最近的羞辱在加剧社交焦虑中扮演了被忽视的角色吗？

关键点

1. 社交焦虑（SA）与生命周期中的地位丧失事件（SLEs）经历有很强的关联，如羞辱或拒绝。然而，当前的研究表明，成年期的SLEs可能与SA严重程度有独特且强烈的关系。
2. 多项研究已经将早期童年和青少年时期的SLEs与后来的SA联系起来，支持发展模型，即早期的社会威胁改变了社会情感轨迹。然而，目前的研究是首次证明成人SLEs与同时期的SA相关，超越了早期SLEs的影响。
3. 这些结果与进化模型一致，该模型将SA视为一种适应策略，以预先避免对社会地位的威胁并减轻损害。从这个角度来看，SA映射到个人环境中当前感知到的社会危险水平，而不仅仅是源于童年的敏感化。
4. 跨越发育期监测SLE暴露可以为个案概念化和治疗SA提供信息。成人SLEs可能在某些显著影响的SA案例中起着低估的诱发和维持作用。干预措施可能需要解决历史和社会威胁。

研究理由

数十年的研究表明，童年社会创伤会增加成年社交焦虑（SA）的风险。然而，关于最近成人社会威胁的影响知之甚少。

竞争模型认为，要么是早期童年，要么是当前社会地位损失更能解释个体之间的SA差异。

这项研究首次直接比较了童年/青少年创伤社会经历（SLEs）与成人SLEs的相对强度。这些SLEs可以包括涉及羞辱、拒绝和羞耻的创伤社会经历。

隔离成人SLEs的影响允许测试竞争预测，即近期还是远期的社会威胁更好地解释SA的变化。

澄清成人SLEs的相关性也解决了文献中的一个关键空白，即更多关注远期发育事件。

理解成人与童年SLEs的影响显著推进了SA的病因模型，并通过划分生命全程的关键敏感期来指导干预措施。

测试竞争模型——早期童年敏感化与持续适应——对概念化SA具有重要的理论和临床意义。

方法

这些问题使用两个问卷研究进行考察，参与者为成年人。研究采用了已建立的SA严重程度和抑郁倾向测量工具，以及修改版的羞辱量表，该量表区分了童年、青少年和成年期的SLE频率。

该量表包含诸如“我被他人嘲笑”或“我被同伴拒绝”等项目。参与者评估这些经历在每个发育阶段发生的频率。

利用这些回顾性的自我报告测量终身SLEs，研究测试了SA是否与成人SLEs相比更强烈地相关，使用分层回归分析。

控制了抑郁，因为其与SA和负面生活事件有关。

样本

参与者由166名（研究1）和431名（研究2）成年人组成，从一个中立的社区环境中招募。样本似乎具有代表性，反映在临床显著SA的比例（21-28%）。

然而，简短报告中未提供进一步的人口统计学细节。

统计分析

两项研究均使用了分层线性回归分析，在第一步输入协变量（童年SLEs、青少年SLEs、抑郁），然后在第二步检查成人SLEs是否解释了SA严重程度的额外变异。

这使得能够隔离成人SLEs的独特影响，超越其他相关预测因子。

结果

在两项研究中，SA严重程度与每个发育阶段的SLE频率呈正相关。然而，即使考虑到早期SLEs、抑郁及其相互关系，成人SLE频率仍预测了剩余的SA变异。

平均而言，成人SLE频率解释了10-15%的额外变异。

洞察

这些研究代表了首次实证分离远期与近期SLEs在预测同时期SA中的作用。

结果表明，成人SLE暴露的作用被低估，这与进化模型一致，即SA映射到当前感知的社会危险。

SA可能仍然对当前的羞辱和拒绝经历敏感，而不仅仅是与童年的校准有关。

优点

• 研究使用了已建立的测量工具和足够大的样本量。
• 设计直接比较了童年与成人SLEs的相关性，通过统计方法隔离了它们的影响。
• 结果在两个独立的样本中得到了复制。

局限性

• 回顾性报告可能导致回忆偏差。
• 缺乏纵向评估使得因果关系难以确定。
• 提供了有限的人口统计学细节，以情境化样本。
• 不清楚结果是否适用于临床水平的SA。

启示

这些发现证实了评估成人SLE暴露作为个案概念化和治疗计划的一部分的重要性，特别是在处理社交焦虑人群时。发展模型正确地强调了早期儿童预防和干预工作。

然而，某些成年人可能会因最近的SLEs而发展SA或经历症状加重，而不仅仅是童年敏感化的遗产。

对于此类患者，如果忽略近期压力源，模式疗法和历史社会创伤的处理可能无法改善症状。

因此，心理社会治疗可能需要双重关注，一方面提高对成人SLEs的韧性，另一方面解决由不利童年经历塑造的图式信念。这可能包括提高面对成人羞辱时的社会断言技能和保护性自我评价。

结论

总之，这些研究表明，近期对社会地位的威胁可能在引发或维持高SA方面起作用，超出早期不良事件的影响。这一观察需要使用临床样本和纵向方法进行验证。

阐明远期与近期SLEs在何种条件下对SA有贡献，对改进个案概念化工具和个性化治疗计划具有重要意义。

未来的研究还可以检查可能的调节因素，如气质特征和自我概念。

总体而言，这些初步发现与进化模型一致，即SA通过扫描当前的社会危险指标（如拒绝和从属压力）保留了适应功能。

当前的结果表明，这种对地位威胁的警惕贯穿整个生命周期，而不仅仅是在童年固定。

展望未来，临床医生和研究人员应考虑成人SLE暴露作为理解SA病因、过程和症状加重的关键部分。

参考文献

Azoulay, R., Avigadol, L., & Gilboa-Schechtman, E. (2023). Social anxiety and accumulation of status loss events: The role of adulthood experiences. British Journal of Clinical Psychology, 62(2), 518–524. https://doi.org/10.1111/bjc.12417

学习检查

1. 成人与童年SLEs在心理影响上可能有何不同？
2. 其他因素是否会调节SLE时间对SA的影响？
3. 什么机制可以解释成人SLEs与SA之间的关联？
4. 关于因果关系的纵向问题有哪些？

引用来源

本文翻译自以下网站：

simplypsychology.org

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