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恐惧可能自我、心理污染和强迫症症状

根据Aardema和Wong（2020）的观点，强迫症（OCD）的症状源于对自我的恐惧，即对自己可能成为的人的恐惧。强迫症患者经常害怕自己被腐蚀、有罪或畸形（Aardema等人，2021）。

他们通过推理混淆放大这些与自我相关的恐惧，这是一种功能失调的认知过程，涉及对想象可能性的固定、否认感官信息和减少自我信任（Aardema等人，2005；O’Connor等人，2005）。

这导致了与现实信息脱节，以及一个恐惧可能自我的出现。研究表明，恐惧可能自我与推理混淆之间存在关系（Audet等人，2020；Baraby等人，2021；Jaeger等人，2015；Yang等人，2021）。

Khosravani, V., Samimi Ardestani, S. M., Wong, S. F., Moulding, R., Aardema, F., Sharifibastan, F., & Aminaee, M. (2023). 腐蚀性恐惧自我与临床样本中强迫症症状的横断面直接和间接关系：心理污染的作用。英国临床心理学杂志, 62(4), 800-815. https://doi.org/10.1111/bjc.12440

关键点

  • 即使在控制了强迫信念、抑郁症状和共病的情况下，腐蚀性恐惧自我与所有强迫症症状维度之间仍存在直接关联。
  • 腐蚀性恐惧自我通过心理污染间接与接触污染和不可接受的想法相关联。
  • 强迫信念和抑郁症状与心理污染和所有强迫症症状表现出强烈的关系，有时比与恐惧腐蚀自我的关联更强。
  • 有罪和畸形的恐惧自我与强迫症症状或心理污染没有显著关联。
  • 尽管研究具有信息性，但存在局限性，例如依赖横断面数据和自我报告测量。
  • 这一主题具有普遍相关性，因为它有助于理解强迫症的心理因素，这是一种普遍且使人衰弱的精神健康状况。

研究理由

先前的研究已经建立了总体恐惧自我与强迫症中的接触污染担忧之间的显著关系，尤其是在考虑心理污染的影响时（Krause等人，2020；Üzümcü等人，2021）。

然而，这些关联尚未在使用多维恐惧自我概念（即腐蚀性、有罪和畸形的恐惧自我）作为预测因子的临床强迫症样本中进行探索（Aardema等人，2021）。

此外，尽管不可接受的想法与自我恐惧和心理污染密切相关，但在以前的研究中未将其作为结果进行探讨（Inozu等人，2022；Krause等人，2020；Üzümcü等人，2021）。

本研究旨在通过检查不同方面的恐惧自我与强迫症症状维度之间的直接和间接关联（通过心理污染），来填补这些空白，研究对象是一个大型临床样本。

方法

本研究采用横断面设计和路径分析，以检查临床强迫症样本中恐惧自我维度、心理污染和强迫症症状维度之间的关系。

参与者完成了一系列自我报告测量，评估强迫症症状、恐惧自我维度、心理污染、强迫信念和抑郁症状。

样本

样本包括417名主要诊断为强迫症的门诊患者（51.8%为男性，平均年龄为31.71岁，SD = 11.40，年龄范围为15-68岁）。其中，39.6%有共病精神障碍。

测量工具

  • 自我恐惧问卷——多维版（FSQ-MV）
  • 温哥华强迫症清单——心理污染量表（VOCI-MC）
  • 维度强迫症量表（DOCS）
  • 耶鲁-布朗强迫症量表（Y-BOCS）
  • 强迫信念问卷——44（OBQ-44）
  • 贝克抑郁量表——II（BDI-II）

统计措施

使用最大似然估计器（MLE）的路径分析，探索每个恐惧自我维度的观察分数与通过心理污染的强迫症症状之间的直接和间接联系，同时控制抑郁症状、强迫信念和共病。

结果

即使在控制了协变量之后，腐蚀性恐惧自我与所有强迫症症状维度和心理污染之间仍存在显著的直接关联。

心理污染与接触污染和不可接受的想法之间存在显著的直接联系。

腐蚀性恐惧自我通过心理污染与接触污染和不可接受的想法之间存在显著的间接联系。

见解

本研究扩展了先前的研究，展示了腐蚀性恐惧自我在临床样本中对强迫症症状和心理污染的具体作用。

研究结果表明，与自我相关的知觉，特别是恐惧可能自我，与强迫症及其症状密切相关。

这些知觉应被视为强迫症临床表现的重要组成部分，而不仅仅是与其他高度相关的因素（如强迫信念和抑郁症状）分开。

研究结果与先前的研究一致，显示了在临床和非临床人群中，恐惧腐蚀自我与强迫症症状之间的线性关系（Aardema等人，2021；Sharifi Bastan等人，2023）。这突显了在诊断和治疗强迫症时评估和解决恐惧自我知觉的重要性。

研究结果表明，对被腐蚀的恐惧可能与在没有直接接触污染物的情况下感到污染的感觉有关，这可能会预测令人厌恶的强迫思维和接触污染的担忧。

研究结果强调了在评估和治疗强迫症时考虑恐惧自我知觉，特别是腐蚀性恐惧自我，的重要性。

未来的研究可以探索操纵恐惧自我知觉对强迫症症状的影响，以及针对恐惧自我的干预措施在强迫症治疗中的有效性。

优势

  • 大型临床样本
  • 恐惧自我的多维评估
  • 将不可接受的想法作为结果纳入
  • 控制相关的认知和情感结构及共病
  • 文化和语言多样化的样本

局限性

  • 依赖横断面数据，无法建立因果关系
  • 使用自我报告测量，容易产生偏差
  • 对非临床人群的推广有限

临床意义

本研究的新发现是，由于与污染感的关联，即使在没有物理接触污染物的情况下，恐惧腐蚀自我与接触污染和不可接受的想法最相关。

研究结果强调了心理干预可能需要解决个体的恐惧自我，特别是腐蚀性恐惧自我，以减轻不同表现形式的强迫症症状。

研究结果强调了可能需要解决恐惧自我的干预措施，以减轻不同表现形式的强迫症症状，例如针对推理扭曲和重建自我信任的基于推理的认知行为疗法。

研究的见解可以为临床实践提供信息，突出评估和解决强迫症患者的恐惧自我知觉和心理污染的相关性。

参考文献

主要参考文献

Khosravani, V., Samimi Ardestani, S. M., Wong, S. F., Moulding, R., Aardema, F., Sharifibastan, F., & Aminaee, M. (2023). 腐败恐惧自我与强迫症状之间的横断面直接和间接关系：心理污染的作用. British Journal of Clinical Psychology, 62(4), 800-815.

其他参考文献

Aardema, F., O’Connor, K. P., Emmelkamp, P. M., Marchand, A., & Todorov, C. (2005). 强迫症中的推理混乱：推理混乱问卷. Behaviour Research and Therapy, 43(3), 293–308. https://doi.org/10.1016/j.brat.2004.02.003

Aardema, F., Radomsky, A. S., Moulding, R., Wong, S. F., Bourguignon, L., & Giraldo-O’Meara, M. (2021). 恐惧自我问卷多维度版本的开发和验证：强迫症和身体畸形症状中的腐败、有罪和畸形的恐惧可能自我. Clinical Psychology & Psychotherapy, 28(5), 1160–1180. https://doi.org/10.1002/cpp.2565

Aardema, F., & Wong, S. F. (2020). 认知行为理论中的恐惧可能自我：对其历史和实证背景的分析及工作模型的介绍. Journal of Obsessive-Compulsive and Related Disorders, 24, 100479. https://doi.org/10.1016/j.jocrd.2019.100479

Audet, J. S., Wong, S. F., Radomsky, A. S., & Aardema, F. (2020). 并非所有闯入性思维都是平等的：情境、自我恐惧感知和推理混乱在异常闯入性思维发生中的作用. Journal of Obsessive-Compulsive and Related Disorders, 26, 100537. https://doi.org/10.1016/j.jocrd.2020.100537

Baraby, L. P., Wong, S. F., Radomsky, A. S., & Aardema, F. (2021). 功能失调的推理过程及其与自我恐惧感知和强迫症状的关系：基于新任务测量的推理混乱调查. Journal of Obsessive-Compulsive and Related Disorders, 28, 100593. https://doi.org/10.1016/j.jocrd.2020.100593

Inozu, M., Kahya, Y., Üzümcü, E., & Evliyaoğlu, E. S. (2022). 自我恐惧和宗教作为心理污染的易感因素：相关或独立？Journal of Obsessive-Compulsive and Related Disorders, 34, 100740. https://doi.org/10.1016/j.jocrd.2022.100740

Jaeger, T., Moulding, R., Anglim, J., Aardema, F., & Nedeljkovic, M. (2015). 自我恐惧和责任在强迫怀疑过程中的作用：贝叶斯层次模型. Journal of Social and Clinical Psychology, 34(10), 839–858. https://doi.org/10.1521/jscp.2015.34.10.839

Krause, S., Wong, S., O’Meara, M. G., Aardema, F., & Radomsky, A. S. (2020). 这不仅仅是你触摸的东西：心理污染介导了自我恐惧感知与接触污染之间的关系. Journal of Obsessive-Compulsive and Related Disorders, 25, 100507. https://doi.org/10.1016/j.jocrd.2020.100507

O’Connor, K., Aardema, F., & Pélissier, M. C. (2005). 超越合理怀疑：强迫症及相关障碍中的推理过程. John Wiley & Sons.

Üzümcü, E., Evliyaoğlu, E. S., & Inozu, M. (2021). 性别、自我恐惧和厌恶倾向在心理污染中的作用：使用心理污染诱导的模型测试. Current Psychology, 42(12), 9596–9608. https://doi.org/10.1007/s12144-021-02285-3

Yang, Y. H., Moulding, R., Wynton, S. K., Jaeger, T., & Anglim, J. (2021). 自我恐惧和推理混乱在强迫症状中的作用. Journal of Obsessive-Compulsive and Related Disorders, 28, 100607. https://doi.org/10.1016/j.jocrd.2020.100607

继续学习

  1. 本研究的发现如何为强迫症的新认知行为干预的发展提供信息？
  2. 在强迫症治疗中解决腐败恐惧自我时可能面临哪些挑战，这些挑战如何克服？
  3. 未来的研究如何进一步探讨腐败恐惧自我、心理污染和强迫症状之间的因果关系？
  4. 为什么腐败恐惧自我与强迫症状的关联比有罪和畸形的恐惧自我更强？
  5. 文化和宗教因素如何影响腐败恐惧自我的表现及其与强迫症状的关系？

引用来源

本文翻译自以下网站：

simplypsychology.org

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