评估注意力缺陷多动障碍儿童的简单阅读观

Cole, A. M., Chan, E. S. M., Gaye, F., Spiegel, J. A., Soto, E. F., & Kofler, M. J. (2023). 评估注意力缺陷多动障碍儿童的简单阅读观. Journal of Educational Psychology, 115(5), 700–714. https://doi.org/10.1037/edu0000806

关键点

该研究测试了简单阅读观（SVR）的关键预测，该理论认为解码技能和语言理解能力共同完全解释了阅读理解表现。
解码和语言理解能力的潜在估计值在注意力缺陷多动障碍儿童和临床对照组中分别解释了94-100%的阅读理解变异。
研究结果支持了即使在注意力缺陷多动障碍儿童中，SVR的有效性，尽管他们的解码技能较弱。
在两组儿童中，解码和语言理解都是同样必要的预测因素。

理由

简单阅读观（SVR）是一个广为人知的模型，认为解码技能和语言理解能力完全解释了阅读理解表现的发展过程（Gough & Tunmer, 1986; Lonigan et al., 2018）。然而，大多数SVR研究都集中在典型发展的样本上。

注意力缺陷多动障碍儿童在SVR的所有组成部分——解码、语言理解和阅读理解方面都表现出阅读困难。然而，尚不清楚SVR是否能完全解释他们的阅读理解困难（Brock & Knapp, 1996; Miller et al., 2013）。

一项研究发现，解码和语言理解仅解释了注意力缺陷多动障碍青少年阅读理解变异的38-55%，这表明SVR可能在这个群体中不充分（Mackenzie, 2019）。

当前的研究解决了先前研究中的空白和局限性，使用潜在变量和每个构建的多个指标，在仔细诊断的注意力缺陷多动障碍儿童样本中测试SVR的关键预测。

如果在注意力缺陷多动障碍中也得到支持，这将表明针对解码和语言理解的阅读干预也可能使有注意力和行为障碍的儿童受益。

方法

样本

该研究包括2013-2021年间招募的250名8-13岁的儿童。其中，154名儿童根据临床访谈和家长/教师评分符合DSM-5的注意力缺陷多动障碍标准。

另外96名儿童被纳入作为临床对照组，其中38.5%是正常发展的儿童，61.5%有其他心理障碍（除注意力缺陷多动障碍外）。

统计措施

使用潜在变量结构方程模型（SEM）测试解码、语言理解和阅读理解之间的关系。

每个潜在变量由2-3个标准化成就测试的观察变量指标组成。多组SEM用于比较有和没有注意力缺陷多动障碍的儿童之间的模型拟合度。

结果

全样本测量模型显示，所有指标显著加载到阅读理解、解码和语言理解的潜在构建上（标准化因子载荷为0.72至0.96，所有p < .001）。

在全样本结构模型中，解码和语言理解均唯一预测阅读理解（beta权重 = 0.52, p < .001），并且共同解释了其99%的变异。

多组结构模型显示，在注意力缺陷多动障碍/非注意力缺陷多动障碍组之间约束模型路径相等时，模型拟合度适中。对于注意力缺陷多动障碍儿童，解码和语言理解解释了阅读理解变异的94%。对于非注意力缺陷多动障碍儿童，阅读理解变异的100%得到了解释。

约束阅读理解扰动项（代表未解释变异的R平方值）在组间相等且为100%时，并未恶化模型拟合度。这表明解码和语言理解对注意力缺陷多动障碍儿童的阅读理解技能的解释与其它临床组相似。

总之，与SVR预测一致，解码和语言理解在各组中都是同等必要且共同充分的，可以解释阅读理解表现。

洞察

一个关键的洞察是，解码技能和语言理解，即“简单阅读观”的两个组成部分，完全解释了注意力缺陷多动障碍儿童的阅读理解表现变异。

令人惊讶的是，这些组成部分足以解释超过90%的阅读理解技能，即使是在表现出注意力缺陷多动障碍相关基础解码能力弱点的儿童中也是如此。

研究结果反驳了一个假设，即需要额外的认知因素如工作记忆或执行功能才能完全理解注意力缺陷多动障碍中的阅读困难。相反，它们与大量支持简单阅读观的发展文献一致，无论年龄和技能水平如何。

从应用层面来看，解码/语言理解的完全解释力对注意力缺陷多动障碍的阅读干预具有鼓舞人心的意义。它表明，专注于这两个阅读理解支柱的训练可能对实际学术成果产生积极影响。

新兴证据支持这一点，解码干预为注意力缺陷多动障碍儿童带来的阅读理解收益可与甚至超过正常读者。

总之，简单阅读观在已知表现出阅读弱点的注意力缺陷多动障碍儿童样本中表现得非常出色。潜在的解码和语言理解构建几乎完全解释了他们的阅读理解困难，强化了这些技能作为识字干预的关键杠杆的地位。

优势

该研究在方法论上有几个显著的优势。

样本包括经过仔细诊断的有和没有注意力缺陷多动障碍的儿童，使得关于特别涉及注意力缺陷多动障碍的过程的结论更加有力。大约40%的注意力缺陷多动障碍样本怀疑有学习障碍；保留他们提高了普遍性，因为注意力缺陷多动障碍中阅读障碍的共病率很高。

该研究通过使用潜在变量分析改进了过去注意力缺陷多动障碍研究的局限性。基于多个观察指标创建每个简单观点组成部分的潜在构建，减少了任务特定的变异，更好地捕捉了每项技能的广度。

它还通过使用学校中用于识别阅读障碍的相同标准化成就测试，在一个未充分研究的临床人群中测试关键预测，扩展了简单阅读观的文献。

作为迄今为止对注意力缺陷多动障碍儿童进行的最大规模的简单阅读观调查，它提供了对长期理论假设的严格检验。

多组分析允许直接统计比较有和没有注意力缺陷多动障碍的儿童，以量化简单阅读观在注意力缺陷多动障碍中的具体真实性。

最后，该研究探讨了简单阅读观的概念边界，通过建模解释的阅读理解变异百分比来测试解码和语言理解的充分性，而不仅仅是预测结果。

极高的R平方值进一步强化了解码和语言作为阅读理解的基础支柱的必要性和充分性。

局限性

在解释结果时应考虑一些局限性。

测量来自单一评估电池和测试会话。使用多个测试和场合可以减少共享方法效应。然而，控制同时测量的其他学术技能并未改变结果。

样本涵盖了较大的年龄和年级范围（2-7年级）。尽管结果对较年长和较年幼的队列都成立，但未来的研究应测试解码与语言理解对阅读的贡献在注意力缺陷多动障碍中的发展变化，正如对正常读者所发现的那样。

阅读理解的复杂性随着童年进入青春期而增加。虽然这项研究表明简单阅读观可以解释注意力缺陷多动障碍儿童对文本的字面理解，但更高级的阅读理解技能可能需要在较年长的读者中更新模型。

临床对照组包含了一系列障碍（除了注意力缺陷多动障碍），提高了特异性但限制了与正常发展儿童的可比性。与更多的正常组进行重复研究将是有益的。

最后，该研究对简单阅读观的关键预测进行了严格的检验，但没有考察与注意力缺陷多动障碍中看到的阅读困难相关的更复杂的模型或额外技能。

未来的工作应进一步探索哪些具体能力能够或限制解码和语言理解支柱的增长，以更好地指导注意力缺陷多动障碍挣扎读者的识字干预设计。

启示

这项研究对研究和实践具有重要意义。在理论上，研究结果清楚地支持了简单阅读观在解释注意力缺陷多动障碍儿童的阅读理解表现方面的有效性。

与假设相反，解码和语言理解在解释已知表现出阅读弱点的注意力缺陷多动障碍样本的变异方面同样充分。

通过显示即使在注意力缺陷多动障碍中简单阅读观也成立，研究强调了解码和语言理解作为提高学术理解成果的关键杠杆的重要性。

它表明，这两项阅读支柱的技能缺陷可能是注意力缺陷多动障碍识字困难的根本原因，而不仅仅是注意力控制或行为问题的下游后果。

解码/语言理解的相对重要性在注意力缺陷多动障碍诊断中没有变化，也没有在2-7年级的年龄队列中有所不同。

在应用层面上，简单阅读观组件的完全解释充分性呼应了新兴干预研究的结果，即专门针对解码技能的项目在注意力缺陷多动障碍儿童中带来了强烈的阅读理解收益。

它表明，尽管存在神经认知弱点，但以语言理解和解码技能建设为重点的循证阅读干预可能对有注意力/行为障碍的儿童同样有益。

未来的研究应进一步探索哪些具体能力能够或阻碍解码和语言理解支柱的增长，以更好地指导注意力缺陷多动障碍挣扎读者的识字干预设计。

需要更多的纵向和干预研究来充实发展意义。但这些初步结果提供了一个令人鼓舞的概念证明——简单阅读观的前景可能延伸到改善面临额外学习障碍的儿童的实际阅读成果。

参考文献

主要参考文献

Cole, A. M., Chan, E. S. M., Gaye, F., Spiegel, J. A., Soto, E. F., & Kofler, M. J. (2023). 评估注意力缺陷多动障碍儿童的阅读简单观点. 教育心理学杂志, 115(5), 700–714. https://doi.org/10.1037/edu0000806

其他参考文献

Brock, S. E., & Knapp, P. K. (1996). 注意力缺陷多动障碍儿童的阅读理解能力. 注意力障碍杂志, 1(3), 173–185. https://doi.org/10.1177/108705479600100305

Gough, P. B., & Tunmer, W. E. (1986). 解码、阅读和阅读障碍. 补救与特殊教育, 7(1), 6–10. https://doi.org/10.1177/074193258600700104

Lonigan, C. J., Burgess, S. R., & Schatschneider, C. (2018). 使用小学儿童检验阅读简单观点：多年后依然简单. 补救与特殊教育, 39(5), 260–273. https://doi.org/10.1177/0741932518764833

Mackenzie, G. (2019). 使用阅读简单观点检验有无注意力缺陷多动障碍的青少年阅读理解能力 (Publication No. 13419554) [博士论文, 多伦多大学]. ProQuest 博士论文与论文全球数据库.

Miller, A. C., Keenan, J. M., Betjemann, R. S., Willcutt, E. G., Pennington, B. F., & Olson, R. K. (2013). 注意力缺陷多动障碍儿童的阅读理解：中心性缺陷的认知基础. 异常儿童心理学杂志, 41(3), 473–483. https://doi.org/10.1007/s10802-012-9686-8

继续学习：

以下是为大学课程建议的一些苏格拉底式讨论问题：

工作记忆或执行功能的缺陷如何可能与本研究中注意力缺陷多动障碍儿童表现出的解码和语言理解弱点相关？它们是独立的预测因子、潜在成分，还是两者兼有？
您认为这些支持阅读简单观点的发现是否可以推广到其他神经发育障碍，如自闭症或智力障碍？为什么或为什么不？
如果未来的研究继续显示“阅读简单观点”干预在注意力缺陷多动障碍中的显著益处，这将如何影响教育资源分配和最佳补救努力方向的教育政策？
如果您可以设计一个关于此研究的后续纵向研究，您希望解决哪些关键问题，以探讨不同年龄和技能水平的注意力缺陷多动障碍儿童的阅读简单观点？

引用来源

本文翻译自以下网站：

simplypsychology.org

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