治疗方法

19个最佳叙事疗法技术与工作表 [+PDF]

叙事疗法:19种技术、练习和干预措施 [+PDF]

18 六月 2017

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19 种叙事疗法技术与工作表 [+PDF]

18 六月 2017Courtney E. Ackerman, MA.

科学审查者 Jo Nash, Ph.D.

19 叙事疗法技术、练习和干预措施 (+ PDF 工作表)想象一下,你的“生活故事”中你是自己生活的英雄,而不是受害者?

你可能根据提问的人、你的心情以及你觉得自己是故事的开始、中间还是结尾来改变你讲述的生活故事。

但你上次停下来考虑你讲述的故事是什么时候?

“你的故事是什么?”

叙事疗法利用了这个问题和我们讲故事的倾向。目标是发现成长和发展机会,找到意义,并更好地了解自己。

如果你以前从未听说过叙事疗法,那并不奇怪!

这是一种旨在引导客户走向康复和个人发展的特定且不太常见的治疗方法。它围绕着我们告诉自己和他人的故事展开。

在继续之前,我们建议你下载我们的三个积极心理学练习。这些基于科学的练习将探索积极心理学的基本方面,包括优势、价值观和自我同情,并为你提供工具来提升客户的幸福感、学生的积极性或员工的表现。

本文包含

什么是叙事疗法?定义

叙事疗法是一种旨在将个人与其问题区分开来的疗法,让个人将其问题外部化,而不是内化它们。

它依赖于个人自身的能力和目的感来指导他们度过困难时期(Narrative Therapy,2017)。

这种疗法在 1980 年代由 Michael White 和 David Epston 开发(关于叙事疗法,n.d.)。

他们认为,将一个人与其问题区分开来是治疗的重要部分(Michael White (1948-2008),2015)。

例如,在治疗一个违法者时,他们会鼓励这个人看到自己是一个犯错的人,而不是一个本质上“坏”的罪犯。White 和 Epston 将这种新疗法建立在三个主要思想之上。

1. 叙事疗法是尊重的。

这种疗法尊重每位来访者的尊严和自主权。来访者被视为一个不缺乏、不有缺陷或不够完整的个体。

敢于在叙事疗法中参与的来访者是勇敢的人,他们认识到自己在生活中想要解决的问题。

2. 叙事疗法是无责备的。

在这种疗法中,来访者永远不会因为自己的问题而受到指责,他们也被鼓励不要责怪他人。问题出现在每个人的生命中是由多种因素造成的;在叙事疗法中,归咎于任何人或任何事情是没有意义的。

叙事疗法将人与其问题区分开来,认为他们是完整和功能性的个体,他们从事的行为或行为是他们希望改变的。

3. 来访者是专家。

在叙事疗法中,治疗师不会占据更高的社会或学术地位。理解来访者是他们自己生活的专家,双方都应抱有这样的理解。

只有来访者最了解他们的生活,并拥有改变行为和解决问题所需的技能和知识(Morgan,2000)。

这三个想法为治疗关系奠定了基础,并要求来访者接受一种可能感觉陌生的观点。很难将人们与他们正在经历的问题区分开来。

关键概念和方法

区分“有问题的人”和“有问题的人”对于叙事疗法至关重要。White 和 Epston 认为,对有害或破坏性自我身份的认同可能会对一个人的功能性和生活质量产生深远的负面影响(Michael White 和 David Epston)。

“问题是问题,人不是问题。”

Michael White 和 David Epston

为了这个目的,叙事疗法有几个主要的主题或原则:

  1. 现实是社会构建的,这意味着我们与他人的互动和对话影响我们对现实的理解。
  2. 现实受语言的影响并通过语言传达,这意味着说不同语言的人可能对相同的经历有不同的解释。
  3. 有一个可理解的叙述可以帮助我们组织和维持我们的现实。换句话说,故事和叙述帮助我们理解我们的经历。
  4. 没有“客观现实”或绝对真理;对我们来说真实的东西可能对另一个人甚至对自己在不同时刻都不一样(Standish,2013)。

这些原则与后现代主义思潮相吻合,后者认为现实是一个不断变化的、高度个性化的概念。在后现代主义中,没有客观真理——真理是我们每个人创造的,受到社会规范和观念的影响。

与现代思想中视为神圣的以下教义相反,后现代思想对宏大叙事、个人、中立语言和普遍真理持怀疑态度。

因此,叙事疗法的主要前提是,在这种后现代背景下理解个体。如果没有普遍真理,那么人们需要创造有助于构建对他们自己和服务他人的现实的真理。叙事疗法提供了塑造故事的技巧。

当你不再将问题视为你的一部分,而是简单地视为一个问题时,解决或否定问题会变得容易得多。

5 种常用的叙事疗法技术

一些可用于通过叙事疗法解决问题的技能,我们可能已经具备了一些;其他的则需要努力学习和应用。

这里是最常用的五种叙事疗法技术。

1. 讲述自己的故事(整理叙述)

作为治疗师或其他心理健康专业人员,您在叙事疗法中的工作是帮助您的来访讲述自己的故事。根据叙事疗法背后的理念,讲故事是我们赋予意义和寻找生命目的的方式(Standish,2013)。

帮助您的来访发展他们的故事,让他们有机会发现意义、找到治愈,并建立或重建身份,这些都是成功治疗的关键因素。

此技术也称为“重新编写”或“重述”,来访者探索他们的经历,以找到他们的故事的修改版本或创建全新的版本。同样的事件可以讲述成一百种不同的故事,因为我们所有人对经验的理解和意义寻找都有所不同(Dulwich Centre,n.d.)。

2. 外化技术

外化技术引导来访者将他们的问题或行为视为外部存在的,而不是不可改变的自我特征。这个技术可能一开始听起来容易描述却难以掌握,但它可以在自我认同和自信方面带来巨大的积极影响。

一般来说,改变你所做的行为比改变你的核心人格特质要容易。

例如,如果你容易生气,或者你认为自己是一个愤怒的人,那么你必须从根本上改变自己才能解决问题;然而,如果你是一个行为攻击性强且容易生气的人,那么你需要改变围绕问题的情境和行为。

这看起来像是一个微不足道的区别,但对于那些把自己视为“问题”人的人来说,与那些从事有问题行为的人来说,这种思维方式有着深刻的不同。

来访可能需要一段时间才能吸收这个奇怪的想法。第一步是鼓励来访不要太重视他们的诊断或自我指定的标签。让他们知道,把自己从问题中分离出来是多么具有解放作用,并允许自己在身份上拥有更大的控制权(Bishop,2011)。

3. 解构技术

一对牵手的情侣 叙事疗法

一对牵手的情侣 叙事疗法

这个“解构”是指减少来访正在经历的问题,从而使其更容易理解“整体情况”。

我们的问题可能显得压倒性、令人困惑或无法解决,但它们从来都不是真正无法解决的(Bishop,2011)。

解构使问题更加具体,减少了过度概括;它还澄清了核心问题或问题实际上是什么。

例如,一对长期关系中的两个人正在经历麻烦。一个人感到沮丧,因为他的伴侣从不分享她的感受、想法或想法。根据这段简短的描述,我们不清楚问题是什么,更不用说解决方案了。

治疗师可以通过要求他们对困扰他们的事情进行更具体的描述,而不是接受一个陈述,如“我的配偶不了解我”,来解构这个问题。

这可能导致对困扰来访者的问题有更好的理解,例如一般主题感到孤独或缺乏浪漫亲密。也许来访者构思了一个叙事,他们感觉自己是无助关系的受害者,而不是一个应对孤独和向伴侣表达这种脆弱性的问题。

解构问题有助于人们了解问题的根源(在这个例子中,某人感到孤独和脆弱)以及这对他们意味着什么(在这个例子中,感觉伴侣不再想要他们或不愿意像他们那样致力于关系)。

这种技术是帮助来访深入探讨问题并理解生活中紧张事件或模式的基础的好方法。

4. 独特结果技术

这项技术很复杂但至关重要,因为它涉及叙事疗法中的讲故事部分。

独特结果技术涉及改变自己的生活故事。在叙事疗法中,来访者旨在为他们的经历构建一个故事,这个故事能赋予他们意义或给他们一个积极的、功能性的身份。这并不是盲目乐观,而是帮助来访者发展生活肯定故事的具体技术。

我们并不局限于只有一个故事线,我们可以订阅许多不同的故事线,其中有些更有帮助。

就像一本书从一个角色切换到另一个角色一样,我们的生活有许多不同的叙事线,每个线都有不同的关注点、焦点和兴趣点。独特结果技术关注的不是问题来源的故事线,而是其他故事线。

使用这项技术可能听起来像是回避问题,但实际上只是重新想象问题。从一个视角看似乎是一个问题或问题的事情,在另一个视角下可能只是一个无关紧要的细节(Bishop,2011)。

作为一名治疗师,您可以引入这项技术,鼓励来访者追求新的故事线。

5. 存在主义

你可能对“存在主义”这个词有一些特定的联想,这使得它的出现在这里似乎有些奇怪,但你可能对存在主义有更多的了解。

存在主义并不是一种绝望和悲观的世界观,这个世界没有意义。

通常,存在主义者认为世界上没有固有的意义;如果没有什么固有的意义,那么人们可以创造自己的意义。在这种方式下,存在主义和叙事疗法是一致的。叙事疗法鼓励个人寻找自己的意义和目标,而不是寻找一个不一定与自己共鸣的绝对真理。

如果你的来访者是狂热的读者,你也可以建议一些存在主义作品,例如让-保罗·萨特、阿尔贝·加缪或马丁·海德格尔的作品。

下面的图片帮助总结了叙事疗法是什么,以及如何使用它。

你可以下载这个信息图的可打印版本 这里

3 种更多的叙事疗法练习和干预措施

虽然叙事疗法更多是一种治疗师和来访之间的对话,但有一些练习和活动可以补充常规的治疗会话。下面介绍其中一些。

1. 定位声明图

定位声明图 叙事疗法练习

定位声明图 叙事疗法练习

这张简单的手稿由四个区域组成,来访可以写下来:

  1. 问题的特征和命名或标记
  2. 在每个生活领域(家庭、工作、学校、关系等)中映射问题的影响
  3. 评估问题在这些领域的影响
  4. 当思考为什么这些问题不理想时,浮现出来的价值观

这张地图应在治疗师的陪伴下完成,但如果难以找到叙事治疗师,也可以自行探索。

一般来说,治疗师和来访之间的对话将深入探讨这四个主要领域。治疗师可以提出问题并深入探究,而来访则讨论他们遇到的问题,并在上述四个主要领域之一中寻求洞察。命名问题的力量在于,它让你逐渐摆脱被动观察自己生活的状态。

最后,重要的是来访要理解为什么这些问题会在更深层次上困扰他们。什么价值观被这些问题侵犯或阻碍了?来访为什么觉得对问题感到消极?例如,“压力大的晚餐聚会”会让他们想起什么?也许会感到社交焦虑和“异样”感,这让他们感到孤立无援?这些问题正是这个练习可以帮助回答的问题。

有关此练习的更全面的查看,你可以阅读 这些工作坊笔记 中 Michael White 使用定位声明地图的方法。

你还可以访问一个 PowerPoint,其中涵盖了一个类似的练习 这里

2. 我的生活故事

一个人写书 - 叙事疗法练习

一个人写书 - 叙事疗法练习

叙事疗法中最基本的治疗原则之一是我们通过讲述故事找到意义和治愈。

这个练习完全关于你的故事,所有你需要的就是这份打印稿和一支笔或铅笔。

我的生活故事练习的目的是将你自己与过去分开,并对你的一生获得更广阔的视角。它旨在让你的生活形成一个不完全集中在记忆上的概述,而是集中在强度或成长的时刻。

首先,你写下你生活的书名。也许是简单的“Monica 的生活故事”,或者反映你生活中主题的标题,比如“Monica:一个关于坚持的故事”。

接下来,至少想出七个章节标题,每个标题代表你生活中一个重要阶段或事件。一旦有了章节标题,就写出一个句子来总结这个章节。例如,你的章节标题可以是“尴尬和不确定”,描述可能是“我的青少年时期充满了不确定性与困惑”。

接下来,你将考虑你的最终章节并添加对你未来生活的描述。你会在未来做什么?你会去哪里,你会成为谁?这是你发挥预测能力的时候了。

最后,根据需要添加到章节中,以便将你的一生综合在一起。

这个练习将帮助你整理你对自己的生活和编织有意义的故事的思想。其意图不是过于深入任何特定的记忆,而是认识到过去的已经过去。它塑造了你,但不必定义你。你的过去造就了今天的你,一个更加反思和智慧的你。

你可以下载此工作表 这里

免费个性化资源 - 完成测验

3. 表达艺术

这种干预对儿童特别有用,但成人也可能从中找到解脱和意义。

我们都用不同的方法讲述自己的故事,而利用艺术来讲述故事一直是人类数千年来的一种重要方式。利用这种表达和创造性的方式来讲述你的故事,探索你可用的各种方法。

你可以:

  • 冥想。引导放松或个人冥想是一种有效的探索问题的方式。
  • 日记。写日记有许多潜在的好处。考虑一组特定的问题(例如,问题如何影响你?问题是如何在你的生活中占据主导地位的?)或者简单地以问题的角度写下自己或自己的故事。这可能很难,但可以导致对问题及其对你生活的各个领域的影响有更深的理解。
  • 绘画。如果你更感兴趣于描绘问题对你经历的影响,你可以用你的技能来绘制或画出问题的影响。你可以创建一个象征性的图画,绘制问题的影响图,或者创作一个代表问题的卡通。如果你觉得画画令人害怕,你可以甚至画抽象形状,用情绪的颜色和关键词来表达那一刻的反思。
  • 运动。你可以使用简单的运动和正念来创作和表达你的故事。首先,以你通常的方式移动,然后让问题影响你的动作。练习正念观察,看看当你让问题占据主导时会发生什么变化。接下来,开发一个过渡动作,开始动摇问题的掌控力。最后,过渡到一个“解放动作”,以隐喻和身体的方式探索如何逃脱问题。
  • 可视化。使用可视化技术来考虑你的生活在一个星期、一个月、一年或几年后的样子,无论是问题持续存在还是你拥抱新的方向。与伴侣或治疗师分享你的体验,或者反思你的日记,探索这个练习如何帮助你找到意义或新的人生可能性(Freeman,2013)。

如果你想了解更多关于如何运用你的创造力来发展一个更积极的故事,请点击 这里 或点击 这里 深入了解一下表达艺术疗法。

询问来访的问题示例

叙事疗法是一种对话,治疗师和来访共同交谈以了解你的故事。正如你可能想象的那样,作为治疗师,你将提出许多问题。

“每次我们问一个问题,我们就是在生成一种可能的生活版本。”

David Epston

下面的问题列表旨在配合定位声明地图,但这些问题也可以在其他情况下使用:

  1. 听起来 [问题] 是你生活的一部分。
  2. 你注意到这个 [问题] 有多久了?
  3. 这个 [问题] 对你的生活有什么影响?
  4. 这个 [问题] 对你的日常任务的能量有什么影响?
  5. 这个 [问题] 是否影响到你的家庭成员?
  6. 这个 [问题] 对你的孩子的生活有什么影响?
  7. 你对 [问题] 对你的生活的影响有何看法?
  8. 你是否接受了 [问题] 所做的事情?
  9. 这些影响对你来说是可以接受的吗?
  10. 为什么?为什么你会接受 [问题] 所做的事情?
  11. 你希望事情如何发展?
  12. 如果你继续坚持你刚才所说的你希望的事情,你会采取哪些下一步行动?

www.integratedfamilytherapy.com 网站也提供了与你的来访对话时非常有用的示例问题:

  1. 启用开放空间
    你能描述一下你最后一次摆脱问题的几分钟吗?在这几分钟里,你首先注意到了什么?接下来呢?
  2. 将开放空间与期望体验联系起来
    你希望这些几分钟在你的生活中多出现几次吗?
  3. 从开放空间转向替代故事的发展
    在这几分钟里,你们每个人都想了些什么/感觉到了什么/做了什么/希望/想象到了什么?
  4. 拓宽视野
    如果你的朋友在这几分钟里遇到你,她会注意到你哪些方面?
  5. 探索行动景观
    你是怎么做到的?Tim 在这方面帮了你什么忙?
  6. 探索意识景观
    你在这些几分钟里对你能管理什么学到了什么?
  7. 将例外情况与过去联系起来
    回忆一下你过去什么时候成功地实现了类似的几分钟?
  8. 将过去的经验与现在联系起来
    当你想到过去那些时候你成功地实现了这一点,这对你现在如何看待问题有什么影响?
  9. 将过去的例外与未来联系起来
    想想现在,你接下来会怎么做?

你可以下载该信息图的可打印版本 这里

叙事疗法治疗计划

为叙事疗法制定治疗计划是一项在任何治疗关系中都具有个人性和深度的活动,以下是制定有效计划的一些指南。

这份 PDF 提供了一个治疗计划的概览,包括目标和每个阶段的指导方针,以及可以应用于来访者治疗的理论。

叙事疗法的共同创始人 Michael White 为使用叙事疗法的治疗师提供了另一份资源。

根据 White 的说法,治疗中有三个主要过程:

  1. 问题的外部化,这与位置映射练习的步骤相似:
  • 制定具体且贴近经验的定义;
  • 映射问题的影响;
  • 评估问题的影响;
  • 并证明评估的合理性。
  1. 重新编写对话,通过:
  • 帮助来访者包含被忽视的自我方面;
  • 并转变以问题为中心的叙事。
  1. 回忆对话,主动参与来访者的过程:
  • 重振他们的关系;
  • 去除不再为他们服务的关系;
  • 并在他们的故事中找到不再充满问题而富于韧性的意义。

最佳书籍关于叙事疗法

如果你和我一样是个书虫,你会想要一份推荐书单来补充这篇文章。你很幸运!

这三本书是关于叙事疗法的高评价书籍,为实践叙事技术提供了坚实的基础。

1. 叙事实践地图 – Michael White

[叙事实践地图

叙事实践地图

](https://www.amazon.com/Narrative-Practice-Norton-Professional-Hardcover/dp/0393705161)

这本书来自叙事疗法的一个开发者,带领读者了解根据 White 的说法,叙事疗法的五个主要领域:重新编写对话、回忆对话、支架对话、定义仪式和外部化对话。

此外,这本书绘制了治疗过程的地图,附带治疗的含义和读者的技能训练练习。

找到这本书 亚马逊


2. 什么是叙事疗法?一个易于阅读的介绍 – Alice Morgan

[什么是叙事疗法?

什么是叙事疗法?

](https://www.amazon.com/What-narrative-therapy-easy-read/dp/0957792905/)

这本书提供了叙事疗法的主要原则的一个简单易懂的介绍。

在这本书中,你将了解到外部化、回忆、治疗信件写作、日记和反思在叙事疗法中的应用。

摩根的书尤其适用于希望在实践中加入叙事技术和练习的心理健康专业人士。

找到这本书 亚马逊


3. 叙事疗法:优选现实的建构 – Gene Combs 和 Jill Freedman

[叙事疗法

叙事疗法

](https://www.amazon.com/Narrative-Therapy-Construction-Preferred-Realities/dp/0393702073)

这本书最好留给那些想一头扎进叙事疗法哲学基础的人。

轻松读者可能想尝试前两本书;学生、教师和从业者会发现这本书具有挑战性、信息丰富且不可或缺。 包括书中的一些会谈记录和描述,展示了叙事疗法的原则和干预措施的应用。

找到这本书 亚马逊

YouTube 视频以供进一步探索

1. 这个简短的五分钟视频可以给你一个在实际咨询会议中如何应用叙事疗法的一些技术的概念。正如 Dr. Madigan 在视频中引用的,“我们用语言为自己创造意义。”

我们需要以服务于我们的语言方式说话。

叙事疗法与儿童视频 - PsychotherapyNet

3. 最后,为了更有趣地探索叙事疗法在夫妻咨询中的应用,点击下面的链接。它引导到一段视频,视频中使用了木偶并且概述了一些叙事夫妻疗法的主要技术和原则。

大约四分钟后,当治疗师木偶说,“所以你感到焦虑,因为你不知道接下来的方向会带你去哪里。”这是一个解构性问题的例子,它如何帮助揭示任何“问题”的深层脆弱性。

叙事疗法在行动 第一部分 - Jillgomez1981

一个可以使用的方便的 PowerPoint

如果你更喜欢阅读或喜欢按自己的节奏学习,可以查看这个关于叙事疗法的幻灯片。

它旨在为学术环境中学习叙事疗法的学生提供。其中一些语言可能显得具体,术语众多,但对任何对叙事疗法的哲学、原则和理论感兴趣的读者来说,这里有一些很好的信息。

访问 这个链接 查看幻灯片。

一个带回家的信息

你是如何讲述你的故事的?你的生活有哪些章节?你喜欢你讲述的故事吗?还是你想改变你的故事?这些问题都可以通过叙事疗法得到解答。

“内心没有被讲述的故事是最痛苦的。”

Maya Angelou

如果你对叙事疗法感到好奇,我希望你的好奇心得到了激发,并且你现在有了进一步学习的基础。

如果你是一名治疗师或其他心理健康专业人士,有兴趣在工作中应用叙事疗法,我希望这篇文章能为你提供一个起点。

一如既往,请在评论区留下你的想法。你试过叙事疗法吗?如果你试过,你觉得怎么样?你觉得它有用吗?你对哪些技术特别感兴趣?

感谢你的阅读,祝你愉快地讲故事!

我们希望你享受这篇文章。别忘了 下载我们的三个积极心理学练习

常见问题

什么是叙事疗法方法?

叙事疗法是一种治疗方法,它通过重新编写来访的生活故事来帮助他们将自己与问题区分开来。它认为来访是自己生活的专家,并鼓励他们重新编写负面叙事,使之更富有力量。

叙事疗法对创伤有用吗?

是的,叙事疗法对创伤很有用,因为它让个体能够重新编写和掌握创伤事件,从而减少其情感影响并促进愈合。

叙事疗法的五个步骤是什么?

五个步骤包括:讲述自己的故事、问题的外部化、问题的解构、探索独特结果,以及重新编写对话。这些步骤指导来访者理解并转化他们的生活叙事。

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