选择儿童治疗师：解答您的问题
看到你的孩子挣扎，真是令人心碎。
但当你陷入“我就是不知道如何解决这个问题”，或者“我需要一些帮助！”的困境时，选择一个儿童治疗师似乎是一项艰巨的任务。
如果你是这种情况，相信你并不孤单。
在后疫情时代的美国父母调查中，超过3500名18岁以下孩子的父母最担心的是孩子的心理健康（Minkin & Horowitz, 2023）。
那么，你从哪里开始寻找孩子附近的治疗师？你的孩子需要什么类型的治疗？你如何选择最适合你情况的最佳儿童治疗师？
我们理解这种困扰，因此本文将回答你的问题，并帮助你为你孩子的选择最佳方案。我们首先讨论一个大问题：“我的孩子需要治疗吗？”
在继续之前，我们觉得你可以下载我们的三个免费积极育儿工具：下载我们的三个积极育儿练习。这些详细的、基于科学的练习将帮助你或你的客户识别实施积极育儿实践的机会，并支持健康的儿童发展。
本文包含
我的孩子需要治疗吗？
每个有孩子的人都可能在某个时候问过自己这个问题。毕竟，我们的孩子每天都在变化。我们的婴儿经历着与我们分开时的分离。我们惊讶地看着我们的学龄前儿童在假装游戏中体验复杂的情绪并协商关系。我们知道青少年正在经历所有第一次，时间花在了远离我们身边。
每个孩子都会经历新的友谊、意想不到的困难和值得骄傲的成功；有些是我们知道的，但大多数是我们不知道的。我们如何才能弄清楚他们的依恋、情绪波动或违反规则只是帮助他们成长的重要挑战，还是与他们的心理健康相关的困难？
你不必独自承担这个问题。
做些调查
提出问题并与了解你孩子的人、了解他们朋友圈的人，或接受过儿童发展培训的人分享你的担忧是一种赋权行为。
- 询问你孩子的老师：“我的孩子在学校的表现如何？这是否影响了他们的学习或交朋友？”
- 询问你孩子的朋友的家长：“当孩子们在一起玩时，你看到了什么？”他们可能会分享一些对你来说是新的经历。
- 询问你的儿科医生：“你认为这种行为是正常的还是值得关注的问题？描述我应该注意的迹象。”
深入研究有关儿童心理健康的专业网站。许多都有专门针对父母的资源：
- 国家精神疾病联盟 – 孩子、青少年和年轻成人
- 美国儿科学会 – 家庭心理健康资源
- 国家精神健康研究所 – 儿童和青少年心理健康
- 美国儿童与青少年精神病学会 – 面向家庭和青少年的事实指南
你从数据收集中得到的答案可以使你更容易走出自己的思维定势，进入解决问题的状态。
根据国家精神健康研究所（2021年）的数据，如果你对孩子所关心的行为有以下情况，可能需要考虑让孩子接受心理健康专业人士的帮助：
- 持续几周以上
- 给你的孩子或其他家庭成员带来困扰
- 使你的孩子难以像往常一样在家、学校或与朋友相处
查看此信息图以了解在较小和较大的儿童中可能出现哪些迹象和症状，以表明何时寻求帮助。
此外，请考虑美国儿科学会提供的这个有用的资源：如何与孩子及其儿科医生谈论心理健康问题。
有哪些类型的儿童治疗师？
如果你考虑为孩子进行治疗，可以放心，有许多专业人员受过专门训练来为儿童提供服务。
选择一位具有至少两年研究生教育的持照治疗师。执照确保他们接受了心理健康专业的培训，并且在执业前接受了监督。
咨询师、临床医生、治疗师和社会工作者
根据他们所在地区的不同，这些头衔通常保留给那些至少获得心理健康相关领域硕士学位的人。每个人都受过评估个人心理健康并提供治疗性护理的培训。社会工作者还接受过个案管理和倡导方面的培训。
在寻找持证治疗师时，最常见的头衔和认证包括：
- 持证专业咨询师
- 持证心理健康咨询师
- 持证婚姻和家庭治疗师
- 持证独立临床社会工作者
- 持证临床社会工作者
- 注册社会工作学院员
每位治疗师都有资格为儿童提供服务。他们可能只是在培训、经验和方法上有所不同。
心理学家和精神病学家
如果你的治疗师或儿科医生认为需要对你的孩子进行心理评估，可能会推荐一名持证心理学家。持证心理学家拥有临床心理学或相关子领域的博士学位（PhD. 或 PsyD）。他们受过心理诊断的培训，也可能从事治疗工作。
精神病学家拥有医学学位，并且经过精神病学的专门培训。他们可以开药和管理药物，并且可能接受过支持治疗目标的额外培训。
治疗师、心理学家和精神病学家经常作为团队一起工作，以提供全面的护理。例如，如果您的孩子遇到复杂的心理健康问题，持证心理学家可能会提供适当的评估和诊断。
这些信息告知治疗和干预计划，供治疗师使用。精神病学家可能会被看作是开药和管理药物。社会工作者可以帮助获取其他服务并协调您的护理。
现在你知道要找合格的治疗师，但你怎么知道哪种治疗方法适合你的孩子呢？
我的孩子需要什么样的治疗？
这是有趣的部分。无数的临床医生和研究人员致力于开发和测试旨在提高儿童心理健康的有效评估、治疗方法和干预措施。
每位治疗师都会根据孩子的具体情况制定自己的治疗方法，并根据孩子的年龄、家庭环境、个人经历、诊断、发展水平、症状和目标拥有各种治疗工具。
选择治疗师时，请让他们描述其治疗方法。“您使用哪些基于证据的治疗方法？描述您处理像我这样的孩子的经验。”
科学研究支持基于证据的治疗方法。
远程医疗
自新冠疫情以来，心理健康专业人士迅速转向远程医疗（Pierce, Perrin & Tyler, 2021）。远程医疗是通过智能手机或平板电脑上的视频会议远程交付医疗服务。找到只提供远程医疗预约的治疗师并不罕见。
在成年人中，在线视频心理咨询已被证明可以有效减少抑郁症状（Berryhill, Culmer et al., 2019），焦虑症状（Berryhill, Halli-Tierney et al., 2019），与面对面治疗组无统计学差异。
在儿童疫情后，有证据表明远程医疗适用于提供自闭症谱系障碍（ASD）的干预措施（de Nocker & Toolan, 2023）。
远程医疗有其优缺点。如果交通和儿童看护使得面对面治疗困难，远程医疗可以成为救命稻草（Berryhill et al., 2019）。然而，如果您的家庭无法访问可靠的互联网和技术，则可能不适合进行远程医疗（Ramsetty & Adams, 2020）。
选择治疗师时，请问：“您的预约和治疗是在现场还是通过远程医疗进行的？我应该如何准备远程医疗预约？如果我们发现远程医疗不适合我的孩子怎么办？”
游戏疗法
谈话疗法适合能够抽象思考的青少年和成人，即用语言来推理感受、复杂问题和动机，这是皮亚杰描述的操作思维（Piaget, 1952）。
然而，幼儿没有进行谈话疗法所需的抽象概念，直到大约10岁或更大，他们还没有足够的语言技能来支持这种思维方式（Kool & Lawver, 2010）。
幼儿从大约两岁开始通过符号思考。他们使用心理图像、物体和动作来代表不存在或看不见的东西（Piaget, 1952）。香蕉是一支电话，鲨鱼是一个坏人，一幅画可以代表他们的家人。
孩子们通过他们的游戏进行交流，玩具是他们的语言（Landreth & Bratton, 1999）。游戏疗法利用儿童的游戏在一个治疗性的环境中进行。
在游戏中，孩子们拥有了他们在日常互动中缺乏的权力和控制力。这种力量让孩子们可以在不遭受现实生活后果的情况下处理他们的恐惧、对自己的信念、愤怒和羞耻（Kool & Lawver, 2010）。
游戏治疗师的一个角色是在孩子感到安全地通过他们的大情绪进行游戏而不受恐惧或沮丧，并且完全被治疗师接纳的环境中创造一个游戏环境（Kool & Lawver, 2010）。
游戏疗法是一种广泛用于3至10岁儿童的基于证据的治疗方法，这些儿童正在经历行为、情绪、社交或关系方面的问题。许多儿童的精神健康治疗方法都包括某种形式的游戏疗法（Bratton et al., 2005）。它适用于患有自闭症谱系障碍（ASD）的儿童（Francis et al., 2022）和注意力缺陷多动障碍（ADHD）的儿童（Abdollahain et al., 2013）。
观看此视频，游戏治疗师布伦娜·希克斯博士解释为什么以儿童为中心的游戏疗法对儿童如此有效，以及它与成人使用的谈话疗法有何不同。
熟悉不同类型的游戏疗法：它是如何工作的？
有兴趣在家里使用游戏疗法和您的孩子？请访问游戏治疗育儿播客，浏览从TikTok到离婚等各种主题的节目。
家长-儿童互动疗法
家长-儿童互动疗法（PCIT）是一种基于证据的治疗方法，旨在通过改善家长与儿童之间的互动来改善2至7岁儿童的破坏性行为（Lieneman et al., 2017）。
在PCIT会话期间，治疗师在一面单向镜后与家长通过耳机进行秘密沟通，同时家长与孩子玩耍。父母在实时被治疗师指导如何与孩子交谈和互动，以增加孩子的遵从性和积极行为，并减少他们自己的挫败感（Herschell et al., 2002）。
通过视频通话技术进行的远程PCIT（iPCIT）使用移动设备作为治疗师实时指导家长，而不是亲自指导。iPCIT是一种有效的治疗方法，适用于治疗具有破坏性行为障碍和发育迟缓的儿童的行为问题（Ros-DeMarize et al., 2021, Bagner et al., 2023）。
查找您所在地区的PCIT治疗师。
行为疗法
行为疗法使用行为矫正来增加你想在孩子身上看到的行为，减少不想要的行为。行为疗法用于治疗儿童和青少年的各种问题行为。许多儿童的精神健康治疗方法都包括某种形式的行为疗法。
行为父母培训（BPT）
BPT项目专门为教授父母管理孩子行为的技巧而设计，例如结构、一致的后果和现实期望。BPT项目的具体内容取决于孩子的年龄和症状严重程度。
应用行为分析（ABA）
ABA是个体化疗法，用于教授沟通、社交、自我调节和预备学术技能。用于较年幼儿童时，称为早期密集行为干预。ABA是自闭症谱系障碍的一种基于证据的治疗方法。
认知行为疗法（CBT）
CBT是一种短期治疗，教儿童和青少年改变不健康的思维模式。治疗师帮助孩子识别有害的思维模式，并用健康的适应性思维取代它们。CBT在治疗破坏性行为障碍、抑郁症、焦虑症和创伤后应激障碍方面是有效的（Donnelly & Amaya-Jackson, 2002; McCart & Sheidow, 2016; Oud et al., 2019; Sigurvinsdóttir et al., 2020）。
观看这段视频，了解创伤聚焦认知行为疗法（TF-CBT）如何用于3至18岁的儿童和青少年。
什么是创伤聚焦认知行为疗法
对于患有ADHD的儿童，作为父母来说，确实充满挑战。专注于改善你与孩子的关系，同时管理破坏性行为，可以非常激励人心。
对于6岁以下的儿童，美国儿科学会建议行为疗法作为ADHD的第一线治疗方法（Wolraich et al., 2019）。你的治疗师可能会推荐一种基于证据的行为训练项目。两种最有效且灵活的育儿项目是不可思议的一年和三重P（积极育儿计划）。
这两个项目都是根据父母及其幼小孩子的不同需求量身定制的，适用于0至12岁的孩子。每个项目都可以通过远程医疗进行，并且已经被用于文化多元的家庭。三重P青少年是专为ADHD青少年设计的。
观看这段视频，了解一位母亲如何在线使用Triple P与她的儿子一起使用。
EndeavorRx™是一款数字疗法，用于治疗8至12岁儿童的ADHD。这是一种可以在移动设备上进行的沉浸式视频游戏体验，用于配合你孩子的治疗计划。它已经获得了美国食品药品监督管理局的批准，并需要来自医疗保健专业人员的处方。听这些家庭描述他们使用EndeavorRx™的经验的这段视频。
家庭使用endeavorrx™
对于6岁及以上的儿童，美国儿科学会建议行为疗法和药物相结合。教师主导的行为课堂管理被推荐用于支持课堂中的积极行为和提高学业参与度。
查看此信息图以了解行为疗法对ADHD儿童的预期。
还可以查看此信息图以寻找ADHD儿童的治疗师。
如果您的孩子拒绝治疗该怎么办
如果您的孩子说他们不想去治疗，或者告诉您他们想停止治疗怎么办？
策略将取决于您孩子的发育水平及其具体的心理健康需求。
消除误解
对于大一点的孩子，问为什么然后倾听。大孩子可能担心隐私问题。孩子们可能不知道治疗师是什么，也不知道治疗会是什么样子。小孩子可能认为治疗师就像医生一样，担心会有针头或程序。对于所有年龄段的孩子，解释治疗师能做什么和不能做什么，并描述治疗过程中会发生什么。
给予孩子更多权力
治疗不应该看起来像是惩罚。有时孩子会拒绝是因为他们觉得自己被强迫了，或者没有选择治疗的权利。在这种情况下，通过让孩子参与选择过程来赋予他们更多的权力。
与你的青少年分享你的感受，并征求他们的意见。例如，“我不想让你这样感觉”，或者“我觉得我不知道所有的答案。你觉得和我以外的人谈谈有帮助吗？”
危机情况怎么办
如果你的孩子有自伤行为或有自杀倾向，那么心理健康支持是至关重要的。建立明确的界限。在危机情况下，拨打或发送短信988（在美国）。经过训练的危机工作人员将接听电话，为您提供支持，并帮助您获得所需的支持。988生命热线是免费的、保密的，并且全天候开放。如果孩子处于立即危险中，请拨打紧急服务电话。
其他国家：
英国：撒马利亚热线 116 123
荷兰：荷兰自杀热线 09000767
法国：自杀倾听 01 45 39 40 00
澳大利亚：生活热线 13 11 14
德国：电话神职人员 0800 111 0 111 或 0800 111 0 222
有关其他国家的自杀预防网站、电话号码和其他资源的列表，请参见此网站。
如何为您附近的儿童选择最佳治疗师
使用以下目录开始寻找您附近的儿童治疗师。您可以按位置搜索，然后通过执业领域、保险、资格等进一步缩小范围。
一旦找到几个潜在匹配项，请转到他们的实际网站。您会找到关于他们的详细信息，他们如何提供治疗，他们与其他从业者合作的方式，他们可能提供的远程医疗干预以及其他许多有助于您缩小选择范围的信息。
总结
找到适合您孩子的最佳治疗师需要时间和努力。准备好可能会在与某人会面几次之后才知道他们是否合适。如果他们不合适，完全可以停止治疗并寻找另一位治疗师。
请放心，您可能永远无法确切知道“我的孩子需要治疗吗？”因为这不是一个简单的“是”或“否”的问题。人类行为和经历是复杂且不断变化的。即使是最精明的父母也不期望自己能有所有答案。
如果您仍然不确定并对从父母的角度了解儿童心理健康感兴趣，可以查看NAMI Basics。这是一个免费的六节在线教育课程，面向父母。该课程涵盖儿童心理健康症状、选择治疗师、治疗方法、父母的真实经历、在学校为孩子争取权益等内容。
希望您喜欢阅读这篇文章。别忘了下载我们的三个免费积极育儿练习。
编辑：更新于2023年7月
常见问题
治疗会持续多久？
治疗的持续时间取决于诊断、症状的严重程度和治疗方法。家长-儿童互动疗法通常持续12至20次疗程。应用行为分析疗法通常是每周20至40小时。认知行为疗法更短，介于6至20次疗程之间。
如何安抚一个生气的孩子？
教会孩子注意到他们开始生气时身体的变化。让他们承认愤怒的感觉。教会孩子在发现自己身体变化时使用的正念活动。查看25种儿童和青少年的正念活动，其中包括一系列简单的即刻正念活动，孩子们可以使用。
CBT 对儿童有效吗？
CBT 是一种有效的基于证据的治疗方法，适用于经历焦虑、抑郁、创伤后应激障碍、物质滥用和行为问题的儿童和青少年。CBT 非常灵活，可以单独进行，也可以在小组或与父母一起进行。
哪种疗法有助于情绪调节？
辩证行为疗法（DBT）是一种基于证据的治疗方法，用于有强烈情绪的青少年，包括自我伤害和自杀意念。DBT 结合了正念和 CBT。这是一种高度结构化且密集的治疗计划，结合了个体治疗、团体治疗和家庭治疗。
参考文献
- Abdollahian, E., Mokhber, N., Balaghi, A. & Moharrari, F. (2013). The effectiveness of cognitive-behavioral play therapy on the symptoms of attention-deficit/hyperactivity disorder in children aged 7–9 years. ADHD Attention Deficit Hyperactive Disorder 5, 41–46.
- Bagner, D. M., Berkovits, M. D., Coxe, S., Frech, N., Garcia, D., Golik, A., Heflin, B. H., Heymann, P., Javadi, N., Sanchez, A. L., Wilson, M. K., & Comer, J. S. (2023). Telehealth treatment of behavior problems in young children with developmental delay: A randomized clinical trial. JAMA Pediatrics, 177(3), 231–239.
- Berryhill, M. B., Culmer, N., Williams, N., Halli-Tierney, A., Betancourt, A., Roberts, H., & King, M. (2019). Videoconferencing psychotherapy and depression: A systematic review. Telemedicine and e-Health Journal, 25(6):435-446.
- Berryhill, M. B., Halli-Tierney, A., Culmer, N., Williams, N., Betancourt, A., King, M., & Ruggles, H. (2019). Videoconferencing psychological therapy and anxiety: A systematic review. Family Practice, 36(1), 53–63.
- Bratton, S. C., Ray, D., Rhine, T., & Jones, L. (2005). The efficacy of play therapy with children: A meta-analytic review of treatment outcomes. Professional Psychology: Research and Practice, 36(4), 376–390.
- de Nocker, Y. L. & Toolan, C. K. (2023). Using telehealth to provide interventions for children with ASD: A systematic review. Review Journal of Autism and Developmental Disorders, 10, 82–112.
- Donnelly, C. L., & Amaya-Jackson, L. (2002). Post-traumatic stress disorder in children and adolescents: epidemiology, diagnosis and treatment options. Paediatric Drugs, 4(3), 159–170.
- Francis, G., Deniz, E., Torgerson, C., & Toseeb, U. (2022). Play-based interventions for mental health: A systematic review and meta-analysis focused on children and adolescents with autism spectrum disorder and developmental language disorder. Autism & Developmental Language Impairments, 7.
- Herschell, A. D., Calzada, E. J., Eyberg, S. M., & McNeil, C. B. (2002). Parent-child interaction therapy: New directions in research. _Cognitive and Behavioral Practice, 9(_1), 9–15.
- Kool, R., & Lawver, T. (2010). Play therapy: Considerations and applications for the practitioner. Psychiatry, 7(10), 19–24.
- Landreth, G., & Bratton, S. (1999). Play therapy. ERIC Clearinghouse on Counseling and Student Services.
- Lieneman, C. C., Brabson, L. A., Highlander, A., Wallace, N. M., & McNeil, C. B. (2017). Parent-child interaction therapy: Current perspectives. Psychology Research and Behavior Management, 10, 239–256.
- McCart, M. R., & Sheidow, A. J. (2016). Evidence-based psychosocial treatments for adolescents with disruptive behavior. Journal of Clinical Child and Adolescent Psychology, 45(5), 529–563.
- Minkin, R., & Horowitz, J. M. (2023, Jan. 24). Parenting in America today. Pew Research Center. Retrieved June 15, 2023, from https://www.pewresearch.org/social-trends/2023/01/24/parenting-in-america-today/.
- National Institute of Mental Health. (2021). Children and mental health: Is this just a stage? Retrieved June 15, 2023, from https://www.nimh.nih.gov/health/publications/children-and-mental-health.
- Oud, M., De Winter, L., Vermeulen-Smit, E., Bodden, D., Nauta, M., Stone, L., . . . Stikkelbroek, Y. (2019). Effectiveness of CBT for children and adolescents with depression: A systematic review and meta-regression analysis. European Psychiatry, 57, 33-45.
- Piaget, J. (1952). Play, dreams and imitation in childhood. W W Norton & Co.
- Pierce, B. S., Perrin, P. B., & Tyler, C. M. (2021). The COVID-19 telepsychology revolution: A national study of pandemic-based changes in U.S. mental health care delivery. American Psychologist, 76(1), 14–25.
- Pollio, E., & Deblinger, E. (2017). Trauma-focused cognitive behavioural therapy for young children: Clinical considerations. European Journal of Psychotraumatology, 8(suppl. 7).
- Ramsetty, A., & Adams, C. (2020). Impact of the digital divide in the age of COVID-19. Journal of the American Medical Informatics Association. 1;27(7):1147-1148.
- Ros-DeMarize, R., Chung, P., & Stewart, R. (2021). Pediatric behavioral telehealth in the age of COVID-19: Brief evidence review and practice considerations. Current Problems in Pediatric and Adolescent Health Care, 51(1).
- Sigurvinsdóttir, A. L., Jensínudóttir, K. B., Baldvinsdóttir, K. D., Smárason, O., & Skarphedinsson, G. (2020). Effectiveness of cognitive behavioral therapy (CBT) for child and adolescent anxiety disorders across different CBT modalities and comparisons: A systematic review and meta-analysis. Nordic Journal of Psychiatry, 74(3), 168–180.
- Smith, T., & Iadarola, S. (2015). Evidence base update for autism spectrum disorder. Journal of Clinical Child and Adolescent Psychology, 44(6), 897–922.
- Wolraich, M. L., Hagan, J. F., Jr, Allan, C., Chan, E., Davison, D., Earls, M., Evans, S. W., Flinn, S. K., Froehlich, T., Frost, J., Holbrook, J. R., Lehmann, C. U., Lessin, H. R., Okechukwu, K., Pierce, K. L., Winner, J. D., Zurhellen, W., & Subcommittee on Children and Adolescents With Attention-Deficit/Hyperactive Disorder (2019). Clinical practice guideline for the diagnosis, evaluation, and treatment of attention-deficit/hyperactivity disorder in children and adolescents. Pediatrics, 144(4).
博客文章
相关文章
[
积极育儿
亲代风格：你是在帮忙还是在添乱？3个测验
29 五月 2024
0
12 九月 2024
在人生的复杂性和挑战中导航涉及理解各种亲代风格及其对儿童发展的影响力。从权威型到放任型，每种方法反映了不同的信仰 [...]
](https://positivepsychology.com/parenting-styles/)
[
积极育儿
有意识的育儿：一种有觉知的育儿方式
17 四月 2024
0
12 九月 2024
育儿是我们生活中最具充实感和挑战性的角色之一。人们对替代育儿方法的兴趣日益增长。[...]
](https://positivepsychology.com/conscious-parenting/)
[
积极育儿
解锁温和育儿的力量（3个例子）
27 三月 2024
1
12 九月 2024
育儿是一段美丽且深深令人满足，但同时也常常令人困惑和不知所措的旅程。我们都希望养育快乐且调整良好的孩子。然而，[...]
](https://positivepsychology.com/gentle-parenting/)
类别