动机访谈最佳18个工作表与活动
26 十一月 2024
18 最佳动机访谈工作表与活动
7 四月 2021 由 Jeremy Sutton, Ph.D.
科学审阅者 Maike Neuhaus Ph.D.
帮助人们改变不健康或有害的行为是治疗师面临的最大挑战之一（Hall, Gibbie, & Lubman, 2012）。
当鼓励停止有害行为（酗酒、吸烟等）或采取健康生活方式（锻炼、服药、改善饮食）被忽视时，这可能会让人感到沮丧。
然而，在他们的《变化阶段模型》中，Prochaska与DiClemente（1986）提出，“改变的准备度”对于任何转变，即使是小的转变，都是至关重要的。
动机访谈是一种有效的方法，可以通过克服矛盾、增强动机并让来访准备好改变来辅导一个人（Hall 等人，2012）。
本文提供了一系列工作表，可以帮助动机访谈过程。
在继续之前，我们建议您下载我们的三个免费目标实现练习。这些详细的、基于科学的练习将帮助您或您的来访创建可操作的目标并掌握持久行为改变的技术。
文章包含以下部分：
动机访谈：2个现实生活案例
每天都会发生关于改变的对话。我们使用的语言——我们说什么和怎么说——可以激励或影响他人的行为（Sutton，2021）。
治疗师和咨询师尤其经常与来访讨论行为和生活方式的改变。
动机访谈（MI）“旨在以建设性的方式解决当一个助手介入另一个人的改变动机时经常出现的挑战”（Miller & Rollnick, 2013）。
下面两个真实的案例研究提供了来访向治疗师呈现的情境以及动机访谈理论如何能够提供帮助。
一位52岁的男性有饮酒问题。尽管他希望改变，但他仍然大量饮酒（Hall 等人，2012）。
很容易假设这个人缺乏动机或不知道风险，并且治疗师会采用家长式的治疗方法。然而，当这种方法不成功时，来访对改变缺乏愿望可能会导致治疗师放弃。
相反，使用MI，治疗师尊重来访的自主权，并认识到他是负责改变的人。使用MI，可以讨论来访改变的理由，而不是建议他这样做。可以讨论他饮酒的担忧及其对未来目标或价值观的影响，以此来探讨饮酒的利弊。
虽然改变的决定仍然取决于来访，但治疗师可以提供帮助，增加他的信心，使他能够做出改变。
一位安静而被动的年轻人在工作中如此不开心，以至于他经常想通过请病假来避免这种不适（Miller & Rollnick, 2013）。
尽管没有受到欺负或骚扰，他觉得自己被利用了，并被分配了所有最糟糕的任务。他的医生因低能量、睡眠问题、自我贬低和抑郁的风险转介给他。
使用MI，可以问一系列开放式问题，如：“你在工作中感觉如何？”和“你认为什么改变会带来最大的不同？”发现改变的愿望、能力、理由和需求的过程开始了。
治疗师倾听答案，肯定、反映并总结。只有当有迹象表明“准备好前进”时，谈话才会转向计划。
然后重点转移到如何与老板接触以及采用新的沟通方式。
7个最佳动机访谈工作表
动机访谈是一种强大的循证技术，可以帮助来访谈论自己进行积极生活改变的意愿。
那些相信自己能改变的人比那些不相信的人更有可能成功（Miller & Rollnick, 2013）。
虽然没有单一策略可以增加“改变谈话”的量，但治疗师很快就能从来访的反馈中识别出哪些方法有效（Miller & Rollnick, 2013）。
然而，有一些技术可以采用，这些技术将帮助来访思考和谈论改变的原因。
预备 改变谈话
提问开放式问题是引发关于改变的谈话最有效的方法之一。
DARN 缩写是四个类型的预备改变谈话的有用提醒：
- 愿望
- 能力
- 原因
- 需要
这样的对话可能不会确认改变会发生，但提问启发性的问题可以帮助“邀请”改变。
例如，来访可能会说，“我想戒烟”（愿望），而不是“我将戒烟”。尽管来访可能会列出不吸烟的好理由，但这并不（尚未）意味着他们“打算”戒烟。
启发性的问题包括：
愿望 问题
愿望问题通常使用诸如“想”、“希望”和“喜欢”之类的词。它们产生的回答通常显示某人想要某物，并且是改变的重要组成部分（Miller & Rollnick, 2013）：
我想换工作。
我想减掉一些体重。
我希望通过这些考试。
“想要是动机的一个组成部分”，米勒和罗林尼克（2013）说。
愿望 问题 工作表探索改变的原因并捕获答案供以后审查。
能力 问题
在动机的能力成分中，来访必须相信他们可以改变，它才能发生。能力问题询问来访能做什么或能做什么，而不承诺（Miller & Rollnick, 2013）：
我想成为一名医生（愿望），但我认为我不能获得成绩（能力）。
能力 问题 工作表捕捉或提示改变似乎可能的想法。
原因 问题
随着时间的推移，来访可能会开始意识到改变的好理由。原因问题促使找出为什么（Miller & Rollnick, 2013）。
他们可能还没有想要改变或感到有能力改变，但他们可能能够列出赞成和反对的理由。答案通常采用“如果……那么……”的形式：
如果我锻炼，那么我会更健康。
原因 问题 工作表捕获 为什么。
需要 问题
DARN 缩写的第四个成分是“需要”。此类问题询问关于改变的紧迫性，而不具体说明其背后的原因——尽管提出这些原因是可行的（Miller & Rollnick, 2013）。
再次，需要 的语言并不暗示想要或能够改变，但它反映了重要性或紧迫性。
我需要……
我必须……
我得……
需要 问题 工作表捕获 需要 发生的事情。
激发 改变谈话
有时鼓励改变谈话需要其他方法。
极端查询
如果你的来访目前对改变几乎没有愿望，那么很有帮助的是提示讨论极端情况（最坏和最好的）：
你最担心你的饮酒问题吗？
如果你做出了那个改变，你能想象到最好的结果是什么？
_极端查询 工作表捕获如果不采取行动或改变会发生什么。
向后看
有时提醒来访困难出现前的情况是有帮助的，并将其与现在的情况进行比较：
当你第一次遇到对方时，事情是什么样的？
五年前和现在的你有什么不同？发生了什么变化？
_向后看 工作表要求来访回忆困难开始前的情况，并设想如果情况更好会是什么样子。
向前看
有时成功地引发改变谈话可以通过让你的来访想象如果做出或不做出改变，未来会是什么样子来实现：
如果你做出了改变，未来会与过去有何不同？
如果你不做出改变，未来会与过去有何不同？
_向前看 工作表要求来访设想做出或不做出改变后的未来。
只有当你开始听到更多的改变谈话时，你才能进入动员。米勒和罗林尼克将“预备改变谈话”和“动员改变谈话”描述为同一座山的两面。来访先上山，然后才能下山。
作为动机访谈整体过程的一部分，非常重要的是探索一个人的整体价值观和目标（Miller & Rollnick, 2013）。
免费个性化资源 - 完成测验
目标设定
完成改变需要一个人从当前位置移动到所需（或想要）的位置。目标设定可以激励并帮助他们进行这段旅程（Kremer, Moran, & Kearney, 2019）。
一种流行的方法是使用 SMART 缩写来定义和捕捉目标（具体、可衡量、可实现、相关、时限）。SMART+R 工作表 帮助捕捉目标、指标和奖励。
另一种有价值的方法被称为 SCAMP。为了最大化效果并保持动力，每个目标应该是：
- 具体
- 具有挑战性和可控性
- 可实现
- 可测量和多方面的
- 个人化的
与来访一起完成SCAMP 工作表 来捕捉他们的目标（Kremer 等人，2019）。
适用于团体会议
动机访谈在小组环境中可以非常成功，并且似乎是一种解决矛盾、朝积极方向变化的有效方法（Miller & Rollnick, 2013）。
2015年一项涉及青少年药物和酒精使用者的研究发现，小组环境中的改变谈话具有特别的动机价值。并且，“自我表达的讲话，即支持改变的言论”可以被成员用来帮助彼此克服矛盾和对健康行为的抵抗（D’Amico 等人，2015）。
结果证实，改变谈话对个人（和整个群体）的结果有积极影响，并且是促进变化的宝贵机制（D’Amico 等人，2015）。
以下动机工具和工作表 可以帮助在小组环境中提高凝聚力和有效性，以促进有益的讨论：
- 创建形状练习
在小组会议前后，创建形状练习 可以帮助改变社会动态并刺激新的互动。 - 人体打印机
帮助人们打破障碍并相互了解的交流和分享练习是人体打印机。 - 通过沟通满足基本需求
使用此练习 权衡新行为的成本和收益，可以为决策冲突带来清晰度。 - 积极建设性回应
在小组环境中与其他成员分享积极的个人事件可以积极影响幸福感。使用此练习 作为指导来实施它。
视频
动机访谈在简短咨询中的应用 - BMJ学习
流行的动机访谈技术
有几种技术可以帮助MI的过程和整体改变的进展。
使用OARS建立治疗关系
OARS可以代表MI的基本技能。每种互动都可以帮助建立联系，同时建立治疗关系（Hall 等人，2012）。
MI 技能包括以下内容：
- 开放式问题鼓励来访说话。
我理解你对饮酒习惯的担忧。你能告诉我更多吗？
- 肯定可以包括赞美或理解的陈述。它们在变化过程中建立联系并提供支持。
我很欣赏你鼓起勇气讨论你的饮酒习惯这件事。
- 反映重述来访所说的话，捕捉隐含的意义和感受。
你喜欢喝酒，但你担心对酒精的依赖及其长期影响。
- 总结将讨论中的不同点联系起来，同时检查来访的意见。
如果你愿意，我可以检查一下我们到目前为止讨论的所有内容是否正确？
OARS提供了MI的基础工具，在进入专注、唤起和规划之前，建立共同的理解（Magill 等人，2018）。
决策平衡表
中立的咨询包括与来访一起探索做出（或不做出）改变的利弊（Magill 等人，2018）。
例如，来访可能正在考虑是否应该留在一份工作中或离开。我们可以使用一个简单的四格表来探索选项。
一个例子的决策平衡表：
留职的优点
离职的优点
留职的缺点
离职的缺点
目的是均衡考虑每个框的内容，详细阐述并反思内容，并将其反馈到讨论中。
一条带回家的信息
动机研究已经证明，MI与认知行为疗法或药物治疗相比，减少不健康行为的效果一样好甚至更好（Magill 等人，2018）。
事实上，MI已被广泛应用于各种环境，包括减少药物和酒精使用、帮助客户戒烟以及提高药物和治疗依从性（Hall 等人，2012）。
为了最有效，MI必须建立一种治疗师和来访之间的协作关系。来访的自主权必须得到尊重，治疗师被视为一个促进者而不是专家（Hall 等人，2012）。
“MI是关于安排对话，让人们根据自己的价值观和兴趣谈论自己改变的过程”（Miller & Rollnick, 2013）。
并且它在咨询和治疗中是非常有用的。2018年的一项元分析确认，MI在协助来访改变和克服阻力方面是有效的（Magill 等人，2018）。
这些工作表和技术考虑到有关改变的自然语言对话的重要性，并鼓励人们谈论自己改变的过程（Miller & Rollnick, 2013）。
希望您喜欢阅读这篇文章。别忘了下载我们的三个免费目标实现练习。
参考文献
- D’Amico, E. J., Houck, J. M., Hunter, S. B., Miles, J. N. V., Osilla, K. C., & Ewing, B. A. (2015). Group motivational interviewing for adolescents: Change talk and alcohol and marijuana outcomes. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 83(1), 68–80. https://doi.org/10.1037/a0038155
- Hall, K., Gibbie, T., & Lubman, D. I. (2012). Motivational interviewing techniques: Facilitating behaviour change in the general practice setting. Australian Family Physician, 41(9), 660–667.
- Kremer, J., Moran, A. P., & Kearney, C. J. (2019). Pure sport: Practical sport psychology. Routledge.
- Magill, M., Apodaca, T. R., Borsari, B., Gaume, J., Hoadley, A., Gordon, R. E. F., … Moyers, T. (2018). A meta-analysis of motivational interviewing process: Technical, relational, and conditional process models of change. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 86(2), 140–157. https://doi.org/10.1037/ccp0000250
- Miller, W. R., & Rollnick, S. (2013). Motivational interviewing: Helping people change. Guilford Press.
- Prochaska, J. O., & DiClemente, C. C. (1986) Toward a comprehensive model of change. In W. R. Miller & N. Heather (Eds.) Treating addictive behaviors: Processes of change. Springer.
博客文章
相关文章
[
动机与目标
如何鼓励来访拥抱变化
21 六月 2024
0
15 八月 2024
我们中的许多人在面对变化时都感到挣扎，尤其是当变化是强加给我们的而不是选择时。然而，尽管变化不可避免，但没有变化，就没有进步（[...]）
](https://positivepsychology.com/embrace-change/)
[
动机与目标
维克多·弗鲁姆的期望理论
14 二月 2024
0
16 八月 2024
动机对于开始和维持健康的行为至关重要，无论是在工作场所、教育还是运动等表现环境中，它驱动我们朝着期望的结果前进（Zajda, 2023）。[...]
](https://positivepsychology.com/expectancy-theory/)
[
动机与目标
SMART目标、HARD目标、PACT或OKRs：哪种方法有效？
17 一月 2024
0
2 十月 2024
目标设定对于商业、教育和体育等表现环境至关重要，同时也是许多教练和咨询的重要组成部分（[...]）
](https://positivepsychology.com/smart-goals/)
分类
按类别阅读其他文章
- 身体与大脑 (53)
- 辅导与应用 (40)
- 同情心 (24)
- 咨询 (41)
- 情商 (23)
- 感恩 (19)
- 悲伤与哀悼 (19)
- 幸福与SWB (40)
- 意义与价值观 (27)
- 冥想 (17)
- 正念 (41)
- 动机与目标 (42)
- 乐观与心态 (31)
- 积极认知行为疗法 (29)
- 积极沟通 (24)
- 积极教育 (38)
- 积极情绪 (33)
- 积极领导 (17)
- 积极育儿 (14)
- 积极心理学 (22)
- 积极职场 (35)
- 生产力 (17)
- 人际关系 (47)
- 韧性与应对 (40)
- 自我意识 (22)
- 自尊 (38)
- 优势与美德 (31)
- 压力与倦怠预防 (34)
- 理论与书籍 (44)
- 治疗练习 (39)
- 疗法类型 (57)