12个激进接受工作表用于您的DBT会话
12 极端接受工作表用于您的辩证行为疗法（DBT）会议
20 Oct 2020 by Dr. Katherine Compitus, DSW, LCSW
科学审阅由 William Smith, Ph.D.
“不是我！”她说着带着一丝内疚的笑容。
否认是一种强大的防御机制。
有些人会在危机情况下更依赖于否认。
当来访使用否认或其他防御机制时，他们往往会感觉更糟，并且处于更大的痛苦之中。这是因为他们没有接受现实情况（Chapman, Gratz, & Tull, 2011）。
当来访无法接受当前的情况时，他们可能会变得情绪化并做出导致更多问题的反应（Linehan, 2014）。
在辩证行为疗法（DBT）中使用的工具“极端接受”可以帮助来访以更加客观的方式看待当前时刻，而不是纯粹的情绪化（Linehan, 2014）。
以下的工具和工作表将帮助来访练习极端接受应对技能。
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本文包含：
什么是DBT中的极端接受？
辩证是“辩证行为疗法”这个术语中的一个关键词。从DBT中受益的来访往往有极端的情绪波动，并且会看到世界是非黑即白的，全坏或全好。
“辩证”意味着矛盾双方的平衡。在这种情况下，情感聚焦疗法的辩证性是为了平衡过于情绪化的思维和完全缺乏情感的思维（ devoid of emotions）。这种平衡被称为“明智之心”。
极端接受帮助来访练习使用DBT的“明智之心”，在纯粹的情感和纯粹的逻辑之间找到平衡（Linehan, 2014）。这种方法鼓励深思熟虑的行动而不是盲目的反应。
当来访能够接受当前的情况时，他们就可以做出更理性的决定。
接受只是承认当前时刻的现状；接受过程中不涉及任何评判。为了接受现实，来访必须做出一个有意识的选择，转而面向现实，远离认知扭曲。他们必须承诺接受现实。这并不总是容易的，他们可能需要重复一个技巧或咒语几次才能达到更平静的情绪状态。
当他们冷静下来并扎根于当下时，有时更容易以一种客观、无评判的方式接受当前情况。并且没有情绪，就没有痛苦或折磨。就像来访透过一面玻璃墙看一样。他们可以看到正在发生的事情，但不能与之互动。
来访变成了一个观察者，而不是参与者。这消除了他们需要对当前时刻作出反应的感觉。当来访做出接受现实的有意识选择时，痛苦和折磨就会减轻。
12个最佳的极端接受工作表
以下的工作表和工具可以帮助来访练习极端接受应对技能。
1. “如果”偏见
“如果”偏见 工作表帮助来访确定他们的偏见是积极的还是消极的，并查看一个情况的积极和消极两方面结果，而不仅仅是消极的结果。
它帮助极化思维转向中间地带。
2. 核实事实
核实事项工作表 帮助来访确定他们对一个情况的想法是否现实，或者它们实际上是否是认知扭曲。一旦识别出认知扭曲，就可以进行改变。
3. 对令人苦恼的情况进行极端接受
当来访处于危机中时，很难客观地看待令人苦恼的情况。
这份极端接受 工作表帮助来访部分化事件以便批判性地分析情况。它帮助将扭曲的负面认知转化为实际的事实记录。
4. 集中于当下的时刻进行极端接受
当来访处于一个令人苦恼的情况时，他们通常会关注“本可以”、“应该”和“可能会”。这种对过去的关注除了自我伤害外没有任何作用。
当来访像在集中于当下的时刻 练习中那样进行极端接受时，他们会从内疚感中解脱出来，帮助他们采取合理的下一步。
5. 数数到冷静
当来访关注过去或未来时，他们可能会经历抑郁或焦虑的情绪。
这项积极情绪练习结合了五感的使用和数数到冷静 的计数技术，帮助来访扎根于当下。当他们专注于当下时，更容易做出合理的步骤来推动变化。
6. 解决问题
通常在危机情况下，来访可能会因自己的情绪困扰而感到不知所措。极端接受帮助来访从纯粹的情绪观点转向更中间的思考方式（灰色地带而不是黑白分明）。
这份成人解决问题工作表 帮助来访通过批判性地审视问题并客观地考虑可能的解决方案来进行极端接受。
7. 极端接受应对咒语
极端接受应对咒语 工作表是一系列可以反复说（或大声读）的短语，以帮助来访提醒自己当前情况的现实。咒语的重复性不仅有助于极端接受，还帮助来访平息情绪，从而返回到更平衡的心态。
8. 设定极端接受目标
设定极端接受目标 工作表帮助来访在非令人苦恼的情况下练习极端接受技巧，这样他们在危机情况下就能更容易地运用这一技巧。当我们在情绪上关注时，尝试新技能是很困难的。
重要的是让来访在日常生活中练习极端接受，这样它就成为一种习惯，在危机情况下更容易实施。这类似于学习演奏乐器或在健身房锻炼。我们练习得越多，就越容易掌握。
9. 用于极端接受的冥想
用于极端接受的冥想 工作表结合了传统的冥想和极端接受技巧，使来访可以在任何地方练习接受令人苦恼的情况并让自己冷静下来。
正念冥想有助于来访扎根于当下。
10. 上下起伏
极端接受是客观决策的重要组成部分。虽然设计适用于儿童，但上下起伏 工作表可以帮助任何年龄段的来访以逻辑方式思考决策。它帮助来访将一个情况分解成利弊，以便做出更客观的决策，而不是对令人苦恼的情况做出情绪化的反应，这只会导致更多的困扰。
客观和逻辑地决定一条路径可以让来访在令人苦恼的时候感到对自己行为更有掌控力。
11. 练习极端接受
练习极端接受工作表 帮助来访接受一个情况，并制定应对策略以帮助忍受相关的令人苦恼的情绪。
极端接受涉及放弃控制情况的需要。这份工作表帮助来访以局外人的视角看待情况，并采取行动，而不是做出反应。主动而非被动可以让来访在做决定时感到更加自信。
12. 挑战灾难性思维
挑战灾难性思维工作表 帮助来访通过部分化危机情景来练习极端接受。
该工作表帮助来访分析令人苦恼的情况，以便更逻辑地看待潜在的结果。它将他们从二元思维转移到“明智之心”的状态。
9种日常生活中练习极端接受的方法
极端接受不会一夜之间发生。要每天练习并逐步提高，可以考虑以下做法。
1. 承认现实
极端接受的第一步是让来访承认他们并没有接受现实。
请来访放下“本可以”、“应该”和“可能会”。这些都是不现实的，是假设。
2. 过去就是过去
请来访承认他们无法改变过去或预测未来。我们只有现在。我们不知道未来会发生什么，我们必须放下过去；它们已经超出我们的控制范围。
3. 应对咒语
建议来访使用这样的咒语：“事情就是这样”或“就这样吧”。当感到苦恼时，他们可以重复这个咒语来释放控制的负担。
重复咒语有多个功能，包括定心、极端接受、正念冥想和自我安慰。
4. 我们毕竟是人
请来访认识到他们并非无所不能。他们不能控制所有事件、所有情况和所有人。有些事情确实超出了我们的控制范围，我们必须接受它们。
没有人是完美的；我们都会犯错误。承认我们的不完美并不意味着内疚或羞愧，而是旨在减轻完美和完美生活的负担。
没有完美的生活，当来访接受他们无法控制他人的行为时，他们可以专注于自身。
5. 放下判断
建议来访练习以非评判的态度看待事件。当我们练习不评判时，我们会客观地看待事物，而不是主观地看待。我们将情绪性从等式中去除。
练习不带评判地思考的来访会学会看待世界更少极化，看待人更人性化——而不是全好或全坏。当来访练习放下评判时，他们也会停止评判他人以及自己。
6. 宽恕自己
自我同情 是一种强大的练习不评判的方式。毕竟，我们都是人，我们会犯错误是正常的。
我们必须在犯错时宽恕自己，并将其视为学习经验，而不是自责。
7. 接受责任
教导来访如何客观地接受他们在这个情况中的部分。这不是非黑即白的问题；这不是某一个人或另一人的过错。
接受责任应无评判地进行，并带有自我同情。来访应客观地看待自己的行为，以了解后果，从而做出真正的行为改变。
8. 学习并继续前进
请来访反思他们对情况的回应，是否使他们感觉更好或更糟，并思考在未来可以做什么不同。
他们无法改变过去或预测未来。他们只能从错误中学习并尽量不再重复。
9. 看待灰色地带
请来访练习看待生活中的“灰色地带”。人们和情况很少完全是好的或坏的。请他们练习同时看到喜欢和不喜欢的方面。
看待灰色地带是极端接受人们和情况的一种方式，而不是按照我们的愿望去看待它们。
对正念与极端接受的观察
正念是压力耐受的核心技能，并且是学习如何极端接受情况的重要工具（Koons, 2016）。
一些治疗师可能会混淆正念与极端接受，因为这两种技能如此紧密相关。然而，正念是一项简单可以在任何时间、任何地点练习的技能，它将帮助来访建立情绪力量以掌握更难的极端接受技能（Koons, 2016）。
正念是全身心专注于当下的能力，使用所有五感（McKay, Wood, & Brantley, 2019）。佛教徒经常练习正念冥想以保持一种平静、禅意的状态。
正念可以在一天中的多个时间点练习。当一个人专注于感官、身体感觉和环境时，他们只是为大脑提供了一个充实的任务，从而没有空间去担忧。
正念在日常生活中意味着专注于手头的任务；当你吃饭时，你应该专注于吃饭（Van Dijk, 2013）。当你开车时，你应该专注于开车。我们常常无意识地做事，没有思考，因此失去了对当下的关注。
正念的生活是治疗师可以教给来访的，以让他们在当下保持专注。但正念也可以被治疗师用来作为自我照顾的一部分，以帮助他们调节工作/生活压力。
极端接受建立在正念技能的基础上。所有来访和治疗师都可以从练习正念中受益，但并不是所有人都需要学习极端接受来提高压力耐受力。因此，建议来访先学习正念，然后再练习极端接受。
极端接受是客观地观察一个情况，不带评判（Van Dijk, 2013）。正念帮助我们活在当下，作为一个参与者但没有情绪。五感本身是没有情绪的；它们只是存在。
当一个来访处于苦恼中时，可能很难回到“明智之心”状态的平衡平静（Linehan, 2014）。如果他们在极端接受一个情况时遇到困难，不妨让他们练习体验当下而不带情绪。
如果他们专注于当下的正念技能，客观地体验世界，他们应该能够更快地稳定自己，然后准备好接受情况的本来面目。正念是途径，而极端接受是目的地。
视频
DBT技能：极端接受 – Kati Morton
PositivePsychology.com 情绪智力资源
在Positive Psychology Toolkit© 中有许多工具可以帮助您的来访提升他们的情绪智力技能。
这里有一些开始的建议：
- 情绪健康测验 提供给来访有关他们每天如何识别、接受和管理自己的感受的见解，以及在变化和具有挑战性的情况下。
- 成人情绪调节工作表 工作表是一个帮助来访基于生活中的事件分析情绪的练习。
- 思维记录工作表 给来访一个结构化的方式来监控他们的想法和情绪。
- 理解情绪与理性 工作表可以帮助来访将情感层面的思考和反应与理性层面区分开来。
如果您正在寻找更多基于科学的方法来帮助他人以同情的方式度过悲伤，这个集合包含了17个经过验证的悲伤与哀悼练习。您可以使用它们来帮助他人在试图理解一个已经被不可逆转地改变的生活时找到平衡。
一个总结信息
当有人发现自己处于感知或实际的危机情况时，可能会难以清晰思考。他们可能会转向防御机制来应对，或者可能会做出基于情绪的即时决定，这些决定并不总是最好的。这些可能包括自我伤害或自杀行为以逃避令人苦恼的情绪。
感到失控可能是任何危机情况中最令人苦恼的部分。极端接受帮助来访学会如何掌控局面，通过放弃控制的需要。这是一个非常简单的概念，却有着深远的影响。
这项技能绝对可以拯救那些感到情绪过载的人的生命。治疗师可能希望从让来访在非危机情况下每天练习开始，这样他们在真正的紧急情况中能够快速应用这一策略。
简单易学，易于实践，改变一生！
我们希望您享受阅读这篇文章。别忘了下载我们的三个免费悲伤练习。
参考文献
- Chapman, A., Gratz, K., & Tull, M. (2011). The dialectical behavior therapy skills workbook for anxiety: Breaking free from worry, panic, PTSD, and other anxiety symptoms. New Harbinger Publications.
- Linehan, M. M. (2014). DBT skills training handouts and worksheets. Guilford Press.
- Linehan, M. M. (2014). DBT skills training manual. Guilford Press.
- Koons, C. R. (2016). The mindfulness solution for intense emotions: Take control of borderline personality disorder with DBT. New Harbinger Publications.
- McKay, M., Wood, J. C., & Brantley, J. (2019). The dialectical behavior therapy skills workbook: Practical DBT exercises for learning mindfulness, interpersonal effectiveness, emotion regulation, and distress tolerance. New Harbinger Publications.
- Van Dijk, S. (2013). DBT made simple: A step-by-step guide to dialectical behavior therapy. New Harbinger Publications.
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