抗抑郁药引起的便秘缓解方法

抗抑郁药可以是一种有效的抑郁症治疗方法，但它们也可能带来副作用。使用抗抑郁药物的人可能会出现便秘的问题。这种副作用可能令人不适，但有一些策略可以帮助你找到缓解的方法。

了解更多关于为什么会出现这种副作用、需要注意什么以及你可以做些什么来缓解这种副作用。

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为什么抗抑郁药会导致便秘

便秘是三环类抗抑郁药（如Elavil（阿米替林）和Norpramin（去甲替林））的一种常见副作用。除了治疗抑郁症外，三环类抗抑郁药还可能用于治疗焦虑或失眠。

三环类抗抑郁药会阻断神经递质乙酰胆碱的作用。当这种神经递质被阻断时，推动消化道内废物运动的肌肉收缩会变慢，并且润滑粪便通过肠道的肠液变得更干，从而导致便秘。

由于其对胃肠道的影响，三环类抗抑郁药有时会被用来帮助减缓消化道活动。例如，它们可能被用于治疗腹泻和肠易激综合征（IBS）等疾病。

尽管较新的药物如选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）较少引起便秘，但仍然有可能在使用某些药物时也会出现排便不规律的情况。

其他可能导致便秘的原因

许多不同的因素都可能导致便秘。它可能是抗抑郁药物的副作用，但也可能是由怀孕、生活方式选择和某些医疗条件引起的。以下是一些可能导致便秘的原因：

生活方式因素

• 低纤维饮食
• 脱水
• 缺乏运动
• 日常生活变化
• 摄入某些食物，如奶酪或牛奶
• 压力

医疗状况

• 糖尿病

• 肠道憩室病

• 甲状腺功能低下

• 肠道梗阻

• 肠易激综合征

• 怀孕

药物

• 过敏药物
• 抗酸药
• 降压药
• 布洛芬
• 铁补充剂
• 止痛药

便秘是一种许多药物的常见副作用。请务必阅读药品说明书，并与医生讨论您遇到的症状或副作用。

便秘症状

当一个人出现便秘时，这意味着他们的排便变得比正常情况更困难和/或频率更低。这可能会导致以下不适症状：

• 干硬的粪便
• 腹胀感
• 排便不完全的感觉
• 排便次数减少
• 恶心
• 小或硬的粪便
• 排便时用力
• 腹痛和痉挛
• 肿胀或疼痛的腹部
• 呕吐

虽然每个人的标准不同，但大多数人每天排便次数会在三次到一两次之间。然而，如果排便间隔时间变长，那么最终排便会变得非常不舒服。

缓解便秘

如果你因抗抑郁药而出现便秘症状，一些自我护理策略可以帮助你找到缓解方法：

• 吃李子或麦麸谷物

• 多喝水，避免含酒精和含咖啡因的饮料，因为它们可能导致脱水

• 吃高纤维食物，如水果、蔬菜和全谷物

• 定期锻炼

• 限制每日摄入的脂肪食物，包括奶酪、鸡蛋和肉类

• 服用纤维补充剂

• 如果其他缓解便秘的措施无效，可以使用软化剂或泻药

不要连续服用泻药超过两周。滥用泻药会使你的症状恶化。

何时与医生交谈

如果你有便秘症状并且自我护理没有提供足够的缓解，请与医生讨论你的症状。他们可以评估你的状况并推荐有助于治疗和缓解症状的治疗方法和补救措施。

• 虽然你的症状可能是在开始服用抗抑郁药后开始的，但你的医生可能仍希望排除其他可能的原因。他们会询问你的症状、了解你的病史，并讨论你的生活方式习惯，包括有关饮食和运动的信息。
• 他们可能还会要求进行实验室测试、影像学检查或结肠镜检查以排除导致便秘症状的医学状况。
• 医生可能会建议特定的生活方式改变，如增加膳食纤维摄入量和多喝水。
• 他们也可能会建议使用非处方药物来缓解症状。如果你的便秘严重或如果其他方法不起作用，他们可能会选择开具治疗便秘的药物。

如果副作用令人困扰，你的医生也可以考虑调整你的药物剂量或更换不同类型的抗抑郁药。

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潜在并发症

便秘可能导致其他问题，包括：

• 痔疮：肿胀、发炎的静脉
• 肛裂：肛门内膜的撕裂
• 憩室炎：结肠壁感染
• 失禁：无法控制膀胱肌肉，因为盆底肌肉受损

在极端情况下，人们可能会出现所谓的“粪便嵌塞”，即坚硬的大便卡在直肠中无法排出。

粪便嵌塞的迹象

长期便秘可能会导致粪便嵌塞，这可能会引发一些严重的并发症，包括直肠或结肠撕裂。如果一个人在长期便秘后出现粪便嵌塞，他们可能会出现以下额外症状：

• 膀胱压力或失禁
• 努力排便时心跳加快或头晕
• 液体粪便或突然水样腹泻泄漏
• 下背部疼痛
• 直肠出血
• 显著的痉挛或腹胀

如果你已经出现嵌塞，医生将采取措施去除嵌塞的粪便。这可以通过使用温热矿物油灌肠剂使粪便软化和润滑、手动移除嵌塞或使用泻药来完成。非常罕见的情况下，可能需要手术来移除嵌塞。

患有粪便嵌塞的人还需要进行排便训练计划，可能包括软化剂、纤维补充剂、饮食改变、特殊锻炼和其他技术。

来自Verywell的致读者的话

便秘可能是抗抑郁药的副作用。虽然令人不适，但这种副作用通常可以通过生活方式的调整和自我护理有效地管理和治疗。如果你有慢性便秘，且自我帮助措施未见成效，一定要向你的医疗保健提供者寻求建议和进一步评估。