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多方法研究自闭症与多动症重叠现象

自闭症与多动症在成人中的重叠现象

神经多样性符号

关键点

  1. 本研究关于自闭症和多动症特征在成人中重叠的主要发现包括：
    • 网络分析显示自闭症和多动症特征之间的区别大于重叠，支持了这两种情况的可区分性。
    • 根据自我报告数据，注意力控制可能是一个连接自闭症和多动症特征的跨诊断过程。
    • 认知实验在考虑社会人口因素后，并未发现自闭症、多动症和注意力控制之间的独特关联。
    • 自我报告和认知数据之间的差异引发了关于使用自我报告措施推断认知过程的挑战的问题。
  2. 尽管这项研究具有信息性，但也存在某些局限性，例如认知注意力控制任务可能缺乏敏感性，以及准确捕捉神经多样性人群的行为和认知表现的挑战。
  3. 理解自闭症和多动症之间的重叠对于提高诊断精确度、量身定制干预措施和支持越来越多寻求神经发育支持的成年人至关重要。

研究背景

自闭症和多动症是两种最常见的神经发育障碍，共同影响约6-14%的人口（Frances等人，2022年）。

尽管它们在临床环境中高度共存，但研究通常分别关注每种情况（例如，Livingston等人，2022年；Riglin等人，2022年；Taylor等人，2021年），这限制了我们对可能解释其相似性和共存的跨诊断过程的理解。

此外，大多数先前的研究集中在儿童和青少年身上，尽管这些是终身条件（Hargitai等人，2023年）。

为了填补这些空白，本研究旨在使用多方法方法调查成人大样本中自闭症和多动症特征的重叠。

方法

本研究采用多方法方法，在三项研究中调查成年期自闭症和多动症特征的重叠。

程序

  • 研究1和2： 参与者完成了自闭症（AQ28）和多动症（ASRS）特征的自我报告测量，顺序平衡。
  • 研究3： 研究2的一部分参与者完成了“三分钟平方任务”，这是一种注意力控制的认知测量。

样本

  • 研究1： 504名英国成年人，按年龄和性别具有全国代表性。
  • 研究2： 5000名英国和美国成年人，年龄在18至89岁之间。
  • 研究3： 500名英国成年人，大致代表英国人口。

测量工具

  • AQ28： 28项自闭症谱系商数（AQ28）是一种自闭症特征的自我报告测量工具。它被选中是因为适合捕捉男性和女性的自闭症表型，并适用于开放科学研究。
  • ASRS： 18项成人多动症自我报告量表（ASRS）是一种多动症特征的自我报告测量工具。ASRS因其高分类准确性（96.2%）和适用于开放科学研究而被选中。
  • 三分钟平方任务： 这种注意力控制的认知测量包括三个经典注意力任务的改编版本：斯特鲁普任务、西蒙任务和侧翼任务。每个任务包括30秒的练习部分和90秒的实验部分。“三分钟平方任务”因其在线和实验室样本中验证良好的能力而被选中，能够捕捉注意力控制作为潜在构念。

统计测量

  • 网络分析： 这种技术识别网络中所有其他特征时自闭症和多动症特征之间的独特关系。分析重点是特定特征之间的联系、整个网络的连通性以及每种情况内部和之间的联系。
  • 多重回归： 这种统计方法用于探索自闭症特征、多动症特征和注意力控制的预测因子。分析考察了这些变量与性别、年龄、教育和共患精神健康状况等社会人口因素之间的关系。
  • 结构方程模型（SEM）： SEM是一种多变量统计技术，允许检查自闭症、多动症和注意力控制之间的双向关系。在这项研究中，SEM用于测试AQ28和ASRS的因素结构，探索自闭症、多动症和注意力控制之间的潜在相关性，并调查注意力控制在预测自闭症和多动症特征（反之亦然）中的潜在作用。

结果

  • 研究1和2： 网络分析显示自闭症和多动症特征之间的区别大于重叠，支持了它们的诊断可区分性。然而，注意力控制可能是一个连接这两种情况的跨诊断过程。
  • 研究3： 认知实验在考虑社会人口因素后，并未发现自闭症、多动症和注意力控制之间的独特关联，与自我报告结果不同，引发了关于使用自我报告措施推断认知过程的挑战的问题。

洞察

本研究提供了关于成年期自闭症和多动症特征重叠的新见解。

虽然自我报告数据的网络分析表明注意力控制可能是一个跨诊断过程，但认知实验在考虑社会人口因素后并未支持这一发现。

自我报告和认知数据之间的差异提出了关于准确捕捉神经多样性人群行为和认知表现的挑战的重要问题。

未来的研究应集中于结合自我报告、认知、多信息源和临床评估，以更好地理解成人中自闭症和多动症之间的联系。

优势

本研究在方法上有几个优势，包括：

  • 大规模、具有代表性的成人样本
  • 多方法方法（自我报告和认知测量）
  • 健全的统计分析（网络分析、SEM）
  • 开放科学实践（预注册、开放数据和代码）

局限性

尽管有这些优势，本研究也存在一些局限性，包括：

  • 认知注意力控制任务可能缺乏敏感性
  • 准确捕捉神经多样性人群的行为和认知表现的挑战
  • 由于地理限制，样本的普遍性有限（仅限英国和美国样本）

启示

本研究的结果对临床实践和未来研究具有重要意义。

自闭症和多动症特征之间的更大区别而非重叠支持了需要针对特定情况的量身定制干预措施，同时也强调了在评估和诊断过程中考虑共存的重要性。

自我报告和认知数据之间的差异强调了在神经多样性研究中采用多方法方法的必要性，结合自我报告、认知、多信息源和临床评估。

未来的研究应集中于开发更敏感的认知测量工具，并调查社会人口因素在自闭症和多动症特征表现中的作用。

参考文献

Waldren, L. H., Leung, F. Y. N., Hargitai, L. D., Burgoyne, A. P., Liceralde, V. R. T., Livingston, L. A., & Shah, P. (2024). Unpacking the overlap between autism and ADHD in adults: A multi-method approach. Cortex: A Journal Devoted to the Study of the Nervous System and Behavior, 173, 120–137. https://doi.org/10.1016/j.cortex.2023.12.016

主要参考文献

Waldren, L. H., Leung, F. Y. N., Hargitai, L. D., Burgoyne, A. P., Liceralde, V. R. T., Livingston, L. A., & Shah, P. (2024). 解析成人自闭症和注意缺陷多动障碍的重叠：多方法研究. Cortex: 一个致力于神经系统和行为研究的期刊, 173, 120–137. https://doi.org/10.1016/j.cortex.2023.12.016

其他参考文献

Frances, L., Quintero, J., Fernández, A., Ruiz, A., Caules, J., Fillon, G., Hervas, A., & Soler, C. V. (2022). 根据DSM-5对儿童神经发育障碍患病率的当前知识状态：按照PRISMA标准的系统回顾. 儿童和青少年精神病学与心理健康, 16(1), 27. https://doi.org/10.1186/s13034-022-00462-1

Hargitai, L. D., Livingston, L. A., Waldren, L. H., Robinson, R., Jarrold, C., & Shah, P. (2023). 注意缺陷多动障碍特质比自闭症特质更能预测内化问题. 科学报告, 13(1), 31. https://doi.org/10.1038/s41598-022-26350-4

Livingston, L. A., Waldren, L. H., Walton, E., & Shah, P. (2022). 情绪处理差异介导性别与成年早期自闭症特质之间的联系. JCPP Advances, 2(3), 文章 e12096. https://doi.org/10.1002/jcv2.12096

Riglin, L., Wootton, R. E., Livingston, L. A., Agnew-Blais, J., Arseneault, L., Blakey, R., Agha, S. S., Langley, K., Collishaw, S., O’Donovan, M. C., Davey Smith, G., Stergiakouli, E., Tilling, K., & Thapar, A. (2022). 成年早期“迟发性”注意缺陷多动障碍症状：这是注意缺陷多动障碍吗？注意力障碍杂志, 26(10), 1271–1282. https://doi.org/10.1177/10870547211066486

Taylor, E. C., Livingston, L. A., Callan, M. J., Hanel, P. H. P., & Shah, P. (2021). 自闭症特质是否预测亲环境态度和行为以及气候变化信念？环境心理学杂志, 76, 文章 101648. https://doi.org/10.1016/j.jenvp.2021.101648

持续学习

以下是一些与本研究相关的反思问题，可以促进进一步讨论：

  1. 自我报告与认知数据之间的差异如何影响我们对神经多样性个体生活经历的理解？
  2. 自闭症和注意缺陷多动障碍特质之间更大的区别而非重叠对当前向更广泛神经发育临床支持的趋势有何潜在影响？
  3. 未来的研究如何解决在神经多样性人群中准确捕捉行为和认知表现的挑战？
  4. 社会人口因素在自闭症和注意缺陷多动障碍特质的表现和共现中可能扮演什么角色，如何进一步调查？
  5. 本研究的发现如何为患有自闭症和注意缺陷多动障碍的成年人开发更有针对性的干预和支持提供信息？

引用来源

本文翻译自以下网站：

simplypsychology.org

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