如何评估并改进改变准备度
寻求专业帮助的心理咨询师或治疗师的来访常常意识到他们需要改变，但可能还没有准备好开始他们的旅程。
专业咨询旨在了解来访的问题和担忧，同时认识到他们自身已经拥有许多所需的资源（Miller & Rollnick, 2013）。
为了发生改变，必须与来访建立一种以他们的优势为中心并激发其改变意愿的联盟。
本文探讨了如何创造这种准备状态，以支持来访者在整个旅程中取得成功。
在您继续之前，您可以免费下载我们的三个目标实现练习（点击下载）。这些详细的、基于科学的技术将帮助您或您的来访者制定可操作的目标，并掌握创造持久行为改变的方法。
本文包含以下内容：
- 什么是改变的准备？
- 4个有趣的理论与模型
- 如何创造改变的准备
- 8个工作表来支持你的来访者
- 评估工具：4份问卷和量表
- 使用软件改善改变的准备
- 来自PositivePsychology.com的工具
- 收尾信息
- 参考文献
什么是改变的准备？
改变可以在个人、社会或组织层面上进行。理解改变的准备可以使那些参与其中的人更容易度过这个过程。
个人层面的准备
心理辅导、心理咨询和心理治疗通常涉及改变。来访者在每次会话中带来的问题、问题和需求往往涉及“关注如何改变人们的感受、思考和行为，以便他们能够更有效地生活”（Hagger 等，2020；Nelson-Jones，2014，第 10 页）。
以下是可以支持来访者通过改变的关键问题（改编自 Michie 等，2014）：
- 行为理解
我们试图解决什么问题？
需要改变哪些行为以及以何种方式？
为了使期望的改变发生需要什么？ - 干预选项识别
哪些干预措施可能会带来必要的改变？ - 实施选项识别
具体干预内容是什么？
应该如何实施？
在这些问题之下还有一个：来访者的改变准备度如何？ 除非他们做好了准备并且愿意让改变发生，否则这个过程要么不会开始，要么会在遇到第一个障碍时停止。
“人们直到准备好了才会改变”（Arloski，2014，第 267 页）。即使来访者和心理健康专业人士看到了改变的必要性，它也可能不会发生。急于在来访者面前说，“那么，我们现在要做什么？”可能会破坏治疗成功的可能性（Arloski，2014）。
重要的是要将改变视为一个人的旅程，在此过程中他们必须经过几个改变阶段才能获得成功的结果（Hagger 等，2020）。
组织层面的员工与准备
任何组织中的变化（预期或未预期的）都可能扰乱员工，因此应谨慎规划和处理。虽然不总是可能预测到未来会发生什么，但重要的是为不同的可能未来做好准备。“准备应对变化的最佳时机不是当它发生时，而是在此之前”（Rinne，2021，第 4 段）。
确保组织及其员工为变化做好准备也是关于消除或，更重要的是，避免阻碍变化的因素，包括（改编自 Rinne，2021）：
- 焦虑或精疲力竭的团队
- 有限的信任
- “只做”的文化
- 缺乏进展/成功的衡量标准
执行变化审计可以帮助组织评估员工对变化、动机和意愿的准备情况以及面临的挑战（Rinne，2021；哈佛商业评论，2019）。
4个有趣的理论与模型
有许多模型和理论用于理解和促进改变的准备。
以下方法提供了对可用技术种类的有益洞察。
1. GROW模型
GROW模型仍然是一个流行的技术，尽管它自20世纪80年代末以来一直存在（Whitmore，2017）。与其他方法一样，它使用一系列问题来提高意识、所有权，最终提升个人对改变的准备度。
约翰·惠特莫尔（2017年），这一强大教练模型的创始人，建议使用首字母缩略词GROW作为遵循四个不同阶段的框架：
- 目标——你想做什么？
设定短期（会议）目标和长期生活目标。 - 现实——你现在在哪里？
对当前的情况和环境进行审查。 - 选择——你能做什么？
了解可用的战略和行动方案。 - 意愿——你会做什么？
确定“何时、由谁来做”。
值得注意的是，目标设定在评估现实之前。尽管这看似反直觉，但这有助于提升准备度并减少个体被过去表现所限制（Whitmore，2017）。
2. 转变理论模型
转变理论模型（TTM）源自复杂的心理治疗方法，这些方法试图预测和解释“人们需要做什么才能使改变发生”（Hagger 等，2020，第 137 页）。
该五阶段模型捕捉了个人为实现持久改变所经历的旅程：
- 预考虑
- 考虑
- 准备
- 行动
- 维持
客户“可以处于不同行为的准备阶段”（Arloski，2014，第 167 页）。例如，客户可能准备好锻炼但尚未戒烟。因此，改变的准备度不是非此即彼的，而是不均衡的。客户可能会循环往复地经历这些阶段，有时会倒退，有时会前进。
3. 自我决定理论
自我决定理论提出，人类有三种基本需求，如果得到满足，将导致内在动机、最佳功能、健康和成长的愿望（Ryan & Deci，2018）：
- 关联性——与他人建立联系和支持的需求
- 自主性——感觉自己是自己行为的起源或控制者的需求
- 能力——感觉对自己所做的事有掌控感的需求
“当需求受阻或受挫时，个体体验到幸福感低下、不满和负面情绪，以及其他非最佳功能的迹象”（Hagger 等，2020，第 109 页）。
满足每种需求都可以带来积极的变化。体验自己的行为为自主的个体更有可能发起和坚持自己的行为。支持感觉关联性、自主性和能力的干预措施向个体表明，他们的行为是自由选择的和个人的（Hagger 等，2020）。
4. 动机访谈法
动机访谈法（MI）已被广泛使用且非常有效，用于挑战来访者的不健康行为，如吸烟、不良饮食和药物滥用。MI特别有助于克服矛盾或不愿改变的情绪（Miller & Rollnick，2013）。
MI在会话期间使用预备谈话，鼓励开放而定向的提问，以引发关于改变的对话。简而言之，来访者通过揭露自己改变的愿望、能力、理由和需求，自己谈论自己准备好改变（Miller & Rollnick，2013）。
以下是一些受MI影响的工作表。
如何创造改变的准备
确保改变的准备对参与健康和福祉辅导的来访尤为重要（Rogers & Maini，2016；Arloski，2014）。知道自己需要更多运动、少喝酒或改变饮食并不意味着你已经准备好了。
“与某些人的做法相反，推着来访者前进可能并不是一个好主意。那第一步必须从内心深处产生”（Arloski，2014，第 172 页）。
改变的准备可能始于解决来访者的自我价值感和自尊心。低自我价值感可能成为改变的障碍。然而，也可以通过帮助来访者表现出已经准备好的样子来开始改变之旅（Arloski，2014）。
同样重要的是，来访者需要了解这种行为的好处，学习为什么改变很重要。因此，在TTM的前三阶段中，这是创建来访者改变准备的关键（改编自Hagger等，2020）。
要从第一阶段“预考虑”过渡：
来访者任务
辅导员或教练的任务
变得更加意识到、关心、充满希望和自信地去改变。
建立与来访者的良好关系，并增加他们对自己现有风险和问题行为的认识。
要从第二阶段“考虑”过渡：
来访者任务
辅导员或教练的任务
了解不做某事的风险与做某事的好处。
坚定改变的决心。
正常化来访者的矛盾心理。
探索并引发改变的理由，并使来访者的决策平衡向改变倾斜。
要从第三阶段“准备”过渡：
来访者任务
辅导员或教练的任务
承诺改变并同意改变计划。
与来访者一起制定计划，考虑他们可能遇到的障碍。
有了这种改变的准备，来访者可以继续通过随后的TTM阶段：行动、维持，以及在复发时重新审视计划（Hagger等，2020）。
在下一次过渡中平衡准备以进入下一阶段并不容易。“当你作为一个有效的教练时，你走在一条非常微妙和细薄的线上，既要在成长和进步中引导人，又要说服他们成长的好处”（Arloski，2014，第 174 页）。
8个工作表来支持你的来访者
正如我们已经看到的，MI是一种有效且广泛使用的途径，帮助来访者自己谈论积极的变化（Miller & Rollnick，2013）。
以下工作表是强大的工具，可用于促进这种改变对话，可下载。
使用首字母缩略词DARN作为准备变更类型的有用提醒。
其他MI方法还包括：
- 极端提问 – 你目前的行为最让你担心的是什么？如果你做出改变，最好的结果是什么？
- 回顾过去 – 在困难开始前，事情是什么样的？发生了什么变化？它如何阻止你前进？
- 展望未来 – 如果你做出改变，你认为你的未来会与过去有何不同？
改变准备标尺
一个图表可以帮助来访者形象化他们的改变准备程度。
请让来访者完成改变准备标尺工作表以评估他们为改变所做的准备。
可以在多个会话中重复评估来访者准备度的变化。
免费个性化资源 - 完成测验
评估工具：4份问卷和量表
了解个人或组织对变化的准备程度可以帮助他们在不可预见的事件或计划变化中做好准备，这些变化可能是有益的，但尚未被采纳。
评估组织的准备程度
Rinne（2021）建议进行变革审计以评估组织对变化的准备程度。
考虑以下问题：
目前哪里的变化对组织打击最大？
哪些部门或团队更准备或更一致地应对变化？
在过去6个月、12个月和18个月中，哪些领域表现最好？为什么？
哪些类型的变化最具挑战性？
答案指出了需要支持的领域，并将表现良好的领域的经验教训应用于表现较差的领域。
评估来访者的准备程度
评估可以包括（可能较长）正式访谈，也可以是咨询或手写或在线表格中的几个标准问题（Miller & Rollnick，2013）。
有趣的是，顾问在完成会话评估时通常已经知道了所有答案（Miller & Rollnick，2013）。
然而，正式的动机评估仍然可以提供大量见解，并继续帮助理解来访者的准备度，特别是关于行为改变。
以下问卷和量表值得考虑：
- URICA
URICA 是“为成人目标人群设计的最广泛研究的准备度测量”（Ceccarini 等，2014，第 3 页）。这是一个包含 32 个项目的自评量表，测量 TTM 的准备阶段：前考虑、考虑、行动和维持。 - 改变准备问卷
这是一个包含 20 个项目的自评量表，评估来访者对减少酒精摄入的利弊的看法。 - 一般自我效能量表
这些10个陈述用1（完全不真实）到4（完全真实）进行评分，识别来访者的自我信念程度。 - S-Weight 和 P-Weight
两个自评问卷专注于个人对健康饮食和体育活动的准备。根据 TTM，这两种量表都可以评估阶段和过程之间的关系（Ceccarini 等，2014）。
使用软件改善改变的准备
[
](https://quenza.com/?utm_source=PP&utm_medium=blog&utm_campaign=post)现代咨询、辅导和治疗经常利用技术来帮助来访者通过改变的过程（Ribbers & Waringa，2015）。
在线方法尤其适用于世界范围内灵活工作地点越来越多的情况。
在线工具和沟通可以随时随地接触和支持需要它们的人，这对于激励来访者的改变意愿和准备特别有帮助（Kanatouri，2020）。
Quenza软件的9大优势
Quenza是一款功能强大且易于使用的应用程序，可以打造客户护理，增加会话间的参与度，并减少行政工作，从而让从业者有更多时间陪伴客户。
Quenza 特别有助于增加改变的准备度，并支持客户在整个治疗过程中。该工具的优势包括：
- 可定制的家庭作业练习和干预措施，可在来访者最需要的时候提供。
- 能够发送来访者心理教育材料和微教学，以增强他们的思维、自信和关于改变的意识。
- 评估可以根据需要单独或定期发送。
- 入职表格可以在线填写，以捕获来访者的需求、愿望和关切。
- 评估表提供了持续反馈，了解来访者对进度的感受。
- 激励性的引语和视频可以直接发送到来访者的移动设备上，而不至于迷失在杂乱繁忙的邮箱中。
- 可视化工具帮助来访者想象他们想要达到的目标以及他们在整个旅程中的进展情况。
- 可以定制、安排和发送路径。
- 每个阶段都可以被监控和推进。
PositivePsychology.com的创始人意识到需要一个引人入胜的医疗保健平台，并与积极心理学社区合作，建立了Quenza。这是一个理想的平台，适合从业者、教师、教练和治疗师，你可以以$1一个月的试用价格试用。
来自PositivePsychology.com的工具
我们有很多资源可以帮助来访者沿着改变的旅程前进。
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- 高级目标分析
来访者分析他们的目标陈述并将其转化为更有用的目标。 - 目标可视化
心理图像是治疗的一个有力工具，用于建立目标导向的行为。
其他免费资源包括：
其他更详细的工具可以在订阅Positive Psychology Toolkit©后获得，但这里简要描述：
- 自我合同
行为契约可以帮助人们承诺做出期望的改变。
让来访者声明并签署他们的意图（例如，“我将在[日期]前做到X”）。
- 不需要改变什么？
这个练习帮助来访者注意到日常生活中的积极方面，并更加意识到生活中他们不想改变的部分。
步骤一：确定不需要改变的东西。
步骤二：思考这些日常经历为什么应该继续下去。
步骤三：找出如何获得更多这些体验的方法。
17个动机与目标达成练习
如果你想了解更多基于科学的方法来帮助他人实现目标，检查一下这些经过验证的17个动机与目标达成工具，供从业者使用（点击了解更多）。应用最新的基于行为改变技术的最新科学方法，帮助他人将梦想变为现实。
收尾信息
犹豫和抵抗是改变道路上的正常步骤，应该被来访者认同和正常化（Miller & Rollnick，2013）。
形成积极的联盟，提高来访者对自己改变能力的认识和信心，可以培养他们准备向前迈进的感觉。这样做可以让他们按照自己的价值观和目标去思考、感受和行为（Hagger 等，2020）。
重要的是要理解来访者希望解决的问题是什么，以及阻碍他们的因素是什么。然后，与其指示他们该怎么做，不如通过对话激发他们的准备度。
动机访谈法和转变理论模型在激发改变谈话和认识到改变有多个阶段方面特别有帮助。通过这样做，来访者增加了自我同情和自我信心，并识别出他们每次会话和生活整体带来的控制力和力量。
为什么不回顾本文中包含的模型和理论，并考虑哪种方法和干预措施最有助于提高来访者的改变准备度？
希望您喜欢阅读这篇文章。别忘了下载我们的三个免费目标工具。
参考文献
- Arloski, M. (2014). Wellness Coaching for Lasting Lifestyle Change. Whole Person Associates.
- Ceccarini, M., Borrello, M., Pietrabissa, G., Manzoni, G. M., & Castelnuovo, G. (2015). Assessing motivation and readiness to change for weight management and control: An in-depth evaluation of three sets of instruments. Frontiers in Psychology, 6, 511.
- Hagger, M. S., Cameron, L. D., Hamilton, K., Hankonen, N., & Lintunen, T. (2020). The Handbook of Behavior Change. Cambridge University Press.
- Harvard Business Review. (2019). HBR Guide to Motivating People. Author.
- Kanatouri, S. (2020). The Digital Coach. Routledge.
- Michie, S., Atkins, L., & West, R. (2014). The Behavior Change Wheel: A Guide to Designing Interventions. Silverback.
- Miller, W. R., & Rollnick, S. (2013). Motivational Interviewing: Helping People Change. Guilford Press.
- Nelson-Jones, R. (2014). Practical Counseling and Helping Skills. Sage.
- Ribbers, A., & Waringa, A. (2015). E-Coaching: Theory and Practice for a New Online Approach to Coaching. Routledge.
- Rinne, A. (2021, September 22). A Futurist’s Guide to Preparing Your Company for Constant Change. Harvard Business Review. Retrieved March 7, 2022, from https://hbr.org/2021/09/a-futurists-guide-to-preparing-your-company-for-constant-change
- Rogers, J., & Maini, A. (2016). Coaching for Health: Why It Works and How to Do It. Open University Press.
- Ryan, R. M., & Deci, E. L. (2018). Self-Determination Theory: Basic Psychological Needs in Motivation, Development, and Wellness. Guilford Press.
- Whitmore, J. (2017). Coaching for Performance: The Principles and Practice of Coaching and Leadership. Nicholas Brealey.
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