产后抑郁症如何塑造个人的工作家庭叙事

产后抑郁症(PPD)是新妈妈中出现的一种严重抑郁症状,通常在分娩后的一个月内发生。其特征是严重的悲伤、焦虑、疲劳、无法与婴儿建立联系,甚至有自杀念头,PPD是由激素变化、遗传因素、分娩创伤和缺乏社会支持等多种因素共同作用的结果。

疲惫的悲伤女性坐在新生儿摇篮旁。年轻的母亲在地上,抱着膝盖

关键点

  • 本研究采用归纳性的定性方法,揭示产后抑郁症(PPD)的症状和治疗如何驱动意义构建过程,从而塑造职业女性的身份和个人关于工作和家庭的叙事。
  • 主要发现表明,PPD作为一种“强加的身份”,干扰了母亲现有的身份(例如,职业身份)和新兴的身份(例如,母性身份)。
  • PPD诊断触发了一个转折点,激活了围绕女性实际的育儿经历与其期望之间的差异的意义构建。
  • 应对策略如以损失为导向和以恢复为导向的应对,使女性能够找到“走出”PPD的方法,并参与身份工作,以构建适应性的个人工作家庭叙事。
  • 这些个人叙事关注自我同情、对他人的同情,以及以满足女性个人目标而非社会理想的方式优先考虑工作、家庭和自我身份。
  • 研究建议组织可以通过灵活性、心理健康福利和支持经理接受母性心理健康培训等方式来支持患有PPD的职业母亲。

理由

对于职业女性而言,向母亲角色的转变是非常困难的,这在组织研究中被忽视了(Ladge & Greenberg, 2015)。

高达20%的新妈妈会经历产后抑郁症(O’Hara & McCabe, 2013),这是一种具有显著症状的工作生活冲击事件。然而,尽管PPD对职业母亲有重要影响,但相关研究却有限。

本研究通过采用归纳性的定性方法,旨在回答研究问题:女性如何在工作和家庭中应对PPD的症状和治疗?

目标是阐明PPD在塑造职业母亲关于其专业和个人生活的身份和个人叙事的意义构建过程中的作用。

方法

研究人员在过去五年内对41名被诊断为PPD的职业母亲进行了访谈。这包括全职在家的母亲和兼职或全职工作的母亲。他们还采访了产科医生等医疗专家,以提供关于PPD的额外视角。

半结构化的访谈持续了45-90分钟,涵盖了个人历史、工作历史、PPD诊断和治疗,以及PPD与工作和家庭的交集。研究人员使用扎根理论方法(Glaser & Strauss, 1967)的开放编码技术分批分析数据。

他们评估了数据中的模式,完善了想法,并结合身份和意义构建理论的见解,开发了一个解释PPD如何塑造职业母亲身份的过程模型。

样本

样本包括41名来自不同种族背景的职业母亲,她们在过去五年内被正式诊断为PPD。大多数是白人(30名女性),已婚(36名女性),全职工作(36名女性),并且有1-3个孩子。

平均年龄为35岁。大多数人在薪酬职位上工作(27名女性),涉及医疗保健、工程、教育、商业和军事等行业。

样本还包括5名医疗/健康专家,如一位有治疗PPD经验的产科医生。

结果

主题捕捉到PPD作为一种破坏性但潜在的变革性体验,推动了关于职业母亲个人和职业角色交叉点的强烈意义构建和身份工作。

  1. PPD症状的累积作为第一个转折点:陷入绝境:PPD导致症状加剧,包括悲伤、绝望、侵入性思维、睡眠问题、与婴儿的疏离感和自我隔离。新妈妈的症状累积最终导致“陷入绝境”——一个伴随着自杀念头的转折点,促使寻求帮助。
  2. 差异识别作为PPD意义构建的开始:意义构建始于认识到PPD的艰难现实与女性对幸福母性的期望之间的差异。
  3. PPD身份:一种强加的身份:PPD诊断成为一种强加的、干扰的身份,扰乱了职业母亲现有的身份和新兴的母性身份。
  4. 应对作为寻找“出路”的手段:以损失为导向和以恢复为导向的应对使女性有空间处理PPD的变化,并适应作为患有产后抑郁症的职业母亲的新现实。以损失为导向的应对涉及哀悼失去的身份和期望,而以恢复为导向的应对意味着专注于处理新的现实和角色。
  5. 第二个转折点:身份工作塑造个人的工作家庭叙事:应对促进了身份工作,使女性确定新的个人叙事,围绕同情、工作家庭平衡和自我照顾。
  6. 跨领域优先考虑自我、工作和家庭身份:个人叙事关注以满足女性个人目标而非社会理想的方式优先考虑自我、工作和家庭。
  7. 对自己和他人的同情反应的重要性:个人叙事还强调工作和家庭中的自我同情和对他人的同情。
  8. 非工作和工作场所支持如何塑造PPD的意义构建和整体体验:家庭、朋友和同事的社会支持和反支持影响女性的PPD应对、身份工作和适应性叙事的构建。

洞察

本研究重新概念化了PPD,将其视为一种工作生活冲击事件,而不是组织因素如歧视或缺乏支持的终点结果。关键在于,与PPD相关的症状和治疗作为一种强加的身份,迫使女性进行身份工作,以确定新的个人优先事项和关于自我照顾、工作和家庭的叙事。

通过突出PPD在塑造母亲内心对话和应对策略中的直接作用,这项研究提供了更全面、过程导向的理解,说明了职业女性在应对PPD时如何在生活各个领域重建身份。

对强加身份、母性心理健康、性别化组织和创伤后成长的研究开辟了新的途径。

优势

  • 使用严谨的定性方法(可信度检查、多个编码员、足够的样本量以达到饱和)
  • 提供透明的程序和分析决策记录
  • 包括来自不同职业、种族和背景的41名职业母亲的多样化样本
  • 通过与医疗专家的额外访谈来三角验证数据
  • 从丰富的访谈数据中归纳性地开发出深刻的理论模型
  • 将研究结果置于身份、意义构建和心理健康等多学科文献中

局限性

  • 回顾性自报告可能因回忆偏差而限制准确性
  • 样本缺乏多样性(主要是白人、受过教育的薪资工作者),限制了普遍性
  • 没有比较正式诊断和未诊断的PPD人群
  • 横断面数据提供快照而非纵向过程
  • 仅关注生育母亲,而不是未生育的患有PPD的父母

临床意义

治疗产后抑郁症需要心理学家将其视为一种从根本上改变职业母亲自我认同的强加身份,而不是将其最小化为短暂的情绪波动。

临床医生应使患者调整的困难正常化,并为处理损失留出空间,同时恢复支持自我同情的优先事项。

这包括促进有益的应对取向、工作和家庭之间的身份转换,以及构建拒绝社会对高强度母性和理想员工的理想化的个人叙事。

心理学家应培养自我同情,同时利用对他人的同情来惠及患者的网络。最大化来自伴侣、亲戚、同事和朋友的支持有助于应对和成长。

最后,临床医生需要纠正孤立新妈妈的误解和判断性言论,帮助患者的网络认识到产后抑郁症虽然具有破坏性,但也是创伤后成长和积极身份变化的催化剂。

通过多领域的支持,患者的痛苦中蕴含着为自己和组织带来韧性的种子。

参考文献

Gabriel, A. S., Ladge, J. J., Little, L. M., MacGowan, R. L., & Stillwell, E. E. (2023). Sensemaking through the storm: How postpartum depression shapes personal work–family narratives. Journal of Applied Psychology, 108(12), 1903–1923. https://doi.org/10.1037/apl0001125

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主要参考文献

Gabriel, A. S., Ladge, J. J., Little, L. M., MacGowan, R. L., & Stillwell, E. E. (2023). 暴风雨中的意义建构:产后抑郁如何塑造个人的工作-家庭叙事. 应用心理学杂志, 108(12), 1903–1923. https://doi.org/10.1037/apl0001125

其他参考文献

Glaser, B. G., & Strauss, A. L. (1967). 扎根理论的发现:定性研究策略. Aldine.

Ladge, J. J., & Greenberg, D. N. (2015). 成为职业母亲:重新社会化期间管理身份和效能不确定性. 人力资源管理, 54(6), 977-998. https://doi.org/10.1002/hrm.21651

O’Hara, M. W., & McCabe, J. E. (2013). 产后抑郁:当前状况与未来方向. 临床心理学年度评论, 9(1), 379–407. https://doi.org/10.1146/annurev-clinpsy-050212-185612

继续学习


  1. 组织如何调整其育儿假政策,以更好地支持有产后抑郁(PPD)风险的职业母亲?这可能涉及哪些权衡?
  2. 组织在支持职业父母的心理健康方面有哪些责任?我们应该在哪里划线?
  3. 为考虑产后抑郁影响的怀孕员工提供社会支持的干预措施可能会对接受者产生什么影响?这些措施是否会适得其反或引入新的问题?
  4. 在职业母亲应对如产后抑郁等强加的身份时,哪种类型的组织文化可能特别有帮助或有害?

引用来源

本文翻译自以下网站:

simplypsychology.org

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