心理知识

边缘型人格障碍与依赖型人格障碍之间的联系

边缘型人格障碍（BPD）经常与其他人格障碍相关联。患有BPD的人群中常见的另一种人格障碍是依赖型人格障碍（DPD）。

什么是依赖型人格障碍？

依赖型人格障碍是一种以过分需要被照顾为特征的人格障碍。在《精神疾病诊断与统计手册》（第五版），即精神卫生专业人员用来建立诊断标准的手册中，依赖型人格障碍被归类为集群C，该集群由焦虑和恐惧性障碍组成。集群C中还包括回避型和强迫型人格障碍；这三者都表现出高度的焦虑。

具有依赖型人格的个体通常非常依附他人，并且在没有他人的帮助下难以完成任务或做出决策。他们依赖他人来满足他们的情感和身体需求。他们倾向于感到无力和无助，并且由于几乎持续的需要支持，可能会在关系中遇到问题。依赖型人格障碍患者对自身缺乏信任和信心，甚至在遭遇家庭暴力的情况下也会完全依赖伴侣。

常见症状包括：

虽然直接原因尚不清楚，但依赖型人格障碍通常在童年时期显现，并影响男性和女性。

与依赖型人格障碍患者不同，患有BPD的人会经历愤怒、冲动行为和攻击性。他们可能表现得鲁莽，并且可能会自残，并将世界视为非黑即白，没有中间地带。

这两种障碍常常在感到孤独、避免承担责任和维持关系方面有重叠。

尽管关于这两种人格障碍共存（也称为共病）的研究相对有限，但一些研究人员已经研究了依赖型人格和边缘型人格的重叠情况。2014年的一项研究发现，在同时患有BPD和DPD的受试者中，共病率达到了20％。

这些共病的普遍性可能是由于DPD的一些特征与BPD的特征非常相似。例如，BPD患者会有拒绝敏感性——即使是最轻微的被拒感，他们也会感到绝望。DPD患者可能也会对批评或所爱之人离去的感知作出类似反应。

研究表明，依赖型人格障碍和边缘型人格障碍都是可以治疗的。通过结合心理治疗和药物治疗，每种障碍的症状都可以得到管理，使受影响的人能够过上更充实的生活。为了达到最有效的治疗效果，治疗需要同时处理两种障碍，以便实现可持续的康复。

例如，辩证行为疗法（DBT）、结构化焦点疗法（schema-focused therapy）和转移焦点疗法（transference-focused therapy）都有一些关注关系问题的治疗方法。这些可能是同时患有BPD和DPD的人的适当治疗选择。

在某些情况下，可能需要住院或门诊服务。这些治疗中心将提供密集的技能训练，以使应对这些障碍变得更加可行。