远程认知训练对认知功能和工作表现的可行性和有效性
可行性和有效性研究
Shibaoka, M., Masuda, M., Iwasawa, S., Ikezawa, S., Eguchi, H., & Nakagome, K. (2024). 远程认知训练对工人认知功能和工作表现的可行性和有效性。Frontiers in Psychology, 15, 1404518. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2024.1404518
关键点
- 远程认知训练（CT）的可行性有限，只有22.7%的参与者在12周内完成了推荐的720分钟训练。
- 更长的训练时间与注意力和执行功能的更大改善有关，这通过Spotter测试测量。
- 内在动机与训练时间、认知功能变化和工作表现改善呈正相关。
- 与基线相比，CT后整体工作表现没有显著改善。
- 因素如内在动机、训练时间和特定认知功能的变化影响了结果，但认知改善与工作表现之间的关系复杂。
- 该研究存在潜在样本偏差、因COVID-19而缺乏面对面简报、使用单一视觉模拟量表测量工作表现等局限性。
- 研究强调了认知功能和动机在工作表现和心理健康中的重要性，对职业健康实践具有潜在影响。
研究背景
认知障碍已成为一个重要的公共卫生问题，影响职业功能、日常生活和生活质量（Wilson et al., 2013; Green et al., 2000; Barkley, 1997; Romero-Ayuso et al., 2021; Rao et al., 1991; Janelsins et al., 2014）。
先前的研究表明，认知训练（CT）可以有效改善患有神经精神疾病患者的认知功能（Cicerone et al., 2011; Wykes et al., 2011）。
然而，CT对普通劳动力的认知功能和工作表现的影响尚未得到充分研究。
COVID-19大流行导致远程干预措施增加，包括CT，这为那些受距离和时间限制的人提供了优势。
然而，远程干预可能缺乏面对面治疗师互动提供的提示和动机（Engan et al., 2023）。此外，对于普通劳动力而言，CT的最佳持续时间和强度尚未明确。
本研究旨在调查远程CT对日本工人认知功能及其与工作表现关系的可行性和有效性。
通过探索这种新型职场心理健康护理方法，研究旨在为职业健康实践领域的知识增长以及认知干预对普通劳动力的潜在益处做出贡献。
方法
研究采用了干预时间序列设计，参与者在三个时间点完成认知功能测试和自填问卷：基线、12周CT后（治疗后）和CT停止后12周（随访）。
程序
参与者从日本大都市区的10家公司招募，他们被提供BrainHQ账户进行CT，并建议每周完成三次每次20分钟的训练。
每周发送三次提醒。使用平板电脑上的THINC-Integrated Tool（THINC-it®）进行认知功能测试。
样本
研究包括119名年龄在18至65岁之间的日本工人。大多数参与者是全职男性工人。
测量工具
- THINC-Integrated Tool（THINC-it®）： 用于评估多个认知领域的简短计算机化测试。
- 工作表现： 使用单个视觉模拟量表问题进行评估。
- 内在动机清单（IMI）： 用于测量参与者对CT的内在动机。
- Kessler心理困扰量表（K6）： 用于评估抑郁倾向。
统计措施
- 配对t检验，比较各时间点认知功能的变化。
- 学生t检验，比较长训练组和短训练组的变化。
- 多重回归分析，探讨与工作表现变化相关的因素。
- 斯皮尔曼等级相关分析，测试认知功能变化与IMI得分之间的关联。
结果
假设1： 远程CT对日本工人是可行的。
结果： 不支持。只有22.7%的参与者在12周内达到了推荐的720分钟训练。
假设2： 更长的训练时间会导致认知功能更大的改善。
结果： 部分支持。长训练组在Spotter测试（注意力和执行功能）中表现出显著更大的改善，与短训练组相比。
假设3： 认知功能的改善会导致工作表现的改善。
结果： 不支持。与基线相比，CT后整体工作表现没有显著改善。
假设4： 内在动机与训练时间和认知功能及工作表现的改善有关。
结果： 支持。更高的IMI得分与更长的训练时间、更大的认知功能改善和工作表现改善相关。
洞察
本研究为普通劳动力远程CT的可行性和有效性提供了有价值的见解。
低依从率（22.7%）表明，远程CT在其当前形式下在职场环境中的广泛应用可能不够可行。
然而，研究确实表明，更长的训练时间可以导致特定认知功能的改善，尤其是注意力和执行功能。
发现内在动机在CT依从性和认知功能及工作表现改善中起关键作用，扩展了先前关于动机在认知干预中重要性的研究。
这表明未来干预应专注于增强参与者的内在动机以改善结果。
尽管一些认知收益没有带来整体工作表现的显著改善，这突显了认知功能与工作场所生产力之间复杂的关系。
这种复杂性可能是由于普通劳动力的认知功能相对完好，而在临床人群中，认知改善与功能结果之间的联系更为清晰。
进一步的研究可以探索提高职场环境中远程CT依从性的方法，可能通过游戏化或个性化干预实现。
此外，更全面的工作表现测量和更长的随访期可以帮助阐明CT对工作场所生产力的长期影响。
优势
研究在方法论上有几个优势，包括：
- 使用标准化且经过验证的认知评估工具（THINC-it®）
- 包括多个时间点（基线、治疗后和随访）
- 评估内在动机作为潜在中介因素
- 从多家公司招募参与者，提高了普遍性
局限性
研究也存在几个方法论上的局限性，包括：
- 由于从之前的认知评估研究中招募，可能存在样本偏差
- 由于COVID-19限制，缺乏面对面简报
- 使用单一视觉模拟量表测量工作表现
- 缺少IMI兴趣/享受子量表的一个项目数据
- 缺乏真正的对照组，限制了因果推断
- 相比一些先前的CT研究，训练期相对较短
这些局限性可能影响结果的普遍性和关于远程CT在改善工作表现方面的有效性得出强烈因果结论的能力。
启示
本研究的结果对职业健康实践和职场心理健康护理有以下几个启示：
- 可行性挑战： 低依从率表明，在职场环境中实施远程CT可能需要额外策略来提高参与度和动机。
- 内在动机的重要性： 内在动机与结果之间的强关联性强调了需要关注增强参与者内部驱动力以参与CT。
- 认知改善： 研究结果表明，更长时间的CT可以导致特定认知功能的改善，这可能对需要注意力和执行功能的任务的工作表现有益。
- 与工作表现的复杂关系： 整体工作表现没有直接改善，表明认知功能与工作场所生产力之间的关系复杂，可能需要更细致的干预和测量。
- 个性化方法： 考虑到依从性和结果的变异性，未来的干预可能需要根据个人需求和动机进行定制，以最大化效果。
- 与职业健康的整合： 研究为将认知干预纳入更广泛的职业健康实践中奠定了基础，可能作为全面职场心理健康方法的一部分。
- 远程干预： 尽管存在挑战，研究展示了远程认知干预在职场环境中的潜力，这在面对面干预不可行的情况下尤其有价值。
这些启示表明，虽然远程CT作为职场干预显示出前景，但仍需进一步完善和研究，以优化其有效性和与职业健康实践的整合。
参考文献
主要参考文献
深尾美纪, 增田麻衣, 岩泽史织, 池泽圣子, 江口弘, 中込康介. (2024). 远程认知训练对工人认知功能和工作表现的可行性和有效性. 心理学前沿, 15, 1404518. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2024.1404518
其他参考文献
Barkley, R. A. (1997). 行为抑制、持续注意力和执行功能：构建统一的ADHD理论. 心理学公报, 121(1), 65.
Cicerone, K. D., Langenbahn, D. M., Braden, C., Malec, J. F., Kalmar, K., Fraas, M., … & Ashman, T. (2011). 以证据为基础的认知康复：2003年至2008年的文献更新综述. 物理医学与康复档案, 92(4), 519-530. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2010.11.015
Engan, H., Skanke, F., Dahl, V., Eimhjellen Ryen, E. A., Lindgren, K., Aasvik, J., & Sandmæl, J. A. (2023). 癌症住院康复患者基于网络的工作记忆训练的可行性. 整合癌症疗法, 22, 15347354231164401. https://doi.org/10.1177/15347354231164401
Green, M. F., Kern, R. S., Braff, D. L., & Mintz, J. (2000). 精神分裂症中的神经认知缺陷和功能结局：我们是否在测量“正确的东西”？. 精神分裂症公报, 26(1), 119-136. https://doi.org/10.1093/oxfordjournals.schbul.a033430
Janelsins, M. C., Kesler, S. R., Ahles, T. A., & Morrow, G. R. (2014). 与癌症相关的认知障碍的流行率、机制和管理. 国际精神病学评论, 26(1), 102-113. https://doi.org/10.3109/09540261.2013.864260
Rao, S. M., Leo, G. J., Ellington, L., Nauertz, T., Bernardin, L., & Unverzagt, F. (1991). 多发性硬化症中的认知功能障碍. II. 对就业和社会功能的影响. 神经病学杂志, 41(5), 692-696. https://doi.org/10.1212/WNL.41.5.692
Romero-Ayuso, D., Toledano-González, A., Rodríguez-Martínez, M. D. C., Arroyo-Castillo, P., Triviño-Juárez, J. M., González, P., … & Segura-Fragoso, A. (2021). 基于虚拟现实的干预对ADHD儿童和青少年的有效性：系统评价和元分析. 儿童杂志, 8(2), 70. https://doi.org/10.3390/children8020070
Wilson, R. S., Boyle, P. A., Segawa, E., Yu, L., Begeny, C. T., Anagnos, S. E., & Bennett, D. A. (2013). 认知衰退对老年幸福感的影响. 心理学与衰老, 28(2), 304.
Wykes, T., Huddy, V., Cellard, C., McGurk, S. R., & Czobor, P. (2011). 精神分裂症认知矫正的元分析：方法和效应量. 美国精神病学杂志, 168(5), 472-485. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2010.10060855
继续学习
大学课堂讨论的苏格拉底式问题：
- 远程认知训练在临床人群和普通劳动力之间的有效性可能存在哪些差异？这些差异可能由哪些因素导致？
- 可以采取哪些策略来提高职场环境中远程认知训练的依从性？
- 内在动机如何影响认知干预的成功，可以采用哪些方法来增强职场环境中的动机？
- 认知功能与工作表现之间的关系可能比最初假设的更复杂，未来的研究如何解决这种复杂性？
- 日本工作文化中的特定文化因素如何影响这项研究的结果？在其他文化背景下，这些发现可能会有何不同？
- 在职场环境中实施认知训练计划时应考虑哪些伦理问题？
- 未来的研究如何改进工作表现的测量，以更全面地反映职场生产力？
- 新冠疫情如何影响了这项研究的结果，这些发现如何指导后疫情时代职场中的远程干预？
- 这项研究的发现如何为不同类型工人或职位的个性化认知干预的发展提供信息？
- 广泛实施认知训练可能对职场文化和员工绩效期望产生哪些长期影响？
引用来源
本文翻译自以下网站：
simplypsychology.org
使用声明
本文仅供教育和参考用途。如需转载或引用，请注明出处和作者。
如果你有任何问题或建议，请随时联系微信公众号。