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努力控制在ADHD症状与抑制缺陷关系中的作用

抑制控制指的是在给定情况下故意停止不适当冲动或自动行为的能力。

患有[注意力缺陷多动障碍（ADHD）]（/blog_q/sub/adhd_cn）的人通常表现出抑制控制问题，例如打断他人或在行动前未能考虑后果。

这反映了大脑执行功能系统的缺陷，这些系统通常允许进行受控的、目标导向的反应，而不是[冲动]（/blog_q/sub/impulsivity-in-adhd_cn）。

理解抑制控制问题、ADHD症状以及动机和努力等因素之间的联系可以有助于早期干预。

Kostyrka-Allchorne, K., Wass, S. V., Yusuf, H., Rao, V., Bertini, C., & Sonuga-Barke, E. J. (2023). 抑制缺陷和注意力缺陷多动障碍的症状：它们如何与努力控制相关？英国发展心理学杂志，41(1)，50-65。https://doi.org/10.1111/bjdp.12432

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关键点

  • 研究发现，努力控制介导了ADHD症状与抑制控制缺陷之间的关系。具体来说，减少的努力控制解释了为什么ADHD症状更多的儿童抑制控制更差。
  • 在考虑了品行问题后，ADHD症状与抑制缺陷之间的联系完全由努力控制解释。相比之下，品行问题直接与抑制缺陷相关联。
  • 这些发现强调了气质因素，特别是努力控制，在与ADHD中看到的认知-能量缺陷的关系中的作用。
  • 理解气质、认知和心理病理之间的关系对某些疾病的构念、评估和管理有重要影响。

研究理由

  • 以往的研究已经建立了ADHD症状、抑制控制缺陷（[ADHD中受影响的关键执行功能]（/blog_q/sub/adhd-executive-dysfunction_cn））和低努力控制（反映调节注意和行为能力的气质因素）之间的联系（Krieger等，2019）。
  • 然而，没有研究测试在考虑品行问题（共存的反社会、破坏性行为，如违抗、攻击、撒谎和违反规则）的情况下，努力控制是否介导ADHD-抑制控制的联系，这些品行问题通常与ADHD共存，并且也与气质因素有关（Oldehinkel等，2004）。
  • 检查气质维度与ADHD和品行问题所见认知缺陷的独特关系可以澄清每种儿童心理病理类型相关的调节障碍的性质。

方法

样本

  • 77名儿童（30名男孩，47名女孩），年龄4至7岁（平均5.5岁）
  • 主要来自受过良好教育的家庭（78%拥有大学学位）
  • 英国城市多样化的种族样本

统计分析

  • 双变量皮尔逊相关
  • 控制品行问题的部分相关
  • 使用自举法进行路径分析以测试中介效应
  • 使用比较拟合指数和近似均方根误差评估模型拟合

结果

  • 如预期的那样，ADHD症状与努力控制和抑制控制呈负相关。在控制品行问题后，ADHD-抑制控制的联系不再显著。
  • 路径分析显示，当考虑到品行问题时，努力控制完全介导了ADHD症状与抑制缺陷之间的联系。
  • 相比之下，在考虑到ADHD症状的重叠后，品行问题直接与较差的抑制控制相关联。

洞察

结果表明，减少的努力控制解释了ADHD症状与抑制控制问题之间的联系。

努力控制是指集中注意力和抑制自动反应的能力。这些发现符合理论，即[动机和努力]（/blog_q/sub/adhd-motivation_cn）因素影响ADHD中的认知控制。

与ADHD不同，品行问题直接与较差的抑制控制相关，独立于努力控制。这表明不同儿童疾病中自我控制问题的不同原因。

总体而言，该研究支持这样一种观点，即像努力控制这样的气质特质是支持儿童发展认知能力的基础，使他们能够调节思想和行为。

优点

  • 使用关于症状的[问卷]（/blog_q/sub/questionnaires_cn）和抑制控制能力测试提供了使用不同方法测量关键构念的收敛证据。
  • 查看童年问题的正常变化，而不仅仅是严重病例，表明发现适用于症状严重程度的整个范围，而不仅仅是受损的极端群体。
  • 考虑ADHD和品行障碍之间的重叠，隔离了每个障碍的具体效应，而不是混淆的共病。
  • 测试像努力控制这样的气质特质的具体作用，阐明了假设的发展因素在症状与认知损伤之间联系中的作用。
  • 研究儿童在正式入学开始时的情况，捕捉了新兴自我调节能力的关键时期，这对于在学校取得成功至关重要。

局限性

  • 来自狭窄背景的参与者数量较少，减少了发现的统计功效和普遍性。
  • 不能确认因果关系——横断面数据无法测试效应的方向性。
  • 仅依赖家长报告来评估儿童气质可能反映报告者偏差，而不是客观的儿童特质。
  • 没有测量相关的特质，如挫折耐受性，这限制了作为潜在中介的气质因素的范围。
  • 将不同类型的抑制控制合并为一个分数，这掩盖了受影响的抑制亚型之间的区别。

含义

  • 支持认知-能量模型，强调ADHD中的动机和努力因素，而不仅仅是认知缺陷。
  • 突显了气质评估在理解ADHD中的自我调节障碍中的作用。
  • 表明针对努力控制的干预措施可能解决ADHD症状背后的核心缺陷。
  • 发现将为跨诊断研究提供信息，以检查儿童疾病中共享和独特的损伤途径。

主要参考文献

Kostyrka‐Allchorne, K., Wass, S. V., Yusuf, H., Rao, V., Bertini, C., & Sonuga‐Barke, E. J. (2023). 抑制缺陷与注意力缺陷多动障碍症状：它们如何与努力控制相关？British Journal of Developmental Psychology, 41(1), 50-65. https://doi.org/10.1111/bjdp.12432

其他参考文献

Abulizi, X., Pryor, L., Michel, G., Melchior, M., Van Der Waerden, J., & EDEN Mother–Child Cohort Study Group. (2017). 婴儿期气质与5.5岁时的行为和情绪问题：EDEN母子队列研究. PLoS One, 12(2), e0171971.

Goodman, R. (1997). 强项和困难问卷：一项研究笔记. Journal of child psychology and psychiatry, 38(5), 581-586. https://doi.org/10.1111/j.1469-7610.1997.tb01545.x

Hu, L. T., & Bentler, P. M. (1999). 协方差结构分析中拟合指数的截断标准：传统标准与新替代方案. Structural Equation Modeling: A Multidisciplinary Journal, 6(1), 1–55. https://doi.org/10.1080/10705519909540118

Krieger, V., Amador-Campos, J. A., & Gallardo-Pujol, D. (2019). 青少年的气质、执行功能和注意力缺陷多动障碍（ADHD）：努力控制的中介作用. Journal of Clinical and Experimental Neuropsychology, 41(6), 615–633. https://doi.org/10.1080/13803395.2019.1599824

Oldehinkel, A. J., Hartman, C. A., De Winter, A. F., Veenstra, R., & Ormel, J. (2004). 预青春期内部化和外部化问题相关的气质特征. Development and Psychopathology, 16(2), 421–440. https://doi.org/10.1017/S0954579404044591

Putnam, S. P., & Rothbart, M. K. (2006). 儿童行为问卷短表和极短表的发展. Journal of Personality Assessment, 87(1), 102–112.

持续学习

以下是关于这项研究的苏格拉底研讨会问题，旨在激发大学课堂上的深入讨论：

  • 什么理论可以解释努力控制与ADHD症状相关的抑制缺陷之间的机制？
  • 积极抑制与反应抑制在时间上可能如何不同发展？我们预计在哪些年龄会看到差异？
  • 什么干预措施可以有效提高努力控制并减少ADHD症状？会产生什么结果？
  • 性别差异如何影响ADHD与品行障碍的症状表现和致病路径？
  • 什么样的纵向研究设计可以建立气质、认知与儿童心理病理之间的因果联系？

引用来源

本文翻译自以下网站：

simplypsychology.org

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