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创伤知情疗法详解（及9种技术）

创伤知情疗法详解（及9种技术）

16 Feb 2024

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心理动力学疗法详解（及9种技术）

16 Feb 2024 由 劳拉·科普利博士

科学审阅由 艾丽西亚·诺特耶博士

创伤知情疗法创伤对个人的影响各不相同。

尽管一些人可能迅速从逆境事件中恢复，但其他人可能会发现他们的应对能力受到严重影响，影响自我感知和与环境及关系的互动。

创伤知情疗法代表了一种范式转变，通过询问“你经历了什么？”而不是“你出了什么问题？”来关注痛苦的根本原因。这种方法强调理解来访的完整历史——包括过去和现在——以提供有效的治疗护理。

在继续之前，我们建议您下载我们的三份压力与倦怠预防练习（PDF）免费获取：点击下载。这些基于科学的工具将为您和您的来访提供管理压力的工具，帮助他们找到更健康的生活平衡。

本文包含以下内容：

创伤知情疗法：定义

创伤的多样性和影响需要对其本质及其对人类心理的微妙影响有深刻的理解。

创伤知情疗法是一种治疗方法，它认识到并理解创伤的普遍性和影响（Evans & Coccoma, 2014）。它强调来访者的身体、心理和情感安全，并帮助幸存者重建一种控制感和赋权感。

创伤知情疗法的目标是解决创伤导致的症状和行为，赋予个人必要的技能和理解，以实现长期的康复和韧性（Black et al., 2012）。

创伤类型

创伤是一种复杂且高度个人化的体验，留下看不见的伤口，往往难以察觉。

这些改变人生的经历可以是：

  • 单次急性创伤，源于单一事件
  • 慢性创伤，源自重复和长期的压力源
  • 复杂创伤，源于多次创伤事件
  • 替代性创伤
  • 因代际或历史不公造成的创伤

每种类型的创伤都在个体的情绪和心理状态上留下了独特的印记，塑造了我们的精神和情感景观（Evans & Coccoma, 2014; Knight, 2019）。

8项创伤知情照护原则

创伤知情照护

创伤知情照护

创伤知情照护，作为心理健康的重要方法，承认创伤的影响并旨在建立一个安全、治愈的环境（Menschner & Maul, 2016）。

它基于几个关键原则，这些原则对于成功的治疗至关重要：(SAMHSA, 2020)

  1. 安全第一
    首要重点是创建一个物理和情感安全的环境，包括保持机密性和建立清晰的界限，以帮助幸存者重新获得控制感和信任。
  2. 信任和透明度
    在创伤治疗中，信任是通过诚实、可靠和清晰的沟通建立的，形成治疗关系的基础。
  3. 赋能与选择
    解决创伤幸存者常感受到的无力感，自主涉及提供选择，让来访参与治疗决策，并认识他们的优势，以恢复他们的控制感。
  4. 文化敏感性
    认识和尊重文化差异是关键，因为创伤经历和反应在不同文化中可能有很大差异。
  5. 避免再创伤
    创伤知情照护涉及对潜在触发因素的敏感性，以避免再创伤，确保一个更安全的治疗旅程。
  6. 理解创伤的影响
    了解创伤对身心健康的重大影响，包括常见的反应如过度警觉和解离，对有效治疗至关重要。
  7. 协作与协调
    多学科方法，与各种专业人员和服务协调，对于为创伤幸存者提供全面护理至关重要。
  8. 照顾者自我关怀
    照顾者必须优先考虑自我关怀，以避免倦怠和替代性创伤，确保他们能够提供最佳护理。

这些原则共同构成了创伤知情疗法的基础，指导治疗师以同理心、理解和有效策略支持来访者度过他们的创伤之旅。

更多关于治疗创伤后应激障碍的信息，请参阅我们相关文章。

2项创伤敏感考虑事项

在创伤知情疗法领域，敏感评估和稳固的治疗师-来访者关系在引导个人走向愈合之路方面至关重要。通过采用这些方法，治疗师不仅成为指导者，而且成为来访者愈合与成长旅程中的伙伴。

做敏感评估

评估是了解一个人的心理健康需求和优势的关键步骤（Lincoln et al., 2013）。然而，在创伤知情照护背景下，这些评估必须以敏感方式进行。

  1. 创造安全空间
    敏感的方法在评估过程中建立一个安全、无威胁的环境，这对于建立信任和融洽关系尤为重要，尤其是对于创伤幸存者。
  2. 避免再创伤
    通过识别潜在的触发因素，在评估过程中表现出敏感性，防止再创伤，使个人能够在安全的情况下分享自己的经历。
  3. 理解全貌
    敏感的评估涉及认识到来访的独特经历、文化背景和个人身份，从而获得更全面的理解和个性化护理。
  4. 减少污名和羞耻感
    敏感的方法有助于减少通常与心理健康问题相关的污名和羞耻感，鼓励来访者更加开放和诚实，这有助于更准确和有效的评估和干预。

构建治疗师-来访者关系

创伤知情疗法的核心在于治疗联盟，这是一种合作和共情的伙伴关系（Andriopoulou, 2021; Bucci, 2016; Janzen, 2008; Mallinckrodt, 2010）。

治疗联盟的矫正体验方面是愈合的基础（Copley & Carney, 2020）。那些经历过依恋创伤的人可能已经学会了将关系与痛苦、恐惧或遗弃联系在一起。在创伤知情疗法中，治疗师-来访者关系可以提供一个机会来重写这些叙事（Cronin et al., 2014; Degnan et al., 2016）。

以下是具体做法：

  1. 安全依恋
    治疗师通过镜像健康的动态和增强共情和可靠性来培养安全依恋，发展来访的安全感。
  2. 再养育
    对于那些经历早期忽视的人来说，治疗提供了再养育的机会，帮助来访者关爱自己，发展自我照顾技能。
  3. 边界修复
    治疗提供了安全的空间，让那些经历依恋创伤的人学习和实践健康的界限，促进安全感和自主权。
  4. 情感可用性
    治疗师表现出情感可用性，教导来访表达和调节情感是安全的，特别是对于那些习惯压抑情感的人。

为了帮助您决定如何开始治疗，以减少来访再创伤和过度刺激的可能性，我们推荐以下视频

创伤治疗的开始

理解创伤触发器和反应

创伤，以各种形式存在，可以在个体的心理和情感健康上留下持久的印记。创伤的一个显著方面是它可以使人的神经系统变得高度敏感，对某些刺激产生强烈反应。

这些刺激被称为创伤触发器，可以引发深刻的生理和情感反应，深深植根于我们的生物学和心理学中（Evans & Coccoma, 2014）。

创伤反应系统

创伤反应是复杂且多样的，不仅仅是广泛认知的战斗、逃跑、僵住和讨好这四种反应。

虽然这些四种反应代表了个体在危险情况下的即时生存机制，但它们并不是全部。在创伤研究领域，专家们还确定了其他不太为人所知的反应，如惊恐、投降和晕厥（Bracha, 2004; Schauer & Elbert, 2015）。

认识到这些不同的反应对于诊断和治疗创伤相关疾病至关重要，因为它承认了创伤和压力的个体体验多样性。这种认识对于制定更精细有效的治疗策略至关重要，这些策略适用于受创伤影响的人。

应激反应和失调

身体的应激反应系统设计用于帮助我们应对威胁情况（Frothingham, 2021; Reddon et al., 2021）。然而，在创伤背景下，这些反应可能会失调，使得难以适当地管理情绪和生理反应。

创伤幸存者可能会发现自己在这两种反应之间摇摆不定。例如，一个看似无害的触发因素，如某种气味或某种语气，可能会激活战斗反应，导致强烈的愤怒和攻击性。

或者，它可能会触发逃跑反应，导致突然想要逃离现场。这种失调可能导致情绪动荡、人际关系困难甚至身体症状。

了解这些反应对于创伤知情疗法至关重要，因为它指导治疗干预，旨在帮助个体重新获得对反应的控制，朝着愈合并实现情绪调节迈进。欲了解更多帮助您的来访发展自我调节技能的技术，请参阅我们文章：21种情绪调节策略和工作表。

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创伤知情疗法的培训

创伤知情疗法是心理健康专业人士在处理创伤幸存者时的一项重要专业领域。选择一个信誉良好、基于证据且符合您职业目标的培训非常重要。以下是几个例子：

PESI

[Pesi

Pesi

](https://catalog.pesi.com/sales/bh_c_001472_ifsintegration_organic-192300)PESI 是为心理健康专业人士提供继续教育的领先机构。综合创伤治疗师 是一个在线课程，教授如何无缝地整合最有效的临床方法和创伤治疗方法，确保改善治疗效果和来访者的康复。

The Embody Lab

[The Embody Lab

The Embody Lab

](https://www.theembodylab.com/certificates)[The Embody Lab](https://www.theembodylab.com/certificates) 提供在线认证和高级培训，包括身体依附疗法、身体应激释放™、具身社会正义、应用多巴胺理论和整合身体创伤疗法，旨在促进具身教育、自我发现和全球转型。

按照特定方法进行培训

您还可以根据特定方法进行培训，例如以下示例：

1. 身体体验

这个身体体验专业培训项目 提供了一个全面的身体创伤生理框架，结合了理论与实践学习。该培训包括讲座、现场演示、练习会话、案例研究和阅读材料，为专业人士提供即刻应用于其实践的实际技能。

2. 眼动脱敏和再加工（EMDR）

EMDR 基础培训 是必不可少的，因其有效性及其来访的安全性，包括由 EMDRIA 批准的讲师进行的讲座、演示和监督练习，可以选择专注于成人或儿童和青少年轨道。

3. 内部家庭系统（IFS）

IFS Institute 提供分层的内部家庭系统培训，从初学者到高级水平，为心理健康专业人士提供必要的理论和技术，以在各种治疗环境中应用 IFS。

在选择培训项目时，重要的是考虑您的来访群体的具体需求、您的个人兴趣以及您所在地区的认证或执照要求。

9种创伤治疗技术

家庭哀悼

家庭哀悼

学习创伤知情疗法技术为帮助遭受创伤的来访安全地导航情绪调节过程并重建在关系中的安全感奠定了基础。

通过理解和应用这些技术，治疗师可以创造一个治疗环境，承认并尊重来访的创伤经历，并积极支持他们的愈合之旅和重建信任的关系。

1. 内部家庭系统：部分工作

IFS 治疗认为，个体拥有各种“部分”，每个部分都有自己的信念、情绪和角色，可以通过平衡和和谐来实现（Hodgdon et al., 2022）。

在创伤幸存者中，这些部分可能会变得碎片化，导致自我破坏倾向。治疗师可以帮助来访识别并处理这些部分，鼓励他们连接到内心的平静和智慧自我，这是 IFS 治疗的核心。

通过接触自我，来访可以学会领导和指导内在的部分，迈向愈合和整合。

2. 多巴胺理论：神经系统调节

多巴胺理论 强调自主神经系统在创伤反应中的作用。它对处理创伤幸存者具有深远的意义，强调生理状态在治疗中的作用（Porges, 2018）。

治疗师可以教给来访一些接地和自我调节技术，以调节他们的神经系统，例如深呼吸练习、渐进肌肉放松或正念练习。

3. 依恋理论：修复依恋风格

依恋理论 强调早期关系对依恋风格的影响（Andriopoulou, 2021）。

治疗师可以帮助来访探索和理解他们的依恋风格，努力培养更安全和健康的依恋模式。这涉及在治疗关系中培养安全的依恋动态，并展示新的技术来解决旧的模式，创造修复性的矫正体验。

4. EMDR 治疗：安装资源

EMDR 治疗 是一种经过广泛研究的方法，帮助个人处理和治愈创伤。它使用双侧刺激帮助大脑重新处理创伤记忆，同时将新的积极信念整合到他们的经验中（美国心理学会，2017年）。

这有助于来访处理并脱敏创伤，并且也整合新的、赋权的信念和资源到他们的经验中。

5. 辩证行为疗法（DBT）：情绪调节和正念技能

DBT 提供了一系列实用的情绪调节、正念技能、压力耐受性和人际有效性技巧（Oppenauer et al., 2023）。

这些技巧赋予来访管理强烈情绪的能力，减少冲动行为，并有效地处理人际关系，而正念练习则增加了当下的意识，促进了情绪平衡。

6. 身体体验：释放储存的创伤能量

身体体验，以及其他注重身体的方法，引导来访通过释放与创伤经历相关的生理紧张来完成过程。

这种释放可以采取多种形式，如颤抖、哭泣或甚至笑。它帮助个人释放并超越创伤事件后的生理紧张（Brom et al., 2017）。

最终，释放有助于减轻与创伤相关的症状，并支持来访在他们的身体中重新获得控制感和平静。

7. 面向创伤的认知行为疗法（TF-CBT）：叙事处理和暴露

TF-CBT 通过使用认知和行为技术以及创伤敏感的干预措施帮助来访处理创伤记忆并建立韧性（Cohen & Mannarino, 2015）。

治疗师可以使用叙事处理技术和暴露疗法帮助来访面对和重塑创伤经历。这一过程允许来访掌握他们的创伤记忆，减少其情感影响。

8. 加速体验动态心理治疗（AEDP）：四阶段模型

AEDP 强调治疗关系的转化潜力和处理困难情感和关系经历的治愈体验（Iwakabe et al., 2020）。

其中一个具体的干预措施是使用四阶段模型进行治疗变化，它指导治疗过程通过识别防御和焦虑、探索核心情绪、体验变革性情感和最终达到平静和清晰状态的各个阶段。

9. 集成致幻药物治疗复杂创伤

作为一个新兴领域，致幻药物辅助治疗涉及在受控治疗环境中使用致幻物质，如 MDMA 和裸盖菇素，通常与其他治疗方法结合，以治疗复杂创伤（Elsouri, 2022）。

PositivePsychology.com 治疗工具

在我们的博客上，有许多工具对于帮助您的来访应对创伤非常有价值。

一个应对练习是这份从创伤中成长 工作表，它鼓励来访者认识到自己的力量。

这份有价值的EMDR 工作表 提供了多个积极的对应负面认知的内容，可以在 EMDR 治疗期间使用。

在帮助来访者进行暴露治疗时，这份想象暴露工作表 将帮助他们跟踪其痛苦程度的下降。

除了这些有用的练习表之外，您可能还会对以下相关文章感兴趣：

如果您正在寻找高效且经过验证的方法来帮助他人管理压力，不妨考虑浏览我们的17个经过验证的压力管理资源，供从业者使用。这些工具旨在帮助识别倦怠症状，并为您的来访培养更平衡的生活方式。

收尾信息

创伤治疗需要一种细致入微、个性化的做法，融合多种疗法以满足每位幸存者独特的需求。

作为心理健康专业人士，我们必须保持信息灵通、灵活和富有同情心，不断改进我们的实践，提供整体和有效的愈合路径。这个过程既挑战我们，又凸显了人类非凡的复原力和成长能力。

通过承认创伤对每个人带来的深远影响，并提供体贴周到的护理，我们支持个体重新找回自己的力量和韧性，引导他们在转变之旅中走向康复。

希望您喜欢阅读这篇文章。别忘了下载我们的三份压力与倦怠预防练习（PDF）免费获取。

常见问题

什么是创伤治疗与创伤知情疗法之间的区别？

创伤治疗专注于通过各种治疗方法治疗创伤的心理影响。创伤知情疗法则强调理解创伤的广泛影响，优先考虑身体和情感安全，并赋予客户权力。它涉及一种更广泛的途径，考虑到客户的整个历史和背景（Evans & Coccoma, 2014）。

创伤知情方法的一个例子是什么？

在创造安全环境方面，通过建立信任和透明度，确保治疗环境在物理和情感上都是安全的。这包括保持机密性、建立明确的界限，并确保治疗环境非威胁且友好（Menschner & Maul, 2016）。

治疗师如何为遭受创伤的来访创造一个安全的环境？

通过建立信任和透明度、确保身体和情感安全、尊重来访的自主权，并意识到文化差异。这种方法帮助来访感到安全和受到尊重，从而建立积极的治疗关系。

治疗师应该注意哪些常见的创伤触发器迹象？

常见的创伤触发器迹象包括情绪反应加剧，如焦虑、恐惧、愤怒或悲伤。生理反应如心跳加速、出汗或呼吸困难也可能表明触发器。了解这些反应有助于治疗师有效支持来访。

参考文献

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