如何识别医疗煤气灯效应及应对方法

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医疗煤气灯效应是什么以及如何应对

医疗煤气灯效应是指患者在就医过程中,其症状、担忧或经历被医疗专业人员忽视、轻视或否认,导致患者对自己的健康问题产生怀疑的情况。

一位男性医生正在与女性患者交谈,同时查看数字平板电脑

煤气灯效应是一种心理操控行为,通常发生在权威人士(如医疗提供者)和依赖其专业知识的人(如患者)之间。

在医疗环境中,医疗煤气灯效应可能导致误诊、治疗延迟、情绪困扰,甚至危及生命的情况。

医疗煤气灯效应的迹象


医疗煤气灯效应的迹象可能各不相同,但通常涉及医疗提供者的轻视或否认行为或语言,使患者对自己的经历和担忧产生怀疑。

以下是一些常见的医疗煤气灯效应的迹象:

  • 轻视或低估你的症状(例如,认为你的症状没有你想象的那么严重)
  • 将你的症状归因于压力、焦虑或其他心理健康问题
  • 暗示你对健康过于担忧(例如,认为你是疑病症患者)
  • 忽略你的病史、现有疾病或之前的诊断
  • 匆忙结束就诊,没有充分时间讨论你的担忧
  • 拒绝进一步检查或拒绝诊断程序
  • 将你的症状归咎于生活方式、习惯或选择
  • 忽略你对自己身体和病史的描述
  • 在未进行适当评估的情况下否认存在问题
  • 质疑你的记忆或感知(例如,“你确定这是你的感受吗?”或“你确定你没有想太多吗?”)
  • 对你的症状给出不一致或矛盾的解释
  • 因性别、种族、年龄或其他人口因素而忽略你的担忧

医疗煤气灯效应的例子


医疗煤气灯效应可以以多种形式出现,但通常涉及医疗提供者轻视、低估或否认患者的担忧、症状或经历。

一个常见的医疗煤气灯效应例子是,女性被告知她们的症状是由经前综合症(PMS)引起的。

女性可能会经历与月经周期无关的症状,而是某些疾病的征兆,如子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征(PCOS)和甲状腺功能障碍。当这些症状被简单地归因于“只是PMS”时,这会削弱女性的经历,并可能造成严重影响。

另一个常见的医疗煤气灯效应例子是,医疗提供者将所有健康问题归因于体重或建议减肥是解决一切问题的方法。这种过度简化可能潜在复杂的健康问题,并可能导致延误或不充分的治疗。

虽然有些医疗问题可能是由于PMS或体重引起,但问题在于医疗专业人员在没有进行全面和尊重的评估时,就轻视或否认患者的担忧。

有效的医疗保健需要患者和提供者之间的合作,患者应被倾听、尊重,并被视为自己健康旅程中的积极参与者。

最近关于长新冠的个人经历突显了与医疗煤气灯效应相关的担忧,正如2022年的一篇综述所报道的那样。长新冠指的是在急性COVID-19感染期过后持续数周或数月的症状。这些长期症状包括脑雾、疲劳和呼吸短促。

在长新冠被正式认定为一种状况之前,患有长新冠的个体报告称,在获得医疗提供者的认可和支持方面遇到了挑战。

许多患者表示感到被忽视和支持不足,他们的持续症状被轻视或忽视。患者们“指责掌握医疗护理权力的专家制造了一个扭曲的现实版本。”

这个例子突显了提高医疗专业人员的意识、教育和共情的重要性,以提供适当的支援和护理,帮助那些应对病毒后遗症的人。

医疗煤气灯效应的症状


与其他形式的煤气灯效应一样,医疗煤气灯效应的症状可以通过患者与医疗提供者的互动来识别。了解你在离开诊室后的感受,有助于判断你是否经历了医疗煤气灯效应。

如果你离开诊室时感到困惑、失望、不被尊重、不被认同或不被倾听,你很可能被煤气灯效应影响。医疗煤气灯效应还可能导致更严重的、长期后果,包括:

  • 情绪困扰、焦虑抑郁
  • 对准确描述症状或为自己健康需求辩护的能力失去信心
  • 怀疑自己的感知和经历
  • 对医疗系统感到沮丧和不满
  • 避免所有未来的医疗护理
  • 对医疗提供者的信任减弱

医疗煤气灯效应可能对患者的自尊心产生负面影响,因为他们开始认为自己的健康担忧不值得重视。

他们也可能开始怀疑自己的感知和经历,因为他们的担忧继续被忽视或低估。

医疗煤气灯效应的后果


医疗煤气灯效应可能对患者产生深远的负面影响,影响他们的身体健康、情绪健康和对医疗系统的信任。

以下是医疗煤气灯效应的一些具体后果:

情绪困扰

被医疗提供者否认或轻视可能导致患者出现显著的情绪困扰。他们可能感到不被倾听、沮丧、焦虑,甚至抑郁,因为缺乏支持和认同。

此外,经历医疗煤气灯效应的患者可能开始怀疑自己对健康的判断和感知。他们甚至可能质疑自己准确评估症状和为自己需求辩护的能力。

误诊

如果医疗专业人员低估患者的担忧或将所有症状归因于单一原因,患者可能会接受错误的诊断。因此,他们可能无法获得所需的医疗干预或治疗,导致身体伤害和并发症。

延迟诊断

当医疗保健提供者忽视或轻视患者的症状时,可能导致潜在医疗状况的延迟诊断和治疗。

这种延迟可能会恶化健康结果,并导致更严重的健康并发症,甚至可能危及生命的情况。

此外,经历医疗煤气灯效应(medical gaslighting)会侵蚀患者对医疗系统和医疗保健提供者的信任。

这种信任的丧失可能会使他们不愿再次寻求医疗护理,从而加剧他们的健康问题并导致未来医疗费用的增加。

如何应对医疗煤气灯效应


认识到医疗煤气灯效应可以赋予你采取行动的力量。无论你决定寻求第二意见、为自己辩护,还是找到一个优先考虑你关切的医疗保健提供者,应对医疗煤气灯效应都需要坚定、自我倡导和主动性。

如果你觉得你的关切没有得到解决,或者被忽视了,相信你的直觉。你是唯一了解自己身体和经历的人。

确保清楚地向你的提供者表达你的关切和你正在经历的症状。

如果你怀疑医生在对你进行煤气灯效应,说出来。站出来维护自己的健康需求并要求适当的注意。你有权成为医疗决策中的积极参与者。不要犹豫与你的提供者或他们的上级分享你的经历。

此外,不要害怕询问有关你的症状、诊断和治疗选项的问题,或请求特定的检查,如果你认为它们是必要的。

如果你对一个医疗保健提供者提供的回应或治疗计划不满意,可以考虑从另一个更关注你关切的提供者那里寻求第二意见。记录你的症状、与医疗保健提供者的对话以及你接受的任何检查或治疗,这些记录在你需要寻求第二意见时会很有帮助。

如果你独自倡导自己感到不舒服或害怕被煤气灯效应,带上朋友或家人参加你的预约。他们可以帮助确保你的关切被听到并充当调解人。

记住,你的健康很重要,你有权获得尊重、同情和有效的护理。如果你不满意,不要犹豫寻找另一位会认真倾听并尊重你关切的医生。

谁最有可能遭受医疗煤气灯效应?为什么?


无论身份或背景如何,任何人都可能经历医疗煤气灯效应。然而,由于社会偏见、刻板印象和医疗保健中的差异,某些群体可能更容易受到医疗煤气灯效应的影响。

煤气灯效应根植于社会不平等,并在权力不平衡的关系中执行。

可能更容易遭受医疗煤气灯效应的群体包括:女性、有色人种、LGBTQ+个人、残疾人、超重或肥胖个体、青少年、老年人、有心理健康状况的个体、低社会经济地位的人以及非母语使用者。

Sun等人(2022年)发现,与白人患者相比,黑人患者使用负面患者描述的比例不成比例。这些患者通常被贴上“挑战性”、“困难”或“抵抗”的标签,引发了对其医疗记录中种族偏见和污名传播的担忧。

在另一项研究中,Hoffman等人(2010年)报告称,由于错误地认为黑人比白人体验的疼痛较少,黑人患者系统性地被少治疗疼痛。

根据疾病控制与预防中心,黑人女性死于妊娠相关原因的可能性是白人女性的两到三倍。哈佛大学妇女与健康倡议主任Ana Langer博士解释说:“基本上,黑人女性的价值被低估了。

她们没有像白人女性那样受到仔细监测。当她们出现症状时,往往被忽视。”

历史上,女性的健康关切更有可能被忽视或归因于情感因素。她们经常被医疗专业人员描述为“荷尔蒙失调”、“不理性”或“情绪化”,并且她们的症状被轻视为焦虑相关或寻求关注。

在一项研究中,Nancy等人(2009年)发现,与男性相比,冠心病(CHD)症状的女性更有可能被诊断为精神疾病。

根据另一项研究Esther等人(2008年),因急性腹痛前往急诊科的女性不太可能接受任何止痛治疗,并且等待时间比有相同症状的男性长33%。

Samulowitz等人(2018年)在其文献综述中也发现了疼痛治疗中的性别偏见。

意识到这些偏见和差异的可能性至关重要,倡导你的健康需求,并寻找认真对待所有关切的医疗保健提供者。

你能预防医疗煤气灯效应吗?


虽然你不能控制他人的行为,但你可以采取一些措施来减少经历医疗煤气灯效应的风险。

以下是一些可以考虑的策略:

  • 慎重选择你的医疗保健提供者。研究那些以患者为中心、沟通开放且愿意倾听患者关切而闻名的提供者。
  • 在第一次就诊时,注意你的感受和你受到的待遇。如果对你的护理有任何不适,相信你的直觉。如果提供者忽视你的关切,考虑寻求不同的提供者。
  • 如果担心被忽视,带一个朋友或家人参加你的预约,如果需要,他们可以为你辩护。
  • 在预约前,列出你的症状、关切和问题。这有助于确保你在有限的预约时间内解决所有关切。
  • 清晰地向医疗保健提供者传达你的关切和症状。自信和坚定,必要时坚持彻底评估。他们可能有资格,但你是自己经历的专家。
  • 记录你的预约、症状和与医疗保健提供者的互动。这些记录在需要寻求第二意见或投诉时非常有用。
  • 最后,如果你遇到导致伤害的严重医疗煤气灯效应,考虑向相关的医疗组织或监管机构报告事件。

参考文献

Au, L., Capotescu, C., Eyal, G. & Finestone, G. (2022). 长期新冠和医疗煤气灯效应:忽视、延迟诊断和推迟治疗。SSM定性健康研究, 2.

Chen, E.H., Shofer, F.S., Dean, A.J., Hollander, J.E., Baxt, W.G., Robey, J.L., Sease, K.L. & Mills, A.M (2008). 急诊科急性腹痛患者镇痛治疗的性别差异。学术急诊医学, 15(5): 414-8.

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Samulowitz, A., Gremyr, I., Eriksson, E. & Hensing, G. (2018). “勇敢的男人”和“情感的女人”:理论指导下的医疗保健中的性别偏见和慢性疼痛患者的性别规范文献综述。疼痛研究和管理. 

Sun, M., Oliwa, T., Peek, M.E. & Tung, E.L. (2022). 负面患者描述:电子健康记录中的种族偏见。健康事务, 41 (2). 

Trawalter, S., Hoffman, K.M. & Waytz, A. (2016). 纠正:种族偏见在对他人疼痛感知中的表现。PLOS ONE, 11(3).


引用来源

本文翻译自以下网站:

simplypsychology.org

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