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咨询中的自我披露:7个示例

自我披露在咨询中的应用与来访分享个人信息在治疗过程中可能有帮助或有害。

自我披露是一种选择,其结果受治疗师披露动机的调节(Metcalf,2011)。

“有意的自我披露是心理治疗师在治疗中故意向来访透露个人情况,包括感受、个人经历和反应”(Barnett,2011,第315页)。

尽管存在相当大的争议,但许多治疗师认为,如果正确使用,自我披露是一种有价值的技巧,并具有很多好处。

本文探讨了咨询和治疗中的自我披露实践,为何它会有帮助以及可能带来的风险。

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本文包含:

什么是沟通中的自我披露?

心理学家、教授和作家Sidney Jourard在1958年首次提出了“自我披露”一词,自那时以来一直颇具争议(Henretty,Currier,Berman,& Levitt,2014)。

自我披露通常指的是“揭示有关治疗师个人的信息”(Hill & Knox,2002,第1页)到他们的来访;不包括与治疗、治疗师资格、办公室政策和紧急联系方式相关的细节(Barnett,2011)。

它可以分为两类(Alfi-Yogev等,2021):

  • 即时披露,当治疗师在治疗过程中披露他们当前的感受、想法和对来访、治疗或治疗关系的看法时(例如,“我对你所取得的进步印象深刻。”)
  • 非即时披露,这指的是治疗师披露他们在治疗之外生活中的信息。它可能包括个人信念、价值观、生活事件和过去经历(例如,“我过去曾深受冒名顶替综合症的困扰,我发现认知行为疗法非常有帮助。”)

尽管存在争议,研究表明,“实际上,治疗师确实会披露”有关他们自己及其信念的个人资料,而且这种情况比许多人想象的要频繁得多(Danzer,2019,第3页)。

虽然许多“职业顾问和治疗师对自我披露的有效性存在分歧”,但他们一致认为,如果它伤害或损害来访,应予以禁止(Metcalf,2011,第28页)。

在决定有意进行自我披露时,必须探索为什么认为分享个人故事或细节可能会有所帮助,问自己(Metcalf,2011):

  • 是否会为来访提供新的信息?
  • 是否会改变我和他们的关系,也许使我更易于接近?
  • 是否可以帮助创造一种健康的共享脆弱性的感觉?

自我披露可以帮助治疗师与来访建立联系,使他们人性化,正常化斗争,并引入新视角(Metcalf,2011)。

自我披露可以有以下几个其他正面影响,包括(Henretty等,2014):

  • 揭示来访与咨询师之间的相似性
  • 提高来访对咨询师作为专业人士的看法
  • 增加来访愿意返回并继续接受治疗的可能性

然而,研究还表明,有几个因素会影响治疗结果。例如,自我披露的时间(来访披露前或后)和治疗师是否倾向于披露都可能影响其成功的程度(Henretty等,2014)。

3种关于自我披露的心理学理论

自我披露理论

自我披露理论

“那些相信自我披露能产生有效变化的人断言,几次积极的结果可能会在披露后随之而来”(Metcalf,2011,第29页)。

行为疗法、认知疗法和认知行为疗法均承认自我披露在治疗中的价值,可能提高建模、强化、正常化、改善治疗关系和增加积极结果的机会(Metcalf,2011)。

但是,为什么透露个人信息、思想和信仰会有如此深远的影响?

Masaviru(2016)讨论了三种可能有助于解释自我披露并促进人际关系发展的理论。

社会交换理论(SET)

由社会学家George Homans于1956年提出的社会交换理论认为,“奖励和成本驱动关系决策”。我们从奖励中减去成本以计算关系的整体价值(Masaviru,2016,第44页)。关键在于,关系的价值预测了其结果。

在这个模型中,自我披露是相互有益的交换的一部分,治疗师向来访提供他们想要的东西,而这个过程的成本对他们来说低于其他方面提供的资源。因此,自我披露促进了积极行为的发生,并增加了重复的可能性(Masaviru,2016)。

沟通隐私管理(CPM)理论

CPM理论认为,当我们与另一个人分享信息时,我们正在重塑和重新思考隐私边界。

通过向来访披露私人细节,我们把来访拉入一个集体隐私边界。并且,在这种自我披露的过程中,共享边界永远不会再次缩小到个人边界(Masaviru,2016)。

社会渗透理论(SPT)

由Irwin Altman和Dallas Taylor在1973年(并于1987年重访)提出的SPT理论认为,我们有多层人格。随着我们建立亲密关系,每个伙伴根据他们已经收集到的信息评估关系的回报与成本(Masaviru,2016)。

相反,自我披露增加了亲密感,加强了治疗联盟,并预测了更高的回报。

SET和SPT都表明,自我披露通过增加回报来改善治疗师与来访者的关系,就像CPM一样,从表面层逐渐发展到亲密层。

如何在治疗和咨询中使用自我披露?

“心理治疗师的理论取向将直接影响每位心理治疗师对边界的看法”(Barnett,2011,第319页)。来自不同背景的心理治疗师开始认识到自我披露是治疗过程和联盟的重要组成部分。

如果适当使用,自我披露在治疗和咨询中有许多好处。但是,它必须考虑治疗师的意图及其对来访的影响(Barnett,2011)。

当代临床观点

根据Danzer(2019,第18页),“出于同情和关怀的治疗师披露可能会对来访者对治疗师的看法产生积极影响”,减少来访者的孤立感和疏离感。

然而,治疗师首先需要决定是否要披露。由于对话往往在治疗中迅速移动,他们必须决定披露多少,以及披露的程度。因此,可能建议治疗师制定个人自我披露政策,甚至可能在事先征得来访者的同意(Danzer,2019)。

但关于自我披露的问题并未就此结束。时机和频率同样重要。找到合适的时间点需要技巧和经验,特别是当来访需要多种干预措施时。早期披露有助于建立融洽关系;然而,研究表明,它们在终止时也可能很有价值。

最终,治疗师对自我披露的方法很可能是灵活的,基于即时决策。虽然事先准备是建议的,但没有一套规则可以涵盖每种情况(Danzer,2019)。

社工如何使用自我披露?

许多社工对披露个人信息持谨慎态度,因为它可能会模糊界限并无意间损害信任。此外,提供个人详细信息可能会无意中帮助某人在网上搜索有关社工或治疗师的信息(Farrah,2013)。

鉴于社工与来访之间的工作关系性质,自我披露应服务于来访的具体需求,并尊重社工与来访者之间关系的界限(Farrah,2013)。

7个治疗中的自我披露示例

治疗中的自我披露示例

治疗中的自我披露示例

自我披露可以有许多形式。其中一些形式不如预期那样明显或直接。

示例包括(Barnett,2011):

  • 对来访提出的问题做出回应,如,“你有孩子吗?”或“你结婚了吗?”
  • 为了协助或鼓励来访,提供以前的成功或建议,包括,“我发现以下策略对我的其他来访者很有帮助。”
  • 个人反应,如震惊、厌恶或幽默,都可以揭示个人信念和感受。
  • 在场的照片或展示治疗师从事爱好或赢得奖项的照片,可能会对来访产生影响。
  • 在会话之外,自我披露可以表现为在线存在,发布关于自己的内容或参与博客上的讨论。
  • 披露家庭假期或休假可能是必要的,但需要注意披露的程度。太多可能不合适,但太少可能让来访担心未来治疗的可用性。
  • 有时,自我披露是不可避免的。我们的着装,如头巾和婚戒,可以表达我们的身份,甚至可能导致来访产生特定的偏见。身体残疾可能是显而易见的,导致关于过去事件的对话或问题。

自我披露也可以是偶然的,纯粹是巧合的结果;在社区活动或活动中偶遇可能暗示宗教或政治信仰。

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为什么自我披露很重要?6大益处

许多心理治疗师和研究人员认识到自我披露对于建立治疗联盟至关重要(Barnett,2011)。

Audet和Everall(2010)探讨了来访对治疗师自我披露的真实体验,并确定了几个益处,归纳为以下三个主题:

  • 与治疗师形成早期联系
    早期自我披露,通常在前三次会谈中,“有助于营造舒适和轻松的氛围”,并“平衡由单向交流所施加的不对称性”,(Audet & Everall,2010,第333页),从而:

    • 给来访者短暂的喘息时间,让他们不再成为焦点,从而感到轻松
    • 建立更加平衡和人性化的关系
  • 保持治疗师的存在感
    披露可以与来访者的个人经历、感受和需求产生共鸣,包括:

    • 感受到被理解和不被评判
    • 表现治疗师提供了来访者所期望的东西
  • 促进治疗参与
    来访可能会在治疗体验中感受到更大的开放度:

    • 听到来访的治疗师的经历可以帮助来访者承担风险并分享脆弱的信息。
    • 开放的沟通可以培养亲近感。

虽然毫无疑问,参与自我披露肯定存在风险,但客户反馈表明,分享个人经历、信念和感受也有很多积极结果(Barnett,2011)。

适当进行自我披露吗?5种潜在风险

自我披露的风险

自我披露的风险

为了明确自我披露的适当性,美国心理学会(2017)的伦理原则和行为守则仍然是宝贵的和重要的第一步。

虽然没有详细提及自我披露,但明确要求避免剥削或伤害来访。咨询伦理背后的_一般原则_提醒治疗师在治疗中注意(Barnett,2011):

  • 以来访的最佳利益行事,而不伤害或剥削他们。
  • 根据知情同意的明确义务行事,以及作为治疗师行为的隐含义务(如诚信和诚实)。
  • 公平对待来访,平等和一致地对待他们。
  • 尊重个体差异,并表现出对其含义的尊重和敏感性。

这样的一般原则可以作为判断治疗中决策和自我披露适当性的基础(Barnett,2011)。

未能牢记这些原则可能会导致不适当的边界跨越

Danzer(2019)强调了不适当自我披露的几种潜在风险,包括:

  • 缺乏关注:
    过度亲密的自我披露可能会干扰治疗过程,导致来访感到不知所措。
  • 过于频繁:
    当披露过于频繁时,可能会变得无效,并损害角色界限的清晰度。
  • 披露为了个人目的:
    当用于治疗师倾诉时,自我披露可能会服务于治疗师的个人议程,而不是来访的利益。
  • 缺乏调谐:
    治疗师的沟通未调谐到来访所说的内容时,可能会让后者感到治疗关系和过程进展或无效。
  • 披露作为一种能力:
    应该将披露视为一种干预措施,除非它在此时服务于来访的需求,否则表现不佳可能表明缺乏技能或能力不足。除非它服务于来访的需求,否则可能无用甚至有害。

治疗师的自我披露必须是有意的,并且符合来访的最佳利益。因此,这是一种技术,最好留给经验丰富且熟练的专业人士,并且可能最初不适合新手从业者(Danzer,2019)。

视频

自我披露作为一种治疗技术 – Todd Grande博士

9项自我披露技能和指南

决定何时使用自我披露并不容易。以下指南可以帮助澄清这一决定(修改自Metcalf,2011)。

请考虑以下几点:

  • 确保您希望分享理论信念和价值观的兴趣和有用性是为了支持来访的治疗。
  • 保持透明,并寻求来访的反馈。
  • 披露后,回到重点上,回到来访的故事上来。
  • 谨慎行事,确保自己处于对自己所分享的内容的情感控制之下。
  • 确保在披露后没有对来访的期望。
  • 提供信息时,要在一个突出您面临挑战和处理问题的框架内,而不是仅仅突出结果。
  • 考虑您舒适的自我披露水平。
  • 考虑您分享生活信息或提出理论信念和价值观将如何影响联盟和联盟。
  • 在披露前后保持意图。

为了让自我披露起作用,它必须背后有正确的动机,并且始终考虑到它对治疗期间来访的价值。

4个询问来访的问题

提问

提问

自我披露并不总是涉及治疗师直接向来访提供个人信息或细节。

更广泛的视野还包括分享治疗师对会谈中所述内容的经验(Ruddle & Dilks,2015)。

例如,以下问题可能会让来访觉得治疗师在引导他们,暗示治疗师基于来访所分享的内容持有某些想法或信念:

  • 你觉得在我问你感觉如何时不舒服吗?
  • 你觉得自己生气时想到那个人吗?
  • 你会形容自己是有爱心和忠诚的吗?
  • 你失业时感到焦虑吗?

通常,提出开放式问题更有帮助,这些问题不会暗示任何预判,并且“要么帮助来访详细阐述他们内心的参照框架,要么引导他们脱离自己的观点”(Nelson-Jones,2005,第97页)。

以下是一些开放式而非封闭式或引导式的问题:

  • 你对你的人际关系感觉如何?
  • 你对你父亲有什么看法?
  • 你理想的未来是什么样的?
  • 你什么时候感到最快乐?

封闭式和引导式问题往往会产生负面后果,来访可能会觉得你过度控制局面(Nelson-Jones,2005)。如果您想了解更多关于可以问什么和不能问什么的问题,请参阅这篇文章中的40个咨询访谈问题,以询问您的治疗来访。

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总结信息

虽然分享和建立联系是完全人性化的,但在治疗过程中我们必须小心,不要破坏治疗联盟。

治疗师的自我披露仍然是一个有争议的话题,但研究表明,虽然它有风险,但也可以确保治疗有一个积极的结果。不仅如此,似乎在某种程度上,某种程度的披露在治疗中是很常见的。

做得好,自我披露可以帮助来访和治疗师彼此对齐,同时引入新的视角,加强治疗联盟并增加成功变革的机会。

透露个人信息、思想和信念应该在会话外进行计划,并且最好提前计划好,治疗师有意识地控制会话期间披露的数量、频率和深度。

为什么不考虑自我披露在您的治疗中的作用,并反思如何利用它来促进积极的行为和支持来访所需的改变?

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参考文献

  • 美国心理学会。 (2017)。《心理学家的伦理原则和行为守则》。(2017)。2021年10月26日检索自 https://www.apa.org/ethics/code
  • Alfi-Yogev, T., Hasson-Ohayon, I., Lazarus, G., Ziv-Beiman, S., & Atzil-Slonim, D. (2021)。何时披露及对谁?心理动力学疗法中治疗师自我披露-结果关联的内外部客户调节因素。《心理治疗研究》,31(7),921-931。https://doi.org/10.1080/10503307.2020.1867774
  • Audet, C. T., & Everall, R. D. (2010)。治疗师自我披露及治疗关系:客户视角的现象学研究。《英国指导与咨询杂志》,38(3),327–342。https://doi.org/10.1080/03069885.2010.482450
  • Barnett, J. E. (2011)。心理治疗师的自我披露:伦理与临床考虑。《心理治疗》,48(4),315–321。https://doi.org/10.1037/a0026056
  • Danzer, G. (2019)。《治疗师自我披露:证据指南》。Routledge, Taylor & Francis Group。
  • Farrah, J. (2013)。《实践事项》。纽芬兰和拉布拉多社会工作者协会。2021年10月26日检索自 https://nlcsw.ca/sites/default/files/inline-files/Practice_Matters_Self_Disclosure.pdf
  • Henretty, J. R., Currier, J. M., Berman, J. S., & Levitt, H. M. (2014)。治疗师自我披露对客户的影响:一项实验和准实验研究的元分析。《咨询心理学杂志》,61(2),191–207。https://doi.org/10.1037/a0036189
  • Hill, C. E., & Knox, S. (2002)。自我披露。J. C. Norcross (编)《有助于患者的治疗关系》(第255-265页)。牛津大学出版社
  • Masaviru, M. (2016)。自我披露:理论和模型综述。《文化、社会与发展杂志》,18,43–47。
  • Metcalf, L. (2011)。《婚姻和家庭治疗:面向实践的方法》。斯普林格。
  • Nelson-Jones, R. (2005)。《实用咨询与帮助技能》。Sage。
  • Ruddle, A., & Dilks, S. (2015)。开启披露。《心理学家》,28,458–461。2021年10月26日检索自 https://thepsychologist.bps.org.uk/volume-28/june-2015/opening-disclosure

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