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数字心理健康干预对弱势家庭的影响

数字心理健康干预对弱势家庭的影响

数字心理健康干预利用网站、应用程序、聊天机器人和可穿戴设备等技术，通过诊断、治疗、教育、预防和自我管理来改善心理健康。它们旨在增加护理的可及性，并通过在线治疗、情绪追踪应用程序、冥想程序和虚拟支持社区等途径提供个性化、基于证据的支持。

Cobb, C. L. (2023). 心理健康与弱势青少年：通过技术赋能家长作为干预者。美国心理学家, 78(8), 927–940. https://doi.org/10.1037/amp0001156

关键点

  1. 青少年的心理健康问题，尤其是弱势青少年的心理健康问题正在增加。歧视、社会经济地位、不良童年经历和结构性障碍等因素导致了心理健康差异。
  2. 家长在青少年心理健康中扮演着关键角色，但许多障碍阻碍了弱势家庭获得家长培训。这些障碍出现在个人层面（如心理健康问题）、家庭层面（如态度）和结构层面（如成本、位置）。
  3. 应用程序和在线培训等数字心理健康干预（DMHIs）在接触弱势家庭方面显示出希望，但需要更多专注于培训家长作为干预者的文化敏感型DMHIs。
  4. 为了推进这项工作，学者们应优先考虑健康公平，加强证据基础，增加文化敏感性，并让社区参与共同设计干预措施。

理由

青少年的心理健康状况正在恶化，尤其是在弱势群体中，但这些群体对服务的利用率较低（美国卫生总署，2021年）。

如果不改善对基于证据的治疗的可及性，健康差异可能会进一步扩大（Cobb, 2022）。

家长在青少年心理健康干预中处于有利位置，但弱势家庭在获得家长培训方面存在障碍（Reardon等人，2017）。

方法

本叙述性综述综合了最近关于青少年心理健康差异和DMHIs在培训弱势家长作为干预者方面的潜力的流行病学、元分析、实验和纵向研究。

样本

综述涵盖了主要关注弱势青少年心理健康和家长培训干预的实证研究和全国调查。

统计分析

作者综合了流行病学研究中的描述性统计数据和元分析中的效应量。

结果

  • 2005年至2015年间，美国青少年内部化障碍的患病率翻了一番，其中少女的增加速度更快（Weinberger等人，2018）。
  • 2007年至2018年间，青少年自杀率增加了57%（Curtin, 2020）。
  • 与优势群体相比，弱势青少年在多种心理健康问题上的患病率更高，结果更差（CDC, 2022；Merikangas等人，2010）。
  • 歧视、不良童年经历、邻里条件和限制性政策等因素加剧了差异（Alegría等人，2015）。
  • 尽管需求高，但弱势青少年对治疗的利用率较低（Cook等人，2017）。障碍包括污名、态度、成本和位置（Moore, 2018；Reardon等人，2017）。
  • 家长在干预中处于有利位置（Reardon等人，2017），但弱势家长缺乏培训机会（Moore, 2018）。
  • DMHIs在减少青少年问题行为和内部化症状方面显示出有效性（Bausback & Bunge, 2021；Khanna等人，2017）。
  • 初步研究表明，DMHIs对弱势家庭有效（Armaou等人，2020），但需要更多的研究（Schueller等人，2019）。

洞察

本综述提供了关于青少年心理健康差异恶化的宝贵视角，以及如何通过以家长为中心的DMHIs为弱势家庭提供重要的干预技能。

作者有力地论证了通过DMHIs培训家长是一种有前景的方法，前提是做得深思熟虑。

流行病学、实验和人口统计数据的综合描绘了一幅青少年心理健康危机的严峻图景，强调了在这一领域取得进展的迫切需要。

优点

  • 综合广泛文献，突出了家长培训和数字干预在弱势群体中的交叉点的关键差距。
  • 回顾了多种类型的研究（如调查、元分析、试验），提供了全面的视角。
  • 讨论了社会生态各层面对差异的具体贡献因素。
  • 明确阐述了弱势青少年不良结果与家长干预潜力之间的联系。

局限性

  • 范围仅限于美国背景。其他国家的结果可能不同。
  • 作为叙述性综述，研究选择可能存在主观偏见。
  • 研究样本经常未报告或缺乏多样性。普遍性不确定。
  • 对于弱势家长的文化适应型DMHIs的研究仍然不足。

启示

  • 为弱势家长量身定制的DMHIs可以扩大获得重要干预技能的机会，否则这些技能不太可能获得。
  • 采取社会正义方法至关重要，以使创新惠及最需要心理健康帮助的人群。
  • 充分利用家长的潜力可以缓解与未解决的心理健康问题相关的不良轨迹。
  • 成功需要精心设计的DMHIs，考虑到目标群体面临的独特文化和障碍。

结论

青少年的心理健康状况恶化要求采取紧急行动，特别是对于继续被忽视的弱势群体。

本综述强调了通过DMHIs利用家长干预潜力的前景。

实现这一前景需要与社区持续合作，共同设计适当、基于证据的DMHIs。

然后，家长可以被赋权从家中减少心理健康差异。尽管需要进行敏感的文化调整，但通过DMHIs支持弱势家庭的前提符合多样性和包容性的伦理要求。

参考文献

Alegría, M., Green, J. G., McLaughlin, K. A., & Loder, S. (2015). 美国儿童和青少年心理健康和心理健康服务的差异。William T. Grant Foundation.

Bausback, K., & Bunge, E. L. (2021). 使用行为干预技术的家长培训计划的元分析。Social Sciences, 10(10), 367. https://doi.org/10.3390/socsci10100367

Centers for Disease Control and Prevention. (2022). 青少年风险行为调查，2009-2019。https://www.cdc.gov/healthyyouth/data/yrbs/pdf/YRBSDataSummaryTrendsReport2019-508.pdf

Cobb, C. L. (2022). 编辑观点：减少未服务青少年的心理健康差异：使用技术装备家长作为变革代理人。Journal of Child Psychology and Psychiatry and Allied Disciplines, 64(3), 480-483. https://doi.org/10.1111/jcpp.13703

Cook, B. L., Trinh, N.-H., Li, Z., Hou, S. S., & Progovac, A. M. (2017). 2004-2012年种族-民族差异在获得心理健康服务的趋势。Psychiatric Services, 68(1), 9–16. https://doi.org/10.1176/appi.ps.201500453

Curtin, S. C. (2020). 10-24岁青少年和年轻人的州自杀率：2000-2018年。National Vital Statistics Reports, 69(11), 1-10.

Ellis, D. M., Draheim, A. A., & Anderson, P. L. (2022). 为少数民族/种族群体文化适应的数字心理健康干预：系统评价和元分析。Journal of Consulting and Clinical Psychology, 90(10), 717–733. https://doi.org/10.1037/ccp0000759

Khanna, M. S., Carper, M. M., Harris, M. S., & Kendall, P. C. (2017). 基于网络的家长培训，针对因焦虑而受损的青少年家长。Evidence-Based Practice in Child and Adolescent Mental Health, 2(1), 43-53. https://doi.org/10.1080/23794925.2017.1283548

Merikangas, K. R., He, J.-P., Burstein, M., Swanson, S. A., Avenevoli, S., Cui, L., Benjet, C., Georgiades, K., & Swendsen, J. (2010). 美国青少年终身精神障碍的患病率：国家共病调查青少年补充（NCS-A）的结果。Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 49(10), 980–989. https://doi.org/10.1016/j.jaac.2010.05.017

Moore, K. L. (2018). 未服务少数族裔青少年和年轻人的心理健康服务参与度：系统评价。Journal of Racial and Ethnic Health Disparities, 5(5), 1063-1076. https://doi.org/10.1007/s40615-017-0455-9

Reardon, T., Harvey, K., Baranowska, M., O’Brien, D., Smith, L., & Creswell, C. (2017). 家长认为影响儿童和青少年心理健康问题心理治疗的障碍和促进因素是什么？定性和定量研究的系统评价。European Child & Adolescent Psychiatry, 26(6), 623–647. https://doi.org/10.1007/s00787-016-0930-6

Schueller, S. M., Hunter, J. F., Figueroa, C., & Aguilera, A. (2019). 边缘化和未服务人群的数字心理健康使用。Current Treatment Options in Psychiatry, 6(3), 243–255. https://doi.org/10.1007/s40501-019-00181-z

United States Surgeon General. (2021). 保护青少年心理健康：美国卫生总署建议。https://www.hhs.gov/sites/default/files/surgeon-general-youth-mental-health-advisory.pdf

Weinberger, A. H., Gbedemah, M., Martinez, A. M., Nash, D., Galea, S., & Goodwin, R. D. (2018). 2005年至2015年美国抑郁症患病率趋势：易感群体中的差异扩大。Psychological Medicine, 48(8), 1308-1315. https://doi.org/10.1017/S0033291717002781

学习检查

  1. 教师和学校辅导员如何帮助发现弱势学生早期的心理健康问题？他们可能会面临哪些障碍？
  2. 如果通过DMHIs的家长培训变得更加普及，哪些外展策略可以最有效地告知和吸引弱势家庭？
  3. DMHI开发者如何与社区领导者合作，确保干预措施具有文化敏感性？他们应该征求哪些反馈？
  4. 学生在减少围绕DMHI使用的心理健康污名方面可以发挥什么作用？学生如何鼓励同龄人寻求帮助？
  5. DMHI培训是否应更多地关注预防还是干预？每种方法的权衡是什么？
  6. 研究人员如何捕捉因增加对以家长为中心的DMHIs的访问而产生的任何意外的积极或负面影响？
  7. 在交付模式方面有哪些创新可以进一步增加对技术有限群体（如农村家庭）的访问？
  8. 研究人员和开发者如何确保为弱势群体设计的DMHIs不会进一步边缘化或刻板化？

引用来源

本文翻译自以下网站：

simplypsychology.org

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