现实疗法：技术、选择理论与WDEP模型
23 九月 2024
现实疗法：构建未来的选择
31 八月 2017 由 Courtney E. Ackerman, MA.
科学审查人 Jo Nash, Ph.D.
需要——我们都有，而且有许多不同的需要。
当然，有时我们认为是需要的东西实际上是“想要”。然而，根据哲学观点，需要这一类别可能涵盖比想象中更多的东西。
让我们考虑一下人类所有基本需要和想要的东西，并把它们都放在“想要”的类别里，然后再决定哪些实际上需要。我们现在需要什么？
在继续之前，我们觉得你可以免费下载我们的三个积极心理学练习。这些基于科学的练习将探索积极心理学的基本方面，包括优势、价值观和自我同情，将帮助你提升客户、学生或员工的幸福感。
本文包含：
通常的回答是水、食物和住所。我们将这些移到“需要”的类别。
虽然，在现代社会的发达国家，很少有人会用“需要”这个词来描述这三种基本需求。大多数生活在这些国家的人已经满足了这些需求，甚至更多！
相反，我们谈论的是不同类型的水、更有风味的食物或更大的居所。如果这些是我们唯一的需求，那么相信大多数人在这个国家都会感到满意，对吧？然而，我们知道事实并非如此。
也许我们应该把性满足也加入到需要的列表中。当我们讨论一个人由于长期无法满足这些需要而产生的情绪问题时，经常会用到这个术语。有很好的理由认为性满足可以移入“需要”的类别。
然而，即使我们把性满足加入需要的列表，我们可能仍然遗漏了一些东西。很容易想到一个拥有他们想要的所有水、食物、住所和性满足的人，但仍然对他们的生活不满意。
或许我们缺少的正是爱和有意义的关系。“没有人是一座孤岛。”我们是社交动物，当我们没有与他人建立有意义的关系时，我们会痛苦。让我们把有意义的关系也移入需要的列表。
正如你所想象的，这样的讨论可能会持续一段时间！这里的关键在于，人类有数十种、数百种，甚至数千种需求——不是为了物理生存，而是为了茁壮成长。
现实疗法基于这样一个理念：人类有几个不同的需求，当这些需求中的任何一个未得到满足时，就会出现情绪、心理和行为问题。
什么是现实疗法？定义
在最核心的部分，现实疗法是一种旨在帮助人们满足未满足的需求、设定目标、解决问题并创建更多有意义的人际关系的疗法。
它认识到五个基本的人类需求，这些需求必须得到满足才能实现健康的功能和生活满意度（Good Therapy, 2015a）：
- 生存（水、食物、住所、性满足）
- 爱与归属（通过家庭、友谊、社区等）
- 权力（成就感、自信、自尊）
- 自由（独立、足够的个人空间、自主权）
- 乐趣（满足感、愉悦、享受）
现实疗法旨在帮助客户识别其未满足的需求，并指导他们制定计划和设定目标以满足这些未满足的需求。它旨在让客户扎根于现实世界，并通过做出负责任的决策来帮助他们导航这个世界，这些决策将使他们更接近自己的目标（Arnold, n.d.）。
威廉·格拉斯勒的贡献
威廉·格拉斯勒
现实疗法可能对你来说并不熟悉，这是一个很好的原因。它并不是一种流行的疗法，但在心理学领域首次出现时，它是一种相对新颖的治疗方法。
现实疗法是由精神病学家威廉·格拉斯勒于1965年开发的（Good Therapy, 2015a）。
格拉斯勒博士发现，他的许多客户和周围的人都显得非常不开心，尽管他们的基本需求得到了满足。他认为，除了目前心理学界所认可的需求之外，人类还有更多的需求。
特别是，格拉斯勒博士注意到，许多不快乐的人在建立和维持亲密的人际关系方面存在困难（Good Therapy, 2015b）。他得出结论，这是被忽视的重要的人类需求之一。
除了有意义的关系外，格拉斯勒还确定了现实疗法所承认的其他需求（如上所述），这些需求对于人类的生存和繁荣至关重要。
这听起来可能相当简单明了，你可能会想，为什么你不更熟悉这种疗法。
现实疗法不如其他疗法常见，其原因是其背后的理论：选择理论。
选择理论：现实疗法的基础
选择理论，也是由格拉斯勒博士开发的，认为所有的人类行为都是为了满足这五种基本需求。
根据这一理论，所有的人类行为都是选择的结果，而这些选择完全取决于选择者。
这一理论的重点在于个体。该理论的一个基本假设是，我们不能改变别人，唯一能控制的是自己。
再次，你可能会想，这听起来很显然——当然，我们不能改变别人！
围绕选择理论及其衍生出的现实疗法的争议并不在于我们不能改变别人；而是，它来源于这样一个观点：我们对自己的控制是完全的。
选择理论基于这样的观点：我们的生活是由我们所做的选择决定的，仅此而已。虽然没有人（主流）否认我们的选择会影响我们的生活，但大多数主流理论都非常重视其他因素，例如教养、社会环境、文化和生物学。
在主流心理学中，许多人认为成瘾是一种疾病，并且认为遗传在精神疾病中起着重要作用，而选择理论否认我们的问题是基于任何其他因素，只基于我们的选择。
正是这种围绕选择理论及其在现实疗法中的应用的争议，可能是现实疗法今天并不常见的一种原因。然而，这并不意味着它没有任何优点。
我们的大部分结果都是基于我们的选择，尽管你可能认为还有其他重要的因素影响我们的选择和结果，但你可能会同意努力做出更好的选择是值得的。
从这个角度来看，让我们更深入地了解一下现实疗法。
视频
现实疗法概述 – Bob Hoglund
现实疗法的过程和特点
现实疗法看起来与当今最常见的疗法形式不同。
现代疗法大多接受无条件积极关注的实践，这意味着治疗师应该接受客户的本来面目，始终尊重和理解，无论他们做了什么。
现实疗法摒弃了无条件积极关注的理念，尽管治疗师仍应为客户提供安全和尊重的环境（Lane, n.d.）。相反，治疗师充当客户的某种“现实指南”，指出不利于客户实现目标的行为，并识别可用的选择。
治疗师在现实疗法中的角色是帮助客户专注于他们能做什么，并引导他们远离关注过去而不是现在或关注症状而不是原因（William Glasser Institute, 2010）。
现实疗法中的来访可能会被鼓励做以下事情：
- 关注当下，而非过去
- 避免讨论症状
- 将精力集中在改变他们的想法和行为上
- 避免批评、指责或与他人比较
- 避免依赖借口为其行为辩护，无论是合法还是非法
- 制定具体的计划和智能目标（William Glasser Institute, 2010）。
来访可能会被鼓励制定“SAMIC3”计划，即：
- S – 简单
- A – 可实现
- M – 可衡量
- I – 立即
- C – 一致
- C – 客户导向
- C – 承诺
一旦来访在治疗师的指导下制定了计划和设定了目标，治疗师将帮助来访识别不负责任或不太可能帮助他们实现目标的行为，并鼓励来访采取有助于实现目标的行为（Lane, n.d.）。
在如此强调治疗师指出有问题的行为的情况下，成功实施这种疗法至关重要的一点是，治疗师和来访之间要有积极和信任的关系。
常见的技术和干预措施
有许多不同的现实疗法技术，治疗师可以在与来访的会谈中使用和借鉴。
以下列出的练习和干预措施只是可利用资源的一小部分，但它们是一个很好的起点。
如何改变101
学习、练习和应用必要的技能以实施变革是现实疗法中最基本的干预措施。
心理学家Bill O’Hanlon提供的这份手册可以帮助你或你的来访改进这些技能，并制定可行的计划来改变他们的思维和行为。
O’Hanlon将启动变革的过程分为六个步骤，每个步骤都有其自身的建议和子步骤：
- 承认
- a. 承认其他人及其观点，你和他人的担忧，你的问题，以及以前有效的方法
- b. 使用行动语言避免给问题贴标签或过度概括
- 找到并达成一致的方向、使命或愿景
- a. 使用行动语言描绘未来的生动画面
- b. 获得关于未来的共识或共同理解
- c. 使用可能性语言（开放自己去接受变化的可能性）
- 承认障碍并确定克服障碍所需的资源
- a. 思考过去阻碍你的事物，包括内部障碍和外部障碍
- b. 确定可用于克服障碍的资源，从过去的有效方法中汲取灵感
- c. 确定没有帮助你改变情况的思想和行为模式
- 制定行动计划
- a. 从小处着手——记住，千里之行始于足下
- b. 设定SMART（具体、可衡量、可实现、相关、有时间限制）目标。
- 行动（“就这么做！”）
- a. 根据你的SMART目标采取行动，观察结果，并根据需要进行调整
- b. 努力打破无助于你情况改变的非建设性的思想和行为模式
- c. 持续直到目标实现
- 承认和庆祝进步和成功
- a. 给予大量的信用
- b. 计划并参与仪式、奖项或庆祝活动，以纪念达到里程碑和实现目标
这一套指令提供了一个全面的指南，帮助你或你的来访制定一个能够带来持久和有效变化的计划。它以通用术语编写，以便轻松适应你可能有的任何目标，无论是改变思维模式、停止一种行为还是开始一种行为。
这个基本练习是现实治疗师工具箱中的一个极好的补充，但也可以供任何人使用，希望获得一些指导来实现生活中重要变化。
你可以在O’Hanlon的PDF第164页找到这个手稿。
期望与现实
在现实疗法中，让来访学习如何管理他们实现目标的期望非常重要。设定目标时，抱有雄心壮志固然是好事，但如果目标过于雄心勃勃，则失败的风险很高。我们都曾失败过，但我们不想让自己处于失败的风险之中。为了给来访最大的成功机会，应鼓励他们设定可实现和现实的目标。
这个练习可以帮助来访识别他们想要改变什么，他们能改变什么，他们如何影响这种变化，以及如何设定现实的目标来实现这种变化。
该练习由四个问题集组成，以帮助来访完成这一过程。
步骤1 – 定义当前的现实：
- 我做了什么来创造我的现实？
- 发生了什么来创造我的现实？
- 我如何体验这些事物（积极或消极）？
步骤2 – 改变你的现实：
- 我可以改变哪些情况、关系或工作？
- 实现我想要的变化需要哪些资源？
- 哪些是我无法改变的？
- 我如何改变我对无法改变的事物的反应，以更好地支持自己？
步骤3 – 定义你的期望：
- 我对自己、我的关系和未来有什么期望？
- 我对我的社区有什么期望？
- 这些期望的起源是什么？
- 根据我当前的能力和资源，这些期望是否可实现？
步骤4 – 修改我的期望：
- 我如何使我的期望符合现实，既不使期望太低也不使现实不切实际？
- 期待和希望有什么区别？
- 重新定义我对家庭、工作、关系、我自己等方面的期望。
回答这些问题将为你或你的来访提供必要的信息，以设定现实、可操作的目标，帮助你接近想要的生活。这个过程还可以帮助你找到期望的“甜蜜点”或平衡：既不过高也不过低。
找到这种平衡很重要，因为过低的期望会抑制真正的、有意义的变化，而期望过高可能会导致自我信心的丧失和对未来尝试改变的负面态度。
WDEP系统
WDEP系统是现实疗法的基本系统。
“WDEP”代表：
- W – 想要
- D – 行动（或方向）
- E – 评估
- P – 计划
这四个组成部分构成了现实疗法的核心（Center for Reality Therapy, n.d.）。这个系统为来访提供了一种方式，让他们发现他们真正想要什么，并识别他们在实现或达到他们想要的东西时正在做什么。此外，它促进了他们评估他们的行为是否有助于他们的目标，同时提供了规划实现他们目标的工具。
你可以尝试使用一张设计用来引导你或你的来访完成这个过程的工作表。
这张工作表分为四个部分（对应系统的四个组成部分），每个部分都有空间回答以下问题，这些问题如下：
想要
- 你想要什么？
- 你想要什么来代替问题？
- 你对高质量生活、关系等的图像是什么？
- 你的家人/朋友希望你做什么？
- 你在咨询中希望得到什么？
行动
- 你在行动、思考、感受和生理上做了什么？
- 当你这样行动时，你在想什么？
- 当你这样思考/行动时，你是怎么感受的？
- 你的想法/行为如何影响你的健康？
评估
- 你正在做的事情是在帮助你得到你想要的东西吗？
- 你是在向你想去的方向前进吗？
- 你想要的东西是可实现的吗？
- 这样看待它是否有帮助？
- 你准备为此付出多大的努力？
- 你当前的努力是否有利于你？
- 这是一个有用的计划吗？
计划
- 你准备好以不同的方式行动/思考，从而走向你想要的方向了吗？
- 你清楚你要做什么吗？
- 它是可实现的吗？
- 你怎么知道你做到了？
- 你能立即开始吗？
- 它在你的控制范围内吗？你准备好去做吗？
来访应仔细考虑每个问题，并发展深思熟虑的答案。这些问题的答案将帮助来访识别他们真正想要什么，并评估他们当前的行为是否会使他们接近他们的目标。
如果来访目前的行为不会带他们接近他们的目标，这些问题的答案可以帮助他们识别需要改变、停止或开始的行为，并促进他们如何实施这些变化的规划。
即使你本人没有亲自从事现实疗法，完成这个工作表也可以提供重要的见解，帮助你实现所需的生活变化。
现实疗法与积极心理学的关系
有趣的是，现实疗法争议的来源也是积极心理学争议的来源之一。
现实疗法将所有的责任都放在个体身上，以实现幸福和充实生活的必要变化。许多人认为积极心理学也是如此，因为它侧重于自我提升，强调个人的力量，使他们能够与积极事物相联系。
现实疗法和积极心理学都被批评为过分关注个人行为，而忽略了驱动行为的社会和系统因素。关于这一点对积极心理学的批评有很多争论，证据既有支持也有反对。
在作者谦虚的意见中，现实疗法和积极心理学都是知识和充实追求的有价值且有证据支持的方式。虽然它们有时可能过分强调个人责任，但这不一定是一个缺点。
这两种方法都不应被视为唯一的知识或充实来源。现实疗法只是众多疗法中的一种，它并不打算应用于每个人的心理、情绪或行为问题。同样，积极心理学是传统心理学的补充，而不是替代。
总应留有空间讨论社会因素如何影响我们的行为、思维和视角，但我们也不能忽视个人责任和个人行为的重要性。
总结
在这篇文章中，我介绍了现实疗法的概述，包括对其的描述、其根源的讨论，以及在典型的现实疗法会议中你可能会发现的一些技术和练习。
我希望你能够更好地理解现实疗法，无论你是否认同其基础理论。
如果你有任何关于现实疗法的想法，请在评论区告诉我们。你试过它吗？你用它治疗过别人吗？你认为现实疗法在治疗哪些问题上最有效？
谢谢阅读！
我们希望你喜欢这篇文章！
不要忘记免费下载我们的三个积极心理学练习。
参考文献
- Arnold, M. (n.d.). 什么是现实疗法？CRC健康。检索自http://www.crchealth.com/types-of-therapy/reality-therapy/
- Centre for Reality Therapy. (n.d.). WDEP系统. CRT. 检索自http://www.realitytherapywub.com/index.php/wdep-system
- Good Therapy. (2014a). 现实疗法. GoodTherapy. 检索自https://www.goodtherapy.org/learn-about-therapy/types/reality-therapy
- Good Therapy. (2014b). 威廉·格拉斯勒. GoodTherapy. 检索自https://www.goodtherapy.org/famous-psychologists/william-glasser.html
- Lane, L. (n.d.). 现实疗法. 心理学百科全书. 检索自http://psychology.jrank.org/pages/535/Reality-Therapy.html
- https://selfhelpdirect.net
- https://www.therapistaid.com/
- William Glasser Institute. (2010). 现实疗法. WGI美国. 检索自http://www.wglasser.com/the-glasser-approach/reality-therapy
- Wubbolding, R. E. (1991). 理解现实疗法. 纽约市，纽约州，美国：Perennial (HarperCollins 出版商)。
博客文章
相关文章
[
疗法类型
TMS：探索经颅磁刺激及其有效性
6 十一月 2024
0
15 十一月 2024
抑郁症预计将在2030年成为全球最大的疾病负担，超过癌症和心脏病（Malhi & Mann, 2018）。研究表明，到2030年，抑郁症将成为全球主要疾病负担，超过癌症和心脏病（Malhi & Mann, 2018）。研究显示，每10个人中就有1人经历过抑郁症（World Health Organization, 2023）。抑郁症影响着全球数亿人的生活质量，给个人和社会带来了巨大的经济和健康负担。因此，寻找有效的抑郁症治疗方法变得尤为重要。
抑郁症的患病率在全世界范围内不断上升，这引起了医学界和心理学界的广泛关注。抑郁症不仅影响患者的情绪和心理健康，还会对其生理健康产生负面影响。抑郁症的症状多种多样，包括持续的情绪低落、失去兴趣或乐趣、睡眠障碍、食欲变化、疲劳、注意力难以集中等。这些症状严重影响患者的日常生活能力和工作效率。
TMS（经颅磁刺激）作为一种非侵入性、无药物副作用的治疗手段，逐渐受到越来越多的关注。TMS通过使用磁场刺激大脑特定区域，调节神经元的活动，从而改善抑郁症状。与传统的抗抑郁药物相比，TMS具有更高的安全性和较少的副作用，这使得它成为治疗抑郁症的有力工具。
TMS的疗效已经在多项临床试验中得到验证。研究发现，TMS治疗可以显著减轻患者的抑郁症状，提高其生活质量。与安慰剂组相比，接受TMS治疗的患者在多个抑郁症状量表上的得分显著降低。这些结果表明，TMS不仅可以缓解抑郁症状，还能在一定程度上改善患者的认知功能和生活质量。
TMS的治疗过程相对简单，通常每周进行几次，每次治疗持续20到30分钟。患者在接受TMS治疗时无需住院，可以在门诊进行。这种便捷的治疗方式使得更多患者能够受益于TMS疗法。TMS的安全性也得到了充分的证明。大多数患者在治疗过程中没有明显的不适感，仅有少数患者报告轻微的头痛或头皮不适，这些症状通常会在几天内自行消失。
尽管TMS在治疗抑郁症方面显示出巨大的潜力，但它仍然面临着一些挑战。首先，TMS的治疗效果因人而异，有些患者可能需要较长时间的治疗才能看到明显的效果。其次，TMS的成本相对较高，这对一些患者来说可能是一个障碍。最后，TMS的普及程度仍有待提高，许多医生和患者对这种疗法还不够了解。
综上所述，TMS作为一种有效的抑郁症治疗方法，为患者提供了新的希望。它不仅具有较高的安全性和较少的副作用，还能显著改善抑郁症状和生活质量。随着TMS技术的不断发展和完善，相信它将在抑郁症治疗中发挥越来越重要的作用。
](https://positivepsychology.com/tms-transmagnetic-stimulation/)
[
疗法类型
如何整合情境疗法与积极心理学
5 八月 2024
0
12 十一月 2024
情境疗法和积极心理学提供了一种独特的协同效应，有可能彻底改变心理健康护理，创造出培养和支持的精神环境。
情境疗法强调在自然环境中治疗个体，这与积极心理学的核心理念不谋而合。积极心理学提倡创造一个充满积极体验和支持的环境，以促进个体的成长和发展。这种协同效应为治疗师提供了一种全新的视角，使他们能够更好地理解和应对个体的需求。
通过整合情境疗法和积极心理学，治疗师可以创建一个支持性的环境，帮助个体培养积极的情感和态度。这种方法不仅有助于减轻症状，还能增强个体的整体福祉。积极心理学强调个体的优势和资源，这与情境疗法中强调的环境和社区支持相结合，形成了一个强大的治疗框架。
在整合情境疗法和积极心理学的过程中，治疗师可以通过以下几种方式实现协同效应：
- 创建积极的环境：治疗师可以营造一个积极的治疗环境，鼓励个体积极参与活动和互动，从而促进积极情感的发展。例如，在户外活动中，个体可以体验到大自然的美好，这有助于提升情绪和幸福感。
- 培养积极的情感和态度：积极心理学提供了一系列技巧和策略，帮助个体培养积极的情感和态度。治疗师可以教授个体感恩练习、正念冥想等方法，以促进积极情感的发展。
- 增强个体的优势和资源：积极心理学强调个体的优势和资源，这与情境疗法中强调的环境和社区支持相结合，形成了一个强大的治疗框架。治疗师可以帮助个体识别和利用自身的优势和资源，从而更好地应对挑战。
- 促进个体的成长和发展：积极心理学的核心理念是促进个体的成长和发展。治疗师可以通过情境疗法中的各种活动和互动，帮助个体发现和实现自己的潜能，从而实现全面的成长和发展。
通过整合情境疗法和积极心理学，治疗师可以为个体提供一个更加全面和有效的治疗方案。这种方法不仅能够帮助个体减轻症状，还能促进其整体福祉和成长。情境疗法和积极心理学的结合为心理健康护理开辟了新的途径，为个体创造了更加积极和健康的生活环境。
](https://positivepsychology.com/milieu-therapy/)
[
疗法类型
人本主义疗法：解锁您的客户的真正潜力
15 五月 2024
0
15 八月 2024
人本主义心理学认识到，个体需要实现意义、目的和自我实现（Rowan, 2016; Block, 2011）。人本主义疗法诞生于这种对意义和自我实现的需求。人本主义疗法的核心在于创造一个支持性的环境，让个体能够自由地探索自己的内心世界，发现自己的独特需求和愿望。
在人本主义疗法中，治疗师扮演着一个支持者的角色，而不是一个权威人物。治疗师通过倾听、共情和理解，帮助个体探索自己的内心世界。这种疗法强调个体的主观体验，鼓励个体表达自己的真实感受和想法。通过这种方式，个体可以更好地了解自己的内心需求，从而实现自我成长和发展。
人本主义疗法通过以下几种方式帮助个体实现自我成长和发展：
- 倾听和支持：治疗师通过倾听个体的内心世界，给予他们充分的支持和理解。这种倾听和支持让个体感受到被接纳和尊重，从而更容易敞开心扉，分享自己的真实感受和经历。
- 探索内心世界：治疗师引导个体探索自己的内心世界，帮助他们发现自己独特的需求和愿望。通过这种方式，个体可以更好地了解自己，发现自己的内在潜能。
- 表达真实感受：人本主义疗法鼓励个体表达自己的真实感受和想法。这种表达让个体能够释放内心的压抑，从而实现心灵的净化和成长。
- 发现内在潜能：人本主义疗法通过帮助个体发现自己的内在潜能，激发他们的积极性和创造力。通过这种方式，个体可以更好地认识自己，实现自我成长和发展。
人本主义疗法不仅帮助个体解决当前的问题，更重要的是帮助他们发现自己的内在潜能，实现自我成长和发展。这种疗法为个体提供了一个支持性的环境，让他们能够在自由探索的过程中发现自己的独特需求和愿望，从而实现全面的成长和发展。
](https://positivepsychology.com/humanistic-therapy/)
分类
按类别阅读其他文章
- 身体与大脑 (53)
- 辅导与应用 (40)
- 同情 (24)
- 心理咨询 (41)
- 情商 (23)
- 感恩 (19)
- 哀伤与丧亲 (19)
- 幸福感与SWB (40)
- 意义与价值观 (27)
- 冥想 (17)
- 正念 (41)
- 动机与目标 (42)
- 乐观与心态 (30)
- 积极CBT (29)
- 积极沟通 (24)
- 积极教育 (38)
- 积极情绪 (33)
- 积极领导 (17)
- 积极育儿 (14)
- 积极心理学 (22)
- 积极职场 (35)
- 生产力 (17)
- 人际关系 (47)
- 复原力与应对 (40)
- 自我意识 (22)
- 自尊 (38)
- 优势与美德 (31)
- 压力与倦怠预防 (34)
- 理论与书籍 (44)
- 治疗练习 (39)
- 疗法类型 (57)