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神经反馈：创伤愈合的有希望的方法

神经反馈疗法越来越多的人认识到，未解决的创伤是许多心理健康问题的基础。

各种治疗方法应运而生，旨在促进从创伤中康复，其中谈话疗法和药物治疗已经广为人知。

然而，还有一种不需要药物也不需要回顾痛苦记忆的治疗方法。

在本文中，我们将探讨神经反馈（也称为神经疗法）作为一种有前景的创伤康复方法。我们将探讨它的工作原理、一个典型的疗程，并审查该方法的证据和批评。我们还将简要介绍培训选项和值得阅读的神经疗法书籍。

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本文包含以下内容：

神经反馈疗法：它是如何工作的？

生物反馈疗法是一种补充疗法，用于治疗多种疾病，如慢性疼痛、尿失禁和高血压（Marzbani等，2016）。

生物反馈涉及监测自主神经系统活动的生理指标，包括温度、脉搏、血压或任何我们无法控制的生物过程。其理念是通过提高对这些过程的警觉性，我们可以学会自我调节（Onagawa等，2023）。

神经反馈疗法起源于生物反馈（Marzbani等，2016）。它进一步推进了生物反馈，通过监测脑电波活动来调节失调的神经系统（Shaw等，2023）。

创伤的特点是脑电波模式紊乱，这与焦虑、脑雾、过度警惕或低落情绪等令人不悦的症状相关联。反过来，这些症状可能导致功能失调的行为，这些行为通常是试图自我安抚的错误尝试，包括滥用物质和其他形式的自残（Shaw等，2023）。

神经反馈疗法重新训练大脑和神经系统进行自我调节，从而缓解创伤和其他病症的症状（Shaw等，2023）。

在治疗过程中，神经反馈治疗师使用EEG传感器监控大脑活动，以响应一种令人愉悦的视听刺激。它可以是一部喜欢的电影、音乐视频或电子游戏。脑电波活动由软件监测，该软件根据大脑活动调整刺激的亮度、色彩和音量（Onagawa等，2023）。

随着大脑意识到它正在屏幕上见证自己的“神经舞蹈”，它会刺激大脑奖赏系统并释放多巴胺（Fisher，2014）。结果是快乐和享受。然而，这一切都是无意识的。

渐渐地，由于大脑的神经可塑性对神经反馈回路做出反应，这种操作条件反射过程使大脑学会自我调节其活动（和因此的神经系统）本身就是一种内在的快乐体验（Fisher，2014）。

神经反馈的好处

神经反馈疗法的短期好处在于它不像药物治疗那样具有生理侵入性，也不需要谈论痛苦的经历，这可能会触发创伤记忆并加剧症状。

长期的好处是大脑活动得到重新调节，从而调节之前失调的神经系统。

对于想要分享给来访者的简短且简单的解释，可以观看Brain Centre提供的下面这个短视频。

神经反馈疗法简介 - Brain Centre

什么是神经反馈疗程？- Dr. Trish Leigh

也许最能理解神经反馈是什么的方法就是观看一个典型的疗程。在下面的视频中，神经反馈医生兼大脑健康教练Trish Leigh展示了她女儿的一个简短疗程。

神经反馈是否有实证依据？

这篇文章是对神经反馈的简短介绍，篇幅有限，无法详细介绍所有可用的研究。审查研究文章和疗效的元分析时，识别谁资助了研究以及是否存在潜在的利益冲突非常重要。评估证据状态是一个耗时且繁琐的过程。

然而，在SciShow Psych下面的视频中提供了一个批判性的总结，这是据称可获得的证据体系。

什么是神经反馈疗法？- SciShow Psych

您可以在YouTube上的视频下方评论区查看那些声称自己从神经反馈疗法中受益的人对演示的批评。

简而言之，目前关于神经反馈疗法有效性的证据基础是混合的，主要是因为缺乏合适的对照组的随机对照试验（RCTs）（Marzbani等，2016）。

RCTs是旨在建立治疗效果的研究的黄金标准，也是将新药推向市场的必要步骤。此类研究需要大量的财务投资，除非存在实质性的商业利益，否则很难筹集到资金，例如在药物试验中。

如果高质量的研究发现神经反馈疗法对创伤、脑损伤和其他心理健康问题有效，可能会对大型制药公司构成财务威胁，因为它会削弱其产品市场。

在审查任何非药物替代疗法的证据状态时，需要考虑这一点。应识别并披露诋毁非药物疗法的劣质研究的资金来源。这超出了本文简短介绍的范围。

神经反馈的6项批评意见

最常见的批评意见来自怀疑论者和那些有其他治疗利益的人士。

  1. 目前没有确凿的证据表明哪种脑电波模式符合哪种类型的障碍，因此仅通过观察脑电波模式的变化来判断是否成功治疗了障碍是不清楚的（Newson & Thiagarajan，2019）。
  2. 脑电波模式因人而异，因此“正常”的脑电波模式也各不相同（Berenguer-Sanchez等，2012）。
  3. 当我们理解了1和2之后，试图通过观察脑电波模式来重新调节大脑，以治疗某种障碍，可能并没有意义，因为即使在健康个体中，脑电波模式也存在很大差异（Newson & Thiagarajan，2019）。
  4. 进行神经疗法所需的设备非常昂贵，疗程时间也很长（Marzbani等，2016）。
  5. 关于神经疗法有效性的证据不够充分，研究样本量小，几乎没有合适的对照组的随机对照试验，以证明神经疗法在中期和长期的效果（Sharawy，2021）。
  6. 由于缺乏关于治疗效果的随机对照试验，副作用未知且未记录（Sharawy，2021）。

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神经反馈与生物反馈

神经反馈与生物反馈

神经反馈与生物反馈

生物反馈追踪整个有机体的代谢过程，目的是调节身心连接并达到与内稳态相关的深度放松状态（Fisher，2014）。

它被用来治疗许多因压力触发交感神经系统活动（即所谓的“战斗或逃跑反应”）而恶化的健康问题。现在人们认识到，压力是许多疾病病因的重要因素（Nicholson等，2020）。

神经反馈有时被称为EEG生物反馈，因为它使用EEG设备监测大脑活动。神经反馈仅专注于调节大脑活动，以治疗由失调的神经系统和较差的执行功能引起的创伤症状（Nicholson等，2020）。

冥想对大脑功能的影响与经常练习神经反馈非常相似，但需要自律和动机去练习。相比之下，神经反馈是一种被动的再训练过程，被称为“有扶手的冥想”（Othmer，2014）。然而，与冥想不同的是，它根本不需要任何自觉的努力。

Trish Leigh在下面的视频中解释了生物反馈和神经反馈之间的关系，描述了使用这两种治疗方法时，如何重新调节神经生理机制。

生物反馈和神经反馈有什么区别？

神经反馈的实际应用

本文标题提到神经反馈作为治疗创伤的一种有前途的方法。在我的研究过程中，我遇到了洛杉矶救世军贝尔收容所，该收容所提供给经历无家可归和创伤的居民神经反馈服务。因为我曾在伦敦与患有心理健康和成瘾问题的无家可归者一起工作了几年，所以我对此类客户群体有一些经验和见解。

首先，无家可归是一种创伤的经历，因为我们基本生存需求之一——需要躲避自然元素和避免掠食者——得不到满足。街头生活极具危险性（Crisis UK，2023）。

此外，导致无家可归的事件总是创伤性的，无论是精神健康问题、源于童年创伤的成瘾行为，还是需要逃离虐待关系或家庭暴力（FEANTSA，2017）。

前科犯和患有创伤后应激障碍（PTSD）、抑郁和其他心理健康问题的退伍军人也有很高的无家可归风险。可以说，无家可归者往往是受到多重创伤的人（FEANTSA，2017）。

以下是针对神经反馈在深陷创伤的客户群体中实际应用的一个案例研究示例：无家可归的人。在下面的视频中，贝尔收容所的服务用户描述了他们无家可归之前的生活经历，这可能会令人不安。

用神经反馈治疗PTSD和物质滥用

上述视频并非研究，而是对个人经历的记录。贝尔收容所项目的创始人之一是Homecoming for Veterans，该组织通过全美各地的临床医生免费向患有PTSD的退伍军人提供神经反馈。它还在Siegfried Othmer的领导下运行一项大型的长期研究项目，以调查神经反馈对创伤的有效性。

您可以在Othmer的EEG研究所网站找到大量关于使用基于EEG的神经反馈治疗创伤的研究文章。

然而，尽管这些研究都是同行评审的，但由于这些中心也对其使用的神经反馈设备有商业利益，许多研究被排除在SciShow Psych视频中提及的证据体系之外。

神经反馈似乎是一种有前途的方法，可以治愈创伤和其他实际应用，包括成瘾（White & Richards，2023）、注意力缺陷多动障碍（ADHD）（Arns等，2009）、自闭症（Coben & Padolsky，2007）、学习障碍（Dehghani Firouzabadi等，2021）、强迫症（Hammond，2003）以及其他许多病症。

神经反馈培训和认证

培训

培训

神经反馈认证作为一个自愿自我监管的过程引入，旨在设定护理标准，并满足医疗保健保险提供商的要求。

国际认可的认证由Biofeedback Certification International Alliance (BCIA) 提供，适用于拥有持牌医疗保健从业者学位的人员（国际）或3000小时同等患者经验（仅限美国）。

BCIA 自1981年以来就提供了神经反馈的专业认证计划。专业认证规定了能力标准和临床实践标准。此外，BCIA的认证续期计划确保每位认证持有者遵守行为准则，参与继续教育，并保持商定的临床实践标准。

虽然BCIA设定了国际上公认的神经反馈认证标准，但培训选项因地区和国家而异。我们列出了几个：

1. 美国 - BCIA

每个神经反馈专业入门级认证申请人都需要提供证据组合以供考虑参加考试。然后，考试在线进行，使用摄像头和人工智能监控考试安全。无需旅行。

您可以从BCIA了解专业认证要求的更多详情。

2. 澳大利亚 - ANSA (BCIA澳大利亚)

Applied Neuroscience Society of Australasia (ANSA) 通过这一系列培训提供商提供国际认可的BCIA神经反馈认证。

3. 国际BCIA培训选项

BCIA 提供位于全球多个国家/地区的国际培训提供商列表，包括加拿大、中国、埃及、法国、德国、以色列、意大利、日本、墨西哥、荷兰、瑞士和台湾。您可以通过访问BCIA提供的国家特定链接进行进一步调查。

重要的是要记住，完成培训课程只是第一步，成为认证神经反馈从业者需要您的持续投入和终身学习。从业者需要跟上不断发展的专业标准和技术进步。

3本神经疗法书籍推荐

以下三本书籍因其理论与实践相结合、语言易懂以及案例研究的说明而被选中。

1. 神经反馈101：无需药物治疗ADHD、焦虑、抑郁等（没有药物） – Michael P. Cohen

[神经反馈101]

神经反馈101

](https://www.amazon.com/dp/0578620316/)

Michael P. Cohen 是佛罗里达州南部最大的神经反馈诊所之一Center for Brain Training的神经技术总监。自1996年以来，他一直专门从事神经反馈，并培训健康专业人士在临床实践中使用神经反馈。

神经反馈101是一本面向大众和临床医生的神经反馈入门书。

这本书可能特别适用于与潜在客户分享。书中以简单清晰的语言解释了什么是神经反馈，它是如何工作的，它可以实现什么。它使用真实的例子来说明神经反馈如何帮助儿童和成人缓解症状。

在亚马逊上找到这本书。

2. 神经反馈治疗发展性创伤：平静恐惧驱动的大脑 – Sebern F. Fisher

[神经反馈治疗发展性创伤]

神经反馈治疗发展性创伤

](https://www.amazon.com/dp/0393707865/)

国际创伤专家Bessel van der Kolk在Sebern Fisher的这本书《神经反馈治疗发展性创伤：平静恐惧驱动的大脑》的序言中写道，她是“一位经验丰富的神经反馈从业者，也是正确教授如何将其整合到临床实践中的人”（Fisher，2014，xi）。

发展性创伤是由儿童与主要照顾者安全依恋破裂的结果，会导致一系列复杂的症状，包括情绪调节困难、解离、自残和社交隔离，这些都是以恐惧为基础的。

Fisher的书解释了神经反馈如何帮助治疗发展性创伤，包括严重的童年虐待、忽视和遗弃。

结合理论和实践，解释了神经反馈如何重新训练大脑并调节受创伤的神经系统。Fisher描述了随着时间推移，神经反馈如何帮助稳定注意力、调节情绪和减少恐惧。

书中还涵盖了提供神经反馈所需的临床技能，包括如何向客户介绍神经反馈、如何进行评估，以及如何将神经反馈疗程与传统谈话疗法结合起来。

在亚马逊上找到这本书。

3. 神经疗法与神经反馈 – Theodore J. Chapin 和 Lori A. Russell-Chapin

[神经疗法与神经反馈]

神经疗法与神经反馈

](https://www.amazon.com/dp/0415662249/)

在《神经疗法与神经反馈》一书中，Lori Russell-Chapin和Theodore Chapin结合他们的临床和学术专长，解释了神经生物学和神经心理学领域的最新进展，并介绍了该领域不断增长的研究成果。

书中探讨了人类大脑的神经科学及其在面对新的挑战时在整个生命周期内发展新神经元和神经通路的能力，这相当于大脑“重新布线”自身。

作者们描述了神经反馈如何训练大脑自我调节，这是一个内在奖励的活动，增强了执行功能。

读者将了解到脑失调是如何发生的，以及当药物和谈话疗法无法缓解心理痛苦时可用的干预措施。

在亚马逊上找到这本书。

一条带回家的信息

神经反馈，或称为神经疗法，是一种非药物治疗方法，适用于一系列导致异常脑电波模式和失调神经系统的病症。

在治疗过程中，大脑与屏幕上的音频-视觉刺激之间建立了一个神经反馈循环。随着大脑逐渐意识到它正在见证自己的“神经舞蹈”，这会触发大脑释放少量多巴胺，从而使整个大脑训练周期自我强化，因为它是内在奖励的。

需要进一步研究以在大规模的随机对照试验中建立治疗效果，这些试验也会揭示在小型研究中可能遗漏的副作用。

目前，神经疗法在美国各地向患有PTSD的退伍军人免费提供。研究表明，这是一种有效的创伤治疗方法，避免了其他治疗方法的缺点，如药物依从性和副作用，以及谈话疗法可能触发的创伤记忆。

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常见问题

神经反馈疗法用于什么？

神经反馈用于训练大脑和调节神经系统的多种心理状况，包括创伤后应激障碍（PTSD）、注意缺陷多动障碍（ADHD）、自闭症、成瘾、抑郁和焦虑。

神经反馈疗法会出错吗？

神经反馈是一种非侵入性治疗方法，报告的副作用很少。然而，每个人都是不同的，有些人在接受疗程后会出现头晕和疲劳等脑电波响应训练的现象。

神经疗法会重新布线你的大脑吗？

神经疗法通过音频和视觉刺激训练大脑学习如何自我调节。这是一种非侵入性方法，可以通过重新调节过程来说是重新布线大脑。

什么是神经疗法？

神经疗法也称为神经反馈疗法，使用EEG设备监测大脑电波活动，以响应令人愉快的音频-视觉刺激，如电影或视频游戏。随着大脑逐渐意识到它正在见证自己的“神经舞蹈”，它学会了如何自我调节。

参考文献

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  • Hammond, D. C. (2003). QEEG-guided neurofeedback in the treatment of obsessive-compulsive disorder. Journal of Neurotherapy, 7(2), 25–52.
  • Marzbani, H., Marateb, H. R., & Mansourian, M. (2016). Neurofeedback: A comprehensive review on system design, methodology and clinical applications. Basic and Clinical Neuroscience, 7(2),143–158.
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  • Othmer, S. (2014). Train your brain with neurofeedback with Dr. Siegfried Othmer: Inspirations with Lisa Garr: Season 6: Ep25 [Video]. Gaia TV. https://www.gaia.com/video/train-your-brain-neurofeedback-dr-siegfried-othmer
  • Sharawy, E. (2021). Are alternative neurotherapies exempted from using current scientific evidence? AJOB Neuroscience, 12(4), 275–277.
  • Shaw, S. B., Nicholson, A. A., Ros, T., Harricharan, S., Terpou, B., Densmore, M., Theberge, J., Frewen, P., & Lanius, R. A. (2023). Increased top-down control of emotions during symptom provocation working memory tasks following a RCT of alpha-down neurofeedback in PTSD. NeuroImage: Clinical, 37.
  • White, N. E., & Richards, L. M. (2023). Alpha–theta neurotherapy and the neurobehavioral treatment of addictions, mood disorders, and trauma. In D. R. Chartier, M. B. Dellinger, J. R. Evans, & H. K. Budzynski (Eds.), Introduction to quantitative EEG and neurofeedback (3rd ed., pp. 397–410). Academic Press.

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