什么使自闭症和注意力缺陷多动障碍个体的工作具有可持续性?

什么是使自闭症和注意力缺陷多动障碍个体的工作具有可持续性的关键因素?

工作环境中的自闭症和注意力缺陷多动障碍个体

关键点

  • 该研究确定了与自闭症或注意力缺陷多动障碍成人可持续工作相关的三个主要主题:个人的认知能力和挑战、工作环境中灵活性和接受度的支持,以及随着时间积累的压力使工作情况变得不可持续。
  • 执行功能挑战、感官敏感性、社会接受度、明确的任务定义、工作实践的灵活性以及支持措施的长期稳定性等因素显著影响自闭症或注意力缺陷多动障碍个体寻找和维持可持续就业的能力。
  • 尽管这项研究具有启发性,但也存在一定的局限性,例如通过精神病诊所招募参与者可能导致选择偏差,以及包括自闭症和注意力缺陷多动障碍引入的异质性。
  • 理解自闭症或注意力缺陷多动障碍成人在工作场所的挑战和支持需求对于促进包容性就业实践和个人福祉至关重要。

研究背景

自闭症谱系障碍(ASD)或注意力缺陷多动障碍(ADHD)的成人常常难以实现可持续的工作状态(Högstedt 等,2023年)。

先前的研究表明,约70%的瑞典自闭症或注意力缺陷多动障碍成人认为他们工作的能力降低(瑞典统计局,2021年),超过三分之一的人领取病假补偿,而普通人群中这一比例仅为2.4%(瑞典国家卫生福利委员会,2019年)。

尽管一些研究调查了这一人群在工作场所面临的挑战和支持需求(Scott 等,2019;Anderson 等,2021;Schreuer & Dorot,2017),但关于自闭症或注意力缺陷多动障碍个体在时间上能否持续工作的需求的研究仍然不足,尤其是在那些有临床确诊诊断的个体中(Young 等,2016;Bennett & Goodall,2021)。

本研究旨在填补这一空白,通过识别和描述自闭症或注意力缺陷多动障碍成人如何体验他们的工作能力以及哪些条件影响他们持续工作的能力。

方法

这是一项定性研究,采用深度访谈的方式对20名通过目的抽样选定的自闭症或注意力缺陷多动障碍参与者进行了访谈。

访谈使用了一个2×2矩阵,涵盖了四个领域:个人对自己工作能力的看法、过去、现在和未来的工作情况、之前获得支持的经历以及对可持续工作情况所需的支持。

样本

参与者通过瑞典东南部的五家精神科门诊诊所招募。

纳入标准为25-40岁,根据医疗记录诊断为自闭症或注意力缺陷多动障碍,且无精神病、正在进行的饮食障碍、物质使用障碍或智力障碍。

平均年龄为32岁,平均诊断时间为5.5年。

多名参与者伴有其他精神疾病。

结果

确定了三个主要主题:

1. 个人的认知能力和挑战

这包括创建工作结构的能力、理解自己的支持需求以及对感官印象的高敏感性等子主题。

一名参与者描述道:“我有一个每周的时间表……问题是我不遵循它。”(参与者14)

2. 工作环境中的灵活性和接受度带来的支持

这包括被看到、理解和接受、任务和指示明确以及允许选择何时、何地以及如何工作等子主题。

“对我来说最重要的是在家工作,因为仅仅运输自己到工作地点并实际在那里工作就要耗费我很多能量……开放式办公室计划、很多人……他们希望每个人都在现场。”(参与者9)

3. 积累的压力使工作情况随着时间变得不可持续

这包括与系统长时间斗争以及以可持续方式应对日常生活等子主题。

“这就像设计来让我感到压力和疲惫,然后在我接孩子时继续,当我回家后,我仍然感到压力,然后我知道新的一天又开始了,就这样一直循环……”(参与者4)

洞察和深度

本研究特别具有信息量,因为它捕捉到了个人挑战、环境因素以及随着时间积累的压力之间的复杂相互作用,这些因素影响自闭症或注意力缺陷多动障碍成人找到和维持可持续就业的能力。

研究结果强调了提供个性化、灵活且长期支持措施的重要性,这些措施需要考虑与工作相关和非工作相关的因素。

研究还揭示了僵化系统和缺乏连续支持的负面影响,这些因素可能会加剧压力并导致这一人群的倦怠。

优势

  • 该研究在方法论上有几个优势,包括:

  • 目的抽样以确保经验的多样性

  • 通过医疗记录确认自闭症或注意力缺陷多动障碍诊断

  • 使用结构化的访谈指南以确保访谈的一致性

  • 采用反思性主题分析进行严谨的数据分析,采用归纳、潜在、建构主义方法

  • 成员检查以确认结果的相关性

局限性

  • 该研究也存在一些局限性,包括:

  • 仅通过精神病诊所招募参与者可能导致选择偏差,可能排除了未接触精神病护理的个体

  • 包括自闭症和注意力缺陷多动障碍引入的异质性,虽然这也允许更广泛的经验范围

  • 新冠疫情对数据收集的潜在影响,因为一些访谈不得不远程进行

这些局限性可能会影响研究结果向更广泛的自闭症或注意力缺陷多动障碍成人群体的推广。

含义

本研究的结果对支持自闭症或注意力缺陷多动障碍成人在工作场所具有重要意义。

研究结果表明,职业治疗师、医疗保健提供者、雇主和支持机构应重点关注提供个性化、灵活且长期的支持措施,这些措施需要解决与工作相关和非工作相关的因素。

研究还强调了在工作场所更好地理解和接受神经多样性的重要性,以及挑战僵化系统和规范的重要性,这些系统和规范可能会为自闭症或注意力缺陷多动障碍个体创造障碍。

通过实施这些变化,我们可以促进更具包容性的就业实践,并改善自闭症或注意力缺陷多动障碍成人的福祉。

结论

本研究表明,理解自闭症或注意力缺陷多动障碍成人在工作场所的复杂挑战和支持需求的重要性。

研究结果揭示了个人因素、环境因素以及随着时间积累的压力之间的复杂相互作用,这些因素使得这一人群难以找到和维持可持续就业。

尽管研究提供了有价值的见解,但仍需进一步研究探索有效的干预和支持策略,以促进自闭症或注意力缺陷多动障碍成人在工作场所的长期成功和福祉。

认识到这一话题的敏感性和复杂性,并以共情、理解和致力于为所有个体创造包容和支持环境的态度对待这一话题至关重要。

参考文献

Högstedt, E., Igelström, K., Korhonen, L., Käcker, P., Marteinsdottir, I., & Björk, M. (2023). ‘It’s like it is designed to keep me stressed’—Working sustainably with ADHD or autism. Scandinavian Journal of Occupational Therapy, 30(8), 1280-1291. https://doi.org/10.1080/11038128.2022.2143420

主要参考文献

Högstedt, E., Igelström, K., Korhonen, L., Käcker, P., Marteinsdottir, I., & Björk, M. (2023). ‘It’s like it is designed to keep me stressed’—Working sustainably with ADHD or autism. Scandinavian Journal of Occupational Therapy, 30(8), 1280-1291. https://doi.org/10.1080/11038128.2022.2143420

其他参考文献

Anderson, C., Butt, C., & Sarsony, C. (2021). Young adults on the autism spectrum and early employment-related experiences: Aspirations and obstacles. Journal of autism and developmental disorders, 51(1), 88-105. https://doi.org/10.1007/s10803-020-04513-4

Bennett, M., & Goodall, E. (2021). Employment of Persons with Autism: A Scoping Review.

Schreuer, N., & Dorot, R. (2017). Experiences of employed women with attention deficit hyperactive disorder: A phenomenological study. Work, 56(3), 429-441.

Scott, M., Milbourn, B., Falkmer, M., Black, M., Bolte, S., Halladay, A., Lerner, M., Taylor, J. L., & Girdler, S. (2019). Factors impacting employment for people with autism spectrum disorder: A scoping review. Autism, 23(4), 869-901. https://doi.org/10.1177/13623613187877

Statistics Sweden. (2021). The labour market situation for people with disabilities 2020. Information about education and labour market (IAM), 2.

瑞典国家卫生福利委员会. (2019). 成年ADHD诊断的后果:一项调查和分析。

Young, S., Adamou, M., Asherson, P., Coghill, D., Colley, B., Gudjonsson, G., Hollis, C., McCarthy, J., Muller, U., Paul, M., Pitts, M., & Arif, M. (2016). 关于ADHD患者从儿童到成人医疗服务过渡的建议:来自英国成人ADHD网络的共识声明。BMC精神病学, 16, 1-10. https://doi.org/10.1186/s12888-016-1013-4

继续学习

以下是为大学课程建议的一些苏格拉底式问题:

  1. 成年ADHD/ASD个体所经历的个人挑战,如执行功能障碍和感觉敏感性,如何影响他们找到和维持可持续就业的能力?
  2. 工作环境,包括社会接受度、任务清晰度和灵活性,如何能够促进或阻碍ADHD/ASD员工的成功?
  3. 长期积累的压力为何成为成年ADHD/ASD可持续工作的重大障碍,以及如何通过支持措施和干预来解决这一问题?
  4. 当前支持系统和社会规范在适应工作场所中成年ADHD/ASD的需求方面存在哪些局限,如何挑战这些局限以促进更大的包容性和理解?
  5. 根据本研究的发现,你会向职业治疗师、医疗保健提供者、雇主和支持机构提出什么建议,以更好地支持工作场所中成年ADHD/ASD的长期成功和福祉?

引用来源

本文翻译自以下网站:

simplypsychology.org

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