al., 2020；Chellappan et al., 2021）。

它增强了自尊、社会职业功能，并减少了抑郁症状（Chellappan et al., 2021）。De Leon (2000) 强调了心理动力学疗法在促进同伴责任感、自我管理技能和持续戒毒方面的角色。

心理动力学疗法结合功能性沟通训练减少了患有自闭症谱系障碍儿童的异常行为，用功能沟通技能取代它们（Mancil et al., 2009）。

对于老年人，它促进了独立性和自主性，并减少了医疗保健负担（Oprya & Pustovoyt, 2021）。在姑息治疗中，它减少了身体症状并提高了生活质量（Rom-Arjona et al., 2023）。

总体而言，研究表明心理动力学疗法是一种有价值的治疗方法，在心理健康护理中促进持久的行为和情感变化。

心理动力学疗法的五大挑战：治疗师及其团队面临的难题

在心理动力学疗法中导航需要解决影响有效性及可持续性的挑战。了解这些障碍对于营造支持性的治疗环境至关重要。

1. 人员配置和培训

人员的一致性和稳定性对于治疗性增长至关重要，这发生在日常互动中（Caesar & Manty, 2015）。寻找合格且受过良好培训的心理治疗师、辅导员和精神科护士可能很困难，高离职率会负面影响护理质量。

2. 资源分配

资金用于设施、资源、材料和人员配置是一项常见的挑战；心理动力学疗法是资源密集型的（Caesar & Manty, 2015；Hirot et al., 2021）。它需要多样化的工作人员和项目，通常包括娱乐和补充疗法，如马术、音乐、职业和艺术疗法。

3. 管理团体动态

心理动力学疗法的治疗师必须理解和管理复杂的团体和组织动态（Caesar & Manty, 2015）。平衡多样化的个性、行为和需求具有挑战性，组织问题必须主动解决。

4. 疲劳和情感压力

在心理动力学疗法的治疗环境中工作的人员面临情感压力，因为他们需要与有重大心理健康或行为问题的客户密切接触（Bachmann et al., 2016）。

治疗师疲惫会降低有效性并增加人员流动，强调需要工作人员支持策略。

5. 评估和问责制

项目评估增加了时间及资源需求，但对展示有效性、确保资金和改进项目结果至关重要（Hirot et al., 2021）。

这些挑战突显了实施和维持有效的心理动力学疗法计划的复杂性。解决这些问题需要主动管理策略、持续的专业发展和致力于根据客户的需要和员工的需要调整治疗方法。

如何整合积极心理学：六点建议

将积极心理学融入传统方法如心理动力学疗法开辟了新的途径，以促进韧性、培养个人成长并提高整体幸福感。

作为一名曾在住宅环境中与儿童、青少年和成人工作的专业人士，我可以亲自见证将积极心理学原则融入治疗环境的力量、创造力和成长。

最好根据来访的发展阶段、文化背景和治疗目标调整这些练习。在治疗环境中，一致性是关键，因此在使用任何练习时，尽量将其纳入来访的日常或每周例行公事。这将有助于巩固原则并促进成长以及团体凝聚力。

PositivePsychology.com的资源

我们有许多资源可以帮助你在治疗环境中整合积极心理学。如果你刚开始，以下是一些选择：

我们的基于优势的技能文章提供了12项技能和活动，治疗师可以使用这些技能和活动开始将基于优势的方法融入治疗环境。
如果你想开始使用优势识别，请查看这个VIA调查问卷，其中提供了31种你可以立即开始的方式。
如果你对如何在团体环境中使用积极心理学感兴趣，我们的积极心理学团体文章将提供概述以及实际应用。

如果你正在寻找更多基于科学的方法来帮助他人增强幸福感，请检查这个精选的17项经过验证的积极心理学工具，供从业人员使用。使用它们来帮助他人蓬勃发展。

总结

心理动力学疗法与积极心理学的交汇处提供了一种独特的、变革性的方法来促进愈合和成长，可以应用于各种治疗环境。

通过培养支持性的环境、培养优势和促进韧性，这种方法不仅解决了心理挑战，还滋养了整体福祉。

通过将积极心理学实践整合到整体护理方法中，治疗师和来访可以踏上一条协作的个人转变之路。

如果你是一名在治疗环境中工作的专业人员，我们希望你能受到启发，从小处着手，从日常与来访的互动到全体员工的培训，创造一个环境，让愈合茁壮成长，优势受到庆祝，每一步前进都是韧性与希望的见证！

希望你喜欢阅读这篇文章。别忘了下载我们的三个免费积极心理学练习。

常见问题解答

心理动力学疗法基于什么理论？

心理动力学疗法基于社会学习理论、人本主义心理学和心理动力学理论的原则。它强调一个结构化社会环境的治疗潜力，在这种环境中，社区内部的互动和关系是治愈过程的核心。

治疗社区和心理动力学疗法是一样的吗？

治疗社区和心理动力学疗法共享相似的原则，但并不完全相同。两种方法都强调一个结构化社会环境的治疗潜力。然而，治疗社区是心理动力学疗法的一个特定类型，侧重于集体生活和成员间的共同责任，通常用于成瘾治疗和康复环境（Yalom & Leszcz, 2005）。

为什么叫心理动力学疗法？

术语“心理动力学疗法”源自法语词milieu，意为“环境”或“周围”。它强调治疗环境在促进心理和情感健康的治疗潜力（Chellappan et al., 2021）。

参考文献

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Belsiyal, C. X., Rentala, S., & Das, A. (2022). Use of therapeutic milieu interventions in a psychiatric setting: A systematic review. Journal of Education and Health Promotion, 11, 234.
Beyene, L. S., Hem, M. H., & Strand, E. B. (2023). Medication-free mental health treatment: A focus group study of milieu therapeutic settings. BMC Psychiatry, 23(1), Article 707. https://doi.org/10.1186/s12888-023-05193-x
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