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压力与倦怠预防

创伤反应类型：如何识别7种类型

创伤反应过度分享。

过度解释。

创伤倾诉。

超独立。

超性化。

取悦他人。

这些听起来像是你的来访经常表现出的特质吗？这些可能不是性格特征，而是创伤反应。

创伤是一种精神伤害，我们的身体可能会对显著的负面事件的潜意识记忆做出反应，即使我们自己都不清楚。我们的身体在无意识状态下仍然记得，并且会做出反应。

我们对创伤的反应对我们生活的质量有着重要的影响。创伤反应确保了我们的身心安全；然而，这些无意的反应可能会干扰我们茁壮成长的能力。

我们如何才能教会我们的来访识别这些无意的反应并利用它们来改善他们的生活呢？继续阅读以获得帮助我们完成这一任务的工具。

在继续之前，你可能想下载我们的三份《压力与倦怠预防练习》（PDF），完全免费！这些基于科学的练习将帮助你和你的来访更好地管理压力，并在你的生活中找到更健康的平衡。

本文包含以下内容

识别创伤反应是什么

创伤反应是内在的；它们在没有我们意识的情况下发生。对潜在威胁的反应称为创伤反应。这是一种生存本能；它是反射性的和自动的。

你的身体会在未经你同意的情况下对这种潜在威胁做出反应。气味和声音可能会让你的来访回想起他们经历过的创伤，并唤起他们可能曾经被压抑的记忆。尽管个体可能意识到这一点，但潜意识仍然记得，身体也会做出反应。

创伤反应是你的神经系统在经历过重大情况后适应的方式，无论是否存在实际威胁，或者只是感知到威胁，都可能显现出来。

创伤反应导致一个人高度警觉，这可能会使正常情况下的人感到不知所措。相反，一个处于高度警觉状态的人在危机中也可能是有效的。

创伤反应往往受到负面评价；然而，如果来访能够识别它们，他们就可以防止它们控制自己的生活。

4种常见的创伤反应类型

逃离反应

逃离反应

最初，战斗或逃跑被认为是应对压力的唯一反应，这主要集中在自主神经系统上（McCarty, 2016; Katz et al., 2021）。

冻结反应是在观察实验室老鼠在压力情境下的行为之后发展起来的（Katz et al., 2021）。

如今，最常见的四种创伤反应类型包括战斗、逃跑、冻结和屈服。每一种都是适应性的，功能性的短期生存对策。

战斗

正如我们知道的，战斗反应涉及对抗施暴者。战斗的示例包括踢打、拳击或威胁攻击者（Katz et al., 2021）。它还可能包括在争执中变得好斗和大声争吵。

如果一个人容易生气，他们可能表现出战斗的创伤反应。这种唤醒的症状可能表明当某人感到内部受到威胁时的自我批评（Germer & Neff, 2015）。

这种反应可能包括任何试图抵抗威胁的行为。这是一种主动性。在一个健康水平上，它区分了健康的界限。

在原始层面，如果一只动物感觉到自己正在被攻击，如果威胁是可以管理的，它可能会选择战斗。如果动物觉得无法成功对抗威胁，它可能会转向我们接下来要讨论的创伤反应。

逃跑

逃跑涉及从实际或感知到的危险中逃离。这是一种不直接面对威胁的回避行为。更重要的是，这是对压力的生物决定的反应序列（Bracha, 2004）。逃跑是与压力刺激脱离联系的一种行为。与战斗一起，它是Walter B. Cannon对压力反应研究的核心（McCarty, 2016）。

逃跑可能包括在争吵后离开房间或逃离家庭的习惯。它也可能包括滥用药物和酒精来避免情绪。

此外，表现出逃跑反应的个体可能会与家人、朋友或同事断绝联系。表现出逃跑反应的人可能会孤立自己。

过度分享、过度解释和创伤倾诉可能表明分隔化。如果一个人表现出分隔化，可能意味着他们无意识地试图与创伤保持距离，从而允许他们轻描淡写地讲述事件。此外，这种做法让个人避免直接面对或处理令人不安的经历。考虑到信息披露的目的，这种反应也可能是为了获得关注（Shabahang et al., 2022），包括同情或验证。

人们可能会无意识地寻求外部支持或验证来应对创伤。在别人的同理心或验证中寻求庇护或慰藉是一种逃跑反应的表现。

超独立发生在一个个体内化依赖他人为不安全的情况下。他们避免寻求帮助，并建立一堵墙。这可能是逃跑的创伤反应，因为个体正在避免互动或关系。

超性化也可能表示逃跑反应。一个高度性化的人可能正在逃避其他情绪。同样，这种反应也可能代表屈服反应，试图取悦他人，我们将在后面讨论。

冻结

当战斗或逃跑反应不起作用时，这是一种有效的技术（d'Andrea et al., 2013）。当典型的战斗或逃跑反应被暂停时，这就是所谓的冻结反应（Kozlowska et al., 2015）。

这种压力反应涉及典型的停止、观察和倾听反应，并命令高度警觉（Bracha, 2004）。当评估一种情况时，个体可能会选择这种反应。有人建议这种反应发生在战斗或逃跑反应之前，因为动物或受害者正在确定使用哪种反应。

作为一个原始的例子，在熊遇到的情况下，物理攻击熊可能是不明智的；同样，从熊那里逃跑可能也没有帮助。假装死亡可能是你摆脱这种危急情况的方法。这种不动消除了可能会引起攻击的声音和视觉线索（Baldwin, 2013）。

暴饮暴食可以被视为一种冻结反应（Rodriguez-Quiroga et al., 2021）。而不是面对这种情况，一个暴饮暴食的人会在相对较短的时间内吃下异常大量的食物。这种类型的进食行为可能是一种自我安慰行为或自我用药。

大量进食可能会诱导一种解离状态，从而提供一种逃避并帮助应对创伤的强烈体验。这种类型的饮食失调可能与厌食症和暴食症一样危险。

这种压力反应有助于个人隐藏，表明你不是一个威胁。进一步说，正在经历冻结反应的个人获得了处理威胁的机会。

屈服

这种较少为人知且最不为人理解的创伤反应可能被误认为是性格特征。可以说，这是唯一一种反应，其中一个人会与潜在的威胁互动，并试图改变对方的行为。这种创伤反应源于我们对社会联系和共同调节的内在需求。

在这种反应中，一个人可能会模仿另一个人的动作、面部表情或言语。他们对房间内每个人的幸福和安全都非常警惕。

从身体上看，经常表现出屈服反应的个体也可能经历颞下颌关节紊乱（TMJ），俗称锁颌，或下颌疼痛（Kim et al., 2009）。他们过分顺从，经常牺牲自己的界限。

例如，一个男人在一家著名的餐厅点了一份全熟的牛排和一份沙拉。他收到的是半熟的牛排和一份炸薯条。这不是他的订单；然而，他没有向服务员提起这个错误，因为他害怕让某人失望，无论是服务员还是厨师。

经常表现出屈服反应的人可能会被描述为取悦他人的人、工作狂、过度解释者和过度道歉者。在创伤事件期间，受害者可能会经历斯德哥尔摩综合症，即一个人试图取悦自己的施暴者或绑架者（Bailey et al., 2023）。

依赖性也可以被视为屈服反应（Walker, 2013）。这是一种不健康和功能失调的关系动态，涉及一个人承担“给予者”的角色。这种反应也可以被称为“朋友”和“取悦”反应。

3种较少为人知的创伤反应

除了常见的战斗、逃跑、冻结和屈服之外，还有一些较少为人知的反应。恐惧、旗帜和晕厥是该领域专业人士理论化的几种较少为人知的创伤反应。

恐惧

恐惧反应表明僵硬不动。最初，冻结反应被理论化；然而，很快发现这种反应可以与恐惧区分开来（Katz et al., 2021）。

类似于冻结和晕厥，正在经历恐惧反应的人会装死（Bracha, 2004）。这在捕食者抓住猎物时表现得更好，猎物变得无力并且停止挣扎，使其自身不再成为捕食者的美味。在这种情况下，恐惧反应涉及高度的警觉性和准备应对或逃离危险。

旗帜

旗帜反应的特点是情绪麻木、认知失败、唤醒下降和投降。Schauer和Elbert（2015）认为，旗帜反应是生命威胁情况下防御过程中的六种恐惧反应之一。这一系列反应包括按顺序进行的以下反应：冻结 – 逃跑 – 战斗 – 恐惧 – 旗帜 – 晕厥。

个体的注意力可能在别处，他们可能会觉得自己在观察自己，这是一种解离现象。这是一种内置的防御机制，可以增加疼痛耐受力或麻木情绪反应。

经历了创伤的个体可能会出现记忆缺失，因为他们的大脑试图保护其情感健康。更多关于这种创伤反应的精彩信息，你可以观看Tracey Marks的视频。

如何应对创伤引起的解离

晕厥

这也是一种急性应激防御的生物决定反应（Bracha, 2004）。

这也被称为“倒下”反应，也是一种优选的身体反应，当战斗或逃跑不可行时（Bracha, 2004）。

一个常见的例子是当一个人看到血时，由于看到血而昏倒。他们并不是像惊恐反应中那样“装死”，他们的身体无意识地暂停了运动。

与惊恐反应中的兴奋和准备不同，这种反应集中在过度压力下的不动。

应对PTSD

PTSD创伤反应

PTSD创伤反应

与其他《精神疾病诊断与统计手册》中列出的障碍不同，PTSD的诊断需要暴露于特定类型的事件（American Psychiatric Association, 2013; Baldwin, 2013）。

由PTSD引发的症状可能是“严重和持久的，并干扰社交和/或职业功能”（Muldoon et al., 2019, p. 315）。

在应对PTSD时，患者需要在一个安全的环境中重新处理创伤。他们需要在如何影响他们方面得到解决。

这种独特的障碍涉及反复体验创伤性压力，形成一个恐惧网络，可以分离出情境提示，包括危险的时间和地点（Schauer & Elbert, 2015）。

被诊断为PTSD的来访可能会从以下技巧中受益，以及其他后来提到的创伤疗法：

感官接地

为了帮助他们定住自己并带来意识，鼓励你的来访尝试以下练习：

  • 列出五件你能看到的东西，四件你能听到的东西，三件你能触摸的东西，两件你能闻到的东西，一件你能尝到的东西。

他们也可以携带一种接地气味，比如有香味的乳液、香水或古龙水，或者携带一个接地感官对象，比如一个减压玩具或柔软的物品。这些接地工具可以 discreetly 使用，并具有深远的影响。

认知接地

认知接地是一个过程，来访必须向自己证明他们是安全的。他们可以口头回顾以下想法：

  • 提醒自己创伤发生在哪里，以及你与那个位置的物理距离。
  • 提醒自己创伤发生的时间，以及那有多久以前。

重复鼓舞人心的名言，说出如“我可以处理这个”、“这些感觉是暂时的”、“我的当前情况不同”等应对陈述。

如何接地练习帮助克服恐惧？——Dr. Tracey Marks

治愈创伤：7种疗法

创伤对身心健康的影响显而易见。创伤的形式各不相同，因人而异。重要的是要记住，创伤可以通过代际传递。

谈话疗法是最常见的创伤疗法之一；然而，如果表达创伤似乎更有害而不是有益，还有其他选择。

不管怎样，这里是一个非详尽列表，可以解决创伤问题。

神经反馈

神经反馈的目标是自我调节和修改脑电波模式，通过脑电图（EEG）测量脑电波模式。客户会立即收到有关其脑活动的反馈。

更进一步，脑电图神经反馈是一种尖端治疗方法，通过调节脑电波频率带来减少PTSD症状（Askovic et al., 2023）。使用EEG进行神经反馈涉及通过视觉或听觉反馈机制调节EEG模式。

通常，个人通过视觉或听觉反馈机制控制其EEG模式。神经反馈技术的优点在于患者不必重温可能触发的痛苦记忆。

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面向创伤的认知行为疗法

面向创伤的认知行为疗法实践，如认知疗法、认知处理疗法和延长暴露疗法已被证明在治疗创伤方面有效（Murray et al., 2022）。

在这些疗法中，来访会谈论他们的创伤，通过与治疗师的合作，他们被要求理解和处理这些记忆，以便减少对他们的影响。

面向创伤的认知行为疗法是一种谈话疗法，已被证明是对创伤反应，包括PTSD，有益的干预措施（Averill & Abdallah, 2022）。

它可以被称为咨询、心理治疗或简称治疗。这是一种基于沟通的疗法，治疗师会与来访谈论创伤，并创建一套策略来使用。

眼动脱敏再处理（EMDR）

EMDR疗法是一种有效治疗不仅PTSD，还包括其他与创伤相关的心理障碍的心理疗法（Mazzoni et al., 2022; Poli et al., 2023）。

在使用这种疗法时，患者通过集中注意力于创伤记忆的同时，同时经历双侧刺激，如眼球运动、拍打或声音，来减少创伤记忆的生动性和情绪。

延长暴露

延长暴露（PE）是一种暴露为基础的认知行为疗法形式，已被证明可以减少PTSD及相关精神病理（Powers et al., 2010; van Minnen et al., 2012）。

PE允许客户使用安全的创伤相关刺激物、想象暴露和处理创伤记忆而不怕出现可怕的结果来工作恐惧消退机制（van Minnen et al., 2012）。

在这一方法中，客户直面创伤相关的记忆、感受和情况，而他们之前已经避免或压抑了这些记忆、感受和情况。

情绪自由技术

情绪自由技术（EFT）已被发现有效治疗心理状况（Fox, 2013）。在这种疗法中，创伤暴露与敲击特定的穴位相结合。

EFT敲打法属于称为能量心理学的一类团体疗法。它已被证明可以改善焦虑、抑郁、恐惧症、PTSD等心理状况，以及纤维肌痛、银屑病、紧张性头痛、疼痛、脑外伤和癫痫发作等身体状况（Nelms & Castel, 2016）。

在这个实践中，未解决的情绪障碍被释放，减少了过去创伤事件的影响和强度。它涉及敲击五个经络点五到七次，同时专注于负面情绪。

身体体验疗法

身体体验疗法是一种以身体对压力的生理后果为重点的疗法，可以对PTSD相关症状产生积极影响（Kuhfuß et al., 2021）。在这种干预中，来访关注他们对压力的身体反应，并恢复他们的神经系统到健康平衡的状态。

这种疗法的前提是自下而上的处理，来访会关注他们的内感受、运动觉和本体感觉体验（Brom et al., 2017）。

要进一步探索这种疗法，请参阅治疗师Emma McAdam的视频。

治愈神经系统创伤：身体体验疗法

内部家庭系统疗法

内部家庭系统（IFS）疗法是一种以治疗心境障碍、饮食障碍和人格障碍著称的心理疗法（Lester, 2017）。

基于这样的前提：心灵是由部分组成，而不是单一实体，这种基于研究的方法解决了子人格或家庭。IFS疗法解决了这些子人格，旨在恢复和谐与平衡，将其与来访的核心自我对齐。

其他PositivePsychology.com资源

我们讨论了几种解决创伤的疗法，其中一种是EMDR。如果你认为这种技术对你患者的疗效有效，我们建议你在会话中使用这份EMDR工作表。

另一种我们在讨论中提到的创伤疗法是想象暴露过程，我们有一份工作表可以帮助你使用这种方法。对于更多关于身体体验疗法的信息，你可以参考我们文章《身体体验疗法：10个最佳练习和实例》。

我们的《从创伤中茁壮成长》工作表将帮助你的来访识别他们在创伤事件中获得的力量。

如果你的患者表现出逃跑或冻结的创伤反应，你可以分享我们的《克服回避倾向》工作表。通过确定触发因素、行动步骤和应对机制，你的来访可以抑制逃跑或冻结的创伤反应的倾向。

也许你的来访不愿意口头表达他们的创伤。提供我们的《通过写作治愈创伤》工作表可能有助于他们克服创伤的一些影响。

如果你想了解更多基于科学研究的方法，帮助他人管理压力而不必花费数小时进行研究和会话准备，查看我们的17种经过验证的压力管理工具产品。使用它们来帮助他人识别烧伤和疲劳的迹象，并在他们的生活中创造更多的平衡。

一条带回家的信息

理解创伤反应使我们能够帮助来访识别他们的行为反应，并关闭这些行为，让他们过上更富有成效的生活，真正茁壮成长。

如果来访认识到他们的创伤反应，他们将被赋予力量，不仅减轻行为，而且对自己更加宽容。他们开始观察行为，这提供了清晰度。他们开始明白，这些有时奇怪的行为是为了保护他们而设计的。知道这一点，来访可以给自己更多的宽恕和善意。

创伤反应是潜在危险的恒温器。如果一个人对危险敏感，他们将有生存优势。另一方面，对危险敏感的人也可能难以过上充实的生活。

帮助我们的来访理解他们的创伤反应，并引导他们以更积极和有意义的方式使用它们，这是我们的责任。

你见过来访中最常见的创伤反应是什么？你会推荐哪些技术？请在评论中分享！

我们希望你喜欢这篇文章。别忘了下载我们的三份《压力与倦怠预防练习》（PDF）。

常见问题

什么触发了创伤反应？

创伤反应的触发因素数不胜数；然而，最基本地说，一个感知到的威胁或对创伤事件的无意识记忆可能会引发创伤反应。无意识的记忆可能包括一天中的某个时间、气味、味道或任何提醒个体创伤的人或事。

创伤是否可以改变你的个性？

创伤反应可以与性格特征混淆。当创伤反应频繁发生时，其他人可能会认为这是你的实际个性，而实际上它们是你对经历过的创伤的内在反应。

共情疲劳是一种创伤反应吗？

是的，共情疲劳也可以被认为是一种创伤反应，是对次级创伤的反应。

参考文献

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