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什么是系统疗法？7个理论与技术详解

系统疗法：7种理论与技术详解

19 Jul 2021 由 Jeremy Sutton, Ph.D.

科学审校： Jo Nash, Ph.D.

系统疗法家庭治疗通常涉及识别方式以停止家庭成员使用现有无益的解决方案，以便新的解决方案可能浮现（Watson，2012）。

我们常常陷入同样的境地，重复犯错，无法摆脱。

系统疗法探索家庭系统的元素，包括其成员的关系和反馈回路，这些因素加剧并扩大了问题。它形成了对情况的新见解，并旨在改变系统而不是患者（Rogers & Cooper，2020；Watson，2012）。

本文介绍了系统疗法背后的理论和概念，并确定了您可以与来访尝试的技术。

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本文包含以下内容：

什么是系统疗法和咨询？3个例子

“系统理论寻求理解复杂系统的动态行为，包括组成部分如何以意想不到的、非线性的方式相互作用。”

Watson，2012，第184页

有许多方法和应用系统理论，从物理学、生物学、生态学到社会科学，包括治疗。

每个系统都有许多相互连接的部分，随着时间的推移，会产生其独特的行为模式。它们是自我组织的，并且尽管受到外部力量的影响，通常能够控制自己的行为。系统的这种行为模式也很难或不可能通过研究单个部分来预测，包括它们的（Rogers & Cooper，2020；Watson，2012）：

  • 元素 – 例如计算机的组件；树的叶子、枝条和根；学校中的儿童
  • 互连 – 例如组织中的信息流；计算机中的电子；关系中的情感信息
  • 功能或目的 – 例如学习、获取信息等；一棵树生长和繁殖；保护和养育家庭成员

家庭是一个系统。因此，仅通过观察其成员，很难预测它的行为。它也是更大系统的一部分，包括邻里、社区、学校或教堂（Brown，1997）。

虽然系统通常是自我组织的并且往往具有弹性，但它们并不是不可侵犯的，由于其复杂性，通常难以理解。挑战的一部分在于认识到家庭中每个人的行为对其他人产生的影响——称为 反馈回路（Watson，2012）。

什么是系统疗法？

这种思维方式导致了 家庭系统理论 的发展。借鉴精神分析、临床心理学和社会心理学的方法，治疗师开始接触并参与到整个家庭而非单一患者身上。建议认为来访或伴侣可能不是问题行为的来源；相反，问题可能源自家庭系统内部的反馈回路和互连（Watson，2012）。

令人着迷的是，来访者被视为 症状承载者，这反映了这样的观点：他们可能只是“系统中对系统压力最脆弱的人，因此在系统压力增加时，是第一个出现情感、行为或关系症状的人”（Watson，2012，第187页）。

系统疗法成为改变系统而不是直接改变患者的过程。根据这种方法，家庭成员将在家庭系统发生变化后发生变化。

3个重要的家庭系统概念和模型的例子

有几个概念和方法仍然是系统疗法的核心。

生物心理社会模型 可能更像是一种框架而不是模型。它旨在通过整合“生物、心理和社会层面的人类功能”来捕捉生命各个层面的互动（Watson，2012，第189页）。这个框架特别有助于在 心理治疗 中运用系统理论来治疗慢性病和绝症患者及其家庭。

循环因果关系 认识到系统内部 递归反馈 回路的重要性。A的行为受到B的影响，而A的行为随后又影响到B。此外，一个人的行为可能会无意中被家庭成员试图修复或防止某些事情发生而引起（Watson，2012）。

情感切断 发生在家庭拒绝与家庭成员交往时，有时长达数年甚至数十年。然而，这种做法通常无法解决任何问题或问题，并促进避免困难的活动，如 自我分化、和解 和 容忍差异。

最终，解决问题通常需要一方长期努力重新建立联系，无论是否有道歉（Watson，2012）。

系统疗法的系统方法解释

家庭背景

家庭背景

系统家庭疗法强调关注个体与其环境之间的关系，包括背景、规则、界限和沟通（Evans & Whitcombe，2015）。

通过探索一个群体的 动态复杂性（群体成员之间如何互动），人类被认为是具有输入、输出、过程、反馈和需要稳定性的系统（Watson，2012）。

系统疗法使用几种技术来理解当前的问题，并随后识别替代方法来帮助来访应对，包括（Evans & Whitcombe，2015；Watson，2012）：

  • 加入
    必须与家庭团体建立一种舒适和安全的治疗关系，使治疗师能够识别相关的情感交换。
  • 优势取向
    识别问题、僵局和失败中的优势取向（而不是病理化）至关重要。成功的故事应该在对话中提出并突出，而不是进行长时间的问题讨论。
  • 解决方案导向干预
    关注我们现在想要达到的状态可能比关注我们是如何走到现在更重要的。解决方案导向疗法建议使用类似的方法来解决现在或将来的问题，通过询问过去哪些方法有效。
  • 重构
    以新的方式看待问题可以导致非常不同的结果。成功地重构问题可以创造情感共鸣，并更好地适应系统的动态和反馈回路。
  • 积极含义
    这种技术涉及“将‘负面’行为或态度描述为具有积极、适应或有益的方面”（Watson，2012，第191页）。例如，“他的愤怒可能是由于他深爱女儿并对她的安全感到担忧”。
  • 演示
    要求一对夫妇或家庭演示他们如何沟通或争吵以及哪里出问题。这种方法可以帮助识别客户意识之外的因素。
  • 循环提问
    这种技术有助于了解导致问题的互动以及对方如何看待关系。循环提问通常会问某人需要做什么才能引发对方不希望看到的反应，或者按照某个主题给家庭成员排名。例如，“谁最不感兴趣来参加今天的会议？”
  • 使用自我
    治疗师在治疗过程中必须意识到自己，观察而不是评判自己的反应。治疗师可能需要“深入挖掘”，超越技术和方法，进入自我接受、创造力和开放性。

尽管远未详尽，上述列表提供了几种关键的系统疗法方法的实际见解。

4个心理学理论

在20世纪下半叶，出现了几个不同的家庭治疗学派。下面讨论其中一些经久不衰的学派。

结构家庭疗法

结构家庭疗法基于系统行为源于其结构的观点，通过观察一段时间并识别系统内部结构、边界和层次结构的错位，可以更好地理解它（Watson，2012）。

结构家庭疗法提倡“灵活的相互依赖和自主性，而不是过度介入、情感融合的纠缠或分离、脱离的分离”（Watson，2012，第187页）。

策略家庭疗法

策略家庭疗法源于系统理论、控制论和通信理论在精神分裂症和家庭问题治疗中的应用。

策略家庭疗法，连同 短期疗法（专注于特定问题并采用直接干预）采用问题中心、此时此地的关注（Watson，2012）。

鲍温家庭系统疗法

由精神病学家Murray Bowen创建，这种疗法强调“个人维持自我导向、原则驱动行动的能力，同时与有情感意义的其他人保持联系”（Watson，2012，第188页）。

当焦虑时，个人通常会放弃自我以维持团结，避免冲突、讨好等。这种缺乏分化可能导致无法看清何时反应过度，行为不合理。自我分化是解决家庭系统问题的关键方面。

叙事家庭疗法

叙事家庭疗法“侧重于人们如何组装他们生活的内在叙述，总结并压缩丰富的生活经验”成一系列主导主题，并从他们的家庭、文化和社区获得反馈（Watson，2012，第188页）。

叙事疗法帮助人们打破自我强化的循环，恢复意义，同时关注经历本身。

此外，内部家庭系统疗法在我们专门的文章中有详细介绍，文章还提供了练习和工作表。

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3种技术可以在您的会话中尝试

有许多工具可用于系统疗法；我们在下面描述三种我们最喜欢的工具。

愿景陈述

愿景陈述有助于与家庭一起工作时，让他们看到现在的自己和未来想要达到的状态（Rogers & Cooper，2020）。

例如，询问父母或照顾者他们认为孩子们现在会说什么，以及他们希望十年后孩子们会说什么，可以产生有力的洞察。通过可视化，它提供了有关需要填补的差距或需要实现的目标的信息，并确定必须改变的地方。

愿景陈述是一种比治疗师告诉家庭成员他们发现的问题和困难更积极和激励的方法（Rogers & Cooper，2020）。

循环提问

家庭交谈

家庭交谈

让来访从新角度看待事物有很多价值。要求一个家庭成员或夫妻中的一个通过另一个人的眼睛来看待一个情境或问题可能会带来见解和更深层次的理解（Rogers & Cooper，2020）。

例如，询问儿子为什么父亲在他深夜外出时会生气，可以引出洞察力和对父母如何看待他的行为及其影响的更深理解。

循环提问可以帮助定义问题、展示情况的变化、探索行为的影响，并邀请个人改变（Evans & Whitcombe，2015）。

采取一个下风位置

与其试图在另一方面前占据上风或赢得（感知的）战斗，不如退一步或退后一步。这可以帮助治疗师与来访工作，也可以帮助家庭成员与另一个家庭成员互动，通过（Watson，2012）：

  • 解除另一方的武装 ，使其不再担心失去主导地位
  • 避免走进埋伏 。例如，一对夫妇可能决定不去取悦难对付的家庭成员。
  • 承认无力并让来访或家庭保留所有权 当抱怨者反复忽视建议时。最终，这种方法提升了对方的感知重要性和让他们保全面子（Watson，2012）。

视频

系统家庭疗法 – TheSynapse

系统疗法培训：3个课程

有许多程序可供学习更多关于系统疗法的知识。这些课程通常作为更广泛的家庭科学或治疗研究的一部分提供；四个受欢迎的课程包括：

  • 婚姻和家庭治疗硕士课程 – 俄克拉荷马州立大学提供一个专注于婚姻和家庭治疗的硕士学位。婚姻和家庭治疗作为心理治疗的一个分支，旨在解决人类关系中的问题，为获得执照或攻读博士学位提供了一条有效的途径。
  • 夫妻和家庭咨询硕士课程 – 东北伊利诺伊大学提供的这个硕士学位满足该州的执照教育要求，适合考虑在婚姻和家庭咨询诊所工作的人员。课程涵盖咨询的发展和理论，以及如何与夫妻和家庭工作。
  • 系统实践与家庭治疗硕士课程 – 北爱尔兰女王大学提供一个专注于家庭治疗系统实践的硕士学位。希望提升与家庭和夫妻工作的技能的学生可以学习如何帮助他们理解和相互支持。

关于该主题的最佳书籍

有许多书籍可以解释系统疗法的理论和实践。我们选择了几本下面的书，它们提供了对该方法的概述和更详细的探讨。

1. 内部家庭系统伴侣治疗技能手册：用内在的力量从内向外治愈关系 – 托妮·赫宾-布莱克和玛莎·斯威茨

[内部家庭系统

内部家庭系统

](https://www.amazon.com/dp/1683733673/)

这是一本对已经熟悉或将要开始使用系统疗法的治疗师非常有价值的手册。

这本书教读者如何使用作者的模型，并将其融入现有的方法。

优雅而深刻，文本帮助读者改进他们的治疗焦点，并协助愈合对话。

在 亚马逊 上找到这本书。

2. 整体你：用内部家庭系统疗法体验个人和灵性转变 – 珍娜·里梅尔曼

[整体你

整体你

](https://www.amazon.com/dp/1734958405/)

珍娜·里梅尔曼为那些感到被困于不想要的感觉和行为的人写作。

她向读者介绍内部家庭系统疗法，并解释为什么我们会从事有害行为，以及我们如何经常与自己和家人处于战争状态。

这是一本对希望改变视角和发展新见解并朝着个人转变目标努力的任何人很有帮助的书。

在 亚马逊 上找到这本书。

3. 内部家庭系统技能训练手册：治疗创伤、抑郁、创伤后应激障碍及物质滥用 – 弗兰克·安德森、理查德·施瓦茨和玛莎·斯威茨

[内部家庭系统技能训练手册

内部家庭系统技能训练手册

](https://www.amazon.com/dp/1683730879/)

使用这本高度实用的书籍了解内部家庭疗法的潜力，用于治疗焦虑、创伤后应激障碍（PTSD）、饮食失调和物质滥用。

学习如何使用同情心避免对来访进行病理化，并专注于愈合情感创伤。

通过发展自我并与自己和他人倾听，本书展示了如何解决创伤和依恋伤害。

在 亚马逊 上找到这本书。

PositivePsychology.com的相关资源

我们有许多有助于家庭治疗的工作表和工具，鼓励理解并改善沟通。以下是一些可以帮助您开始的工具：

  • 家庭中正在做的事情
    这项活动帮助家庭成员识别和分享他们认为家庭或家庭内部做得好的事情，作为一种庆祝和建立成功的方式。
  • 填补差距
    这项练习帮助家庭成员探索他们希望体现的价值观与行为之间的差距，创造出一种更符合价值驱动道德准则的生活。
  • 满足家庭的需求
    这项练习提供了一系列问题，帮助家庭成员认识到导致幸福或冲突的家庭需求是否得到满足。
  • Imago工作表
    这张工作表帮助来访识别其照顾者的品质和行为对他们理想浪漫伴侣期望的影响。
  • 依赖关系：信念、属性和结果
    这份清单提供了一种依赖关系的定义，并列举了健康与依赖关系中信念、行为和结果的例子。

如果您正在寻找更多基于科学的方法来帮助他人提升幸福感，这一精选系列包含了17种经过验证的积极心理学工具，供从业者使用。使用它们帮助他人繁荣发展。

收尾信息

摆脱不健康、有害和习惯性行为是家庭治疗的目标之一。

系统疗法提供了一种探索关系作为系统的途径，包括组成部分、部分、关系和目的。因此，可以通过将家庭视为一个复杂的实体并在该层面上引发变化来解决个人的问题（Watson，2012）。

尽管难以理解，关系可以成为个人变革的关键。这个人可能是症状携带者，作为系统中最易受影响的人。

通过共情和认识任何系统中反馈回路的重要性，有可能识别所呈现的问题的根源，并找到替代方法帮助来访应对和家庭恢复平衡。

为什么不回顾一下系统疗法的一些技术和理论，并反思如何将它们与您实践中的现有方法结合起来？帮助您的来访反思他们现有的情况和他们对未来所见。

希望您享受阅读这篇文章。别忘了免费下载我们的三个积极心理学练习。

参考文献

  • Anderson, F., Schwartz, R., & Sweezy, M. (2017). Internal family systems skills training manual: Trauma-informed treatment for anxiety, depression, PTSD & substance abuse. PESI.
  • Brown, J. (1997). Circular questioning: An introductory guide. Australian and New Zealand Journal of Family Therapy, 18(2), 109–114. https://doi.org/10.1002/j.1467-8438.1997.tb00276.x
  • Evans, N., & Whitcombe, S. (2015). Using circular questions as a tool in qualitative research. Nurse Researcher, 23(3), 28–31. https://doi.org/10.7748/nr.23.3.26.s6
  • Herbine-Blank, T., & Sweezy, M. (2021). Internal family systems couple therapy skills manual: Healing relationships with intimacy from the inside out. PESI.
  • Riemersma, J. (2020). Altogether you: Experiencing personal and spiritual transformation with internal family systems therapy. Pivotal Press.
  • Rogers, M., & Cooper, J. (2020). Systems theory and an ecological approach. In M. Rogers, D. Whitaker, D. Edmondson, & D. Peach, Developing skills & knowledge for social work practice (pp. 259–268). SAGE.
  • Watson, W. H. (2012). Family systems. In V. S. Ramachandran (Ed.), Encyclopedia of human behavior (pp. 184–193). Elsevier Academic Press.

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