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女性广泛性焦虑障碍患者睡眠质量较低且反复出现负面思维

女性广泛性焦虑障碍患者睡眠质量较低且反复出现负面思维

女性躺在床上，脑中充满焦虑的念头，因负面思维而难以入睡

根据最新研究，由于反复出现负面思维而难以入睡可能是患有广泛性焦虑障碍（GAD）的女性常见的情况。

关键点：

  • 患有广泛性焦虑障碍（GAD）的女性报告的睡眠质量较低，反复出现负面思维（RNT）较高，身体和精神疲劳也较高。
  • 睡眠质量部分解释了两组在身体和精神疲劳方面的差异，而RNT完全解释了这些差异。
  • RNT与两种类型疲劳的关系完全由睡眠质量解释。
  • 这些发现表明，GAD女性中较高的RNT可能通过其对睡眠质量的负面影响导致身体和精神疲劳增加。
  • 在GAD治疗中针对RNT可能会通过改善睡眠质量来减轻疲劳症状。

背景

疲劳是广泛性焦虑障碍（GAD）的一个显著症状，但导致这种疲劳升高的机制尚不完全清楚（McCallum et al., 2019）。

睡眠障碍通常与焦虑共存（Cox & Olatunji, 2020），并且已被证明只能部分解释GAD中的疲劳升高（McCallum et al., 2019）。

反复出现的负面思维（RNT）是GAD和睡眠障碍的认知特征，已被发现与失眠、重度抑郁症和多发性硬化症等各种条件下的疲劳有关（Carney et al., 2014; Hare et al., 2019; Harris et al., 2021）。

此外，反刍和担忧被发现可以预测一般人群和劳动力中的更高疲劳，睡眠障碍介导了这些效应（Andrea et al., 2004; Querstret & Cropley, 2012; Thorsteinsson et al., 2019）。

然而，RNT在焦虑障碍，特别是GAD中导致疲劳升高的潜在作用尚未评估。

了解RNT的作用及其如何影响疲劳和睡眠质量，可以更好地理解帮助GAD患者在夜间管理焦虑的方法。

因此，本研究旨在探讨RNT和自我报告的睡眠质量是否共同解释了GAD女性相对于非GAD女性的身体和精神疲劳升高。

方法

程序

组间相关设计

女性完成了自我报告问卷，评估了：

  • 过去几天经历的RNT
  • 前一晚的睡眠质量
  • 当前的身体和精神疲劳

样本

  • 64名主要接受过大学教育的女性
  • 有和没有GAD诊断的女性

测量工具

  • 反复思考问卷（RTQ-10）：一个10项问卷，评估最近压力事件后的反复负面思维（RNT）。参与者在5点李克特量表上对项目进行评分，分数越高表示RNT水平越高。
  • 匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）：一个19项问卷，评估过去一个月的睡眠质量和障碍。它生成一个总分和七个组成部分的得分（主观睡眠质量、入睡时间、睡眠持续时间、习惯性睡眠效率、睡眠障碍、使用安眠药和日间功能障碍）。分数越高表示睡眠质量越差。
  • 多维疲劳量表（MFI-20）：一个20项问卷，评估五个维度的疲劳：一般疲劳、身体疲劳、精神疲劳、动机降低和活动减少。参与者在5点李克特量表上对项目进行评分，分数越高表示疲劳程度越高。本研究仅使用了身体和精神疲劳两个子量表。

统计措施

  • 层次线性回归分析，评估GAD状态与疲劳的关系，同时考虑RNT和睡眠质量的影响

结果

研究发现，GAD女性报告的睡眠质量较低，RNT较高，身体和精神疲劳水平也较高。

睡眠质量部分解释了两组在两种类型疲劳方面的差异（β’s > −0.4），而RNT完全解释了这些差异（β’s > 0.29）。

此外，RNT与身体和精神疲劳的关系完全由睡眠质量解释（β’s > −0.39）。

见解

本研究的关键发现表明，GAD女性经历的身体和精神疲劳水平较高，这可以归因于她们较高的反复负面思维（RNT）及其对睡眠质量的负面影响。

这项研究扩展了先前的发现，确定RNT是GAD中导致疲劳的潜在机制，超出了已经建立的睡眠障碍的作用。

研究强调了在GAD治疗中解决RNT的重要性，因为这不仅可能缓解该障碍的核心症状，还可以改善睡眠质量，从而减少疲劳。

未来的研究可以专注于开发和测试专门针对GAD中RNT的干预措施，例如认知行为技术或基于正念的方法。

此外，纵向研究可以帮助确定RNT、睡眠障碍和疲劳之间的时序关系，进一步揭示涉及的因果路径。

此外，本研究的发现可能对理解其他以高水平RNT为特征的精神健康状况（如抑郁或其他焦虑障碍）中的疲劳具有重要意义。

调查不同精神健康状况中RNT和睡眠障碍在疲劳中的作用，可能导致开发针对这些共同机制的跨诊断干预措施。

优势

本研究具有以下方法学优势：

  1. 使用组间设计，允许比较有和没有GAD的女性，提供关于GAD中疲劳、RNT和睡眠质量独特特征的见解。
  2. 关注特定人口（主要是受过大学教育的女性），有助于减少与性别、教育或年龄相关的潜在混杂因素。
  3. 评估身体和精神疲劳，承认疲劳的多维性质，提供对GAD中症状的更全面理解。
  4. 使用自我报告问卷，允许高效收集参与者日常生活中经历的RNT、睡眠质量和疲劳数据。
  5. 应用层次线性回归，能够在控制潜在混杂因素的同时，检查RNT和睡眠质量对GAD状态与疲劳关系的独特贡献。
  6. 评估的时间接近（过去几天的RNT、前一晚的睡眠质量和当前疲劳），有助于捕捉这些变量之间的动态相互作用，减少回顾性偏差的影响。

局限性

本研究存在一些局限性，应在解释结果时予以考虑：

  1. 样本主要由受过大学教育的女性组成，这可能限制了研究结果对其他人群（如男性、不同教育背景或老年人）的推广性。
  2. 使用自我报告问卷可能受到回应偏差或参与者回忆经验的不准确性的影晌。客观的睡眠测量（如活动记录仪）和疲劳测量（如认知或体力表现任务）可以提供额外的见解。
  3. 本研究的横断面设计无法确定RNT、睡眠质量和疲劳之间的因果关系。纵向研究需要确定这些变量之间的时序序列和潜在的双向关系。
  4. 本研究关注特定类型的RNT（与最近的压力事件相关），可能无法捕捉到GAD中RNT体验的全范围。未来的研究可以探索不同类型RNT（如担忧、反刍）与疲劳的关系。
  5. 本研究未评估GAD中疲劳的其他潜在贡献因素，如身体活动水平、药物使用或共病健康状况。未来研究控制这些变量可以提供对GAD中疲劳机制的更全面理解。

启示

本研究的结果对广泛性焦虑障碍（GAD）中疲劳的理解和治疗具有重要意义。

通过确定反复出现的负面思维（RNT）是导致GAD女性身体和精神疲劳升高的关键因素，研究结果表明，在临床干预中针对RNT可能是缓解疲劳症状的有效策略。

在临床心理学实践中，结合解决RNT的技术，如认知重构、基于正念的干预或元认知疗法，可能对经历显著疲劳的GAD个体有益。

通过减少RNT并改善睡眠质量，这些干预措施可能导致整体功能和生活质量的提高。

此外，研究结果强调了在评估和监测GAD个体的RNT、睡眠质量和疲劳时的重要性。临床医生应意识到这些变量之间的潜在相互作用，并在制定治疗计划和评估治疗效果时加以考虑。

研究还强调了进一步研究的必要性，以调查针对RNT的干预措施在减少GAD中疲劳的有效性。

此外，探索RNT和睡眠障碍在其他精神健康状况中疲劳的作用，可能导致开发针对这些共同机制的跨诊断方法。

总体而言，本研究的结果有可能指导未来的临床实践和研究工作，以理解和治疗GAD及其他以高水平RNT为特征的精神健康状况中的疲劳。

参考文献

Leung, P., Li, S. H., & Graham, B. M. (2022). The relationship between repetitive negative thinking, sleep disturbance, and "/blog_q/subjective fatigue in women with Generalized Anxiety Disorder. British Journal of Clinical Psychology, 61(3), 666-679. https://doi.org/10.1111/bjc.12356

主要参考文献

Leung, P., Li, S. H., & Graham, B. M. (2022). 反复消极思维、睡眠障碍与主观疲劳在广泛性焦虑障碍女性中的关系. British Journal of Clinical Psychology, 61(3), 666-679. https://doi.org/10.1111/bjc.12356

其他参考文献

Andrea, H., Beurskens, A. J. H. M., Kant, I. J., Davey, G. C. L., Field, A. P., & van Schayck, C. P. (2004). 病理性担忧与工作人群疲劳的关系. Journal of Psychosomatic Research, 57, 399–407. https://doi.org/10.1016/j.jpsychores.2003.09.013

Carney, C. E., Harris, A. L., Moss, T. G., & Edinger, J. D. (2010). 区分临床失眠中的沉思与担忧. Behaviour Research and Therapy, 48(6), 540-546. https://doi.org/10.1016/j.brat.2010.03.004

Carney, C. E., Moss, T. G., Lachowski, A. M., & Atwood, M. E. (2014). 理解抑郁和失眠者的心理和身体疲劳投诉. Behavioral Sleep Medicine, 12, 272–289. https://doi.org/10.1080/15402002.2013.801345

Cox, R. C., & Olatunji, B. O. (2020). 焦虑相关障碍中的睡眠：一项主观和客观研究的元分析. Sleep Medicine Reviews, 51, 101282. https://doi.org/10.1016/j.smrv.2020.101282

Hare, C. J., Crangle, C. J., Carney, C. E., & Hart, T. (2019). 失眠症状、主观评估和疲劳：多重中介模型. Behavioral Sleep Medicine, 17, 269–280. https://doi.org/10.1080/15402002.2017.1342167

Harris, A. L., Carmona, N. E., Moss, T. G., & Carney, C. E. (2021). 检验睡眠与疲劳关系的连续性：每日日记研究. Sleep, 44(5). https://doi.org/10.1093/sleep/zsaa252

McCallum, S. M., Batterham, P. J., Calear, A. L., Sunderland, M., Carragher, N., & Kazan, D. (2019). 疲劳和睡眠障碍与九种常见精神障碍的关系. Journal of Psychosomatic Research, 123, 109727. https://doi.org/10.1016/j.jpsychores.2019.05.005

Querstret, D., & Cropley, M. (2012). 探讨工作相关的沉思、睡眠质量和工作相关疲劳之间的关系. Journal of Occupational Health Psychology, 17, 341–353. https://doi.org/10.1037/a0028552

Thorsteinsson, E. B., Brown, R. F., & Owens, M. T. (2019). 建模压力、焦虑和抑郁对沉思、睡眠和疲劳的影响. Journal of Nervous and Mental Disease, 207, 355–359. https://doi.org/10.1097/NMD.0000000000000973

继续学习

以下是关于这篇论文的一些苏格拉底式讨论问题，适用于大学课堂：

  1. 这项研究的发现如何为广泛性焦虑障碍（GAD）的新干预措施的发展提供信息？
  2. 反复消极思维（RNT）可能通过哪些潜在机制影响睡眠质量，并最终导致GAD患者的疲劳？
  3. 未来的研究如何在此研究的基础上进一步加深我们对RNT、睡眠障碍和疲劳在GAD及其他心理健康状况中关系的理解？
  4. 这些发现对经历显著疲劳的GAD患者有哪些潜在影响？这些知识如何帮助他们寻求适当的治疗并管理症状？
  5. 考虑到这项研究的局限性，可以对研究设计进行哪些改进或补充以加强结论和结果的普遍性？

引用来源

本文翻译自以下网站：

simplypsychology.org

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