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23个创伤后成长工作表供治疗使用（+PDF）

心理动力学疗法

3 十月 2024

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23 个创伤后成长工作表（附PDF）

20 十一月 2019 由 Jo Nash, Ph.D.

科学审查通过 Tiffany Sauber Millacci, Ph.D.

创伤后成长我们都有听说过“什么不杀死你，就会让你更强大。”

创伤后成长，或称PTG，解释了创伤幸存者不仅能够从他们的创伤中恢复，还能从中学习，成为更有韧性的个体。

在1990年代中期，心理学家Richard Tedeschi和Lawrence Calhoun（Tedeschi & Calhoun, 1996）发现，重大生活危机后的严重心理挣扎最终可以带来积极的成长和深度韧性。

虽然我们在其他PTG文章中详细定义了创伤后成长（定义创伤后成长），本文为您提供了一些实用工具，以便在您的客户或学生中应用PTG。

在继续之前，我们建议您免费下载我们的三个复原力练习。这些引人入胜且基于科学的练习将帮助您应对困难情况，并为您提供工具来提高客户的复原力、学生的适应能力或员工的抗压能力。

本文包含：

创伤治疗技术一览

本文提到了许多创伤治疗技术。在此部分，我们将探讨一些如何使用由美国陆军行为科学官员Stephanie D. Nelson开发的模型来促进创伤后成长（PTG）的技术。

2011年，Nelson为患有创伤后应激障碍（PTSD；Nelson, 2011）的退伍军人制定了一个创伤后成长路径（PTGP）。该计划也可以适用于其他类型的创伤幸存者。

该计划包括四个阶段，适用于那些遭受PTSD症状困扰的人（Nelson, 2011）：

  1. 应对，
  2. 感受，
  3. 治愈，以及
  4. 密封。

证据表明，在每个阶段应用的技术对于缓解所有类型创伤幸存者的特定PTSD症状并促进创伤后成长是有益的（Ogilvie & Carson, 2021）。

1. 应对 – 创伤叙事写作

这个阶段包括通过关注事件的事实（包括谁、什么、哪里和何时）来撰写创伤叙事。接下来，来访描述了在经历期间出现的想法和感受，以创建一个全面的叙事。

最后，来访被要求写一段反思，讨论他们现在的感觉、学到的东西，以及他们是否从这次经历中成长。创伤幸存者应该在治疗师或辅导员的支持下完成此练习，以处理任何可能出现的令人不安的情感和感觉，如闪回、焦虑或恐慌。

一旦完成了创伤叙事，来访者进入第二步。

2. 感受 – 想象暴露

接下来的步骤涉及通过阅读创伤叙事大声朗读来体验由此产生的感受。

暴露疗法通过让来访者面对与原始创伤相关的任何不舒服、令人不安和可怕的感觉来起作用（Van Der Kolk, 2014）。

想象暴露涉及在脑海中用想象力的生动感官能力重新访问体验。使用创伤叙事通过想象暴露于创伤经历可以帮助来访者在治疗师或治疗师的支持下充分处理他们的感受。

这种技术重新连接来访者与他们最初对创伤的情感反应，否则这些反应可能会转移到其他相关刺激上，称为“触发器”。通常，创伤幸存者会避免情感触发器，这会导致生活经验的范围缩小，生活质量降低。

例如，身体接触可能会触发一位强奸幸存者，导致他们在身体接触时退缩或冻结。这会破坏幸存者建立亲密关系的能力。 想象暴露允许客户安全地处理任何被压抑的情感，并克服回避。

3. 治愈 – 渠道PTG

第三阶段帮助来访者重新整合他们对原始创伤的感受和想法，以促进学习和成长的机会。治愈阶段包括三个阶段。

  • 自由选择
    在这一阶段，治疗师解释说，尽管来访者没有选择他们的创伤经历，但他们可以选择如何前进。叙事疗法技术中的“重写结局”可以帮助来访者创造自己的道路。
  • 寻找意义
    鼓励来访者以对他们来说适当和可行的方式找到他们经历的意义。
  • 英雄原型
    最后，治疗师引导来访者通过英雄原型的转变之旅，以客户的精神和文化价值观为背景重新讲述他们的故事，使经历更具意义。来访者也可能从英雄经历重大创伤并变得更强大的故事中受益。

一旦探索了这三种技术，治疗师可以教来访者PTG渠道，这涉及将他们的情感能量从避免触发器转向目标导向的行为。治疗师可能会分配给来访者家庭作业练习，帮助他们从生存转向创伤后成长。

4. 密封 – 心灵作为文件柜

最后一个步骤涉及使用“心灵作为文件柜”的比喻重新组织创伤记忆。这将创伤经历的记忆比作散布在心灵文件系统中的混乱信息。

与其文件井然有序，许多文件夹都包含令人困惑和迷失方向的信息片段。

“密封”步骤重新组织记忆为文件，并安全地存储它们。将来可以查阅文件，但不再是储存在心灵文件柜中的众多文件之一。

来访可能需要在整个治疗过程中重复重新组织更多记忆的过程。

要了解一个真实的故事，看看创伤性童年经历如何导致创伤后成长并过上充实而有意义的生活，请观看下面Martha Londagin的TEDx演讲。

创伤后成长工作表

在这里，我们选择了几个来自PositivePsychology.com的免费工作表，这些工作表有助于来访处理创伤。

然而，我们挑选了一个作为终极创伤后成长工作表。

工作表首先确定哪些事情是令人痛苦的，并导致回避。

回避是一种策略，创伤幸存者经常使用它来消除触发器和其他与原始创伤事件相关的联想。回避的问题在于，它通过限制选项并阻止学习和成长来限制生活。

回避的后果是恐惧和限制的加剧，这会削弱生活质量。

可以通过逐渐暴露自己来克服回避，直到脱敏到触发刺激物。虽然这个过程是不舒服的，但它会导致一种安全感的增强，扩大选择范围，并最终导致更充实的生活（Collier, 2016）。

创伤后成长工作表然后帮助选择和实施比回避更健康的情绪调节机制。

您可以访问克服回避倾向工作表，通过链接。

6 个PTSD 工作表（PDF）

创伤后成长在实践中

创伤后成长在实践中

以下六个工作表可以在来访的创伤后成长旅程中支持他们管理PTSD症状。

这些工作表包括识别触发器、自我调节情绪、接地、灾难化和去灾难化，以及朝着感恩的方向迈出小步，感谢他们仍然享受并支持他们的事物。

1. 你的独特触发器是什么？

识别触发器是管理症状的重要应对技巧（Van Der Kolk, 2014）。如果来访知道他们的触发器，这也有助于克服回避。

请参阅我们的《你的独特触发器是什么？》工作表以获取指导。

2. 自我同情信

培养自我同情对于从创伤经历中恢复至关重要（Collier, 2016）。我们往往对自己期望过高，给自己太少的时间和空间来治愈。尝试我们的《自我同情信》工作表，并在内心批评浮现时大声朗读它。

3. 自我调节情绪的技能

情绪自我调节是一项在任何情况下都很重要的基本生活技能，但在经历创伤后，当我们的情绪变得不可预测甚至麻木时，尤其具有挑战性（Van Der Kolk, 2014）。

尝试我们的《自我调节情绪的技能》工作表，以帮助来访自我安抚。

4. 灾难化和去灾难化

灾难化意味着每次遇到问题时都会想象最坏的情况。这是根植于保护我们免受危险的边缘脑反应，但创伤后，它可能是过度警觉的症状（Van Der Kolk, 2014）。

尝试我们的《去灾难化工作表》，获得实际支持。

5. 冷静倒计时

当我们感到与身体或环境脱节，或者灾难化时，使自己接地非常重要（Van Der Kolk, 2014）。

尝试我们的《冷静倒计时》工作表，该工作表使用彻底接受来通过专注于五种感官使您接地。

6. 事情本可以更糟

绝望和愤怒是创伤经历后的自然反应，它们会剥夺我们生活的意义（Collier, 2016）。

尝试我们的《事情本可以更糟》工作表，帮助您的来访逐步向感恩迈进，感激他们仍然可以欣赏的小事，比如一顿营养餐、一次在大自然中的散步，或者与亲戚或朋友的聊天。随着时间的推移，这将有助于消解绝望和愤怒。

3 种常见的创伤治疗方法

尽管有各种疗法可用于创伤治疗，包括EMDR，以下是常用的三种方法。

叙事疗法

叙事疗法是在1980年代由Michael White和David Epston（White & Epston, 1990）开发的。我们在上面解释了如何通过撰写创伤叙事来处理和整合创伤经历。

White和Epston认为，将一个人与其问题行为分离是治疗成功的关键（White, 2011）。叙事疗法通过帮助来访者在写作中外部化他们的经历来实现这一点。

White和Epston（1990）提出了他们的模型，使用三个关键原则：

  1. 叙事疗法是尊重的。
  2. 叙事疗法是非评判性的。
  3. 叙事疗法将来访者视为他们问题的专家。

叙事疗法赋予来访者讲故事的技能，帮助他们将个人身份与创伤分开。当来访者不再将创伤视为他们身份的一部分时，更容易选择学习和成长（Van Der Kolk, 2014）。

艺术疗法

艺术疗法是一种利用视觉艺术技巧来促进治疗过程的心理疗法，特别适用于那些难以用语言表达创伤经历的方面（Malchiodi, 2020）。

来访不需要任何艺术技巧就可以参与这种疗法。相反，艺术治疗师鼓励来访者通过挖掘他们的创造性过程来探索和表达情感，并发展更大的自我意识。这有助于处理被埋藏的冲突和未解决的创伤。

对于更详细的创伤疗法方法介绍，我们推荐以下文章：艺术疗法和表达性艺术疗法。

游戏疗法

游戏疗法通常用于儿童的心理治疗，但也适用于成人。游戏疗法需要运动，这有助于解决难以用语言表达的未解决创伤，尤其是对于儿童（Allen & Hoskowitz, 2017）。

游戏疗法结合了许多技术，如沙盘和水玩、角色扮演，以及使用代表玩具如娃娃、卡车和枪支来创造表达来访创伤经历的游戏。这有助于来访将创伤外部化，类似于叙事疗法和艺术疗法，使其更容易处理（Allen & Hoskowitz, 2017）。

16 个PDF创伤工作表

我们还有十六个进一步的工作表，可以帮助处理创伤。

我们将其分为五个主题，以方便您的使用。

1. 优势

识别来访的优势和过去的克服困难的经历有助于从创伤经历中恢复。这两个工作表帮助来访识别他们的性格优势，并认识到他们拥有创伤后成长的能力。

2. 暴露

创伤后应激障碍 创伤后成长

创伤后应激障碍 创伤后成长

暴露是一种基于证据的方法，用于克服触发器和回避。这些三个工作表可以帮助指导来访通过不同类型的暴露。

3. 焦虑

恐惧和焦虑是创伤的常见反应，可能导致功能失调的思维。这四个工作表旨在帮助来访应对创伤期间和之后经常出现的焦虑，并支持他们走向创伤后成长。

4. 接地

创伤后，感觉遥远或不真实是很常见的。这是因为解离和人格解体，因为身体努力处理感觉超载。

这三个工作表旨在使用呼吸练习和彻底接受使来访回到当下。

5. 成长

最后，这四个工作表是使用基于证据的干预措施设计的，旨在促进创伤后成长。

眼动脱敏和再加工（EMDR）涉及将负面认知与选定的目标图像配对，选择正面替代认知，然后重新处理创伤记忆成更适应性的想法。

下载我们的EMDR 工作表了解更多。

同时，我们的想象暴露工作表使用主观不适量表（SUDS）量化来访在治疗过程中重温创伤经历时感受到的困扰。这对于那些滥用物质来自我安慰的人尤其有用。

来访还可以尝试这个目标规划和成就追踪器工作表，以监控他们在创伤后成长旅程中的进展。

最后，我们的从创伤中变得更坚强工作表帮助来访识别他们从创伤经历中学到了什么，并欣赏他们因此发展出的强项。这项练习帮助来访培养对过去创伤更平衡的看法，并识别管理未来挑战的方法。

创伤治疗活动

以下活动旨在改善因创伤经历而常常被打断的心、脑和身体之间的连接。

1. 心理教育

心理教育是帮助创伤幸存者理解他们正在经历的是对异常经历的正常反应的重要干预（Whitworth, 2016）。

我们的心理教育干预文章对此进行了更多解释。

2. 自我安抚

为来访提供自我安抚技能将支持他们在疗程之间恢复（Dreisoerner et al., 2021）。

请查看我们的文章24种最佳的自我安抚技术和策略以获取更多信息。

3. 表达性艺术

表达性艺术活动可以通过绘画、素描、泥塑、摄影、音乐和动作帮助处理创伤后的被封锁的情感反应（Malchiodi, 2020）。

查看我们的文章表达性艺术疗法：15种创意活动和技术以获取更多信息。

4. 正念

正念运动可以在来访感到分散或碎片化时提供支持（Teut et al., 2013）。请查看我们的文章正念瑜伽和正念行走以获得更多指导。

5. 自然疗法

生态疗法干预对创伤幸存者具有深深的稳定作用（Atkins & Snyder, 2017）。活动包括森林浴（Mao et al., 2012）、在大自然中散步，或者只是凝视大海（Cracknell, 2019）。

查看我们关于自然的积极影响的文章以获取活动想法。

PositivePsychology.com 资源

除了以上包含的所有资源外，我们还考虑了我们的6模块科学基础实现复原力大师班©。它包括您提供高质量复原力培训所需的所有资源。

我们还有其他有用的关联文章和链接资源，包括：

如果您正在寻找更多科学方法来帮助他人克服逆境，此集合包含17个复原力与应对练习。使用它们帮助他人从个人挑战中恢复，并将挫折转化为成长的机会。

总结信息

我们希望您发现本文中的资源有用。没有人想遭受苦难，但我们不可避免地会面临逆境，无论是通过丧失和悲伤、突然疾病或伤害、自然灾害，还是目睹他人的暴力和极端痛苦。

如果您在创伤及其后果中挣扎，请记住，您已经克服了过去的障碍，并且可以依靠这些经历培养您需要处理经历的技能，并成为一个更明智、更慈悲、更坚韧的人。

最后，如果您想进一步激励创伤后的成长，请观看Charles Hunt的简短而有力的TED演讲。您不会后悔的！

我们希望您喜欢这篇文章。别忘了免费下载我们的三个复原力练习。

参考文献

  • Allen, B. & Hoskowitz, N. A. (2017). Structured trauma-focused CBT and unstructured play/experiential techniques in the treatment of sexually abused children: A field study with practicing clinicians. Child Maltreatment 22(2), 112-120. https://doi.org/10.1177/1077559516681866
  • Atkins, S., & Snyder, M. (2017). Nature-based expressive arts therapy: Integrating the expressive arts and ecotherapy. Jessica Kingsley Publishers.
  • Collier, L. (2016). Growth after trauma. Monitor on Psychology, 47(10).
  • Cracknell, D. (2019). By the sea: The therapeutic benefits of being in, on, and by the water. Aster.
  • Dreisoerner, A., Junker, N. M., Schlotz, W., Heimrich, J., Bloemeke, S., Ditzen, B., & van Dick, R. (2021). Self-soothing touch and being hugged reduce cortisol responses to stress: A randomized controlled trial on stress, physical touch, and social identity. Comprehensive Psychoneuroendocrinology, 8. https://doi.org/10.1016/j.cpnec.2021.100091
  • Malchiodi, C. A. (2020). Trauma and expressive arts therapy: Brain, body, and imagination in the healing process. Guilford Press.
  • Mao, G. X., Lan, X. G., Cao, Y. B., Chen, Z. M., He, Z. H., Lv, Y. D., Wang, Y. Z., Hu, X. L., Wang, G. F., & Yan, J. (2012). Effects of short-term forest bathing on human health in a broad-leaved evergreen forest in Zhejiang Province, China. Biomedical Environmental Science. 25(3), 317-24. https://doi.org/10.3967/0895-3988.2012.03.010
  • Nelson, S. D. (2011). The posttraumatic growth path: An emerging model for prevention and treatment of trauma-related behavioral health conditions. Journal of Psychotherapy Integration 21, 1-42. https://doi.org/10.1037/a0022908
  • Ogilvie, L. & Carson, J. (2021) Trauma, stages of change and post-traumatic growth in addiction: A new synthesis. Journal of Substance Use, 27 (2), 122-127. https://doi.org/10.1080/14659891.2021.1905093
  • Tedeschi, R. G. & Calhoun L. G. (1996). The Posttraumatic Growth Inventory: measuring the positive legacy of trauma. Journal of Traumatic Stress. 9(3), 455-71. https://doi.org/10.1007/BF02103658
  • Teut, M., Roesner, E. J., Ortiz, M., Reese, F., Binting, S., Roll, S., … Brinkhaus, B. (2013). Mindful walking in psychologically distressed individuals: A randomized controlled trial. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, 1–7. https://doi.org/10.1155/2013/489856
  • Van Der Kolk, B. (2014). The body keeps the score. Penguin.
  • Whitworth, J. D. (2016). The role of psychoeducation in trauma recovery: Recommendations for content and delivery. Journal of Evidence-Informed Social Work, 13(5), 442-51. https://doi.org/10.1080/23761407.2016.1166852
  • White, M. & Epston, D. (1990). Narrative means to therapeutic ends. W. W. Norton & Company.
  • White, M. (2011). Narrative practice: Continuing the conversations (D. Denborough, Ed.), W.W. Norton.

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