慢性类型和睡眠时间行为对心理健康的影响
关键要点
- 研究影响行为时间和偏好对心理健康的影响的主要方法包括分析来自英国生物银行的73,888名社区居民的数据，使用加速度计确定行为时间，并通过问卷评估慢性类型。
- 因素如慢性类型（早晨、中间或晚上偏好）、行为时间（早、中或晚）以及慢性类型与行为之间的对齐显著影响心理健康障碍（包括抑郁症和广泛性焦虑障碍）的患病率和可能性。
- 局限性包括依赖自我报告的睡眠时间、使用ICD-10代码评估障碍患病率以及样本主要为白人。
- 该研究具有普遍相关性，因为它强调了睡眠时间在心理健康结果中的重要性，而不仅仅是睡眠持续时间。研究结果表明，无论慢性类型如何，在凌晨1点前睡觉可能促进整体健康。
研究背景
心理健康独立受慢性类型（倾向于在特定时间睡觉）和实际睡眠时间（行为）的影响。然而，慢性类型和实际睡眠时间往往不一致。
先前的研究显示，晚上偏好与心理健康障碍有关（Díaz-Morales & Sánchez-Lopez, 2008; Konttinen et al., 2014; Lemoine et al., 2013），特别是在患有抑郁症的个体中（Chan et al., 2014）。
然而，慢性类型与实际睡眠时间的一致性对心理健康的影响尚未在大规模研究中得到彻底调查。
该领域研究的下一步是检查慢性类型、睡眠时间和两者之间的一致性对心理健康的影响。本研究旨在通过分析英国生物银行中73,888名中老年成年人的数据来填补这一空白。
方法
该研究利用了英国生物银行的数据，这是一个中老年社区居民的大规模队列。
参与者连续七天佩戴手腕三轴加速度计以确定其行为时间。慢性类型通过问卷评估。
心理健康障碍通过ICD-10代码识别。该研究考察了慢性类型、行为时间和两者之间的一致性对心理健康、行为和神经发育障碍（MBN）、抑郁症和广泛性焦虑障碍（GAD）的影响。
程序
参与者连续七天每天24小时佩戴加速度计。
他们还完成了提供人口统计信息、健康状况和生活方式的问卷。慢性类型基于关于早晨或晚上偏好的单一问题确定。
行为时间通过分析加速度计数据，识别活动水平最低的连续五小时（L5）来确定。心理健康障碍通过医疗记录中的ICD-10代码评估。
样本
最终样本包括来自英国生物银行的73,888名参与者。样本中56%为女性，中位年龄为63.5岁。
中位体重指数为26.0，中位Townsend剥夺指数为-2.45。大多数（97.1%）样本自认为是白人。
测量
- 慢性类型：通过单一问题评估，将参与者分类为早晨型、中间型或晚上型。
- 行为时间：通过加速度计数据确定，根据最不活跃的5小时期（L5）的开始时间分类为早、中或晚。
- 心理健康障碍：通过ICD-10代码识别心理健康、行为和神经发育障碍（MBN）、抑郁症和广泛性焦虑障碍（GAD）。
- 睡眠时间：自我报告的小时数。
- 日间稳定性：计算为非参数的睡眠-觉醒稳定性指标。
统计措施
该研究使用卡方检验来检查疾病诊断的频率。广义线性模型用于确定患有疾病的概率。生存分析（Cox比例风险分析）用于确定无病间隔的差异。
所有分析均调整了人口统计因素、自我报告的睡眠时间和睡眠-觉醒稳定性。使用Bonferroni校正对多次测试进行了统计显著性的校正。
结果
该研究未明确陈述假设，但主要结果包括：
- 晚上慢性类型与较高的MBN、抑郁症和GAD患病率和增加的患病概率相关，与中间慢性类型相比。
- 晚上行为时间与较高的MBN、抑郁症和GAD患病率和增加的患病概率相关，与中间行为时间相比。
- 慢性类型与行为时间的不一致与较高的MBN和抑郁症频率相关，GAD有趋势。
- 晚上行为的早晨型人比对齐的早晨型人有更高的MBN、抑郁症和GAD风险。
- 早上行为的晚上型人比对齐的晚上型人有较低的抑郁症风险，MBN和GAD有降低的风险趋势。
- 长期分析证实，晚上慢性类型和晚上行为时间与新发心理健康障碍的增加概率相关。
洞察
该研究的关键发现是，对于所有慢性类型，较早的睡眠时间表对心理健康更有利。这特别具有启发性，因为它挑战了常见的信念，即将睡眠模式与个人首选的睡眠时间（慢性类型）对齐总是对心理健康最有利。
该研究扩展了先前的研究，不仅单独考察了慢性类型或睡眠时间，还考察了两者之间的一致性。它提供了证据，表明实际的睡眠时间对心理健康的影响可能比匹配慢性类型更重要。
这些发现表明，独立于睡眠时间和慢性类型，睡眠时间在心理健康中起着关键作用。这为研究这种关系背后的机制开辟了新的途径。
例如，未来的研究可以探讨夜间清醒如何影响决策过程或改变前额叶皮层功能，从而可能导致情绪障碍。
该领域的下一步可能包括：
- 探究晚睡时间与心理健康障碍之间关系的神经生物学机制。
- 探索旨在将睡眠时间提前（无论慢性类型如何）的干预措施，并评估其对心理健康结果的影响。
- 考察社会因素（如工作时间、社会规范）如何与个人睡眠时间偏好相互作用，影响心理健康。
- 优势：
优势
- 大样本量（73,888名参与者），提供强大的统计功效。
- 使用客观措施（加速度计）评估行为时间，而不是仅依赖自我报告。
- 考虑了横断面数据和纵向数据，允许分析当前关联和未来风险。
- 调整了多个混杂因素，包括睡眠时间和睡眠-觉醒稳定性。
- 使用标准化的ICD-10代码进行心理健康障碍诊断，确保障碍分类的一致性。
局限性
- 该研究依赖于自我报告的睡眠时间，这可能无法准确反映实际睡眠时间。
- 心理健康障碍通过ICD-10代码识别，可能无法捕捉到所有患有某种障碍的个体，并且可能存在医生之间的差异。
- 慢性类型通过单一问题评估，可能不如更全面的问卷评估全面。
- 样本主要为白人，可能限制了研究结果对其他种族或族裔群体的普适性。
- 相对年轻的队列和初始评估与随访之间的短间隔限制了纵向分析的样本量。
这些局限性可能会影响睡眠时间估计的准确性、心理健康障碍患病率的准确性以及研究结果对更多样化人群的普适性。短期随访可能低估了睡眠时间对心理健康长期影响的重要性。
启示
该研究的结果对研究、临床实践和公共政策具有重要意义。研究发现，无论慢性类型如何，在凌晨1点前睡觉与更好的心理健康结果相关，为公共卫生倡议提供了明确的行动指南。
对于临床实践，这些结果强调了在评估和治疗心理健康障碍时考虑睡眠时间（而不仅仅是睡眠持续时间）的重要性。临床医生可能需要更加关注患者的睡眠时间表，并考虑旨在将睡眠时间提前的干预措施，即使患者自认为是“夜猫子”。
从研究的角度来看，这些发现强调了需要进行更多研究，以探究晚睡时间与心理健康之间的关系机制。这可能导致心理健康障碍干预的新目标。
从公共政策的角度来看，这些结果可以为关于工作时间、学校开始时间以及其他影响睡眠时间的社会因素的讨论提供信息。促进较早睡眠时间的政策可能会带来重要的公共卫生效益。
该研究还表明，睡眠时间与心理健康的关系受到慢性类型和睡眠持续时间之外的因素的影响。这强调了睡眠在心理健康中的复杂作用，以及在研究和临床实践中需要采取综合方法。
主要参考文献
Lok, R., Weed, L., Winer, J., & Zeitzer, J. M. (2024). 夜间的风险：行为时间与偏好对73,888名社区居住成年人心理健康的影响. Psychiatry Research, 337, 115956.
其他参考文献
Chan, J.W.Y., Lam, S.P., Li, S.X., Yu, M.W.M., Chan, N.Y., Zhang, J., & Wing, Y.-K. (2014). 晚上型和失眠：重度抑郁症非缓解的独立风险因素. Sleep, 37(5), 911-917.
Díaz-Morales, J.F., & Sánchez-Lopez, M.P. (2008). 早晨型-晚上型与成人焦虑：性别问题？ Personality and Individual Differences, 44(6), 1391-1401.
Konttinen, H., Kronholm, E., Partonen, T., Kanerva, N., Männistö, S., & Haukkala, A. (2014). 早晨型-晚上型、抑郁症状和情绪性进食：基于人群的研究. Chronobiology International, 31(4), 554-563.
Lemoine, P., Zawieja, P., & Ohayon, M.M. (2013). 早晨型-晚上型与精神病理学之间的关联：在三家住院精神病诊所进行的流行病学调查. Journal of Psychiatric Research, 47(8), 1095-1098.
继续学习
适用于大学课堂讨论本文的苏格拉底式问题：
- 社会规范和工作时间表如何与个体的生物钟类型相互作用，影响心理健康结果？
- 无论生物钟类型如何，较晚的睡眠时间与较差的心理健康结果之间可能存在哪些潜在机制？
- 本研究的发现如何为与工作和学校时间表相关的公共卫生政策提供信息？
- 在制定干预措施以提前个人的睡眠时间时，应考虑哪些伦理问题？
- 睡眠时间和心理健康之间的关系在不同文化或具有不同睡眠规范的社会中可能有何不同？
- 鉴于本研究的局限性，需要进行哪些额外研究才能更明确地建立睡眠时间和心理健康之间的关系？
- 这些发现如何影响我们对昼夜节律与心理健康障碍关系的理解？
- 这些发现对失眠和其他睡眠障碍的治疗可能有哪些潜在影响？
引用来源
本文翻译自以下网站：
simplypsychology.org
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