双相情感障碍对性的影响
性是我们大多数人的生活中一个重要部分,对于患有双相情感障碍的人来说也不例外。然而,当双相情感障碍存在时,维持健康的性关系可能会像疾病本身一样复杂。
根据个人情况,行为可能从过度性欲期转变为性欲和功能严重下降的时期。这种高度的可变性可能会影响一个人的约会或长期关系维持能力。
一方面,与躁狂相关的冲动行为可能会助长不健康甚至有害的行为,而抑郁的严酷现实则可能使即使是关系最稳定的伴侣也受到考验。
躁狂和过度性欲
过度性欲是一种可能作为躁狂症状之一表现出来的行为。它被定义为对性满足的需求增加,表现为降低的抑制力和/或对禁忌性行为的渴望。
在躁狂发作期间经历性欲增强并不罕见。单独来看,这并不是一个问题。只有当它与冲动、冒险、判断力差和扩张性(所有躁狂的特征)相结合时,过度性欲才可能具有破坏性。
当追求性行为变得强迫性时,它甚至可能被归类为性瘾。虽然这种分类仍被认为是争议性的,但当一个人花费过多时间在与性相关的行为上以至于忽视了重要的社交、职业或娱乐活动时,就可以认为是性瘾。
性瘾的特征可能包括:
- 与多个伴侣发生匿名性行为
- 强迫性自慰
- 与性工作者频繁发生性行为
- 频繁光顾与性有关的场所
- 习惯性的露阴癖
- 习惯性的窥淫癖
- 不适当的触摸
- 在一段承诺关系外多次出轨
虽然过度性欲和性瘾不是躁狂固有的特征,但识别这些迹象是很重要的。
不仅这些行为可能伤害原本稳定的关系,还可能使个体面临感染性传播疾病和其他伤害的风险。因此,找到正确的药物组合来控制躁狂被认为是防止过度性欲变得破坏性的关键。
抑郁对性功能的影响
抑郁可以杀死性欲。不仅仅是情绪障碍本身会导致这种情况;用于治疗抑郁的药物也可以抑制性欲和性功能。
患有双相情感障碍的人有时会几个月甚至几年几乎没有性兴趣。这使得追求或维持关系变得更加困难。抑郁本身会产生一种无力感和自我责备的感觉,这会影响到人们对性的一般感受。
双相情感障碍可以通过多种方式挑战性关系:
- 睡眠不足:疲惫会使追求性行为在情感和身体上都感到精疲力竭。
- 药物:用于治疗双相情感障碍的一些药物(特别是选择性血清素再摄取抑制剂,或SSRIs)可以降低一个人的性欲和/或达到高潮或勃起的能力。
- 消极循环:一个人越少有性生活,他或她就越可能感到内疚和自我怀疑。
- 自我护理:缺乏卫生和打扮通常伴随着这些感觉。
- 自尊心:双相情感障碍患者经常会觉得自己身体上不吸引人且不被需要。感觉不称职、脆弱和无价值也可能干扰亲密关系。
缺乏性兴趣只是双相情感障碍抑郁的可能后果之一。在某些情况下,一个人的行为恰恰相反,表现出过度性欲的症状,作为一种补偿这些负面情绪的方式。
虽然治疗双相情感障碍的抑郁始终应放在首位,但这不一定意味着会损害性欲。有一些方法可以在不损害治疗效果的情况下管理双相情感障碍药物的性副作用。
总体而言,SSRI(选择性血清素再摄取抑制剂)在治疗双相情感障碍方面并没有被发现特别有效。锂(如碳酸锂)、丙戊酸钠(如Depakote)和拉莫三嗪(如Lamictal)等心境稳定剂被认为更有效,并且通常具有较少的性副作用。